CT精准引导下高或低位IMA结扎中的腹腔镜直肠前切除术应用效果观察

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)精准引导下高或低位肠系膜下动脉(IMA)结扎中腹腔镜直肠前切除术的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年7月长治医学院附属和平医院结直肠外科收治的84例直肠癌患者为研究对象,均采用CT精准引导下腹腔镜直肠前切除术治疗,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用高位IMA结扎治疗,观察组采用低位IMA结扎治疗。评估两组患者的手术近期效果、远期效果及安全性。结果:观察组的排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的远端切缘距离、近端切缘距离、阳性淋巴结清扫数及淋巴结清扫总数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率和远处转移率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在CT精准引导下的腹腔镜直肠前切除术中采用高或低位IMA结扎的效果相当,但低位IMA结扎的安全性更高,且可保留左结肠动脉,减少术后并发症。

民用机载IMA平台验证计划制定过程研究

综合模块化航空电子(integrated modular avionics, IMA)平台技术已经广泛应用于国外民用飞机上,我国也正大力发展民用飞机产业,深入研究IMA平台技术对我国民用航空电子技术的发展具有重要的战略意义。本文在分析和研究民用飞机和系统开发指南(aerospace recommended practice 4754A,ARP 4754A)规范基础上,提出了IMA平台验证计划的目标和策略,描述了验证计划的主要过程活动,并给出了验证计划文件架构的要点。

动态心电图联合血清IMA、GRP78、miR-29a诊断冠心病心肌缺血的临床价值

目的前瞻性研究动态心电图(DCG)联合血清缺血修饰白蛋白(IMA)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、微小RNA-29a(miR-29a)诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法回顾性选择2020年7月至2022年8月于宿迁市第一人民医院就诊的冠心病心肌缺血患者100例,按照冠脉病变支分为单支组(n=67)、多支组(n=33),两组均行DCG联合血清IMA、GRP78、miR-29a检查。观察两组DCG特征;血清IMA、GRP78、miR-29a水平。以冠脉造影诊断结果为金标准,评价DCG及血清IMA、GRP78、miR-29a单独、联合诊断冠心病心肌缺血的诊断效能。分析冠心病心肌缺血患者DCG特征及血清IMA、GRP78、miR-29a水平与冠心病心肌缺血的病变程度相关性。结果单支组ST段压低幅度、ST段压低持续时间、心肌缺血发作频次分别为(1.41±0.16)mm、(7.82±0.80)min、(2.04±0.22)次、均小于多支组[(3.42±0.36)mm]、(17.13±1.93)min、(4.32±0.45)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。单支组血清IMA水平为(13.29±1.60)U/mL,高于多支组[(7.34±0.76)U/mL],血清GRP78、miR-29a水平分别为(1.32±0.12)ng/mL、1.84±0.21,均低于单支组[(2.26±0.24)ng/mL、3.95±0.42],差异均有统计学意义(P<0.05)。以冠脉造影诊断结果为金标准,DCG及血清IMA、GRP78、miR-29a四者联合诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于四者单独、两两及三三联合诊断(P<0.05)。经Pearson相关性分析,ST段压低幅度、ST段压低持续时间、心肌缺血发作频次及血清GRP78、miR-29a水平与冠心病心肌缺血不同病变程度呈正相关(r=0.812、0.737、0.713、0.594、0.686,P<0.05),血清IMA水平与冠心病心肌缺血不同病变程度呈负相关(r=-0.521,P<0.05)。结论DCG联合血清IMA、GRP78、miR-29a可提高对冠心病心肌缺血的诊断效能。

Feasibility Analysis of IMA Configuration Design Tool

With the widespread application of integrated modular aviation(IMA)electronic systems,the requirements of IMA characteristic analysis and configuration generation have also improved significantly."Configuration and design system based on AADL models(real-time,reliability,interactive complexity,and schedulability)analysis of the AADL model"mainly get through key characteristic analysis for optimization,combined with input of component parameter information and constraint information,assist designers in generating system configuration information,and form a comprehensive modular avionics system resource configuration strategy generation platform.Also,the tool can generate configuration plans for avionics system software and hardware physical architecture configuration.The analysis of the avionics system model mainly involves designers inputting the existing system model architecture for multi characteristic analysis,it can realize the multi-character analysis based on software intensive system architecture models for software dense systems.Inter-complexity and schedulability analysis,and according to characteristic constraint analysis、system model assessment parameters and system architecture constraint parameters to generate configuration scheme information that meets the requirements.The system can meet domestic and foreign software-intensive systems and meet its quality requirements.

