HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

目的观察比较HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管的临床效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,术前评估无困难气道指征的180例择期颈椎手术患者随机分为HC可视喉镜组(H组)、GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组60例。全麻诱导后,分别采用3种喉镜行经口气管插管。观察记录声门暴露时间、Cormark-Lehane分级(C-L分级)、插管次数及失败例数,以及麻醉诱导前、诱导后、声门暴露时、插管后即刻及插管后1、3、5min的血压(BP)和心率(HR),并计算心率与收缩压乘积(RPP)。结果与M组相比,H组和G组的声门暴露情况(C-L分级)更好(均P<0.05),但两组声门暴露时间均明显延长(均P<0.05)。H组及G组的C-L分级组间差异无统计学意义,而H组的声门暴露时间短于G组(P<0.05)。H组及G组两组插管成功率均为100%,M组有7例插管失败患者,后经HC可视喉镜插管成功。3组在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时的BP和RPP较麻醉诱导后均显著升高(均P<0.05),但H组及G组在声门暴露时BP的升高程度显著低于M组(均P<0.05),在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时RPP的升高程度均显著低于M组(均P<0.05)。M组患者的HR在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时均较麻醉诱导后显著上升(均P<0.05),而H组和G组在各时点的HR差异均无统计学意义。结论对颈椎制动患者行经口气管插管时,与Macintosh直接喉镜相比,HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜可明显改善声门暴露,降低插管难度,且对患者的血流动力学影响较小,而HC可视喉镜操作更简便,暴露声门所需时间更短,因此更适用于此类患者。

Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较

目的比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将41例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20),麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压、心率(HR)和二重指数(RPP)变化,记录气管插管时间。结果两组患者麻醉诱导后的血压和RPP明显低于麻醉诱导前(P均<0.05),气管插管后的血压、HR和RPP则明显高于麻醉诱导后(P均<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组患者气管插管后的HR明显升高(P均<0.05),且均持续约3 min。在插入气管导管后即刻,M组患者的收缩压(SBP)和外周平均动脉压(MAP)明显高于S组患者(P均<0.05),其余各时间点两组患者的血流动力学指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。在M组,患者观察期和气管插管完成后HR出现最大值的时间较SBP出现最大值的时间明显后延(P均<0.05);与M组比较,S组患者观察期和气管插管完成后出现SBP最大值的时间明显后延(P均<0.05)。两组患者观察期SBP大于、小于基础值30%,HR大于、小于基础值30%及RPP大于22 000的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Shikani喉镜正中入路经口气管插管的血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜气管插管。

Truview^(TM)EVO_2光学喉镜与Macintosh直接喉镜用于颈椎手术患者气管插管的比较

目的:在颈椎手术患者中比较Truview^(TM)EVO_2光学喉镜与Macintosh直接喉镜在经口气管插管时对喉部结构的显露效果。探讨该光学喉镜在此类患者中的应用价值。方法:100例颈椎手术患者,随机分为A、B两组.每组50例.麻醉诱导后A组先用Macintosh直接喉镜显露喉部结构并记录Cormack—Lehane分级(C/L分级),不插管。再改用Truview^(TM)EVO_2光学喉镜显露喉部结构并插入气管导管。B组先用光学喉镜显露声门,再使用直接喉镜显露喉部结构并插管。观察指标包括患者术前一般情况及气道评估指标(体质指数、甲颏间距、下颌支长度、张口度、颈部活动度,Mallampati分级).喉镜显露的C/L分级.插管时间.喉镜力量,显露难度和插管并发症。结果:A、B两组间比较,一般情况、术前气道评估指标、C/L分级和插管时间均无显著性差异,而喉镜力量A组显著低于B组(P<0.05),即Truview^(TM)EVO_2光学喉镜插管时力量小于直接喉镜;光学喉镜的C/L分级(Ⅰ级:Ⅱ级;Ⅲ级为69:26:5)显著优于直接喉镜(Ⅰ级:Ⅱ级:Ⅲ级为26:46:28,P<0.001);光学喉镜显露困难有5%,显著优于直接喉镜的28%(P<0.001);C/L分级、喉镜力量与术前气道评估指标的分级相关(P均<0.05)。结论:Truview^(TM)EVO_2光学喉镜对喉部结构的显露和插管力量均优于Macintosh直接喉镜,提示应用光学喉镜有助于颈椎手术患者的气管插管处理。

