中药内服、灌肠联合常规疗法治疗早中期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的临床观察

目的观察利湿解毒方内服、通腑逐瘀方灌肠联合常规疗法治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的临床疗效。方法将139例HBV-ACLF患者随机分为治疗组(72例)和对照组(67例)。对照组采用内科综合治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用利湿解毒方口服、通腑逐瘀方灌肠。两组疗程均为8周,分别于治疗2周、4周、8周及疗程结束12周,观察生存率,比较肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶(CHE)]、凝血酶原活动度(PTA)、乙肝病毒定量(HBV-DNA)、终末期肝病模型(MELD)评分的变化情况。结果①治疗组总生存率及治疗2周、4周的生存率分别为65.3%、86.1%、95.2%,对照组分别为43.3%、67.2%、80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前与治疗2周、治疗4周、治疗8周、疗程结束12周组内比较,两组血清ALT、TBil、CHE、PTA水平及MELD评分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周、治疗8周后组间比较,血清ALT、TBil、CHE、PTA水平及MELD评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前与治疗2周、治疗4周、治疗8周、疗程结束12周组内比较,两组HBV-DNA水平降低(P<0.05);治疗8周后组间比较,治疗组HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05)。结论利湿解毒方内服、通腑逐瘀方灌肠联合常规疗法治疗HBV-ACLF疗效满意,较常规疗法能更好地改善患者的肝功能、凝血功能,降低HBV-DNA水平,提高HBV-ACLF患者的短期生存率。

基于LC-MS分析凉血解毒利湿方对咪喹莫特诱导ApoE^(-/-)小鼠的血清脂质组学的影响

目的应用脂质组学分析凉血解毒利湿方对咪喹莫特诱导ApoE^(-/-)小鼠血清脂质代谢物的影响,探讨凉血解毒利湿方对银屑病合并脂代谢紊乱的干预作用机制。方法实验分为空白对照组、模型对照组和凉血解毒利湿方组,灌胃给药3周后,ApoE^(-/-)小鼠背部外涂5%62.5mg咪喹莫特乳膏,C57BL/6J小鼠作为空白对照,连续5日。应用LC-MS分析血清代谢物,应用Lipid search软件定性分析差异代谢物,并用生物信息学方法预测代谢通路。结果多元统计分析显示,凉血解毒利湿方组与模型对照组相比表现出明显的组群分离,对升高的脂质代谢物TG、DG、Cer、PC、PE、LPC和LPE具有显著的降低作用。Metabo Analyst分析凉血解毒利湿方对脂质代谢中甘油磷酸代谢途径具有调节作用。结论凉血解毒利湿方能够通过调控甘油磷酸代谢途径干预银屑病合并脂代谢紊乱。

刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验采撷

总结刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验。刘教授认为大肠腺瘤的基本病机为脾虚湿毒内蕴,气血壅滞而成瘤,其主要病理因素为痰湿之邪,病理核心为脾虚湿毒内蕴。刘教授重视辨识患者体质,认为该病患者多为本虚标实之体,治疗当以健脾助运为先,重在利湿解毒散结。自拟健脾利湿解毒方(党参,白术,土茯苓,忍冬藤,连翘,白薇),在减少腺瘤数目,改善患者临床症状以及预防复发方面疗效显著。