期刊文献+
共找到60篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
Progress in the study and treatment of peri-device leak after left atrial appendage closure
1
作者 Ying-Bo Qi Hui-Min Chu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第25期5857-5862,共6页
For patients with atrial fibrillation with an increased risk of stroke and contraindications to long-term anticoagulation,percutaneous left atrial appendage closure(LAAC)has become an important alternative to long-ter... For patients with atrial fibrillation with an increased risk of stroke and contraindications to long-term anticoagulation,percutaneous left atrial appendage closure(LAAC)has become an important alternative to long-term oral anticoagulation.Incomplete closure of the LAAC during the procedure leads to faster blood flow in the interstitial space around the device,resulting in peri-device leak(PDL),which is not uncommon.Studies are still inconclusive in determining the incidence,long-term safety,and management of PDL.Therefore,this article reviewed the progress made in the research and treatment of PDL after LAAC. 展开更多
关键词 atrial fibrillation left atrial appendage closure Peri-device leak THROMBOEMBOLISM Cardiac computed tomography angiography Treatment
下载PDF
心脏CT三维分析在简化式左心耳封堵术中的应用研究
2
作者 程诚 杜薇薇 +3 位作者 何非 盛建龙 黄正 王晓晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4439-4445,共7页
背景简化式左心耳封堵术(LAAO)是预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的重要治疗手段之一,心脏CT三维(CT-3D)分析在LAAO术前评估和术后随访的相关研究尚少。目的探讨CT-3D分析在简化式LAAO中的可行性、安全性、手术效率及术后随访价值。... 背景简化式左心耳封堵术(LAAO)是预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的重要治疗手段之一,心脏CT三维(CT-3D)分析在LAAO术前评估和术后随访的相关研究尚少。目的探讨CT-3D分析在简化式LAAO中的可行性、安全性、手术效率及术后随访价值。方法前瞻性纳入2021年5月—2024年1月于安徽医科大学第二附属医院行简化式LAAO的52例患者,采用抽签方法分为对照组和研究组。对照组术前行经食管心脏超声心动图(TEE)检查,研究组术前行CT-3D分析。采集患者基线资料和术中数据,包括左心耳(LAA)最大开口直径和深度,输送鞘管和LAA轴匹配率、手术时间、X线曝光时间和曝光量、造影剂用量、封堵器一次性展开率和选择成功率、术中封堵器残余分流(PDL)以及围术期并发症等,在术后90 d对患者进行CT-3D随访。结果对照组和研究组均为26例,均使用WATCHMAN封堵器,均成功完成LAAO,均未出现严重围术期并发症。入选患者术前检查均未发现心腔内血栓。对照组LAA最大开口直径在术前TEE和术中数字减影血管造影(DSA)测量值分别为(22.9±4.1)mm和(25.4±2.9)mm,两指标无相关性(r=0.374,P=0.060);对照组LAA可用深度在术前TEE和术中DSA测量值分别为(25.7±8.1)mm和(23.7±3.4)mm,两指标呈正相关(r=0.392,P=0.048)。研究组LAA最大开口直径在术前CT-3D和术中DSA测量值分别为(25.0±3.3)mm和(24.9±5.8)mm,两指标呈正相关(r=0.566,P=0.003);研究组LAA可用深度在术前CT-3D和术中DSA测量值分别为(23.5±4.2)mm和(23.1±4.0)mm,两指标呈正相关(r=0.774,P<0.001)。研究组输送鞘管和LAA轴匹配率[25例(96.2%)]高于对照组[20例(76.9%)](χ^(2)=4.172,P=0.042);研究组房间隔穿刺时间、封堵时间、X线曝光时间、曝光量、造影剂用量均少于对照组,研究组术中微小PDL发生率低于对照组(P<0.05)。共37例患者(对照组16例,研究组21例)完成术后90 d随访,未发现器械相关血栓(DRT)或>5 mm的PDL,部分患者封堵器未完全内皮化。结论简化LAAO术前使用CT-3D引导能够提高手术效率,减少X线曝光时间和曝光量,降低术中微小PDL的发生率,术后随访在检测封堵器表面是否完全内皮化方面也具备一定优势。随着CT-3D在LAAO应用的进展,将来可以结合3D打印技术,真实模拟手术过程,使LAAO手术更加安全、高效。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 心脏ct-3D 经食管心脏超声心动图
下载PDF