比较GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管对应激反应的影响

目的：Glidescope视频喉镜（GSVL）具有喉部显露清晰、便于教学、操作简单和降低气管插管难度等优点。但它与直接喉镜比较,是否降低了气管插管的应激反应,国内外相关报道较少。对比观察GSVL与Macintosh直接喉镜（MDLS）经口气管插管时血压、心率（HR）和血浆中儿茶酚胺及肾素、血管紧张素的变化。方法：选择2005年6月至2006年3月40例美国麻醉医师协会Ⅰ-Ⅱ级、年龄20-55岁、Mallampati气道分级为Ⅰ-Ⅱ级,拟在全身麻醉下实施择期手术患者,随机分为GSVL组（n=20）和MDLS组（n=20）。麻醉诱导后,观察气管插管前、插管后1、5、10、30 min时2组的血压、HR改变,检测插管前、插管后5、10、30 min时的外周血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素、血管紧张素Ⅰ（ATⅠ）和血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的浓度,并记录气管插管时间。结果：与气管插管前比较,2组患者气管插管后1 min时的血压、HR均显著升高（P〈0.05）;但2组间血压、HR在各时间点无显著性差异。GSVL组的血压在插管后5 min即降至插管前水平;但MDLS组在插管后30 min仍未降至插管前水平（P〈0.05）。2组的E、NE浓度在插管后5 min时高于插管前水平（P〈0.05）,10 min即回落至插管前水平,各时间点无显著性差异。插管后5 min成2组血浆肾素、ATⅠ、ATⅡ浓度均显著升高（P〈0.05）,肾素和ATⅠ在插管后30 min仍高于插管前水平（P〈0.05）;GSVL组ATⅡ在插管后10min即降至插管前水平,MDLS组在插管后30min才降至插管前水平;MDLS组的肾素水平在气管插管后10 min显著高于GSVL组（P〈0.05）;ATⅠ水平在气管插管后5、10、30 min仍显著高于GSVL组（P〈0.05）。结论：与MDLS比较,GSVL行经口气管插管可降低应激反应的程度。

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

目的比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的难易,及两种工具插管对血液动力学的影响。方法拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者60例,ASAⅠ级,年龄18～60岁,随机分为G组和M组(n=30)。常规麻醉诱导后,手法制动头颈部,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行气管插管。分析比较两组声门暴露情况(Cormark-Lehane分级)以及暴露时间,试插次数,失败例数,有无助手辅助,插管前后心率与收缩压乘积(rate-pressure product,RPP)变化。结果与M组比较,G组声门暴露情况较好,但暴露时间显著延长(P<0.05)。M组需要助手辅助及插管失败的比例均高于G组。两组RPP的变化在各个时点无显著差别。结论在为颈椎制动患者气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好的显露声门,降低插管难度,提高插管的成功率。

HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜的临床应用效果对比研究

目的对比观察HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜的临床插管应用效果,分析各自的优缺点。方法选择100例拟行气管插管全麻的患者,随机均分为2组,分别应用HPHJ-A视频喉镜和Macintosh喉镜进行声门暴露,插管。观察并记录使用两种喉镜暴露患者声门的Cormack-Lehane分级,插管前后患者血流动力学变化,插管时间及插管尝试次数。结果 HPHJ-A视频喉镜暴露声门的Cormack-Lehane分级结果明显优于Macintosh喉镜,两组患者的血流动力学变化、插管时间及插管尝试次数没有显著差异。以患者是否存在困难插管进行亚组处理,Cormack-Lehane分级Ⅲ～Ⅳ级患者使用HPHJ-A视频喉镜的血流动力学影响更小(P<0.05),插管时间和插管尝试次数更少(P<0.05)。结论 HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜相比可以明显改善声门的暴露状况,尤其对困难气道患者的麻醉管理具有一定的优势。

