CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值研究

目的研究CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值。方法选择我院2021年5月至2023年5月收治的86例疑似乳腺癌患者,均行MRI IVIM-DWI扫描,采用化学发光免疫法检测其血清CA125、CA153水平。以病理检查结果作为“金标准”,将其分为良性组与恶性组,分析恶性组IVIM-DWI参数与血清CA125及CA153水平的相关性。绘制ROC曲线,分析IVIM-DWI参数、血清CA125及CA153水平在诊断乳腺癌中的价值。结果恶性组IVIM-DWI检查参数D与其血清CA125及CA153均呈负相关,D^(*)与CA125及CA153均呈正相关。ROC曲线显示,IVIM-DWI参数D在鉴别乳腺癌中的AUC最大(0.862),其次为血清CA153(0.753),D^(*)、f及CA125在鉴别乳腺癌中的AUC均低于0.70,鉴别效能较低。结论乳腺良性及恶性病变者IVIW-DWI参数、血清CA125及CA153水平均存在差异,各指标单独应用时,参数D以及血清CA153在鉴别乳腺恶性病变中的价值较高,可作为临床筛查乳腺癌的潜在指标。

腰椎间盘退行性变患者T_2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数的临床价值分析

腰椎间盘退行性变是脊柱退行性疾病的关键一环,其病理过程复杂且多样,对患者生活质量产生深远影响~([1])。随着医学影像技术的不断发展,尤其是MRI技术的广泛应用,腰椎间盘退行性变的诊断与评估手段得到了极大的丰富与提升~([2])。

IVIM-DWI联合波谱分析及血清PSA术前预测前列腺癌微血管侵犯价值研究

目的 研究分析IVIM-DWI、MRS、术前血清PSA检查联合应用对前列腺癌的微血管侵犯诊断预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的经术后病理结果确诊为前列腺癌患者52例作为研究对象,按照术后病理结果 ,将52例患者分为两组,其观察组25例,为MVI组,对照组27例,为无MVI组,在手术治疗前,均行IVIM-DWI、MRS、血清PSA检查。结果 IVIM-DWI检查中,观察组ADC值(标准表现扩散系数)、D值(真表现扩散系数)均小于对照组,D*值(假表现扩散系数)大于对照组(P<0.05);两组IVIM-DWI中F值(灌注分数)无明显差异(P>0.05);观察组术前PSA数值明显大于对照组,差异具有统计学意(t=15.2493,P<0.05);MRS相关数据比较,观察组的Cho/Cit、(Cho+Cr)/Cit数值均大于对照组(P<0.05);经过Logisitic回归分析结果显示,标准ADC值、D值、D*值、PSA、Cho/Cit、(Cho+Cr)/Cit均是预测MVI的重要独立影响因素;在联合检查MVI过程中,IVIM-DWI、MRS、术前PSA联合检查对MVI的诊断准确率、敏感性、特异性均显著高于IVIM-DWI联合MRS检查、IVIM-DWI联合术前PSA检查、MRS联合术前PSA检查(P<0.05)。结论 IVIM-DWI+MRS+术前PSA联合检查方式,可以更准确有效的对前列腺癌微血管侵犯进行预测,有利于患者术后预后效果,适合临床参考应用。

3.0T磁共振小视野IVIM-DWI联合血清fPSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的应用评价