基于CCTA研究房颤患者行胸腔镜下LAAL术后左心耳形态与残余分流的相关性
3
作者 程相宜 黄成锋 +5 位作者 熊雨美 陆华 廖胜杰 张晓慎 王昊 沈思 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期132-139,共8页
目的:基于术后心脏CT血管成像(CCTA)技术,分析房颤(AF)患者行胸腔镜下左心耳缝扎术(LAAL)后残余分流(PDL)与左心耳(LAA)形态的关系。方法:选择暨南大学附属第一医院2017年11月至2023年4月间成功实施LAAL的AF患者62例,收集其临床资料,评... 目的:基于术后心脏CT血管成像(CCTA)技术,分析房颤(AF)患者行胸腔镜下左心耳缝扎术(LAAL)后残余分流(PDL)与左心耳(LAA)形态的关系。方法:选择暨南大学附属第一医院2017年11月至2023年4月间成功实施LAAL的AF患者62例,收集其临床资料,评估其术后CCTA图像并分析LAA形态学指标。根据LAAL术后复查结果将患者分为有PDL组(n=34)及无PDL组(n=28)。对两组患者之间具有统计学差异的各项指标进行Logistic回归分析,寻找危险因素。结果:将LAA各项参数指标纳入单因素Logistic回归进行分析,结果显示LAA短径(OR=0.393,95%CI:0.167~0.926,P=0.033)、LAA口长径(OR=0.330,95%CI:0.138~0.785,P=0.012)、LAA口短径(OR=0.083,95%CI:0.019~0.367,P=0.001)、LAA口周长(OR=0.078,95%CI:0.510~0.983,P=0.039)、LAA口面积(OR=0.499,95%CI:0.319~0.783,P=0.002)及LAA体积(OR=0.855,95%CI:0.768~0.953,P=0.005)均与术后PDL的发生相关。经多因素Logistic回归校正后,LAA口短径更长为PDL发生的独立危险因素。结论:经CCTA行LAA形态学评估对AF患者LAAL术后PDL的发生具有一定的预测价值,当LAA口短径较长时,需警惕PDL的发生。 展开更多
关键词 心脏ct血管成像(CctA) 胸腔镜 左心耳缝扎术(LAAL) 残余分流(PDL) 房颤(AF)
下载PDF
Non-electrocardiography-gated dual-energy cardiac CT angiography for assessment of left atrial appendage thrombus
4
作者 Feifei Zhang Tian Jiang +3 位作者 Ruigang Xie Jiliang Zhang Minghua Sun Yinghui Ge 《Radiation Medicine and Protection》 CSCD 2024年第2期118-123,共6页
Objective:To explore the diagnosis value of a low dose,dual-energy cardiac computed tomography angiography(CTA)with non-electrocardiography-gated(non-ECG-gated)in detecting left atrial appendage(IAA)thrombus.Methods:C... Objective:To explore the diagnosis value of a low dose,dual-energy cardiac computed tomography angiography(CTA)with non-electrocardiography-gated(non-ECG-gated)in detecting left atrial appendage(IAA)thrombus.Methods:Consecutive patients with atrial fibrillation who underwent cardiac CTA protocol(dual-energy scan for arterial phase and conventional scan for delayed phase)were prospectively enrolled.LAA lesions were proved by clinical comprehensive diagnosis,the final study included 18 cases with LAA thrombus and 48 cases with circulatory stasis.Quantitative parameters derived from dual-energy images were measured for the LAA lesions,including the conventional CT attenuation value(CT value),iodine concentration(IC),normalized iodine concentration(NIC),effective atomic number values(Zeff)and energy spectrum curve slope(Slope).The differences between LAA thrombus group and circulatory stasis group were compared by independent sample t-test or Wilcoxon rank sum test regarding to the normality test.The diagnosis performance of the dual-energy parameters was assessed using receiver operating characteristic(ROC)curve analysis and area under curve(AUC).Results:All the dual-energy parameters were demonstrated significantly difference between LAA thrombus and circulatory