针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

基于疼痛、椎动脉-基底动脉血流及颈椎活动度观察针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效

目的:观察针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效及对疼痛、椎动脉-基底动脉血流、颈椎活动度的影响。方法:2020年1月—2023年1月秦皇岛市中医医院收治的186例椎动脉型颈椎病患者随机分为Mulligan手法组和联合针刺组,每组93例。Mulligan手法组采用Mulligan手法进行治疗,联合针刺组在Mulligan手法治疗的基础上联合针刺治疗,治疗2周。观察两组治疗2周后的临床疗效,比较两组治疗前和治疗2周后血清细胞因子水平、椎动脉-基底动脉血流情况、颈椎活动度及疼痛情况。结果:治疗2周后,联合针刺组总有效率为92.47%(86/93),高于Mulligan手法组81.72%(76/93),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2周后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平及椎动脉、基底动脉阻力指数(RI)、现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛分数指数(PRI)评分低于治疗前(P<0.05),联合针刺组低于Mulligan手法组(P<0.05);椎动脉、基底动脉平均峰流速(Vm)、颈椎右侧屈、右旋转、左侧屈、左旋转度数高于治疗前(P<0.05),联合针刺组高于Mulligan手法组(P<0.05)。结论:针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病,可有助于调节患者机体血清细胞因子水平,改善其椎动脉-基底动脉血流情况、颈椎活动度,降低疼痛,具有较好的治疗效果。

桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效

目的探讨桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效。方法85例患者随机分为对照组(39例)和观察组(46例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝加葛根汤联合Mulligan手法,疗程4周。检测临床疗效、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、血小板聚集率)、收缩期收缩速度(左椎动脉、右椎动脉、基底动脉)、炎症因子(CRP、ESR)、VAS评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标、炎症因子、VAS评分低于对照组(P<0.05),收缩期收缩速度更高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝加葛根汤联合Mulligan手法可安全有效地缓解椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者疼痛,改善脑部微循环及炎症因子。

颈椎旁神经阻滞联合Mulligan手法及针刺治疗颈源性头痛对颈椎活动度、TCD指标及炎性细胞因子水平的影响

目的探究颈椎旁神经阻滞联合Mulligan手法及针刺治疗颈源性头痛对颈椎活动度、经颅多普勒超声(TCD)指标及炎性细胞因子水平的影响。方法选取2018年3月—2019年11月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科、胜利油田中心医院疼痛科确诊为颈源性头痛的患者90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予传统针刺治疗,观察组在此基础上使用颈椎旁神经阻滞联合Mulligan手法治疗。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后的颈椎活动度、TCD指标及炎性细胞因子水平,以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.429,P=0.011)。2组患者治疗后的主动关节活动度(AROM)均高于治疗前,且观察组的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转AROM均高于对照组(t=8.076、8.317、8.533、9.544、8.455、8.472,P均<0.01);2组患者治疗后的椎动脉和基底动脉血流速度均优于治疗前,且观察组椎动脉左右侧Vp、Vm、Vd及基底动脉Vp、Vm、Vd均优于对照组(t=3.060、2.509、2.402、2.195、2.193、2.694,2.054、2.276、2.229,P均<0.05);2组患者治疗后的血清IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(t=27.577、36.062、29.346、43.656,P均<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)结论颈椎旁神经阻滞联合Mulligan手法及针刺治疗颈源性头痛可有效提升患者的颈椎活动度,改善患者的TCD指标及炎性细胞因子水平。

Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨Mulligan手法在椎动脉型颈椎病中的应用效果。方法:前瞻性地将72例椎动脉型颈椎病患者进行随机配对设计,分成观察组和对照组,每组36例。两组均采用扩张血管药物、颈椎牵引及短波治疗,观察组加用Mulligan手法,对照组加用Maitland手法,两组均治疗1疗程。采用颈性眩晕评估量表(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)及经颅多普勒超声(TCD),以双盲法在治疗前后进行测评。结果:治疗后的ESCV评分、CASCS评分、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)均较治疗前明显提高(P<0.01),但观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论:Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病具有较好的效果。