目的 探讨3.0T磁共振小视野体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-0WI)联合血清前列腺游离特异性抗原/总特异性抗原(fPSA/t PSA)鉴别诊断前列腺癌的应用价值。方法 选取2020年3月~2022年1月分别经手术病理证实的73例前列腺癌患者(癌症组)与73例前列腺增生患者(增生组),比较两组常规视野、小视野下纯扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)、灌注分数(f值)、图像质量视觉模拟评分法(VAS)评分、血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、fPS/tPSA,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D值、f值、fPSA、tPSA、f PSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的价值,采甩SPSS软件的联合应用ROC理论模式建立不同联合诊断方案的Logis tic方程,筛选出最佳鉴别诊断方案。结果 常规视野与小视野下,癌症组D值均低于增生组,f值均高于增生组(P<0.05);小视野下D值、f值、D*值与常规视野下D值、f值、D*值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小视野图像质量VAS评分高于常规视野(P>0.05);癌症组fPSA、 tPSA高于增生组,fPSA/tPSA低于增生组(P<0.05);各联合方案诊断前列腺癌的ROC下面积(AUC)大于单一指标,且D值+f值+fPSA/tPSA的AUC大于D值+fPSA/tPSA、f值+fPSA/tPSA(P<0.05),运用外部数据验证D值+f值+fPSA/tPSA的鉴别诊断价值显示,其诊断准确率为91.67%(55/60)。结论 前列腺癌与增生组织D值、f值、血清fPSA/tPSA差异明显,联合检测可作为前列腺癌的一种非侵入、无创、可靠的鉴别诊断方案;与常规视野相比,3.0T磁共振小视野IVIM-CWI能够更清晰地显示前列腺占位性病变的形态、边界等相关信息,为前列腺癌的诊断提供更多帮助。

乳腺癌MRI IVIM-DWI参数与p53、Ki-67表达状态的相关性及其诊断价值

目的探讨乳腺癌磁共振成像体素内不相干运动-扩散加权成像(MRI-IVIM-DWI)参数与p53、Ki-67表达状态的相关性及其诊断价值。方法回顾性选取102例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受MRI IVIM-DWI检查,同时接受免疫组化法检测p53、Ki-67表达状态,以术后金标准分析MRI IVIM-DWI诊断准确度,并对比阳性患者与阴性患者p53、Ki-67表达水平,同时分析乳腺癌MRI IVIM-DWI参数与p53、Ki-67表达的相关性。结果102例疑似乳腺癌患者经过术后病理学检查确诊82例;MRI IVIM-DWI检查明确诊断74例。乳腺癌患者ADC和D值显著低于非癌患者,D*和f值显著高于非癌患者(P<0.05);p53在乳腺癌患者中表达率为85.36%(70/82),显著高于非癌患者25.00%(5/20)(P<0.05);Ki-67在乳腺癌患者中表达率为87.80%(72/82)显著高于非癌患者15.00%(3/20)(P<0.05)。经过相关性分析发现,乳腺癌p53、Ki-67表达与MRI IVIM-DWI参数ADC和D值呈负相关性,与MRI IVIM-DWI参数D*和f值呈正相关性(P<0.05);分析发现,将三者联合用于乳腺癌诊断的AUC值、灵敏度以及特异度均高于各项单独检测(P<0.05)。结论乳腺癌MRI IVIM-DWI参数与p53、Ki-67表达存在明显相关性,同时MRI IVIM-DWI联合p53、Ki-67对于乳腺癌的诊断价值较高。

IVIM-DWI序列扫描在鼻咽癌诊治中应用的研究进展

鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种起源于鼻咽黏膜上皮的头颈部恶性肿瘤,具有独特的地理分布特征,在中国南方地区高发。有研究指出,NPC的发病机制与爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)、饮食习惯、遗传特点、被动吸烟和空气污染等因素密切相关。NPC的临床表现复杂多变,大部分患者发现病情时已到中晚期。影像学检查对NPC的早期发现、早期诊断、相关疗效及预后的评估尤为重要,如今MR已成为NPC诊治中的常规检查方法。内伏克赛不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)技术作为一种无创的MR灌注技术,近年来已被广泛应用于各种肿瘤性疾病的鉴别与疗效评估,但其在鼻咽癌方面的应用研究尚较少。本文将对IVIM-DWI在NPC的分期与分级、治疗敏感性与远处转移扩散风险评估中应用的相关研究进展进行综述。