stasis group(P<0.05),and showed better diagnostic performance than the conventional CT value.ROC analysis revealed IC was the most predictive parameter with AUC equal to 0.836.The radiation dose in the arterial phase was(2.640.66)mSv.Conclusion:Dual-energy CTA scanning shows convincing diagnostic performance in detecting left atrial appendage thrombus with lower radiation dose,and may help reduce the need for delayed phase scan. 展开更多
关键词 Dual-energy computed tomography imaging atrial fibrillation left atrial appendage THROMBUS Circulatory stasis
原文传递
基于双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳影像学评估的临床应用
5
作者 安攀 殷茜 +3 位作者 魏耀宁 岳翠 余美 崔光彬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期764-768,共5页
目的 探讨利用双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳(LAA)充盈程度评估及形态学测量的临床应用价值。方法 选取2022年6月至10月空军军医大学第二附属医院因心房颤动(AF)需要行LAA CT血管造影的患者80例,收集患者临床资料并行第二代双源C... 目的 探讨利用双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳(LAA)充盈程度评估及形态学测量的临床应用价值。方法 选取2022年6月至10月空军军医大学第二附属医院因心房颤动(AF)需要行LAA CT血管造影的患者80例,收集患者临床资料并行第二代双源CT大螺距Flash扫描模式,随机分为A组40例(动脉期扫描)和B组40例(动脉晚期扫描),所有患者均行双期扫描,间隔时间均为30 s。根据第1期LAA是否完全充盈分为LAA充盈组59例和未充盈组21例。记录患者接受的辐射剂量;测量LAA、同层面升主动脉(AA)、最大层面左心房(LA)共3个部位的CT值,同时测量LAA开口短径、长径、面积及LAA深度。结果 80例患者第1期辐射剂量为2.2(2.0,3.9)mSv、第1期+延迟期辐射剂量为2.7(2.4,4.8)mSv,第1期与第1期+延迟期扫描辐射剂量比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组LAAHU/AAHU、LAAHU/LAHU、第1期LAA充盈比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);LAA充盈组LAA开口长径、LAA开口短径、LAA开口面积、LAA深度低于LAA未充盈组,差异有统计学意义[(26.6±3.1)mm vs(30.1±2.8)mm,P<0.01;(20.8±2.9)mm vs(22.8±2.1)mm,P<0.01;(454.6±92.1)mm2vs(561.9±85.9)mm2,P<0.01;(35.8±4.8)mm vs(40.7±5.4)mm,P<0.01]。结论 采用双源CT大螺距Flash动脉晚期扫描,LAA完全充盈率大幅提高,缩短检查时间的同时降低了患者的辐射剂量,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 心房颤动 心耳 计算机体层摄影血管造影术 影像学评估 双源ct
下载PDF
经食管实时三维超声心动图、CT血管造影联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值
6
作者 王钺 李晓冬 +2 位作者 王睿 靳刚强 郝晓一 《中国医学装备》 2024年第7期76-81,共6页
目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非... 目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非瓣膜性房颤患者,根据是否发生左心耳血栓将其分为血栓组(36例)和无血栓组(52例)。所有患者均接受RT-3D-TEE和CTA检查,并进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。logistic回归分析非瓣膜性房颤患者左心耳形成相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果:血栓组左心耳最大排空流速(LAAeV)为(51.48±5.87)、左心耳最大充盈速度(LAAfV)为(48.36±5.49)及三维容积法射血分数(3D-EF)(39.26±3.24)均小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=5.933、6.767、4.605,P<0.05)。血栓组左心耳开口长径、短径及周长,以及容积、面积均大于无血栓组,射血分数小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=6.581、3.410、9.220、3.178、4.453、4.162,P<0.05)。血栓组菜花型和仙人掌型占比大于无血栓组,风向标型占比和鸡翅型占比小于无血栓组,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.771、7.132、1.003、5.455,P<0.05)。血栓组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分显著高于无血栓组,差异具有统计学意义(t=12.269,P<0.05)。