ADHD儿童脑电生物反馈治疗前后IVA-CPT的变化

【目的】对34名ADHD儿童进行生物反馈治疗,通过治疗前后视听整合持续操作测试(integrated visualand auditory continuous performance test,IVA-CPT)测试的变化,探讨其疗效及临床意义。【方法】34名ADHD儿童行脑电生物反馈治疗前后均未投用利他林类兴奋剂,仅予每周2～3次脑电生物反馈治疗,每一疗程20次,每例均完成一个以上疗程的治疗,对治疗前后IVA-CPT测试结果进行统计分析。【结果】ADHD患儿总反应控制商数、总注意力商数在治疗前后差异有显著性(P<0.01)。其中总反应控制商数(包括谨慎商数、一致性商数)、总注意力商数(包括警醒商数、注意力集中商数、速度商数)均较治疗前有明显提高,而总反应控制商数中的毅力商数在治疗前后差异无显著性。【结论】脑电生物反馈治疗可提高儿童注意力集中水平,改善控制能力,减少多动冲动,是治疗儿童ADHD的强有力的手段之一。

ADHD儿童100例IVA-CPT测试结果分析

目的探讨视听整合连续执行测试(IVA-CPT)在临床诊断儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)中的应用。方法对2009年1月—2010年12月我院多动症门诊主诉以多动、注意力不集中的、符合ADHD诊断标准的100例儿童进行IVA-CPT测试,对其结果进行分析。结果男童中注意缺陷型占28%,多动型占45%,混合型占27%;女童中注意缺陷型占40%,多动型占25%,混合型占35%.差异有显著性(P<0.005)。男童的综合反应控制商数和综合注意力商数分别为80.50±20.01和66.9±317.30;女童的综合反应控制商数和综合注意力商数分别为86.45±19.50和64.5±415.20,各项数值比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论 IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。

ADHD的脑电生物反馈治疗及IVA-CPT测试评价研究

本研究通过对学校33名ADHD儿童进行EEG生物反馈治疗并采用IVA-CPT测试评价其疗效。认为EEG生物反馈治疗疗效肯定,安全、无副作用,容易被儿童家长接受;认为EEG生物反馈治疗ADHD一个疗程效果并不理想,至少需要两个疗程;认为IVA—CPT测试评价EEG生物反馈治疗ADHD的疗效直接、省时、客观。

IVA-CPT与脑电神经电生理检测对ADHD诊断的比较

目的:通过整合视听连续执行测试(IVA-CPT)和脑电神经电生理检测,探讨两种辅助诊断方法在ADHD诊断中的差异,为临床上选择ADHD辅助诊断方法提供参考。方法:对113名儿童进行整合视听连续执行测试和脑电神经电生理检测,以为参照标准,计算出各自的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果:IVA-CPT诊断ADHD的灵敏度为92.54%,特异度为76.09%,误诊率为23.91%,漏诊率为7.46%。脑电神经电生理检测诊断ADHD的灵敏度为83.58%,特异度为82.61%,误诊率为17.39%,漏诊率为16.42%。结论:相对而言,IVA-CPT的灵敏度和误诊率较高,特异度和漏诊率较低,脑电神经电生理检测的特异度和漏诊率较高,灵敏度和误诊率较低。

中文版SNAP-Ⅳ量表父母版与视听整合持续性操作测验在评价儿童注意缺陷多动障碍中的一致性研究

目的探讨中文版注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)父母版与视听整合持续性操作测验(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的一致性。方法收集2018年1月至2020年12月来自厦门市妇幼保健院儿童发育行为科就诊的64例ADHD儿童,分别使用IVA-CPT和中文版SNAP-Ⅳ量表父母版进行症状评价,采用Cohen Kappa系数来描述两种测量手段的一致性。结果在多动/冲动维度,两种测量手段的Kappa指数为0.562(P<0.001);在注意缺陷维度,两者之间的Kappa指数为0.409(P<0.001)。结论中文版SNAP-Ⅳ量表父母版和IVA-CPT测试在儿童ADHD的诊断上有一致性,且一致性为中等程度。为提高ADHD的诊断准确率,建议两种测试工具联合应用。

重复经颅磁刺激联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的临床效果。方法 选择2019年10月—2021年9月本院收治的69例ADHD患儿作为研究对象,采用随机数表法分为感觉统合(SI)组、重复经颅磁刺激(rTMS)组和联合组,每组各23例。SI组给予针对性的感觉统合训练,rTMS组以10Hz高频刺激右侧背外侧前额叶皮质,联合组先进行SI训练,随后以rTMS刺激。三组治疗持续12周。治疗前后以Conners父母用症状问卷(PSQ),中文版斯诺佩第4版评估量表(SNAP-Ⅳ)和视听整合持续操作测试(IVA-CPT)进行疗效评估。结果 治疗12周后,三组患儿PSQ评分和SNAP-Ⅳ评分各因子分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),联合组各因子分均优于SI组和rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05),而SI组和rTMS组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IVA-CPT评分较治疗前显著提升,联合组各因子分均优于SI组和rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。SI组和rTMS组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合感觉统合训练可显著改善ADHD儿童的核心症状,提高抑制控制能力,增强注意力水平,且效果优于单一疗法。