老年患者明视插管软镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管效果比较

目的比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在老年患者经口气管插管中的应用效果。方法 2015年10月至2016年3月在我院行择期手术老年患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄60~79岁,采用随机数表法分为明视插管软镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组30例。V组采用明视插管软镜,M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。记录两组患者Cormark-Lehane镜下分级(C-L分级)、气管插管时间、气管插管成功情况及不良反应。记录麻醉诱导前(T1)、声门显露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后3 min(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与M组比较,V组声门显露情况(C-L分级)更优,气管插管时间V组明显短于M组[(22±10)s vs(32±11)s],差异均有统计学意义(P<0.05);V组气管插管一次成功29例,两次成功1例,一次插管成功率为96.7%,M组气管插管一次成功26例,两次成功4例,一次插管成功率为86.7%。两组一次气管插管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较,V组MAP在T3时明显升高,HR在T3~T4时明显增快,M组MAP在T2~T5时明显升高,HR在T2~T4时明显增快。M组较V组在T2~T5时MAP显著升高、在T2~T4时HR显著增快,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);V组咽喉痛发生率为6.7%,明显低于M组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Macintosh直接喉镜比较,明视插管软镜在老年患者经口气管插管中显著改善了声门显露,明显降低了气管插管的难度,缩短了插管时间,插管并发症少,且对血流动力学影响较轻。

HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于经口气管插管时的临床观察

目的:通过与Macintosh喉镜对比,观察HC视频喉镜对经口气管插管时患者血液动力学的影响及并发症发生率。方法:择期手术患者72例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,采用随机数字表法分为两组,麻醉诱导后分别采用HC视频喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管,观察并记录两组患者术前气道评估情况及在麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后1、3、5 min时的血压、心率并计算心率收缩压乘积(RPP),记录插管时间、Cormack-Lehane分级及插管并发症发生情况。结果:两组患者插管时间及血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05);H组Cormack-Lehane分级显著提高(P<0.05)。结论:与Macintosh喉镜相比,HC视频喉镜引导经口气管插管不增加血流动力学波动且可提供更好声门显露情况,可安全应用于临床气管插管操作。

Airtraq~视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较

背景：常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道。目的：比较Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。设计、时间及地点：随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成。对象：40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每组20例。方法：麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。Airtraq视频喉镜组选择普通型的Airtraq视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管。Macintosh直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管。主要观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数。结果：Airtraq视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）;导管置入时间Airtraq视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）。与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降（P〈0.05）,心率变化不明显（P〉0.05）。与气管插管前相比,Airtraq视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化（P〉0.05）,Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高（P〈0.05）。气管插管后即刻、气管插管后1,2minMacintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq视频喉镜组（P〈0.05）。结论：与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻。

Truview^(TM) EVO_2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应的比较

目的:比较TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。方法:80例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,随机分为T组和M组2组,每组各40例患者。在静脉麻醉诱导后,T组和M组分别应用TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录喉部结构显露时间、插管完成时间。结果:两组患者除插管即刻(T2)的HR差异显著外(P<0.05),观察期内其他各对应时间点的血流动力学指标无显著性差异(P>0.05)。两组患者喉部结构显露时间差异无统计学意义(P>0.05);T组患者的气管插管完成时间较M组延长(P<0.05),但无超过60 s者。结论:TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管可引起相似的血流动力学反应。

明视插管软镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

目的 比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者经口气管插管中的临床效果及对血流动力学的影响。方法 择期气管插管全麻手术患者60例,美国麻醉师协会评级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~68岁,随机分为明视插管软镜组（V组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组30例。常规静脉麻醉诱导后,手法制动头颈部,V组采用明视插管软镜,M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。观察记录两组声门暴露时间、镜下Cormark-Lehane（C-L分级）、导管置入时间、试插次数、失败例数、气管插管一次成功率及气管插管总成功率,记录麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、声门暴露时（T2）、插管后即刻（T3）、插管后1 min（T4）和插管后3 min（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及气管插管不良反应。结果 与M组比较,V组声门暴露情况（C-L分级）更好（P〈0.05）,但声门暴露时间明显延长（P〈0.05）,导管置入时间则明显缩短（P〈0.05）。M组需要助手辅助插管的比例、插管失败率及并发症发生率均明显高于V组（均P〈0.05）。与T1比较,T2~T5时M组MAP均明显升高（均P〈0.05）,T2时V组MAP无明显改变（P〉0.05）,T3~T5时V组MAP明显升高（P〈0.05）;与M组比较,V组MAP在T2~T4时均明显低于M组（P〈0.05）。与T1比较,T2~T5时V组HR无明显改变,T2~T4时M组HR明显上升（均P〈0.05）,且明显高于V组同时间点的HR水平（均P〈0.05）。结论 与Macintosh直接喉镜比较,明视插管软镜在颈椎制动患者经口气管插管中可显著改善声门暴露,降低插管难度,提高插管成功率,并发症少,且对患者的血流动力学影响较小。