Mulligan手法结合人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:观察Mulligan手法结合人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法:60例CSA患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予口服止晕药物、牵引及红外线治疗,观察组同时加用Mulligan手法联合人迎穴改良针刺治疗,对照组仅加用人迎穴改良针刺治疗。治疗前后分别采用经颅多普勒超声(TCD)、《颈性眩晕症状与功能评估量表》(ESCV)进行测评。结果:治疗1及2周后分别与治疗前比较,2组ESCV评分及VA、BA的Vm值均有明显增高(P<0.01)。治疗2周后与治疗1周时比较,观察组ESCV评分及VA、BA的Vm值均有显著性增高(P<0.05),对照组各项评分比较无显著性差异。治疗1周时,2组间ESCV评分无明显统计学差异,观察组VA、BA的Vm值更高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组ESCV评分及VA、BA的Vm值均明显高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:Mulligan手法联合人迎穴改良针刺治疗CSA患者,能够快速有效且持续的改善患者的临床症状、提高患者的生活质量。

Mulligan手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨关节松动技术中的Mulligan手法为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将60例明确诊断为神经根型颈椎病患者随机分成2组,治疗组30例,采用颈椎牵引、Mulligan手法为主及微波治疗,对照组进行颈椎牵引、中频脉冲电治疗及微波治疗。每天一次,10次一疗程。治疗前后使用颈椎病治疗成绩评分表进行功能评定。结果治疗前2组患者颈椎功能检查评分无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组与对照组相比,颈椎功能改善更明显(P<0.001)。结论Mulligan手法为主治疗神经根型颈椎病安全、有效、针对性强,病人适应性好。

Mulligan手法结合按摩治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的探讨Mulligan手法结合按摩治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法采用随机数字表法将64例椎动脉型颈椎病患者分为观察组和对照组各32例。两组患者均采用颈椎牵引、按摩及超短波治疗,观察组加用Mulligan手法。于治疗前、治疗10次后采用经颅多普勒超声(TCD)及椎动脉型颈椎病功能评定量表(FSCSA)对患者进行评测。结果两组患者治疗后的椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01);两组患者的功能评分均改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。结论 Mulligan手法结合按摩治疗椎动脉型颈椎病能显著改善患者的椎-基底动脉血流动力学及躯体、心理、社会生活功能,临床疗效优于单用按摩。

脊柱脉冲治疗仪联合Mulligan手法治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察脊柱脉冲治疗仪联合Mulligan手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将90例颈型颈椎病患者随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用脊柱脉冲治疗仪联合Mulligan手法治疗,B组采用脊柱脉冲治疗仪治疗,C组采用Mulligan手法治疗。治疗前后分别对3组患者进行颈部疼痛视觉模拟(VAS)量表、颈部主动关节活动度(AROM)、颈椎功能障碍指数(NDI)评估。结果治疗后3组患者颈部VAS评分、NDI指数均低于治疗前,且A组颈部VAS评分、NDI指数均低于B组、C组(均P<0.05)。治疗后3组患者AROM均高于治疗前,且A组的AROM均高于B组和C组(均P<0.05)。结论脊柱脉冲治疗仪联合Mulligan手法治疗颈型颈椎病能进一步缓解患者颈部疼痛,增加颈椎关节活动度,减少颈椎功能障碍。