Das-Naglieri认知评估系统测验与视听整合持续性操作测试对儿童注意缺陷多动障碍的诊断比较

目的探讨Das-Naglieri认知评估系统测验(DN:CAS)与视听整合持续性操作测试(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。方法采用DN:CAS及IVA-CPT对门诊383例疑似ADHD患儿进行测试,比较两种方法对ADHD的诊断差异。结果 DN:CAS、IVA-CPT对ADHD的诊断结果与DSM-Ⅳ诊断的结果差异无统计学意义,且一致性较好(P>0.05);DN:CAS诊断ADHD的灵敏度为83.90%,特异度为83.05%,诊断符合率为83.55%,AUC为0.801[95%CI(0.755~0.845)],IVA-CPT诊断ADHD的灵敏度为87.50%,特异度为64.57%,诊断符合率为79.9%,AUC为0.660[95%CI(0.600~0.718)],两者ROC曲线下面积比较,DN:CAS优于IVA-CPT(P<0.01)。结论 DN:CAS、IVA-CPT两种方法对临床辅助诊断ADHD有较高的应用价值,DN:CAS诊断ADHD的准确性更优。

视听整合连续执行测试对焦虑症患者注意力障碍的评价

目的探讨视听整合连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)在焦虑症患者治疗前后的注意缺陷特征及改善情况中的价值。方法对56例住院焦虑症患者(研究组)及40例正常健康者(对照组)进行视听整合连续执行测试(IVA-CPT),采用PEMS 3.1软件对常用的12个商数数据进行统计分析。结果 (1)治疗前,研究组患者IVA-CPT 12个商数中9个低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,研究组患者IVA-CPT 12个商数中有9个升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前IVA-CPT大部分商数与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值呈负性相关趋势。结论焦虑症患者存在注意力缺陷,经过治疗可以得到改善。IVA-CPT对焦虑症患者注意功能缺陷有较好的、客观的辅助评估价值。

注意缺陷多动障碍儿童整合视听连续执行测验的比较研究

目的 :探讨整合视听连续执行测验对注意缺陷多动障碍儿童 (ADHD)的评定价值及特征。方法 :对 5 1例不伴成绩不良的ADHD儿童及 2 4例伴成绩不良的ADHD儿童采用整合型视听连续执行测验并比较两组的测验结果。结果 :伴有成绩不良的ADHD儿童的听觉及反应控制商、听觉审慎性、一致性、听、视觉注意商、警觉性、集中度均低于不伴成绩不良组 ,但无显著性差异。结论 :ADHD儿童存在反应控制能力和注意能力的损害 ,IVA -CPT可作为神经心理测验评定工具。

儿童ADHD视听整合持续操作测验的诊断意义及与血铅、铁、锌相关研究

【目的】探讨铅暴露和微量元素血锌铁与儿童注意损害之间的关系;验证视听整合持续性操作测验(integratedvisualandauditorycontinuousperformancetest,IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(attentiondeficit-hyperactivitydisorder,ADHD)上的客观意义和临床价值。【方法】应用视听整合持续性操作评估软件对一组符合DSM-Ⅳ诊断标准的多动症儿童和正常儿童进行检查。采用阳极溶出伏安法测定血中铅水平。采用全血原子吸收法测定血锌、铁。【结果】IVA-CPT诊断ADHD的敏感度为87.5％,特异度87.88％。ADHD)组与对照组相比,IVA-CPT的综合控制商数、综合注意力商数、听觉反应控制商数、听觉注意力商数和视觉注意力商数均显著低于对照组(P均<0.001),视觉反应控制商数也明显低于对照组(P<0.01)。两组间比较,血铅、锌、铁值及铅中毒率差异均无显著性(P>0.05)。ADHD组血铅、锌、铁值与IVA-CPT商数间做相关分析,差异无显著性(P>0.05)。【结论】IVA^CPT能够较有效地区分ADHD儿童与正常儿童持续注意水平,对ADHD的诊断有较高的参考价值。ADHD组儿童的血铅值、铅中毒率、血锌、铁水平不一定是导致ADHD儿童注意损害的根本原因。