LAAeV、LAAfV、3D-EF、开口长径、开口短径、开口周长、容积、射血分数、空间形态以及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分均与非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成显著相关(OR=4.323~19.562,P<0.05)。RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分三者联合预测非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的灵敏度、特异度及AUC分别为93.48%、90.83%和0.895(0.654~0.963)。结论:RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值均较高,其中两项联合和三项联合均可有效提高单项检测的预测效能,临床可根据实际情况进行选择。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 左心耳血栓形成 经食管实时三维超声心动图 ct血管造影 预测价值
下载PDF
术前心脏CT血管成像左心耳形态学评价对房颤患者左心耳封堵术后残余分流发生的危险因素分析 被引量:2
7
作者 胡斌 丁宁宁 +3 位作者 刘哲 王星烨 刘辉 荐志洁 《心脏杂志》 CAS 2023年第3期290-294,共5页
目的探究房颤患者左心耳封堵(LAAC)术后残余分流(PDL)发生率,分析基于术前心脏CT血管成像(CCTA)左心耳形态学指标中与房颤患者LAAC术后PDL发生的潜在危险因素。方法选择西安交通大学第一附属医院2021年6月~2022年6月间成功实施LAAC的房... 目的探究房颤患者左心耳封堵(LAAC)术后残余分流(PDL)发生率,分析基于术前心脏CT血管成像(CCTA)左心耳形态学指标中与房颤患者LAAC术后PDL发生的潜在危险因素。方法选择西安交通大学第一附属医院2021年6月~2022年6月间成功实施LAAC的房颤患者72例,收集其临床资料,评估术前CCTA图像左心房与左心耳形态学指标。根据LAAC术后45 d复查结果将其分为有PDL组(n=29)及无PDL组(n=43)。对两组患者之间差异具有统计学意义的术前指标进行Logistic回归分析,寻找危险因素。结果有PDL组LAA孔口长径[(35±5)mm vs.(31±7)mm,P<0.01]、短径[(26±6)mm vs.(22±4)mm,P<0.01]、着陆区面积[(576±166)mm^(2) vs.(480±161)mm^(2),P<0.05]均大于无PDL组,梳状肌发达率也较无PDL组高(P<0.05)。PDL组左心房及左心耳体积、着陆区直径、左心耳深度较无PDL组大,但两组间无统计学差异,左心耳孔口形状、左心耳形态及分叶等定性指标在两组间也无统计学差异。将组间比较有统计学差异的指标纳入单因素Logistic回归进行分析,结果显示LAA孔口长径(OR=1.118,95%CI:1.024-1.220,P<0.05)、短径(OR=1.200,95%CI:1.073-1.343,P<0.01)、着陆区面积(OR=1.004,95%CI:1.000-1.007,P<0.05)及梳状肌发达程度(OR=3.580,95%CI:1.314-9.756,P<0.05)均与术后PDL相关。经多因素Logistic回归校正后,LAA孔口短径与梳状肌发达程度为PDL的独立危险因素。结论术前CCTA左心耳形态学评估对房颤患者LAAC术后PDL的发生具有一定的预测价值,当梳状肌较发达、左心耳口部短径较大时,需警惕PDL的发生。 展开更多
关键词 房颤 CctA 左心耳封堵术 残余分流
下载PDF
256层螺旋CT定量评估左心耳结构与卒中的相关性
8
作者 陈琛 李彩英 +3 位作者 杨兰 焦阳 付蓉 孟媛媛 《医学影像学杂志》 2023年第2期239-243,共5页
目的 采用256层螺旋CT对左心耳结构进行定量测量,评估其与非瓣膜性房颤患者发生脑卒中风险的相关性。方法 选取房颤患者80例,其中有脑卒中病史的40例为房颤伴卒中组,按照年龄及性别配对的方式选取同期40例房颤无脑卒中病史患者为房颤非... 目的 采用256层螺旋CT对左心耳结构进行定量测量,评估其与非瓣膜性房颤患者发生脑卒中风险的相关性。方法 选取房颤患者80例,其中有脑卒中病史的40例为房颤伴卒中组,按照年龄及性别配对的方式选取同期40例房颤无脑卒中病史患者为房颤非卒中组。选用冠状动脉CTA 75%期相图像进行后处理,获取房颤患者的左心耳结构参数,对所得数据进行统计学分析。结果 1)房颤伴卒中组与房颤非卒中组比较,左心耳容积(LAAV)、左心耳容积指数(LAAVi)、左心耳开口面积、长径及短径均大于非卒中组(P<0.05)。以上数值增大,发生脑卒中的风险几率增加;2)当房颤患者左心耳容积>8.7 ml,预测发生脑卒中风险的价值最高,特异性达90.0%。结论 左心耳容积、容积指数、开口面积、长径及短径增大是房颤患者发生脑卒中的重要危险因素,当左心耳容积>8.7 ml脑卒中风险增加,该结果对临床指导房颤患者抗凝治疗具有重要临床意义。 展开更多
关键词 左心耳 解剖结构 脑卒中风险 心房颤动 体层摄影术 X线计算机
下载PDF
冠状动脉CTA双期扫描在非瓣膜性房颤患者左心耳血栓筛查中的应用研究 被引量:2
9
作者 李春晨 尹小花 +1 位作者 程韬 梁凯轶 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第2期145-149,共5页