血清Hcy、IMA、炎性因子水平与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的:探索血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰蛋白(IMA)及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法:将符合入选标准并经临床确诊的96例NSTEMI患者作为研究组,另外选择30例健康体检者作为对照组,检测其血清Hcy、IMA及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,并分析各因子与NSTEMI患者冠状动脉病变程度的相关性。结果:NSTEMI患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与健康对照组比较均有明显增加,且差异存在统计学意义(P<0.05);NSTEMI冠状动脉双支病变组患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与单支病变组进行比较均有明显增加,而多支病变组患者上述各项指标与双支病变组进行比较均有明显增加,且各组间差异均存在统计学意义(P<0.05);Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度均呈明显正相关(P<0.05)。结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较健康对照组明显增加,且随患者冠状动脉病变程度增加而增加。

血清Lp-PLA2,IMA和LDL-C水平检测与TCD联合检查在缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及经颅多普勒超声(TCD)联合检测对缺血性脑血管病早期诊断的价值。方法采用研究-对照的研究方法,选取2018年11月~2019年3月某院收治的98例经影像学确诊为缺血性脑血管病患者作为研究组,选取同期进行常规体检的100例健康人员作为对照组,两组均进行血清中Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测,对比分析检测结果。结果研究组Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测水平均高于对照组,Lp-PLA2,IMA及TCD与对照组相比,差异具有统计学意义(t=12.984,12.820,25.645,均P<0.05);而LDL-C与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.720,P>0.05)。对各组检测指标做ROC曲线分析:单项IMA和Lp-PLA2曲线AUC均达到0.9以上其试验准确性很高,TCD 0.7~0.9之间其试验的准确性高,LDL-C等于0.5其试验无诊断价值^([10])。联合结果为IMA+LDL-C+Lp-PLA2+TCD(0.963),IMA+Lp-PLA2+TCD(0.964)三项指标联合检测诊断时其诊断价值达到最大,它们之间相比其诊断价值差异均无统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者血清中Lp-PLA2,IMA及TCD的水平显著升高,早期对高危人群进行血清Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测可以预测缺血性脑血管病的发生,对早期诊断和干预缺血性脑血管病有较高的应用价值。

基于VxWorks653分区操作系统的IMA设计与实现

综合模块化航电系统(Integrated Modular Avionics System,IMA)在飞机航电设备的研制中逐渐得到应用。为了完整地说明IMA的设计方法,以某型飞机航电系统的升级改进为背景,提出一种基于VxWorks653分区操作系统的IMA方案,首次实现将两个独立分系统的设备集成到一台IMA中,方案对IMA的软件架构、分区任务规划、时间空间资源分配等关键要素进行设计和实现,并建立实验平台。实验数据表明,IMA运行正确,可以实现原有系统的功能,分区之间时间和空间隔离机制工作正常,通信工作正常,具有较高稳定性和可靠性。

新一代分布式IMA核心系统技术研究

为提高飞机作战能力和性能,IMA核心系统将应用于未来飞机的任务组织、功能集成和系统管理.在IMA系统、机载计算研究基础上,提出了一种以时间触发FC(TTFC)网络为统一数据网络的分布式模块化综合航空电子系统(DMIA)架构模型,结合IMA2G系统需求和组成特点分析,进行了新一代IMA核心系统的多核处理、TTFC网络、系统管理与重构关键技术及应用解决方案研究,并通过原型系统研制和试验进行了验证.结果表明:DMIA架构模型及关键技术性能满足系统需求,为新型飞机IMA系统研制奠定基础.