注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力的比较

目的 比较各亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的感觉统合能力,为临床制定合适的治疗方案提供依据。方法 实验组:将 108例符合DSM Ⅳ中ADHD诊断标准的儿童,根据整合视听连续执行测试(IVA CPT)结果,分为注意缺陷为主型、多动 冲动为主型、混合型 3个亚型。对照组为 108例性别、年龄与实验组相匹配的正常儿童。同时测试两组儿童的感觉统合能力。结果 与对照组相比,实验组儿童的大肌肉及平衡感因子分(37. 87±13. 47 )、本体感及身体协调因子分 ( 38. 82±12. 53 )显著降低 (P<0. 05),学习能力发展因子分 ( 31. 63±9. 31 )极显著降低 (P<0. 01 ),触觉防御及情绪因子分 ( 41. 78±10. 66)无显著差异 (P>0. 05)。与对照组相比,注意缺陷为主型儿童的大肌肉及平衡感因子分 (36. 88±11. 75)和学习能力发展因子分(32. 08±8. 66)极显著降低(P<0. 01);多动 冲动为主型儿童学习能力发展因子分(34. 77±11. 03)极显著降低(P<0. 01);混合型儿童本体感及身体协调因子分 (36. 13±12. 56)显著降低(P<0. 05),大肌肉及平衡感(35. 76±11. 87)和学习能力发展因子分 (28. 04±8. 23)极显著降低(P<0. 01),各亚型ADHD儿童触觉防御及情绪因子分与对照组相比差异不显著 (P>0. 05 )。结论ADHD儿童存在感觉统合失调障碍。

注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力的比较

【目的】比较注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力受损的差异,为探讨其发病机制和寻找有效的干预途径提供线索。【方法】符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍并符合IVA-CPT注意缺陷的诊断标准的120名儿童进行听觉和视觉持续性注意力的对比。【结果】注意缺陷为主型男童的听觉持续性注意低于视觉持续性注意,差异有显著性(P<0.01),而女童差异无显著性(P>0.05);混合型男童和女童差异均无显著性(P>0.05)。【结论】注意缺陷为主型男童听觉持续性注意力比视觉持续性注意力损害明显,提示其可能具有不同的发病机制,应根据患儿的不同情况制定注意力训练方案。

313例ADHD儿童注意力测评结果分析

目的:利用IVA-CPT注意力测评软件检测ADHD儿童,了解ADHD儿童各种类型听视觉注意力和控制能力受损的程度,有针对性的制定干预计划,促进ADHD儿童的早日康复。方法:选择IVA-CPT注意力测评软件检测阳性、符合DSM-Ⅳ的诊断标准、智力正常的313例儿童进行各种类型听视觉注意力和控制能力受损的程度相关方面的t检验和方差分析。结果:ADHD儿童患病男女比例为3.17∶1,各型之间男女患病比例无统计学意义,多动型的患儿听觉控制能力好于视觉控制能力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义,注意力缺陷型的患儿视觉注意力好于听觉注意力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义,混合型的患儿注意力受损大于控制能力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义。结论:IVA-CPT注意力测评是评价注意力多动障碍的一种客观指标,与DSM-Ⅳ主观诊断指标相结合,使ADHD的诊断可靠,提高可信度。多动型的患儿建议采用视觉控制训练为主,听觉控制训练为辅的方案;注意力缺陷型的患儿应强化听觉注意力训练;混合型的患儿应采用加大注意力方面的训练为主,控制训练为辅的方案。

整合视听连续执行测试对认知功能缺陷儿童的测试初探

目的 :通过整合视听连续执行测试 (IVA CPT)对认知功能缺陷儿童的测试分析 ,以探讨其辅助诊断价值。 方法 :对 30 8名多动、上课注意不集中、学习成绩不良儿童进行IVA CPT测试 ,观察注意商数、反应控制商数等指标对认知功能障碍的评价意义。 结果 :检出 15 0例 (4 8.7% )儿童为注意缺陷多动障碍 (ADHD) ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版中ADHD诊断标准 136例 ,占 90 .7% ,其他根据不同商数异常 ,可提示为边缘智力 ,感觉统合失调 ,情绪障碍 ,学习动机缺乏等与认知功能缺陷。 结论 :IVA CPT对ADHD等认知功能缺陷有较好的辅助诊断价值。

儿童注意缺陷多动障碍视听整合连续性行为测试的应用评价

目的:研究儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)视听整合连续性行为测试(IVA-CPT)的临床应用。方法:采用1∶1配对病例对照研究评价IVA-CPT诊断儿童ADHD的应用价值。结果:在100例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占44.0%,以多动冲动为主型占14.0%,混合型占42.0%。病例组综合反应控制商数和综合注意力商数分别为82.71±20.01和67.93±17.17,对照组为107.37±10.57和106.03±10.34,两组间具有非常显著性差异(P<0.001)。结论:IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床分析