基于ISHIM序列的IVIM-DWI成像在星形细胞肿瘤分级中的应用

目的:探讨基于ISHIM序列的IVIM-DWI在颅脑星形细胞肿瘤分级中的应用价值。方法:收集经病理证实的星形细胞肿瘤患者42例,高、低级别肿瘤分别为28例(Ⅲ级10例、IV级18例)、14例(Ⅰ级1例、Ⅱ级13例)。所有患者均行常规MRI、ISHIM IVIM-DWI及增强扫描。测量肿瘤实质区、周围水肿区及对侧正常脑白质区参数值,并进行统计学分析。结果:肿瘤实质区:高级别组D值低于低级别组,D*值、f值均高于低级别组,差异且均具有统计学意义;周围水肿区:高级别组D值低于低级别组,差异具有统计学意义,D*值、f值间差异无统计学意义;高、低级别组对侧正常脑白质区D、D*、f值的差异均无统计学意义。结论:基于ISHIM的IVIM-DWI成像获得的D、D*、f值有助于肿瘤级别的判定,在高低级别星形细胞肿瘤的鉴别诊断中具有较大的应用价值。

IVIM-DWI联合动态增强MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值

目的探究IVIM-DWI联合动态增强MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值。方法选取2017年3月至2018年4月我院泌尿外科收治的42例前列腺癌患者作为研究对象,同期38例良性前列腺增生患者作为对照组。两组患者均进行IVIM-DWI、DCE-MRI检查,经图像后处理得IVIM-DWI参数真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f);DCE-MRI参数容量转移常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数、血管空间容积分数。观察上述参数在前列腺癌及前列腺增生中表现,通过ROC曲线评价其诊断价值,同时按照前列腺癌Gleason评分进行分组,比价参数间差异。结果观察组Ktrans、Kep、Vp、D*值高于对照组,而Ve、D、f值明显低于对照组(P<0.05)。DCE-MRI、IVIM-DWI各项定量参数诊断效能最高为D、f值。肿瘤Gleason评分越高,Kep、f值呈先大后小,D值减小,D*值增大(P<0.05)。结论IVIM-DWI联合DCE-MRI有助于诊断前列腺癌与前列腺增生,且IVIM-DWI优于DCE-MRI,IVIM-DWI参数中D值降低、D*值升高、f值由大到小表示高级别前列腺癌。

IVIM-DWI灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性分析

目的探讨MR全肝非增强(IVIM-DWI)灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性。方法选取我院2016年3月—2018年3月收治的肝癌患者60例作为肝癌组,选取同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组均接受IVIM-DWI灌注成像扫描,比较两组表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)以及灌注相关扩散系数(D*),通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对肝癌的预测价值。结果肝癌组ADC、D值低于对照组,f、D*值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级患者的ADC、D值高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者高于Ⅲ级患者,Ⅰ级患者的f、D*值低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC、f、D、D*值预测肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700、0.593。其中ADC、D值对肝癌的预测效果较好(P<0.05),f、D*值对肝癌的预测效果相对较差(P>0.05)。结论IVIM-DWI灌注成像能用于肝癌微循环功能的评估中,且ADC、D值对肝癌的预测效果较好。

双指数模型IVIM-DWI诊断胰腺癌及其肝脏转移灶中的应用价值

目的:探讨双指数模型体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)诊断胰腺癌及其肝脏转移灶中的应用价值。方法:收集2017年1月-2019年1月本院收治的胰腺癌肝脏转移患者21例,均行双指数模型IVIM-DWI扫描,对比健康胰腺组织、胰腺癌病灶、肝脏转移灶的慢表观扩散系数(Slow-ADC)、快速表观扩散系数(Fast-ADC)、快速扩散成分占比(f),分析其相关性。结果:健康胰腺组织Slow-ADC高于胰腺癌病灶、肝脏转移灶,Fast-ADC、f均较低(P<0.05);胰腺癌病灶与其肝转移灶的Slow-ADC、Fast-ADC、f存在相关性(P<0.05)。结论:双指数模型IVIM-DWI能够鉴别健康胰腺组织、胰腺癌病灶及其肝脏转移灶,可作为诊断胰腺癌及其肝脏转移的重要方法。

