NPWT联合银离子敷料治疗老年男性糖尿病足趾骨髓炎术后组织缺损的临床疗效及对MMP2、TMP1、VEGF的影响

目的分析NPWT联合银离子敷料治疗老年男性DFO术后缺损的临床疗效及对MMP2、TMP1、VEGF水平的影响。方法选取2021年5月至2022年7月武汉市第三医院内分泌科收治的30例老年男性DFO术后缺损患者,随机分为对照组15例(银离子敷料治疗)和联合组15例(NPWT联合银离子敷料治疗)。比较两组治疗创面感染情况、CRP、创面容积变化、创面愈合率、创面愈合时间、截趾率和创面组织中MMP2、TMP1、VEGF水平变化,随访3~6月观察两组复发和截趾情况。结果治疗7天、14天,联合组创面感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天,联合组CRP值、创面容积值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组创面愈合率高于对照组,截趾率、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MMP2、TMP1时间效应、组间效应和交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间延长,联合组VEGF和TMP1表达升高,MMP2表达降低(P<0.05)。联合组3个月复发率及复发截趾率、6个月截趾率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用NPWT联合银离子敷料治疗DFO临床疗效佳,可降低3个月后DFO复发率及截趾率,其分子机制可能与减少创面组织MMP2表达,增加TMP1、VEGF表达相关。

负压伤口治疗的进展

本文通过查阅相关文献,归纳概括目前负压伤口治疗技术现状,分析该技术的优点及存在问题,并结合本团队在工作中的体会进行论述,旨在促进伤口愈合,提高患者的治愈率,减轻患者痛苦,促进患者早日康复,减轻患者医疗负担,从而提高临床护理质量和患者的满意度。

NPWT联合美皮贴于游离皮片移植中的应用

目的:将负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合美皮贴治疗与传统打包治疗方法进行对比,探讨不同方式对于游离移植皮片成活率、并发症发生率的影响,总住院时间及揭除辅料时疼痛程度等指标,评价其优缺点及临床实用性。方法:将60例住院患者(多种原因致皮肤缺损需行游离皮片移植术者)随机分为NPWT联合美皮贴组(A组)与传统打包组(B组)。A组:30例,行游离皮片移植后采用NPWT联合美皮贴行创面封闭、负压创面治疗;B组:30例,采用传统打包加压包扎固定移植皮片。手术治疗后由同一观察者对移植皮片成活情况及疼痛程度进行评估。结果:A组移植皮片成活不良1例,并发症发生率3.3%,B组发生皮肤坏死4例,并发症发生率13.3%,两组患者并发症发生率比较,差异有显著性意义(χ2=11.8916,P<0.01),A组平均住院时间为(10.2±1.23)天,B组为(15.4±1.96)天,两组患者平均住院时间比较,差异有显著性意义(t=6.6589,P<0.01)。A组I^II度以上疼痛患者2例,B组I^II度以上疼痛患者8例,两组患者疼痛程度比较有显著性差异(χ2=17.7778,P<0.01)。结论:NPWT联合美皮贴治疗较传统打包操作简便,容易推广,可较明显地减轻患者病痛,降低并发症的发生率,降低移植皮片因黏附于敷料而在去除时造成破损的几率,缩短住院时间,具有更优的临床应用价值。