Mulligan手法联合肩关节腔灌注治疗肩周炎效果观察

目的:探讨Mulligan动态关节松动术联合肩关节腔灌注治疗粘连性肩周炎患者疼痛及肩关节活功能改善的效果,为肩周炎患者治疗提供一种可选方法。方法:选择门诊或住院肩周炎患者50例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组25例。两组均采用威伐光、超短波治疗、热敷等常规理疗治疗。对照组以Mulligan动态关节松动手法治疗为主,治疗组以Mulligan关节松动手法+肩关节腔灌注治疗为主,一个疗程(10 d)结束时,采用目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能评定量表进行治疗前后评估对比,并统计治疗总有效率。结果:两组治疗后VAS评分、肩关节功能评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗组较对照组均明显改善(P<0.05)。治疗组总有效率为96%,与对照组的76%相比,差异有统计学意义(χ^2=2.04,P<0.05)。结论:Mulligan手法联合肩关节腔灌注在改善肩周炎患者疼痛及肩关节功能障方面效果显著,可明显缩短临床治疗疗程,经济效益及社会效益良好。

刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。治疗组应用刃针疗法结合Mulligan手法,对照组采用刃针疗法结合中医推拿手法,两组均治疗1个疗程。分别在治疗前,1个疗程结束后采用JOA评分表和VAS目测类比评分法,及患侧下肢直推抬高试验的角度(SLR)对患者病情进行评定。结果治疗前两组VAS评分、JOA评分和SLR角度差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组VAS评分差别无统计学意义(P>0.05),JOA评分和SLR角度治疗组均高于对照组(P<0.01)。两组VAS评分、JOA评分和SLR角度治疗后均优于治疗前(P<0.01)。结论刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以提高临床疗效,值得推广。

Mulligan手法协同牵引、干扰电疗治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:探讨Mulligan手法协同牵引、干扰电疗治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法:将50例CSA患者随机分成治疗组和对照组,每组25例。两组均予以颈椎牵引及干扰电疗,治疗组加用Mulligan手法,共治疗14d。治疗后按症状、体征评定疗效,用血管多普勒(TCD)检查2组患者椎动脉和基底动脉的血流速度。结果:两组患者治疗后,治疗组总有效率为92.0%,对照组为76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后椎—基底动脉收缩期血流速度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Mulligan手法协同牵引、干扰电疗治疗CSA疗效良好。

牵引联合Mulligan手法治疗青年颈型颈椎病效果观察

目的:总结牵引联合Mulligan手法治疗青年颈型颈椎病的临床效果。方法:选择青年颈型颈椎病76例治疗10天,其中对照组37例仅用颈椎牵引治疗,观察组39例以颈椎牵引联合Mulligan手法治疗。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS评分)对治疗前、后疼痛进行评分,采用皮尺测量法、Borden氏测量法对治疗前、后颈椎活动度及颈椎曲度值进行测量。结果:观察组治疗前VAS评分7.29±1.26分,治疗后VAS评分0.85±1.54分;对照组治疗前VAS评分7.32±1.29分,治疗后VAS评分4.26±1.37分。观察组治疗前颈椎曲度3.19±1.41mm,治疗后颈椎曲度6.85±3.28mm,治疗前后差值3.66±2.37mm;对照组治疗前颈椎曲度3.23±1.45mm,治疗后颈椎曲度4.79±2.74mm,治疗前后差值1.56±2.02mm。两组VAS评分治疗前后相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS评分观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后颈椎活动度、颈椎曲度值差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后颈椎活动度、颈椎曲度值观察组优于对照组(P<0.05)。结论:牵引联合Mulligan手法治疗青年颈型颈椎病疗效好、见效快。

Mulligan手法联合电针对网球肘患者关节活动度的影响

目的探讨Mulligan手法联合电针对网球肘患者关节活动度的影响。方法选择我院2018年5月至2019年8月收治的80例网球肘患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和联合组,各40例。对照组给予电针疗法进行治疗,联合组患者给予Mulligan手法联合电针进行治疗。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肘关节屈伸、旋转活动度显著增加,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论Mulligan手法联合电针对网球肘患者的治疗效果显著,明显降低患者疼痛程度,改善关节活动度,值得临床推广。