IVIM-DWI和DCE-MRI评估高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的疗效

目的分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数对高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤疗效的比较。方法对60例子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声消融术,所有患者在术前1周、术后48 h及术后3月分别行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,通过相关参数(ADC、eADC、StandardADC、f值、D值、D*值、MSI、SER)对同一肌瘤比较IVIM-DWI与DCE-MRI在消融和未消融区域的差异,分析两种扫描参数之间是否具有相关性。结果术后48 h、术后3月的DCE-MRI相关参数MSI、SER与IVIM-DWI相关参数D*与f值与术前差异具有统计学意义(P<0.05),IVIM-DWI相关参数f与D*值与DCE-MRI相关参数MSI、SER有显著正相关性。结论IVIM-DWI所产生的伪彩图相较DCE-MRI对子宫肌瘤消融界限较难以区分,但IVIM-DWI相关参数仍能对子宫肌瘤HIFU术后早期病灶的血供及灌注情况提供一定的参考价值。

前列腺癌的IVIM-DWI及其与MVD的相关性分析

目的:探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)技术在前列腺癌中的诊断价值,并结合CD34病理染色结果,分析IVIM-DWI各灌注相关参数的病理生理学基础.方法:采用3.0T核磁共振对符合纳入标准的前列腺癌患者(PCa组)24例[平均年龄(74.29±7.77)岁]及良性前列腺增生患者(BPH组)21例[平均年龄(70.48±9.40)岁],行IVIM-DWI检查,应用经典双指数函数模型对所得数据进行处理分析得到相关定量参数D、D*、f值.对行根治性切除手术的前列腺癌及良性前列腺增生患者的病理切片行CD34染色并计算微血管密度(MVD).结果:PCa组中D值及f值较BPH组明显减低,而D*值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).PCa组中D*值与MVD显著正相关(r=0.793,P<0.05),BPH组中f值与MVD显著正相关(r=0.766,P<0.05).结论:IVIM-DWI各相关参数(D、D*、f值)在前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别中具有明确的诊断价值.前列腺癌中D*值的升高与前列腺癌组织内微血管密度密切相关,而f值的减低可能与癌灶中血管通透性的异常有关.

1.5T MR下对足部软组织IVIM-DWI的多b值设计探讨

目的:通过本研究探讨1.5T MR下对足部软组织IVIM-DWI成像的最适b值组合,继而为糖尿病患者足部微循环灌注评价提供客观、优质的图像。方法:从2015年6月至2016年12月期间对我院健康志愿者及糖尿病患者各20例,40例受试者随机分为2组(甲、乙),每组各20例(糖尿病者及志愿者各10例),设计4组多b值A:0,200,400,600,800,1000,1200,1400,1600,1800s/mm2B:0,150,300,450,600,750,900,1050,1300,1450s/mm2;C:0,100,200,300,400,500,600,700,800,1000s/mm2;D:0,10,20,50,100,200,300,400,500,1000 s/mm2)。甲组病例全部行A,B组b值扫描,乙组病例全部行C,D组b值扫描。结果:D组b值行足部软组织IVIM-DWI生成的图像质量总体评分高于其他三组b值,经处理所得的F,D,D*图像信噪比高,无明显信号缺失,色彩饱满,测量准确。结论:D组b值组合是最适行足部软组织IVIM-DWI成像,其生产图像质量稳定,信噪比高,符合足部微循环灌注评价要求。

3.0TMR小视野IVIM-DWI定量参数评估前列腺癌与前列腺增生的价值

目的探讨小视野体素内不相干运动-扩散加权成像在前列腺癌与前列腺增生中的鉴别价值。方法选取邯郸市中心医院2017年10月至2020年5月诊经病理证实的60例前列腺癌患者为A组,76例前列腺增生患者为B组,均行小视野MRI平扫及IVIM-DWI检查,分析A组与B组的ADC值、D值、D*值及f值之间的差异。结果 A组ADC值、D值、f值低于B组(P<0.01)。A组D*值高于B组(P<0.01)。结论小视野IVIM-DWI能够反映前列腺组织水分子扩散运动及灌注信息,对鉴别前列腺癌与前列腺增生具有重要的价值。

