Kell血型系统抗体1例报告

本文对因ABO正反定型不符发现的抗体进行抗体筛选,并用进口谱细胞进行抗体鉴定。检测出孕妇血清中有抗体,进一步鉴定为抗-K抗体。经研究结果证实虽然我国人群中K抗原的频率低,但抗-K也有存在的可能,必须加以重视,配备进口血清和进口谱细胞。

ABO、Rh和Kell血型系统在产前检查中的价值分析

目的通过调查ABO、Rh和Kell血型系统在产前检查夫妻中的分布规律,了解该人群中3种红细胞血型系统抗原分布及可能产生抗体的情况。方法选择在该院门诊进行产前检查的夫妻486对为研究对象,用全自动血型仪检测ABO血型和Rh(D)血型,用血型抗体试剂检测Rh(CcEe)血型、Kell(K/k)血型。结果丈夫群体中,ABO血型系统抗原分布频率由高到低为B>A>O>AB,妻子群体ABO血型系统抗原分布频率由高到低为O>B>A>AB,差异有统计学意义(P<0.05);Rh和Kell血型系统抗原分布在夫妻群体间差异无统计学意义(P>0.05)。汉族和维吾尔族ABO和Rh(E/e)血型系统抗原分布差异无统计学意义(P>0.05);汉族和维吾尔族Rh(D)、Rh(C/c)、Kell(K/k)血型系统抗原分布差异有统计学意义(P<0.05),其他民族样本量少未做统计学检验。结论ABO、Rh、Kell血型系统抗原分布频率存在性别与民族之间的差异,在产前进行检测对于预防或减少红细胞抗体导致的免疫性损伤相关疾病有重要意义。

新疆某医院全体员工COVID-19、ABO血型、RhD血型和回族Kell血型的横断面调查

目的通过对医院全体员工新型冠状病毒肺炎(COVID-19)、ABO血型、RhD血型和回族Kell血型检测,初步了解本院医务工作者的血型分布和相关信息基本概况。方法使用COVID-19抗体检测试剂盒(胶体金法)与核酸检测试剂盒,全自动血型仪器,检测COVID-19、ABO血型、RhD血型、回族群体Kell血型。结果5179例COVID-19抗体检测结果均为阴性;ABO血型调查显示A、B、O、AB频率分别为28.3%、32.1%、30.3%、9.8%,按照频率大小排序为B>0>A>AB;RhD血型阴性频率为0.8%;回族群体Kell血型中K和k抗原频率为1.0%和100.0%。结论了解全院ABO血型及RhD血型、年龄、性别等基本情况,为一线医疗工作者的COVID-19预防和人员选择,提供可以参考的最优方案。

某院新疆地区的维吾尔族、哈萨克族人群Kell血型基因频率调查

目的对某院新疆地区的维吾尔族、哈萨克族人群Kell血型基因频率调查,并对输血和妊娠中产生输血不良反应风险进行评估。方法利用单克隆血清检测红细胞Kell血型系统中K和k抗原。筛选方法采用盐水介质直接离心和抗人球蛋白试验。结果在调查914人中,维吾尔族757人,哈萨克族157人。在维吾尔族人群中筛选到Kel(1-2+)742例,Kel(1+2+)15例,未检测到Kel(1+2-)表现型;在哈萨克族人群中筛选到Kel(1-2+)153例,Kel(1+2+)4例,未检测到Kel(1+2-)表现型。维吾尔族K基因频率为0.009 9,k基因频率为0.990 1;哈萨克族K基因频率为0.012 7,k基因频率为0.987 3。结论新疆维吾尔族和哈萨克族K基因频率有差异,并具有各自特点。

对内蒙回族Kell血型的调查

中国医学科学院输血研究所与我站合作,对内蒙古呼和浩特市回民小学学生进行了 Kell 血型和 ABO 亚型的调查,现将结果报告如下。1 材料及方法1.1 被检对象 230名回族人,男128名,女102名。系呼和浩特市回民小学学生,三代无近亲血缘关系。

广西地区不同壮族人群Kell血型系统抗原基因分布特征的研究

目的了解广西地区不同地域壮族人群Kell血型系统k和K、Jsa和Jsb抗原的分布和基因多态性特征。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)方法对1 025名广西地区不同壮族人群的Kell血型系统进行基因分型。结果广西地区不同壮族人群Kell血型系统基因频率为K=0.000 0,k=1.000 0;Jsa=0.000 0,Jsb=1.000 0。结论广西地区不同壮族人群Kell基因频率分布呈单态性分布,与文献报道的中国其他的人群分布特点一致。

罕见Kell血型系统抗-Kp^a1例

目的对本科室临床出现的1例罕见的抗-Kpa进行报道分析,以期能为同仁提供借鉴和帮助。方法用抗体筛查谱细胞和鉴定谱细胞采用盐水法、LIP、IAT的方法检测患者血浆中存在的抗体,并对患者进行KELL血型测定。结果患者血浆与抗体筛查谱细胞和鉴定谱细胞中Kp^a抗原阳性的谱细胞反应均出现凝集,与Kpa阴性的谱细胞反应均为阴性,患者血型为Kp（a-b-）。结论患者血浆中存在抗-Kpa,在临床输血前筛查中切勿忽视低频抗原抗体的可能性。