目的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童常见的一种行为障碍性疾病,在完成认知任务时脑电慢波(θ)活动增强,快波(β)活动减弱。该研究通过观察θ/β比值的变化、结合整和视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)进行评估,探讨脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍的治疗效果。方法对30例ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗,抑制4～8Hz的θ波,强化16～20Hz的β波,观察θ/β比值的变化,采用IVA-CPT进行评估。结果30例ADHD儿童经2个以上疗程的治疗,治疗后较治疗前脑电θ/β比值显著下降(P<0.01),综合反应控制商数、听反应控制商数、视反应控制商数,综合注意力商数、听注意力商数、视注意力商数均较治疗前有明显提高(P<0.01)。结论脑电生物反馈治疗可以降低θ/β比值,提高注意力,减少多动,是治疗儿童ADHD的一种有效方法。

慢性抽动障碍儿童持续性注意力的对照研究

【目的】探索伴与不伴注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的慢性抽动障碍(chronic tic disorders,CTD)儿童持续性注意力的特征。【方法】对伴与不伴ADHD的CTD儿童和正常对照儿童采用视听整合持续操作测验(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)进行对比分析。【结果】三组间综合控制商数、听觉和视觉控制商数、综合注意商数、听觉注意商数、视觉和听觉的谨慎商数、一致性商数及注意集中商数、听觉警醒商数和听觉速度商数的差异有显著性(P<0.05)。不伴ADHD的CTD组和对照组、不伴ADHD和伴ADHD的CTD组之间的差异均有显著性(P<0.05)。【结论】不伴ADHD的CTD儿童也存在反应控制力和持续性注意力的损害,伴有的ADHD加重了这种损害。

注意缺陷多动障碍临床亚型持续性注意力的比较

目的:比较注意缺陷多动障碍不同临床亚型儿童持续性注意力的差异。方法:符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍的90名儿童,分为注意缺陷为主型(ADHD-PI;44例)、多动-冲动为主型(ADHD-HI;14例)、混合型(ADHD-CT;36例),对3组患儿进行视听整合持续性操作测试,对视觉和听觉持续性注意力进行组间比较。结果:混合型和注意缺陷为主型的持续性注意力低于多动-冲动型,差异有统计学意义。结论:持续性注意力的损害以混合型最重,多动-冲动为主型最轻。

儿童多动症的中医辨证分型治疗疗效差异及中西医分型相关性研究

目的:探讨儿童多动症在中医及西医分型上是否存在相关性。方法:对2012年1～6月杭州市第七人民医院、浙江省新华医院门诊中主诉以多动、注意力不集中、符合ADHD诊断标准的60例儿童首先分别进行中医及西医的分型,将其分成肾阴不足肝阳偏亢型及非肾阴不足肝阳偏亢型两组并对其进行IVA-CPT测试,经脑电生物反馈治疗6个月后(频率:每周2～3次)再次进行IVA-CPT测试,比较两组间疗效是否具有差异性并探索儿童多动症的中西医分型上的相关性。结果:经治疗后肾阴不足肝阳偏亢型综合控制力、听觉控制力商数、视觉控制力商数、综合注意力、听觉注意力商数减分率分别为26.06±11.76、26.07±11.76、22.93±11.41、18.33±10.54、18.00±12.65;非肾阴不足肝阳偏亢型则相应为12.87±9.71、12.87±9.71、10.60±9.33、12.77±10.27、11.83±12.81,各项数值比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:儿童多动症的中西医分型上存在相关性。

脑电生物反馈仪测试和治疗儿童多动症的临床分析

目的探讨视听整合连续性测试(IVA-CPT)对儿童多动症(ADHD)的诊断和脑电生物反馈治疗ADHD的疗效及临床价值。方法①采用IVA-CPT测试法对129例临床疑似多动倾向的儿童进行测试,根据综合反应控制商数和综合注意力商数得分,确定ADHD儿童并分型;②对经IVA-CPT测试后确定为注意缺陷型ADHD 33例患儿进行脑电生物反馈治疗,并作治疗前后商数得分对比。结果129例儿童IVA-CPT测试,30例综合反应控制商数和综合注意力商数得分均>85,不支持ADHD;25例两个商数均<85为混合型ADHD;17例综合反应控制商数<85为多动型ADHD;57例综合注意力商数<85为注意缺陷型ADHD。33例注意缺陷型ADHD儿童行脑电生物反馈治疗,综合注意力商数在治疗20次后,57.8%(19/33)转为正常;治疗40次后,75.8%(25/33)转为正常,综合注意力商数治疗后明显高于治疗前(P<0.01)。结论IVA-CPT测试可提供ADHD儿童的诊断及分型依据;脑电生物反馈治疗可改善ADHD儿童注意力集中水平,为提高注意力、改善行为问题和学习困难提供了良好的治疗方法。