DCE-MRI定量分析联合IVIM-DWI在卵巢肿瘤中的研究进展

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,是女性三大恶性肿瘤之一,近年来卵巢恶性肿瘤发病率有上升趋势,全世界范围内估计年新发病率17.1/10万,死亡率约12/10万。欧美资料显示,卵巢上皮性肿瘤的发病率居所有卵巢肿瘤之首,占80%~90%[1,2],其次为生殖细胞肿瘤,约占20%。国内资料显示上皮性肿瘤的发病率为38%~55%,低于欧美病率,而生殖细胞肿瘤比例较欧美国家高,占18%~31%[3,4]。卵巢肿瘤发病较隐匿,早期无明显症状,难以发现,临床缺乏敏感而特意的诊断方法,就诊时常为晚期,预后较差,病死率居妇科肿瘤首位[5,6]。

IVIM-DWI技术对肝细胞肝癌患者TACE治疗后的效果评价

目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术评估经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)疗效的价值。方法HCC患者120例,于TACE治疗前1周与治疗1个月时进行磁共振(MRI)常规序列、DWI序列及IVIM序列扫描检查;治疗1个月时参照改良的实体瘤疗效评价将患者分为稳定组(完全缓解、部分缓解、疾病稳定)和进展组(疾病进展),记录所有HCC患者及两组HCC患者组的TACE治疗前1周与治疗1个月时IVIM参数[灌注参数表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D)值、灌注分数(f)];绘制受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析IVIM-DWI参数对预后的评估价值。结果TACE治疗后,两组患者ADC、D值水平均高于治疗前,D、f值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组患者治疗前的ADC、D值和治疗后的D、f值均高于进展组,治疗后的D值低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前ADC、D值和治疗后D、f值评估TACE治疗HCC疗效的ROC曲线下面积分别为0.701、0.759、0.609、0.644,治疗前或治疗后各项参数联合评估的曲线下面积为0.809、0.667。结论HCC患者TACE治疗前IVIM-DWI检查参数ADC、D值和治疗后D、f值均能较好评估疗效,且治疗前各项参数联合的评估价值最高。

IVIM-DWI对TACE序贯氩氦刀治疗肝癌疗效的评估价值

目的:探讨基于体素内不相干运动(IVIM)双指数模型肝脏多b值DWI扫描对TACE序贯氩氦刀冷冻治疗肝癌后肿瘤活性的评估价值。方法:随机选取符合纳入标准的肝癌患者40例作为研究对象,先行TACE治疗;并于TACE术后4周内行氩氦刀冷冻消融治疗。所有患者于氩氦刀冷冻消融治疗后1～4个月行肝脏IVIM-DWI、MRI多期动态增强扫描及CT增强扫描。由3位副高以上职称专家单独阅片,根据影像学表现将治疗后病灶分为坏死灶、残留灶、新发灶。临床通过病理学检查或长期随访确定坏死灶、残留灶、新发灶,通过影像学与临床判断对比,比较双指数IVIM模型DWI与单指数DWI、CT平扫加增强扫描对病灶性质的评估价值,以及扫描对肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后活性评估的敏感度、特异度。结果:CT平扫加增强扫描、MRI平扫加增强扫描在肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后病灶性质判断方面差异无统计学意义(P=0.076),但DWI与CT平扫加增强扫描在判断病灶性质方面差异有统计学意义(P=0.000)。肝癌介入治疗后坏死灶、残留灶、新发灶的ADC、Slow ADC及f值差异均有统计学意义(均P<0.05);残留灶与新发灶的ADC、Slow ADC值明显低于坏死灶(均P<0.01)。DWI对TACE序贯氩氦刀治疗肝癌后活性评估,当界值ADC=1.29×10^(-3)mm^2/s时,对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达77.0%、90.8%;IVIM模型DWI当界值Slow ADC=1.18×10^(-3)mm^2/s时,对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达82.5%、95.9%;CT增强扫描当CT净增值界值取14.40 HU时,对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达75.0%、85.7%。结论:IVIM-DWI可对肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后活性情况进行有效评估,且其评估肝癌TACE序贯氩氦刀治疗疗效价值明显优于单指数模型DWI及CT增强扫描。

