负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果

目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4~7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果:本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因:截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2~6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论:保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。

氧气创面治疗IV期压疮9例临床体会

目的:观察氧气创面治疗IV期压疮的应用效果。方法:选取9例IV期压疮患者为研究对象,对患者采取预防控制措施防止压疮恶化,同时加强局部伤口护理,每日行2次氧气创面治疗,观察疗效。结果:6例IV期压疮创面愈合;2例IV期压疮创面缩小,边缘有新鲜的肉芽组织生长;1例IV期压疮分泌物减少,因经济原因患者家属放弃治疗。结论:IV期压疮进行有效的全面护理,同时应用氧气创面治疗,疗效满意。

骑跨椅在IV期压疮患者护理中的应用

目的：探讨骑跨椅在IV期压疮患者护理中的应用效果。方法：将2009年1月~2011年1月收治的IV期压疮患者纳入对照组，采用常规辅助工具进行常规护理；将2011年1月~2013年1月收治的IV期压疮患者纳入实验组，使用骑跨椅作辅助工具进行护理。结果：实验组压疮治愈率高于对照组（P<0.05），依赖率低于对照组（P<0.05）。结论：骑跨椅在IV期压疮患者康复护理中起到非常重要的作用，值得推广。

一例重型颅脑损伤伴左下肢粉碎性骨折合并IV期压疮患者护理分析

患者因车祸致重型颅脑损,左下肢多处粉碎性骨折行骨牵引,未行手术治疗。绝对卧床二十日余骶尾部出现一处IV期压力性损伤。护理措施(1)全身措施:控制感染、提高机体免疫力;(2)局部措施:局部减压、清除坏死组织、应用伤口湿性愈合理念及运用促进组织生长药物结合外科手术缝合等。护理效果通过采用规律创面治疗,以及积极治疗原发病,针对创面、营养、家人心理等多方面护理,患者创面逐渐转愈。

臭氧气浴联合安普贴治疗IV期压疮疗效观察

目的：探讨臭氧气浴联合安普贴治疗IV期压疮的疗效。方法：将50例IV期压疮患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例），两组患者均在清创处理后采用安普贴贴敷，观察组则在此基础上配合臭氧气浴治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治愈时间少于对照组（P＜0.05）；两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：臭氧气浴联合安普贴可促进IV压疮愈合，疗效显著，值得临床推广应用。

1例自制三黄纱布联合金霉素软膏治疗Ⅳ期压疮的护理

总结了1例自制三黄纱布联合金霉素软膏用于治疗Ⅳ期压疮的个案护理。护理重点包括三黄纱布的制作,局部创面护理,创面细菌培养,减压护理,大小便护理,加强营养,心理护理,预防并发症。认为采用特制三黄纱布联合金霉素软膏治疗卧床患者Ⅳ期大面积难治性压疮,伤口肉芽组织生长良好,容易愈合,愈合后不会引起局部挛缩、功能障碍,换药时不会导致创面撕裂,减少了患者的痛苦,而且费用低廉,患者易于接受。该方法简、易、效、廉,值得推广。

1例老年肺癌晚期转移伴多处Ⅳ期压疮患者护理

总结了1例老年肺癌晚期转移伴多处Ⅳ期压疮患者护理,认为通过精心护理、伤口换药、增加营养、抗炎治疗等压疮Ⅳ期伤口可以治愈。

美盐在Ⅳ期压疮早期清创中的应用及效果观察

目的探讨美盐在Ⅳ期压疮早期的清创效果。方法选择2010年7月-2011年10月因骨折入院,同时伴有Ⅳ期压疮的22例患者,随机分为观察组及对照组,各组11例。使用压疮愈合计分表(PUSH)进行伤口评估,观察组在外科清创的基础上使用美盐,对照组在外科清创的基础上使用生理盐水纱布覆盖创面,两组均24 h换药1次。坏死组织全部清除并转变为红色肉芽组织。仔细观察并记录每处压疮从清创开始至完成清创所需的时间。结果观察组在换药15.5 d后腐肉及黑痂范围明显缩小,对照组在换药24.5 d后腐肉及黑痂范围明显缩小。观察组治疗10 d后压疮面积、组织类型、渗液量及PUSH评分均优于对照组(P<0.05)。结论Ⅳ期压疮早期的创面,往往都有腐肉及结痂覆盖,在外科清创的基础上使用美盐,能够加快Ⅳ期压疮的清创过程,对后期压疮的愈合有着积极的作用。

局部氧疗加生肌象皮膏治疗Ⅳ期压疮效果观察

目的观察局部氧疗加生肌象皮膏治疗Ⅳ期压疮的临床疗效。方法随机将42例Ⅳ期压疮患者分为治疗组（22例）和对照组（20例）。治疗组采用创面局部氧疗加生肌象皮膏治疗，对照组采用用传统方法治疗。观察两组方法治疗Ⅳ期压疮效果。结果治疗组有效率为100％，对照组有效率为75％，两组比较有统计学意义（p〈0．05）。结论局部氧疗加生肌象皮膏治疗Ⅳ期压疮具有治愈率高，创面愈合快，使用简便的特点，值得临床推广应用。

三黄膏与生肌膏联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效分析

目的探讨三黄膏与生肌膏联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果。方法将68例压疮患者分为实验组和对照组各34例，两组患者均给予海绵垫或交替式充气垫减压、保持皮肤清洁干燥、协助翻身按摩、营养干预、清创去除坏死组织、生理盐水清洗创面等压疮护理措施及相应的全身治疗，实验组加用三黄膏与生肌膏外敷，对照组加用抗生素外敷。于治疗第21天、第35天进行治疗效果分析。结果实验组患者治疗有效率及治愈率明显高于对照组，愈合时间明显短于对照组（均为P〈0．05），差异有统计学意义。结论应用三黄膏与生肌膏联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可明显缩短愈合时间，提高治愈率。