Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术治疗中重度慢性牙周炎的效果分析

目的探讨Nd:YAP激光治疗机消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术对中重度慢性牙周炎的治疗效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月常州市口腔医院收治的60例中重度慢性牙周炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各30例。对照组进行龈下刮治及根面平整术治疗,研究组进行Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏配合龈下刮治与根面平整术治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况、牙周指数评分及牙龈沟探诊深度。结果研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组牙龈指数评分、龈沟出血指数评分、牙龈沟探诊深度指数、菌斑指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中重度慢性牙周炎施以Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏配合龈下刮治与根面平整术治疗的效果更好,能够有效改善患者的牙周指标,并且降低不良反应发生率。

Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓血运重建术中消毒效果的对比分析

目的:分析比较Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓血运重建术中的消毒效果。方法:选取2018年2月-2020年2月收治的112例年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者,随机分成对照组和观察组各56例,对照组采用三联抗生素糊剂方式封药消毒,观察组采用Nd∶YAP激光照射消毒,消毒完毕后均行牙髓血运重建术,随访2年。比较两组患者治疗后2年临床疗效、不良反应发生率、牙骨质样组织沉积率,分析两组患者治疗前及治疗后2年牙根长度、牙冠根比和牙根管壁厚度,并对比两组患者治疗前和治疗后6个月龈沟液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平。结果:治疗后2年,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年,两组上述指标较治疗前均有上升(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年,对照组患者牙骨质样组织沉积率为(64.80±8.11)%,观察组患者牙骨质样组织沉积率为(65.64±7.42)%,组间比较差异无统计学意义(t=0.572,P=0.569)。治疗后6个月,两组龈沟液中VEGF、bFGF、MMP-2水平较治疗前均有上升(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于三联抗生素糊剂封药消毒,年轻恒牙标准牙髓血运重建术中采用Nd∶YAP激光照射消毒可达到同样的临床疗效,可能通过影响牙组织中VEGF、bFGF和MMP-2表达,诱导牙根继续发育,值得临床验证。

Nd:YAP激光处理釉质对窝沟封闭剂粘接强度的影响

目的研究釉质表面经Nd:YAP激光处理后对其与不同窝沟封闭剂的粘接强度的影响。方法选取2023年6月至2024年3月因正畸减数需要而拔除的前磨牙,随机分为8组:组1,酸30+Clinpro Sealant窝沟封闭剂(CS)组;组2,酸30+Dyad Flow自粘结流动树脂(DF)组;组3,激光+CS组;组4,激光+DF组;组5,激光+酸30+CS组;组6,激光+酸30+DF组;组7,激光+酸10+CS组;组8,激光+酸10+DF组,应用Instron电子万能材料试验机检测各样本剪切粘接强度。应用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察未处理组、酸蚀处理组、Nd:YAP激光处理组以及Nd:YAP激光+酸蚀处理组的表面形貌。结果组1和组2的剪切粘接强度分别与组3至组8进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。组3和组4剪切粘接强度均小于组1、组2、组5、组6、组7和组8,差异有统计学意义(P<0.001)。其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。SEM观察显示,酸蚀处理组表面粗糙,Nd:YAP激光处理组表面局部熔融,而Nd:YAP激光+酸蚀处理组的熔融结构表面出现多孔结构。结论在应用Nd:YAP激光基础上结合酸蚀处理,可以缩短酸蚀时间,降低整体操作时间,同时获得良好的封闭剂粘接效果,有助于封闭剂的长期保留。

Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗应用于Ⅲ期B/C级牙周炎患者中的临床效果

目的:探讨给予Ⅲ期B/C级牙周炎患者Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京怀柔医院收治的120例Ⅲ期B/C级牙周炎患者,以随机数表法分成研究组与对照组,各60例。对照组给予牙周基础治疗,研究组给予Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗,比较两组临床疗效、牙周状况、龈沟液炎症因子水平、龈下菌群结构指标。结果:研究组治疗总有效率为98.75%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组探诊出血位点(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于基线时,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组Shannon指数高于基线时,Simpson指数低于基线时,但研究组Shannon指数低于对照组,Simpson指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅲ期B/C级牙周炎患者给予Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗,能够提高临床疗效,改善牙周状况,调节龈沟液炎症因子水平,控制牙周致病菌生长。

Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎患者的效果

目的:观察Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年3月该院收治的80例慢性牙周炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。对照组接受SRP治疗,研究组在对照组基础上联合Nd:YAP激光治疗,比较两组临床疗效、治疗前后牙周指数[探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、口气指标[口腔挥发性硫化物(VSCs)]水平、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PD和BI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VSCs水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组龈沟液TNF-α、IL-8和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAP激光联合SRP治疗慢性牙周炎患者可降低牙周指数、口气指标水平和龈沟液炎性因子水平,效果优于单纯SRP治疗。

Nd:YAP激光在慢性牙周炎治疗中的应用效果

目的:探讨Nd:YAP激光治疗慢性牙周炎的效果。方法:选取2020年12月—2021年12月宁波市海曙区口腔医院牙周科就诊的30例(患牙197颗)慢性牙周炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,其中对照组15例(患牙90颗),试验组15例(患牙107颗)。对照组施行常规牙周炎治疗,试验组则在对照组基础上又实施Nd:YAP激光辅助治疗。以洁治后2周为基线,比较两组洁治后2周和治疗后3、6个月的牙周临床指标,两组治疗后疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价。结果:洁治后2周,两组牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)和附着丧失(CAL)程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3和6个月,两组PD、BI和CAL均低于洁治后2周,且试验组BI、CAL优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAP激光应用于慢性牙周炎患者治疗中,可使BI、CAL水平显著改善,缓解患者疼痛,获得较为良好的治疗效果。

DNase Ⅰ与Nd:YAP激光联合应用对根管内粪肠球菌生物膜清除作用的影响

目的 研究脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNase Ⅰ)与Nd:YAP激光联合应用对根管内粪肠球菌(E.f)生物膜的清除效果。方法 建立牙本质片表面E.f感染模型,应用扫描电子显微镜(SEM)观察感染模型建立情况。将25个培养48h的E.f生物膜样本采用随机数字表法分为5组,每组5个。A组:0.5%NaOCl;B组:0.5%NaOCl+Nd:YAP激光;C组:DNase Ⅰ+0.5%NaOCl;D组:DNase Ⅰ+0.5%NaOCl+Nd:YAP激光;E组:生理盐水。激光共聚焦显微镜(CLSM)观察牙本质表面E.f黏附情况,并计数绿色荧光量即为活细菌量。结果 SEM观察可见牙本质表面牙本质小管口开放,E.f黏附聚集在牙本质表面,并见到牙本质小管深层内细菌黏附。CLSM观察可见A、B、C组CLSM图像中绿色荧光的活细菌散在分布于牙本质表面,D组可见较少量的绿色荧光,E组绿色荧光的活细菌覆盖全部样本表面。D组中菌量明显小于A组和E组,C组菌量明显小于E组(P<0.01)。结论 相比于单独使用0.5%NaOCl,DNase Ⅰ联合Nd:YAP激光与0.5%NaOCl冲洗能更有效地处理E.f生物膜。

ND∶YAP、ND∶YAG激光联合氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的临床研究

目的探讨ND∶YAP、ND∶YAG激光联合38%氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果。方法将120例牙本质敏感患者的330颗牙本质过敏(dentin hypersensitivity,DH)患牙随机分为11个治疗组,其中5组分别进行38%氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂、ND∶YAP激光、ND∶YAG激光脱敏治疗,另外6组进行激光联合治疗,评价各治疗组治疗前及治疗后即刻、治疗后4和8周对温度刺激敏感度的变化,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对温度敏感度进行检测。结果单独治疗各组术后即刻温度刺激均有改善(P<0.05),治疗效果随时间推移减弱;治疗第8周,氟化氨银组、牙本质黏结剂组、Gluma脱敏剂组完全失效(P<0.05),ND∶YAP激光组、ND∶YAG激光组疗效减弱(P<0.05)。在激光联合治疗中:各组在治疗后3个时间点均有效果(P<0.05);在治疗后第8周,ND∶YAP激光组、ND∶YAG激光组与联合治疗组均维持治疗效果(P<0.05),激光单独治疗组效果弱于联合治疗组(P<0.05)。结论激光联合脱敏剂治疗牙本质敏感具有稳定持久的治疗效果。

Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗对Ⅲ期B/C级牙周炎患者龈沟液中HIF-1α、ICAM-1水平的影响

目的:探究Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗对Ⅲ期B/C级牙周炎的疗效及龈沟液中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化。方法:采用分口实验,在26例Ⅲ期B/C级牙周炎患者的对照组行牙周基础治疗,实验组在基础治疗后辅助使用Nd∶YAP激光。在治疗前、治疗后6周及3月记录PD、BOP,并用纸尖法收集龈沟液,使用ELISA试剂盒检测龈沟液中HIF-1α、ICAM-1的水平。结果:与基线相比,治疗后6周及3月时两组的PD、BOP(%)及龈沟液中HIF-1α、ICAM-1水平均显著降低(P<0.05),实验组治疗后6周的PD、BOP(%)及治疗后3月的PD、ICAM-1浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论:Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗在短期内对Ⅲ期B/C级牙周炎患者安全有效,能降低PD、BOP(%)及龈沟液中ICAM-1水平。