IVIM-DWI技术在早期高血压患者脑灌注中的应用研究

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(introvoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术在早期高血压患者脑灌注中的应用价值,以指导临床及早进行干预治疗。方法:对36例早期高血压患者(高血压组)和14例健康志愿者(对照组)分别行常规MRI(包括轴位T2WI、T1WI、T2FLAIR)、时间飞跃法磁共振血管成像(time of flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA)及IVIM-DWI技术扫描,测量2组受检者相关脑区的灌注相关弥散系数D*值和灌注分数f值,使用独立样本t检验对所得数据进行比较。结果:高血压组在脑豆状核、丘脑、额上回、枕叶、胼胝体膝部及侧脑室后角白质区域的D*值和f值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余脑区的D*值和f值,2组无明显差异(P>0.05)。结论:IVIM-DWI技术能够发现早期高血压患者的脑灌注异常情况,对高血压脑病的防治具有重要价值。

IVIM-DWI参数对卵巢良/恶性肿瘤的诊断效能及与肿瘤标志物、临床病理因素相关性分析

本文探讨了磁共振体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数鉴别诊断卵巢良/恶性肿瘤的价值。选取卵巢肿瘤患者108例,比较良/恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(D slow)等参数。结果显示,恶性肿瘤的IVIM-DWI参数(ADC值、D slow和快扩散系数分数f值)低于良性肿瘤(P<0.05);ADC值、D slow和f值诊断恶性卵巢肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.816、0.915和0.852(P<0.05);ADC值、D slow与糖类抗原125(CA125)呈负相关(r=-0.457和-0.553,P<0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ患者的IVIM-DWI参数ADC值明显低于Ⅰ~Ⅱ患者(P<0.05)。本文结果证明IVIM-DWI技术参数在卵巢肿瘤鉴别诊断中有一定应用价值,其参数ADC、D slow水平与恶性肿瘤患者CA125水平有关,ADC值与临床分期有关。

钆塞酸二钠MRI增强扫描与IVIM-DWI预测肝细胞癌微血管侵犯的应用价值

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)MRI增强扫描与体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)术前预测肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例肝细胞癌患者,于术前1周内行Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描及IVIM-DWI检查。根据术后病理结果将其分为有MVI及无MVI 2组,分析2组间动脉期瘤周强化、包膜、边缘、肝胆期瘤周低信号情况,及ADC值、真性扩散系数(D)值、假性扩散系数(D^(*))值、灌注分数(f)值、动脉期相对强化率(AP-RE)、肝胆特异期相对强化率(HBP-RE);采用χ^(2)检验及独立样本t检验分析各参数对预测MVI的统计学意义;并根据ROC曲线下面积计算术前预测MVI有统计学意义参数的诊断效能。结果:2组动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态、肝胆期瘤周低信号预测组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而肿瘤包膜不能作为预测MVI的危险因素(P=0.546)。其中肝胆期瘤周低信号预测MVI的诊断效能最佳。ADC值、D值及AP-RE、HBP-RE对预测MVI有统计学意义(均P<0.05)。其中,ADC值、D值及HBP-RE与肝细胞癌发生MVI呈负相关;而AP-RE与MVI发生呈正相关。D值预测MVI的诊断效能优于其他参数。结论:Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描与IVIM-DWI可用于术前预测肝细胞癌MVI的发生,肝胆期瘤周低信号与D值预测MVI发生的诊断效能较佳。动脉期瘤周强化、肿瘤边缘不光滑、肝胆特异期瘤周低信号、D值、ADC值、AP-RE、HBP-RE可作为术前预测肝细胞癌MVI的危险因素。