冠心病患者ABO、Rh、Kidd、Kell血型特点调查分析

目的探讨ABO、Rh、Kidd、Kell血型系统抗原在冠心病患者中的分布特点。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院就诊符合纳入排除标准的冠心病患者样本2000例,进行ABO、Rh、Kidd、Kell血型主要抗原鉴定,并对RhD血型阴性表型的基因外显子测序,对不同民族冠心病患者血型分布情况进行统计分析。结果冠心病患者ABO血型中O型占比为28.87%;维吾尔族为A>B>O>AB,哈萨克族趋势同维吾尔族。检出RhD阴性样本59例(3.32%),频率依次为维吾尔族>哈萨克族>柯尔克孜族>回族>其他民族>蒙古族;检测出13种Rh分型,频率最高的是柯尔克孜族的CcDEe,为38.81%,各民族表型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);而Rh血型基因型分布,e基因频率仅次于D基因,而基因组合体频率中CDe基因型最常见;D阴性样本基因测序发现了新的突变位点5号外显子g.712G>A,另发现1例RhD 1227A杂合型Del样本。Jk^(a)、Jk^(b)抗原分布哈萨克族最高达83.33%、78.57%,对Jk^(a)/Jk^(b)表型统计发现哈萨克族Jk(a+b+)频率达61.90%,未检出Jk(a-b-)表型。K抗原检测得到阳性样本30例,占比1.69%,柯尔克孜族阳性率最高,为2.24%。结论ABO、Rh、Kidd、Kell血型系统抗原在不同民族冠心病患者中分布有各自的特点,为冠心病患者输血前检测、临床输血治疗及后期疾病相关性研究提供了依据。

新疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型抗原及基因频率调查

目的:通过调查新疆地区Kell血型系统K抗原、Rh血型系统D抗原表型及基因频率,了解新疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型分布情况。方法:收集2019年1月1日-2019年12月31日在新疆地区18家医疗机构体检及就诊符合入选标准的样本12 840例,进行Kell血型系统K抗原及Rh血型系统D抗原鉴定,并收集相关资料对不同地区、性别、民族间K及D血型分布进行调查统计分析。结果:样本中K阳性占比1.39%,南疆地区占比最高为1.91%,北疆地区最低为1.03%(P<0.01);Rh(D)-占比2.75%,基因频率为16.64%,其中南疆地区Rh(D)-样本占比相对较高,为4.03%,基因频率为20.10%;东疆地区次之,北疆地区最低(P<0.01)。维吾尔族K抗原频率最高,达到2.16%,柯尔克孜族为1.54%,D/d抗原分布趋势与K抗原相似。女性中哈萨克族K+频率略高于蒙古族;维吾尔族女性K+占比最高为2.38%且高于维吾尔族男性的1.86%,哈萨克族女性d表型频率为3.15%,高于柯尔克孜族的2.89%(P<0.01)。结论:新疆南北疆及东疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型分布有各自的特点且存在差异,不同民族及性别人群间血型分布差异明显,今后可纳入k抗原检测,进一步完善本地区Kell血型系统分布情况调研。

新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群Kell血型系统抗原频率调查

目的:通过调查新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群中Kell血型系统抗原分布情况,了解此3组人群中Kell血型的基因频率和遗传规律。方法:对就诊的1 866例患者,用抗-K和抗-k血清,试管法和抗人球蛋白检测卡,鉴定红细胞Kell血型系统抗原。结果:1 866例中汉族574例,维吾尔族1 051例,哈萨克族241例,其Kell(K/k)血型抗原频率分别是K=0.001 7、k=0.998 3;K=0.023 8、k=0.976 2;K=0.016 6、k=0.983 4,3组人群均符合Hardy-Weinberg遗传平衡法则,具有恒定性。结论:新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群Kell血型差异有统计学意义,各自具有独特而稳定的遗传特征。

内蒙古蒙古族Kell、Rh血型分布

本文报告了201名蒙族师生Kell和Rh血型分布。结果表明:Kell血型系统K基因频率(0.9925),符合国人的情况。Rh血型系统以CCDee为最多,占35.32％,其次CcDEe、CcDEE和CcDee=ccDEE,分别为19.9％、16.42％和11.94％,ccDEe和ccDee=ccdee最少,分别为2.49％和0.99％。基因组合体频率CDe(0.5943)>cDE(0.2983)>cde(0.0995)>cDe(0.0079);Cde、cdE、CDE和CdE均为0。基因频率D(0.9005)>d(0.0995),C(0.5943)>c(0.4057),e(0.7017)>E(0.2983)。Hardy-weinberg吻合度测验,观察值和期望值吻合很好,X^2=0.2346,P>0.05。作者根据Rh血型分布中CDe的频率,将我国已调查过的不同民族划分为7个组。本文的蒙古族属第4组(CDe基因组合体频率为0.5943)。