Shikani喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管临床比较

目的比较Shikani喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管所用时间和对血流动力学的影响。方法择期腹部外科手术患者40例,随机分为Shikani组和Macintosh组各20例。常规静脉麻醉诱导后实施气管插管,监测麻醉诱导前后、气管插管时和气管插管后的血压和心率变化。结果Shikani组与Macintosh组气管插管时间无统计学差异。Shikani组气管插管时患者的血压和心率与麻醉诱导后比较未见明显变化,Macintosh组则显著升高(P<0．05)。气管插管后两组患者的血压和心率均比麻醉诱导后明显升高(P<0．05),两组间比较则无统计学差异。结论采用Shikani喉镜经口气管插管时引起的血流动力学反应比Macintosh喉镜轻,插管后的反应则基本相同。

视可尼视频喉镜与Macintosh喉镜用于模拟颈椎损伤病人气管插管的对比观察

目的对比观察视可尼(Shikani)视频喉镜和Macintosh喉镜用于Ambu颈托固定模拟颈椎损伤病人气管插管的临床效果。方法随机选取拟行择期手术需全身麻醉气管插管的80例患者,随机分为Shikani(S组,n=40)和Macintosh组(M组,n=40),麻醉诱导后,使用Ambu颈托固定颈椎,由熟练掌握该两种工具的同一麻醉医师完成气管插管,记录各组成功插管持续的时间、声门暴露时间、一次插管成功率、总插管成功率。记录并比较插管过程中心血管不良事件的发生次数。结果两组成功插管时间分别为30.65±8.22 s(S组)和42.48±8.32 s(M组),S组明显短于M组(P<0.05);S组插管期间的心血管不良事件发生次数(11次)明显低于M组(31次)(P<0.05);S组声门暴露时间(21.20±4.73 s)和一次插管成功率(97.5%)与M组(20.53±5.47 s,97.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,Shikani视频喉镜用于Ambu颈托固定模拟颈椎损伤病人气管插管成功插管所需时间短,插管期间心血管事件发生率低,是安全有效的。

老年患者Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管血流动力学比较

目的探讨老年患者Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应。方法42例65岁以上拟于经口气管插管全麻下择期手术患者,随机分为Airtraq视频喉镜组（A组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组21例。麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,计算各观察时点的二重指数（RPP）。结果A组声门显露时间长于M组（P〈0.05）;导管置入时间A组短于M组（P〈0.05）;与T0相比,2组T1时SBP、DBP、RPP均明显下降（P〈0.05）,HR变化不明显（P〉0.05）;与T1相比,A组T2及T3时SBP、DBP、RPP差异有统计学意义（P〉0.05）,M组T5时HR、RPP,T2、T3和T4时SBP、DBP、HR和RPP显著升高（P〈0.05）;组间比较：T2、T3和T4时M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组（P〈0.05）;T5时M组HR、RPP高于A组（P〈0.05）。结论在老年患者中,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者Glide Scope视频喉镜和Macintosh喉镜气管插管效果比较

目的:比较Glide Scope视频喉镜与Macintosh喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者引导气管插管中的应用效果。方法:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,分为Glide Scope视频喉镜组(G组,n=30)和Macintosh喉镜组(M组,n=30)。术前应用改良Mallampati法对所有患者进行气道评估,诱导后分别用两种喉镜引导经鼻气管插管,记录Cormack-Lehane分级、插管时间及插管前后平均动脉压(pMA)、心率(fH)变化情况,计算首次插管成功率。结果:G组声门显露程度优于M组(Z=3.907,P<0.001),插管后G组pMA和fH的变化较M组明显轻微(t=2.473、2.647,P<0.05),首次插管成功率G组(86.7%)明显高于M组(63.3%)。结论:与Macintosh喉镜相比,Glide Scope视频喉镜能明显改善OSAS患者临床插管条件,可作为一种有效的插管工具推广应用。

Truview EVO_2喉镜与Macintosh喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管的对比研究

目的评价Truview EVO2喉镜与Macintosh喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管的临床应用情况。方法择期颈椎活动受限经口气管插管全麻手术49例,静脉麻醉诱导后,随机先后使用Truview EVO2喉镜与Macintosh喉镜显露喉部,并采用喉部暴露条件好的喉镜行气管插管。比较2种喉镜Cormack-Lehane(C-L)分级,喉部结构显露时间和声门显露时血流动力学改变。结果 Truview EVO2喉镜组C-L分级显著优于Macintosh喉镜组(Z=-5.488,P=0.000),喉部结构显露时间明显长于Macintosh喉镜组[(15.9±6.7)s vs.(12.3±4.5)s,t=4.304,P=0.000]。2种喉镜声门显露时HR、SBP、MAP变化无统计学差异(P>0.05)。结论 Truview EVO2喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管效果明显优于Macintosh喉镜,可提高气管插管成功率,对于部分困难气道患者具有较好的应用价值。