目的:使用联影宽探测器UCT960320层CT行冠状动脉CTA(CCTA)双期扫描,探讨CCTA双期扫描在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳血栓筛查中的应用价值。方法:选取拟行心脏射频消融术或左心耳封堵术的109例非瓣膜性房颤患者,行CCTA双期扫描及... 目的:使用联影宽探测器UCT960320层CT行冠状动脉CTA(CCTA)双期扫描,探讨CCTA双期扫描在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳血栓筛查中的应用价值。方法:选取拟行心脏射频消融术或左心耳封堵术的109例非瓣膜性房颤患者,行CCTA双期扫描及经食管超声心动图(TEE)检查;将CT原始图像传入后处理工作站,行MIP、MPR、VR等后处理,观察左心耳有无血栓;以TEE检查结果为金标准,评价CCTA双期扫描对左心耳血栓的诊断效能及与TEE的一致性。同时利用心功能软件,获得左心耳三维图像进行形态分型,测量左心耳开口处径线及深度,并分析其与左心耳血栓形成的关系。结果:以TEE检查结果为金标准,CCTA双期扫描诊断左心耳血栓的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为94.7%、97.6%、90.0%、98.8%,2种检查的符合率为97.0%。血栓组较无血栓组的左心耳开口长径和短径明显增大、非鸡翅膀型比例明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);但左心耳深度两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宽探测器CCTA双期扫描可为临床提供一种安全、客观、高效的左心耳血栓检测方法。左心耳形态的复杂程度和左心耳开口径线是左心耳血栓形成的相关危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 血栓形成 左心耳 超声心动描记术 经食管 体层摄影术 X线计算机
下载PDF
CT影像组学在非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓识别中的价值
10
作者 辛然 窦冠华 +7 位作者 李超 荆晶 陈韬 穆洋 王晶 杨俊杰 郭军 陈韵岱 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期448-455,共8页
目的:探究基于CT的影像组学在非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓检出中的价值。方法:回顾性纳入2015年5月至2020年5月在我院先后接受冠状动脉CT血管造影(CCTA)和经食道超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性心房颤动患者364例,以TEE诊断左心耳血... 目的:探究基于CT的影像组学在非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓检出中的价值。方法:回顾性纳入2015年5月至2020年5月在我院先后接受冠状动脉CT血管造影(CCTA)和经食道超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性心房颤动患者364例,以TEE诊断左心耳血栓为金标准分为血栓组(n=33)和非血栓组(n=331)。分别测量左心耳感兴趣区(ROI)内最低CT密度值(LAAmin)与同一轴面的升主动脉根部ROI内最低CT密度值(AAmin),并计算二者比值(LAAmin/AAmin)。自动提取左心耳ROI影像组学特征并采用随机森林算法进行特征筛选,利用RMS包构建影像组学评分。基于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、CT参数和影像组学评分运用多元Logistic回归构建临床模型、影像学模型、影像组学模型和复合模型。绘制ROC曲线、校准曲线、决策曲线进行区分度、校准度和临床净获益等效能评价。结果:两组间左心耳开口直径、左心耳长径、LAAmin和LAAmin/AAmin的差异均有统计学意义(P均<0.05)。本研究提取1232个影像组学特征,并运用随机森林算法筛选出23个特征。模型效能评价方面,复合模型的AUC高于临床模型和影像学模型(0.922 vs.0.742,P<0.001;0.922 vs.0.856,P<0.05),差异有统计学意义,与影像组学模型间的差异无统计学意义(0.922 vs.0.905,P>0.05)。与其余三个模型相比,复合模型的准确度(ACC)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阳性预测值(PPV)和Kappa值更高(ACC:89.0%;SPE:88.8%;PLR:8.133;PPV:44.8%;Kappa值:0.545)。校准曲线和决策曲线提示复合模型具有更高的校准度和临床净获益。结论:影像组学技术可以提高CCTA对心房颤动患者左心耳血栓的诊断效能。 展开更多
关键词 心脏计算机体层摄影 左心耳血栓 非瓣膜性心房颤动 影像组学
下载PDF
基于心脏CT指导心房颤动病人缺血性脑卒中防治的研究进展
11
作者 许薇 江京洲 张龙江(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第4期436-441,共6页
心房颤动(AF)病人发生缺血性卒中的风险高且预后差。左心房/左心耳的结构和功能与AF病人卒中密切相关。心脏CT成像可清楚显示左心房/左心耳结构及其血栓,在指导AF病人卒中防治中的潜力日益显著。就心脏CT成像检测左心房/左心耳血栓、预... 心房颤动(AF)病人发生缺血性卒中的风险高且预后差。左心房/左心耳的结构和功能与AF病人卒中密切相关。心脏CT成像可清楚显示左心房/左心耳结构及其血栓,在指导AF病人卒中防治中的潜力日益显著。就心脏CT成像检测左心房/左心耳血栓、预测AF病人卒中风险、指导左心耳封堵术预防卒中以及人工智能在该领域的应用等方面进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 心脏ct 卒中 左心房 左心耳 人工智能
下载PDF
两种测量方法在房颤患者左心耳封堵术前评估中的Bland-Altman一致性评价
12
作者 李俊 葛兰 +3 位作者 王鑫焱 卢旭 郭军 陈韬 《中华保健医学杂志》 2024年第3期261-264,共4页