中国南京地区汉族人群Colton血型等4个血型系统稀有血型的初步调查

目的:调查和分析中国南京地区部分汉族人群Colton、Diego、Kell、Yt等4个稀有血型抗原的分布情况,以解决稀有血型病人的临床用血问题,并进一步充实国家稀有血型献血者资料库。方法:随机选择南京地区符合《献血者健康检查要求》的2 015名无偿献血者全血标本,提取DNA,采用PCR及多重PCR的方法检测Kell系统的K+和Kpc+、Yt系统的Ytb+、Colton系统的Cob+以及Diego系统的Dia+b+、Dia+b-血型抗原基因。结果:在2005例献血者中筛选出K+基因1例;在2 015例献血者中筛选出Ytb+8例和Dia+b+100例、Dia+b-2例,未筛查出Kpc+与Cob+。结论:中国南京地区汉族人群中K+、Ytb+和Dia+、Dib+基因频率分别为0.0003、0.0013和0.0258、0.9742,在现有筛查人群中未发现Kpc+与Cob+抗原存在。

抗Ku抗体导致交叉配血不合1例

通过1例罕见K_(0)表型产生抗Ku抗体的鉴定过程,探讨抗高频抗原抗体的鉴定方法以及稀有血型患者输血策略。

血型系统同种抗体的临床意义

红细胞血型抗原决定簇位于红细胞膜表面,为糖和多肽,具有多态性和遗传性.检查和鉴定血型抗原和抗体有助于安全输血,也有助于对可能患新生儿溶血病(HDN)孕妇的治疗.

改良DTT法用于减少达雷妥尤单抗对血清学检测造成的干扰

目的:改良美国输血协会《AABB技术手册》中经典的二硫苏糖醇(DTT)处理红细胞法,探讨其在使用达雷妥尤单抗(daratumumab)治疗的患者输血前检查中的应用价值。方法:从PBS、DTT浓度、供者红细胞浓度(悬浮/压积)及样本处理时间方面,对经典的0.2 mol/L AABB DTT法进行改良,将改良DTT法和AABB经典DTT方法应用于12例达雷妥尤单抗治疗的多发性骨髓瘤患者的配血试验,并用已知抗体性质的抗血清和抗体试剂评估改良DTT法处理谱红细胞后对其他不规则抗体检出的影响。结果:建立了2种改良DTT法(方法一:将DTT浓度改为0.01 mol/L;方法二:将DTT浓度改为0.02 mol/L,并将压积红细胞改为3%悬浮红细胞)。改良DTT法处理红细胞最佳处理时间为35 min,不仅能够消除达雷妥尤单抗造成的全凝集现象,且不影响抗-E、抗-Jk^(a)、抗-M等抗体的检出,对抗-K抗体的测定效价仅有略微下降。结论:改良DTT法安全有效,能够在消除达雷妥尤单抗干扰的同时保留Kell血型系统活性,可以替代目前AABB经典的DTT配血方法。

20354名青岛地区人群K抗原血清学筛选结果

目的对青岛地区人群进行K抗原血清学筛查,并分析结果。方法选取2023年3—6月在本院就诊并申请血型鉴定的患者标本16201份,及同期输血科发往临床的献血者标本4153份为研究对象,使用Rh/K抗原微柱凝集卡做Rh及Kell血型K抗原检测。结果16201份患者标本中共筛出K抗原阳性18份,4153份献血者标本中共筛出K抗原阳性8份,青岛地区K抗原阳性率为0.1277%。结论青岛地区人群中有K抗原存在,且K抗原阳性频率与以往的报道有所不同,提示应构建本地区稀有血型库,对该人群制定正确的献血及输血策略,对于避免Kell血型系统不规则抗体的产生,预防新生儿溶血病及保证临床用血安全具有重要意义。

抗K抗体的血清学检测及其临床意义分析

目的分析Kell血型抗K抗体的血清学检测结果及其临床意义。方法采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行ABO、RhD血型鉴定及抗体筛选,对抗体筛选阳性或交叉配血不合的患者血标本,采用试管盐水法(NS)、手工凝聚胺法(MPT)及间接抗人球蛋白试验(IAT)进行抗体筛选、抗体特异性鉴定和交叉配血试验,同时进行直接抗人球蛋白试验(DAT),以排除自身的抗体干扰。结果患者血标本抗体筛选阳性,经抗体特异性鉴定为Kell血型抗K抗体,抗体类型为IgG型,抗体效价为1∶16。结论抗K抗体为IgG型抗体,可引起抗体筛选阳性,交叉配血不合,新生儿溶血病及溶血性输血反应的发生。

抗体筛查在门诊产科常规检测中预防HDN的应用价值——附1例抗-M引起的新生儿溶血病

新生儿溶血病（Hemolytic disease newborn,HDN）是指母胎血型不合所致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统尤其罕见[1]。