低位结扎IMA与高位结扎IMA治疗直肠癌的手术疗效及术后生命质量比较

目的:观察比较地位结扎肠系膜下动脉(IMA)与高位结扎IMA手术治疗直肠癌的临床疗效以及术后患者生命质量。方法:选取我院2013年9月至2016年9月直肠癌患者76例,按照手术方式的不同将患者分为两组,每组38例,将实施低位结扎IMA手术的患者设置为低位结扎组,另实施高位结扎IMA手术的患者设置为高位结扎组,比较两组各项手术指标水平差异及并发症发生率,对患者进行为期3个月的随访比较两组排便功能、生活质量水平差异。结果:低位结扎组排气时间较高位结扎组显著较短(P<0.05);低位结扎组术后低位前切除综合征发生率为15.79%较高位结扎组44.74%显著较低(P<0.05);术后3个月低位结扎组患者每日排便次数较高位结扎组显著较少,夜间失禁发生率较高位结扎组显著较低(P<0.05);低位结扎组患者术后各项生活质量水平较高位结扎组显著较高(P<0.05)。结论:高位结扎与低位结扎IMA均能对直肠癌患者淋巴进行彻底清扫,两种术式的疗效均值得肯定,而低位结扎IMA通过保留了患者近端结肠供血,对患者术后排便功能影响较小,患者生命质量水平更高,值得临床应用推广。

面向IMA通用系统管理的STPA安全性分析

通用系统管理(GSM)是综合模块化航电(IMA)系统服务中不可或缺的一部分,为解决传统安全性分析方法难以捕获复杂系统中组件交互所带来的危险。首先,研究GSM的工作环境及相关组件的功能划分,确定层次化系统管理的工作流程;其次,面向GSM建立基于系统理论事故过程的扩展模型,并通过系统理论过程分析(STPA)对动态重构实例的不安全控制行为(UCA)进行识别,生成相关致因场景及其对应的安全性需求;最后,通过时间自动机对实例进行仿真验证。结果表明:模型的逻辑和时序的完整性及UCA的可达性,可为GSM的安全性分析提供形式化依据。

面向IMA平台的离散事件演化树仿真分析方法

为解决具有时序相关、功能依赖、多态性、部件数量多等特点的IMA平台在可靠性分析中的困难,提出了一种离散事件演化树仿真分析方法,通过将IMA平台运行过程中的随机故障事件建立成离散故障事件序列,从而驱动系统状态的不断演化,利用故障事件演化树分析离散故障事件对系统状态的影响,通过建立系统多状态集合和大样本观测评估IMA平台在不同时刻处于各个系统状态的概率。该离散事件演化树仿真分析方法可实现IMA平台可靠性多态定量分析,为设计提供理论数据依据。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清IMA及hs-CRP的影响

目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将诊断为急性冠脉综合征患者96例随机分为瑞舒伐他汀常规治疗组(10mg/d)和强化治疗组(20mg/d),同时给予常规治疗,观察治疗前后2组血清IMA、hs-CRP水平的变化。结果治疗2周后2组ACS患者血清IMA、hs-CRP、血脂水平明显下降;与常规治疗组相比,强化治疗组效果更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论强化瑞舒伐他汀治疗能显著降低ACS患者血清缺血修饰清蛋白、超敏C反应蛋白水平,抑制斑块内炎症反应,在ACS的早期诊断中有重要价值,可作为诊断早期ACS的敏感指标。

急性心肌梗死患者联合检测IMA和Hcy的临床意义

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的危急重疾病之一,其特点是发病急骤、致残致死率高,动脉粥样硬化是其致病的主要基础。研究表明AMI患者再灌注治疗疗效与患者发病和临床介入诊治时间具有负相关作用,因此对于AMI的早发现、早诊断、早治疗是临床诊治的关键所在,也是患者预后效果的重要保障,能极大提高患者的治愈效果和预后健康质量，通常定义AMI发作6小时以内为疾病早期。

面向IMA综合处理系统的日志管理系统设计与实现

针对IMA综合处理系统的大规模软件运行需求,在分析其特点的基础上,提出了一种易于实现、使用方便的日志管理系统。系统主要分为三部分:基于Flash的日志管理、基于文件系统的日志管理和远程日志管理。在配有文件系统的模块上,提供了基于文件系统的日志管理,利用文件系统对数据管理的方式,管理日志记录的读写以及存储;在没有文件系统的模块上,提供基于Flash的日志管理,并根据Flash每次写一个扇区的特点,设计了异步写日志记录的机制,提高了Flash的写效率;同时设计了远程存取日志记录的机制,允许模块远程存取日志记录,扩大了日志记录的存储规模。系统是针对IMA综合处理系统的特点设计,能够满足航空电子系统对日志管理的需求。