目的 探讨左心耳(LAA)相关测量参数在基于心脏计算机断层扫描成像(cardiac computed tomography angiography, CCTA)的自动分割测量与手动测量方法的一致性。方法 回顾性收集2016年12月1日~2020年3月31日在解放军总医院心血管医学部接受... 目的 探讨左心耳(LAA)相关测量参数在基于心脏计算机断层扫描成像(cardiac computed tomography angiography, CCTA)的自动分割测量与手动测量方法的一致性。方法 回顾性收集2016年12月1日~2020年3月31日在解放军总医院心血管医学部接受CCTA检查的非瓣膜性房颤患者168例。以专业医师的手动测量结果作为金标准,使用Bland-Atman统计方法分别对使用Anythink β软件自动测量的左心耳开口平面周长、最长径、最短径,左心耳容积,开口平面与轴断面、矢状面、冠状面的夹角等参数进行一致性分析。结果 左心耳自动测量与手动测量中开口的周长、最长径、最短径的一致性评价组内相关系数(ICC)值分别为0.93、0.854、0.935(P<0.01)。Bland-Altman分析显示左心耳自动测量开口平面周长、最长径、最短径,左心耳容积,开口平面与轴断面、矢状面、冠状面的夹角与手动测量值的差值超出95%一致性限范围的点数均<10%,一致性良好。结论 基于CCTA的左心耳自动分割测量方法可以自动完成LAA形态的识别和相关参数的测量,高效准确,可重复性高,可将其作为一种左心耳封堵术(LAAO)术前评估的测量工具。 展开更多
关键词 Bland-Altman法 一致性分析 左心耳测量 计算机断层扫描血管造影
下载PDF
房颤患者左心房及左心耳连接处心肌影像特征与左心耳形态学参数的相关性
13
作者 魏晓旋 朱芳华 +5 位作者 李彩英 宋鹏 胡婧 耿左军 刘怀军 田欣 《河北医药》 CAS 2024年第3期358-362,共5页
目的基于心脏CT血管造影(CTA)成像研究房颤患者的左心耳与左心房连接处的心肌影像特征与左心耳形态学参数之间的相关性,探讨其临床意义。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月接受冠状动脉CTA扫描的房颤患者74例,非房颤患者75例,以及正... 目的基于心脏CT血管造影(CTA)成像研究房颤患者的左心耳与左心房连接处的心肌影像特征与左心耳形态学参数之间的相关性,探讨其临床意义。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月接受冠状动脉CTA扫描的房颤患者74例,非房颤患者75例,以及正常对照组56例,并记录临床信息。采用图像重建及后处理技术,对左心房与左心耳连接处的心肌、左心耳的形态学指标进行测量。结果房颤组年龄与BMI较非房颤组、对照组偏大(P<0.05),房颤组左心耳开口周长、短径、面积、左心耳体积、左心房体积、左心耳与左心房连接处的心肌厚度较非房颤组、对照组偏大(P<0.05),而非房颤组与对照组间无差异(P>0.05)。多因素logistics分析发现,相对于非房颤患者、正常对照组,房颤对左心耳与左心房连接处的心肌厚度、左心房体积有影响。左心耳与左心房连接处的心肌厚度与左心耳体积、左心房体积呈正相关,且与左心房体积相关性更高。结论房颤患者左心耳与左心房连接处的心肌厚度增加,且心肌厚度与左心耳和左心房体积正相关,左心耳与左心房连接处的心肌有可能在房颤的发生发展过程中具有重要作用。 展开更多
关键词 左心耳 心肌厚度 房颤 ct血管造影
下载PDF
经食管超声心动图与双源CT诊断心房颤动患者左心耳血栓及相关临床资料分析 被引量:16
14
作者 李虹 李一丹 +5 位作者 魏丽群 孙兰兰 王丽 孔令云 叶晓光 吕秀章 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第12期1871-1875,共5页
目的 探讨肺静脉隔离(PVI)术前经食管超声心动图(TEE)与双源CT(DSCT)诊断心房颤动(AF)患者左心耳血栓的应用价值。方法 回顾性分析338例拟接受PVI治疗的AF患者资料。所有患者PVI术前均接受TEE及DSCT检查。TEE显示左心房或左心... 目的 探讨肺静脉隔离(PVI)术前经食管超声心动图(TEE)与双源CT(DSCT)诊断心房颤动(AF)患者左心耳血栓的应用价值。方法 回顾性分析338例拟接受PVI治疗的AF患者资料。所有患者PVI术前均接受TEE及DSCT检查。TEE显示左心房或左心耳血栓为阳性,DSCT显示造影剂充盈缺损为阳性。以TEE结果为“金标准”,评价DSCT诊断左心耳血栓的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。并比较TEE检查阳性与阴性患者及DSCT检查阳性与阴性患者的相关检查资料。结果 经TEE确诊为左心耳血栓22例(22/338,6.51%),DSCT诊断左心耳血栓42例(42/338,12.43%),差异有统计学意义(χ2=134.70,P〈0.01)。22例DSCT阳性而TEE阴性者中,11例(11/22,50.00%)TEE显示血流缓慢引起的自发显影,比率明显高于DSCT阴性组(4/296,1.35%),差异有统计学意义(χ2=109.30,P〈0.01)。DSCT的诊断敏感度为90.91%(20/22),特异度为93.04%(294/316),准确率为92.90%(314/338),阳性预测值为47.62%(20/42),阴性预测值为99.32%(294/296)。TEE及DSCT检查中,阳性患者左心房前后径、横径及上下径均大于阴性患者,左心室射血分数(LVEF)低于TEE阴性患者,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。TEE阳性患者中LVEF〈50%的比例(27.27%,6/22)高于TEE阴性患者(7.91%,25/316;χ2=7.01,P〈0.01)。结论 DSCT有助于诊断AF患者左心耳血栓,其特异度及阴性预测值均较高,但阳性预测值较低。 展开更多
关键词 心房颤动 血栓形成 左心耳 超声心动描记术 体层摄影术 X线计算机
下载PDF
AF患者LAAO术前LAA开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后PDL发生的影响因素分析
15
作者 柴夏宁 王新文 +4 位作者 杨敏 赵继敏 王杰 丁金祥 高楠琳 《中国临床新医学》 2024年第4期432-436,共5页