低频电子脉冲配合Mulligan手法治疗膝骨关节炎效果观察

目的观察低频电子脉冲配合Mulligan手法治疗膝骨关节炎的效果。方法 2015年7月至2016年6月该院收治的膝骨关节炎患者112例,随机分为观察组与对照组,各56例。两组均予Mulligan手法治疗,观察组加用低频电子脉冲治疗。比较两组治疗前后VAS评分、关节肿胀指数、Lysholm膝关节功能评分、血清炎性因子水平变化及疗效。结果观察组总有效率(92.9%)明显高于对照组(76.8%),VAS评分、关节肿胀指数评分及血清炎性因子水平明显低于对照组,Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频电子脉冲联合Mulligan手法治疗膝骨关节炎效果满意,能有效缓解症状,降低血清炎性因子水平。

基于感觉神经定量检测仪评估刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的通过感觉神经定量检测仪相对客观的评估刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组30例。治疗组采用刃针疗法结合Mulligan手法治疗,对照组采用普通针刺结合Mulligan手法治疗,应用感觉神经定量检测仪对疗效进行评估。结果治疗前L5、S1神经根电流感觉阈值(CPT)治疗组与对照组差异无统计学意义,患侧与健侧相比差异有统计学意义,说明患侧存在感觉神经损伤。两组患者治疗后患侧L5、S1神经根CPT值与治疗前相比差异有统计学意义,说明两组疗法均能改善感觉神经的损伤,其中治疗组优于对照组,说明治疗组的疗效更好。结论刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症安全性高、疗效优益,值得推广。

Mulligan手法联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是一种临床常见病、多发病,腰腿痛是其主要症状。随着人们生活和工作方式的改变,近年来腰椎间盘突出症发病增多且趋于年轻化。本研究旨在探究在Mulligan手法的基础上,悬吊训练相对于传统腰背肌体操对腰椎间盘突出症的治疗效果。

Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病42例临床观察

目的探讨神经根型颈椎病采用Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗的效果。方法回顾性分析河南省洛阳正骨医院于2018年2月~2020年2月期间84例神经根型颈椎病患者,根据干预方法不同进行分组,对照组42例常规理疗,观察组42例加用Mulligan手法结合电针颈夹脊穴,2周后,对比颈椎生理曲度与疼痛程度。结果干预后观察组颈椎生理曲度改善效果大于对照组(P<0.05)。干预后观察组VAS评分降低程度大于对照组(P<0.05)。结论神经根型颈椎病采用Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗可纠正关节错位,缓解肌肉紧张,从而恢复患者正常颈椎生理曲度,减轻患者疼痛。

Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效

目的:观察运用Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法:82例腰椎小关节紊乱患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用Mulligan手法治疗,对照组采用腰部斜扳法治疗。2组均隔日治疗1次,共治疗3次。治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会腰背痛疗效评价系统(JOA)评定,并进行肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)检验。结果:治疗3次后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组JOA显效率及总有效率较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后,2组血清CK及血清LDH值均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:Mulligan手法对腰椎小关节紊乱的疗效明显,可以有效地减轻疼痛,调整腰椎关节,调节腰部周围肌群平衡,从而恢复腰部运动功能。

Mulligan手法结合肌肉牵伸技术治疗骶髂关节疼痛的疗效观察

目的探讨Mulligan手法结合肌肉牵伸治疗骶髂关节疼痛的临床疗效。方法选择2015年4月～2017年4月我院收治的50例骶髂关节疼痛患者,按就诊序号随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25);观察组采用Mulligan手法结合肌肉牵伸技术治疗,对照组采用Mulligan手法治疗,每组患者治疗前、治疗后2周分别使用Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者下腰痛功能及疼痛情况进行评定。结果治疗后2周,两组患者ODI、VAS评分均较治疗前有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Mulligan手法结合肌肉牵伸技术治疗骶髂关节疼痛有显著疗效。