民用飞机IMA系统开发过程的研究

随着IMA架构的推广应用,IMA架构逐步成为大型民用飞机的典型架构。为了解决IMA系统开发过程带来的复杂性,DO-297将IMA系统开发过程划分为IMA平台、驻留应用、IMA系统3个层级,提出了针对IMA系统开发和认证的特殊要求,并描述了IMA系统和组件增量式累积设计保证和认可的目标、过程与活动。基于DO-297对IMA系统开发过程的划分,结合机载电子设备开发经验以及民机开发实践,从飞机级设计、IMA系统级设计、驻留应用设计和IMA平台设计这4个方面对IMA开发过程进行说明,为IMA系统设计实践提供参考。

他汀序贯治疗对择期PCI患者血清IMA及hs-CRP的影响

目的:探讨他汀序贯治疗对择期PCI患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取择期PCI患者98例,随机分为常规他汀治疗组56例(阿托伐他汀20mg/d)和他汀序贯治疗组42例,观察PCI术前、术后12h两组血清IMA、hs-CRP水平的变化。结果:PCI术前及术后他汀序贯治疗组血清IMA、hs-CRP水平明显低于常规他汀治疗组,比较差异有统计学意义(P<0.05);与常规他汀治疗组比较,他汀序贯治疗组PCI术后6个月主要心血管事件发生率明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀序贯治疗能显著改善择期PCI患者心肌损伤,对心肌起主要的保护作用,降低PCI术后主要心血管事件的发生,且安全有效。

3G网络测试仪STM-1 IMA数据采集卡的设计与实现

Iub接口是第三代移动通信系统(3G)无线接入网中最重要的网络接口之一。文章针对Iub口的传输及现有Iub接口数据采集卡的不足,设计了一种模块化的信道化数据采集卡;提出了一种基于空分交换和时分交换的STM-1/E1复用解复用方法,一种基于扫描单元和扫描索引的自动获取反向复用的异步传输模式(IMA)组捆绑的算法。测试应用表明,该数据采集卡具有较好的灵活性和兼容性。

《IMA管理会计胜任能力框架》解读

IMA于2016年11月正式发布了《IMA管理会计胜任能力框架》,本文基于《IMA管理会计胜任能力框架》,从"规划与报告、决策、技术、运营、领导"五个方面对其进行解读,认为《IMA管理会计胜任能力框架》是管理会计人才能力框架建设方面的重大突破,应对其成果进行借鉴,建立我国的管理会计人员框架,从而更好地提升会计人员的素质,实现管理会计参与战略规划及经营决策,合理控制风险,实现企业价值的目标。

基于ARIMA模型的呼吸系统疾病门诊量分析

目的构建呼吸系统疾病门诊量的自回归移动平均求和(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型并预测门诊量。方法根据2005年1月至2016年12月医院门诊呼吸系统疾病人次数据,采用R软件建立ARIMA模型。通过自相关函数和偏自相关函数初步识别模型,极大似然法拟合模型,残差图、残差自相关函数图、Ljung-Box检验诊断模型,样本内比较和样本外比较选择最优ARIMA模型。并以此模型评价模型预测能力及对2017年门诊呼吸系统患病人次进行预测。结果建立了ARIMA(2,1,3)(1,1,1)12乘积季节模型,门诊人次预测值与实际观察值相近,且真实值都位于预测区间内,绝对误差和相对误差的范围分别为1.67～12.78和1.9%～19.98%,平均为8.47和11.65%,预测2017年各月平均日门诊人次在82.20～101.25之间波动。结论 ARIMA模型可以较好地拟合呼吸系统疾病门诊人次并用于预测。

基于分布式IMA平台的系统健康管理的设计与实现

随着分布式综合模块化航电(分布式IMA)系统的深入应用,需要针对分布式IMA平台的健康监控、故障管理、系统容错重构、系统运行日志等健康管理能力进行进一步研究。本文深入研究了Vx Works653操作系统中的健康监控机制和ASAAC标准中的系统管理技术,以此为基础设计并实现了分布式IMA平台级和系统级的健康管理方案。在本文的方案中,对Vx Works653操作系统的健康监控机制进行改进,使其能够满足自定义的故障处理需求,将ASAAC标准中的系统管理技术和IMA系统内故障信息的收集相结合,实现了对IMA系统内各进程、各分区、各模块乃至整个IMA系统进行健康管理。