目的分析心房颤动(AF)患者左心耳封堵(LAAO)术前左心耳(LAA)开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后器械周围残余分流(PDL)发生的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院成功实施LAAO术的83例非瓣膜... 目的分析心房颤动(AF)患者左心耳封堵(LAAO)术前左心耳(LAA)开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后器械周围残余分流(PDL)发生的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院成功实施LAAO术的83例非瓣膜性AF患者的临床资料。根据术后PDL发生情况将其分为PDL组(23例)和无PDL组(60例)。比较两组患者的临床资料和LAA开口参数。采用Pearson相关分析无PDL组LAA开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性。采用logistic回归分析术后PDL发生的影响因素。结果PDL组年龄显著小于无PDL组(P<0.05),两组性别、合并基础疾病情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。PDL组LAA开口长径、短径、周长、面积大于无PDL组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,无PDL组LAA开口长径、短径、周长、面积与置入封堵器尺寸呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄是术后PDL发生的独立保护因素,较大的LAA开口短径是术后PDL发生的独立危险因素(P<0.05)。结论LAA开口参数与封堵器尺寸呈正相关,其中LAA开口面积与封堵器尺寸的相关性最好,可为临床上封堵器的选择提供指导作用。较大的年龄是LAAO术后PDL发生的独立保护因素,较大的LAA开口短径是LAAO术后PDL发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 左心耳ct成像 心房颤动 左心耳封堵术 器械周围残余分流 左心耳开口
下载PDF
多排CT对左心房和左心耳容积和功能的评价 被引量:9
16
作者 温兆赢 张兆琪 +3 位作者 于薇 范占明 杜靖 吕飙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1336-1339,共4页
目的与3.0TCMR(cine magnetic resonance)比较,探讨多排CT(multi-detector CT,MDCT)评估左心房和左心耳容积和功能的能力。方法回顾性分析2008年3-12月进行冠状动脉CTA检查的48例患者,同一天完成多排CT和CMR检查,并获得多排CT容积数据... 目的与3.0TCMR(cine magnetic resonance)比较,探讨多排CT(multi-detector CT,MDCT)评估左心房和左心耳容积和功能的能力。方法回顾性分析2008年3-12月进行冠状动脉CTA检查的48例患者,同一天完成多排CT和CMR检查,并获得多排CT容积数据及左心房垂直长轴FIESTA电影图像。多排CT采用心功能分析软件、MR采用Report Card2.0心功能分析软件对原始数据进行后处理,分析左心房和左心耳最大容积、最小容积、射血分数。通过线性相关和t检验分析评估多排CT和CMR2种检查方法间的相关性和一致性,操作者间的变异性采用Bland-Altman分析。结果多排CT与CMR测得的左心房和左心耳的容积和功能指标具有较好的相关性(r>0.75)和一致性。与CMR相比,多排CT有过高估计LAVmax、LAVmin、LAAVmax和LAAVmin的趋势,对左心房射血分数(left atrial ejection fraction,LAEF)和左房耳射血分数(left atrial appendage ejection fraction,LAAEF)有低估的趋势。多排CT操作者间测量值的变异性低于CMR操作者间的变异性。结论多排CT对于进行多排CT冠状动脉造影检查的患者,在提供冠状动脉信息的同时,对左心房和左心耳的容积和功能评估较准确、重复性较强。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 左心室功能
下载PDF
左心耳封堵术MSCT三维成像测量可行性分析和临床应用 被引量:7
17
作者 王子荣 杨栋 +2 位作者 徐曌 张邢炜 丁建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1035-1039,共5页
目的采用心电门控多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术重建心房颤动(AF)患者左心耳并进行测量,探讨其在经皮左心耳封堵术(PCLAA)中应用的可行性和临床价值。方法人选AF患者27例,年龄43~80岁,平均(67.3±11.5)岁;非瓣膜性A... 目的采用心电门控多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术重建心房颤动(AF)患者左心耳并进行测量,探讨其在经皮左心耳封堵术(PCLAA)中应用的可行性和临床价值。方法人选AF患者27例,年龄43~80岁,平均(67.3±11.5)岁;非瓣膜性AF25例,瓣膜性AF2例。15例完成PCLAA术。术前行心电门控MSCT检查,通过AW4.4后处理工作站重建左心耳三维结构.空间向量测量左心耳开口长短径及深度,与术中经食管超声心动图(TEE)测量作比较,选择合适尺寸左心耳封堵器及植入位置.植入左心耳颈部。术后3个月TEE复查左心耳和(或)MSCT三维重建。结果AW4.4后处理工作站重建下.外测法测量左心耳开口长径与封堵器最终选择有显著相关性(r=0.968),差异无统计学意义(P〉0.05);内侧法与封堵器最终选择有相关性(r=0.897),差异无统计学意义(P〉0.05)。15例手术患者随访3个月,TEE或CT三维重建复查均未见血流渗漏。结论心电门控MSCT三维成像技术能够重建AF患者左心耳三维结构,为PCLAA术前提供封堵器植入重要数据,也为术后随访提供可靠依据,具有临床可行性及应用价值。 展开更多
关键词 心房颤动 经皮左心耳封堵术 多层螺旋ct三维成像
下载PDF