Macintosh直接喉镜充分暴露声门对第1至第4颈椎椎体相对位置的影响

目的：定量研究Macintosh直接喉镜充分暴露声门时颈椎各椎体之间相对位置的变化.方法：选择经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者11例,全麻诱导且充分肌松后用C臂X线摄片机拍摄颈部侧位片,然后使用Macintosh直接喉镜（3号镜片）充分暴露声门后再次拍摄患者颈部侧位片并插入气管导管.测量第1颈椎与枕骨及第1颈椎～第4颈椎各相邻椎体之间的角度,并比较插管前、后各相邻椎体之间角度的变化.结果：Macintosh直接喉镜气管插管可导致第1颈椎与枕骨及第1颈椎与第2颈椎椎体之间的成角较插管前发生显著变化,但插管前、后第2颈椎与第3颈椎及第3颈椎与第4颈椎椎体之间的角度变化差异无统计学意义.结论：Macintosh直接喉镜行气管插管可导致寰椎与枕骨及寰枢椎椎体之间的相对位置发生显著变化,但枢椎与第3颈椎及第3颈椎与第4颈椎椎体之间的相对位置变化并不明显.

Shikani喉镜和Macintosh喉镜插管后咽喉部并发症的比较

咽喉部疼痛是喉罩和气管插管后常见的并发症之一，是影响患者满意度的重要因素[1]。气管内插管全麻后患者咽喉部疼痛的发生率高于喉罩和面罩通气，可能与气管插管的特点有一定关系，更重要的是与操作者的经验和所使用的气管插管工具密切相关[2]。Shikani喉镜是纤维光导可塑性内窥镜，提供即时可视的气道和喉头解剖，引导气管导管插入气管内，目前在临床上应用广泛。

Truview-EVO_2喉镜与Macintosh喉镜在经口气管插管中的对比研究

目的比较使用Truview-EVO2喉镜与Macintosh喉镜的全麻患者经口气管插管时间、声门暴露等的差异。方法选取2009年4～12月择期腹部手术的全麻患者60例,随机分成两组,Macintosh喉镜(M组),Truview-EVO2喉镜(T组),每组30例。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失、肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录两种喉镜插管所需的时间、插管次数、声门暴露情况(Cormack&Lehane分级)以及插管相关并发症。结果 T组插管时间明显长于M组(P<0.05)。两组声门暴露情况有差异(P<0.05)而患者气管插管相关并发症无差异(P>0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,Truview-EVO2喉镜气管插管的时间较长,但能提供更好的声门暴露。

Airtraq~视频喉镜、UE视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于老年非困难气管插管患者血流动力学的比较

目的比较Airtraq视频喉镜、UE视频喉镜和Macintosh直接喉镜应用于老年非困难气管插管患者的血流动力学差异。方法选择2015年8月~2016年5月我院60例老年患者,按随机数字表法将其分为UE视频喉镜组（U组）、Airtraq视频喉镜组（A组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组20例。麻醉诱导后分别使用三种喉镜进行气管插管,记录显露声门时间,置入导管时间,麻醉诱导前（T_0）,气管插管前（T_1）,气管插管时（T_2）,插管后1 min（T_3）、3 min（T_4）、5 min（T_5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）数值,计算插管总时间及各观察点的二重指数（RPP）。结果 A组声门显露时间最长,导管置入时间最短,与U组和M组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,三组总插管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与T_0时点比较,三组T_1时SBP、DBP、RPP均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,HR变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;与T_1时点比较,A组T_2及T_3时SBP、DBP、RPP升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,M组和U组T_5时HR、RPP,T_2、T_3和T_4时SBP、DBP、HR和RPP显著增高（P〈0.05）。组间比较：T_2、T_3和T_4时U组、M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T_5时M组HR、RPP高于A组、U组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年非困难患者气管插管中,应用Macintosh直接喉镜和UE视频喉镜的血流动力学反应明显大于Airtraq视频喉镜。