双源CT与磁共振技术对左心耳功能评估的对比研究 被引量:1
18
作者 温兆赢 张兆琪 +3 位作者 于薇 范占明 杜靖 吕飙 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期621-624,共4页
目的应用双源CT(DSCT)评估左心耳容积和功能,并与磁共振(CMR)检测结果进行对比,探讨双源CT的评估价值。方法 2008年3月至2009年2月,对62例冠状动脉CTA检查患者进行DSCT和MR检查(1d内完成),获得DSCT容积数据及左心房垂直长轴快速稳态平... 目的应用双源CT(DSCT)评估左心耳容积和功能,并与磁共振(CMR)检测结果进行对比,探讨双源CT的评估价值。方法 2008年3月至2009年2月,对62例冠状动脉CTA检查患者进行DSCT和MR检查(1d内完成),获得DSCT容积数据及左心房垂直长轴快速稳态平衡进动序列(FIESTA)电影图像,采用各自的心功能分析软件分别对原始数据进行后处理,测定左心耳最大容积(LAAVmax)、最小容积(LAAVmin)和左心耳射血分数(LAAEF)。采用线性相关和t检验分析DSCT、CMR检查结果的一致性;采用Bland-Altman分析操作者间的变异性。结果 DSCT、CMR所测得左心耳容积及功能间无统计学差异,具有良好的相关性,LAAVmax、LAAVmin、LAAEF(%)相关系数分别为0.85、0.86、0.76;但与CMR相比,DSCT有高估LAAVmax、LAAVmin和低估LAAEF的趋势。DSCT测量左心耳容积和功能的操作者间一致性高于CMR。结论 DSCT可较准确评估左心耳容积和功能,且结果重复性高。 展开更多
关键词 双源计算机体层摄影术 磁共振成像 左心耳 功能
下载PDF
心脏CT血管成像在左心耳封堵术后评估新内皮化的应用价值 被引量:1
19
作者 刘从彬 张继 李瑗 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第10期1058-1062,共5页
目的:探讨双源CT双能量心脏CT血管成像对左心耳封堵(LAAC)术后评估封堵器新内皮化的应用价值。方法:收集接受LAAC术后6个月行心脏CT血管成像的患者,采用标准化多曲面重建评估封堵器周围残余分流、对比剂残留情况,无对比剂残留定义为完... 目的:探讨双源CT双能量心脏CT血管成像对左心耳封堵(LAAC)术后评估封堵器新内皮化的应用价值。方法:收集接受LAAC术后6个月行心脏CT血管成像的患者,采用标准化多曲面重建评估封堵器周围残余分流、对比剂残留情况,无对比剂残留定义为完全新内皮化,无周围残余分流但存在对比剂残留定义为不完全新内皮化,存在周围残余分流定义为不完全内皮化。分析可能影响内皮生长的潜在预测因素包括糖尿病、BMI、年龄、封堵器大小和设备类型与内皮化的关系。结果:53例患者接受LAAC并在6个月后180(178,180)d行心脏CT血管成像进行评估,其中36例(68%)无封堵器周围残余分流。36例患者中,16例(44%)左心耳内无对比剂残留且中期随访显示完全新内皮化,20例(56%)出现左心耳内对比剂残余,提示不完全新内皮化。在完全和不完全新内皮化患者中,封堵装置类型(P=0.739)和大小(P=1.000),差异无统计学意义,完全和不完全新内皮化患者的左心耳形态,差异无统计学意义(P=0.152)。另外,年龄、BMI、糖尿病及肝脏疾病与完全新内皮化无显著相关性。结论:LAAC术后6个月的中期随访中,大多数患者的新内皮化仍不完全,需要进一步研究不完全新内皮化的原因,以指导临床治疗计划。 展开更多
关键词 左心耳封堵术 心房颤动 心脏ct血管成像 新内皮化
下载PDF
CHA2DS2-VASc评分及MDCT对非瓣膜性房颤患者左心房/左心耳血栓预测价值的临床研究 被引量:1
20
作者 杨志平 张建成 +4 位作者 林亚洲 陈建泉 吴梅琼 连亮华 陈林 《中外医疗》 2016年第17期183-186,194,共5页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分及MDCT对Nonvalvular AF预行消融术患者左房/左心耳(LA/LAA)血栓形成预测价值。方法整群选取2012年1月—2014年12月期间预行射频消融术房颤患者233例,进行CHA2DS2-VASc评分,经食道心脏彩超及左心房MDCT检查... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分及MDCT对Nonvalvular AF预行消融术患者左房/左心耳(LA/LAA)血栓形成预测价值。方法整群选取2012年1月—2014年12月期间预行射频消融术房颤患者233例,进行CHA2DS2-VASc评分,经食道心脏彩超及左心房MDCT检查以排除左心房血栓。线性趋势χ^2检验分析CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓发生率关系。Mc Nemar法χ^2检验验证左心房MDCT与传统TEE技术一致性。结果 233入选病例中LA/LAA血栓形成13例,CHA2DS2-VASc评分0分组1例,1分组2例,2分组3例,3分组3例,≥4分组4例。0~1分组血栓发生率2.16%,3分以上为16.28%。线性趋势χ^2检验分析提示CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓形成有明显统计学意义,P=0.001。TEE法检出血栓8例,左心房MDCT发现3例,Mc Nemar法χ^2检验P=0.062,提示两种方法一致性。结论 CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓形相关,评分越高血栓形成风险趋大,伴高血压病、充血性心力衰竭是血栓形成主要危险因素。CHA2DS2-VASc 0分、1分低危组预行消融术患者LA/LAA血栓形成发生率极低。左心房MDCT技术与传统TEE检查有较好一致性。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 CHA2DS2-VASc评分 左房/左心耳血栓形成 左心房螺旋ct检查(MDct) 经食管超声心动图检查(TEE)
下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部