Nd:YAP激光联合牙周基础治疗牙周炎的疗效

目的探讨Nd:YAP激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者的牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。方法选取2020年1月至2021年12月于湖州市第一人民医院诊治的162例牙周炎患者,采用随机数字表法将其分为试验组(n=55)、基础组(n=54)和对照组(n=53)。基础组患者给予牙周基础治疗,对照组患者给予Nd:YAP激光治疗,试验组患者给予Nd:YAP激光联合牙周基础治疗。比较三组患者的临床疗效、牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(bleeding index,BI)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈下菌群、龈沟液脂联素、MMP-13、IL-6及并发症发生情况。结果治疗后6周,三组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组>对照组>基础组;治疗后6周,三组患者的PD、CAL、BI、PLI、拟杆菌、梭杆菌、乳杆菌、MMP-13、IL-6均显著低于本组治疗前,脂联素均显著高于本组治疗前(P<0.05),且试验组患者的PD、CAL、BI、PLI、拟杆菌、梭杆菌、乳杆菌、MMP-13、IL-6均显著低于对照组和基础组,脂联素显著高于对照组和基础组(P<0.05);三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Nd:YAP激光联合牙周基础治疗对牙周炎具有较好的治疗效果,可改善牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、MMP-13、IL-6。

高功率连续侧面泵浦1341.4 nm Nd:YAP激光器

报道了一台线性偏振输出、波长为1 341.4 nm、采用激光二极管(LD)连续侧面泵浦的Nd:YAP激光器。通过分析Nd:YAP晶体的能级结构和跃迁特点,显示了Nd:YAP晶体作为1.3μm波段激光器的工作物质的优点。实验对比了不同透过率的输出耦合镜片的输出功率。最终以透过率为6.5%的输出耦合镜片,在555 W的LD泵浦功率下获得了121 W的平行于晶体c轴线性偏振(c偏振)的1 341.4 nm激光输出,光-光转化效率21.8%,斜率效率为41%;并且在c偏振激光失稳后成功获得了平行于a轴的线性偏振(a偏振)的1 339.2 nm激光。

Nd:YAG激光消毒用于慢性根尖周炎一次性根管治疗

目的 :探讨一定剂量的脉冲Nd :YAG激光根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎的临床可靠性和优越性。方法 :收集无症状的慢性根尖周炎患者 12 4例 13 7牙 ,常规根管预备后按根管消毒方式随机分为 3组 :激光组以 2W或 1.5W 2 0Hz 5s× 4剂量根管内照射 ;碘伏组以 5g/L的碘伏液冲洗 ;FC组封FC药。然后前 2组即刻根充 ,一次性完成治疗 ;后 1组封药复诊 ,无症状后同法完成。 3组根充后 2 4h、1、12、2 4周分期随访 ,记录自发痛、叩痛 ,2 4周拍X线牙片行根尖周指数 (PAI)评分。综合评价 3组临床疗效。结果 :根充后 2 4h内 3组自发痛发生率及其程度无显著差异 ,但有窦道者发生率明显低且程度轻 ;叩痛发生率 3组在 1、12周无显著性差异 ,而 2 4周时激光组显著低于FC组。结论 :激光用于根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎 ,疗效优于FC组 ,且可缩短疗程 。

Nd:YAP激光、LD激光辐照扁藻研究初探

采用N d:YAP激光(波长1 341 nm,输出功率10W)和LD激光(波长670 nm,输出功率800 mW)辐照亚心形扁藻,辐照时间分别为45、50、55、60 s和20、30、40、50 m in.结果说明:对不同波长的激光,只要选择适当的剂量,均可使藻细胞的生长速率发生变化,而在本实验中以N d:YAP激光(1 341 nm)辐照55s,LD激光(670 nm)辐照20 m in效果最好.

国产Nd:YAP激光组织热损伤效应的比较研究

目的:通过比较1 341 nm Nd:YAP与临床常用激光器脉冲Nd:YAG和连续Nd:YAG对皮肤、肌肉、静脉和肝脏组织的热损伤效应,了解Nd:YAP激光的作用特点,为其临床应用提供实验依据。方法:以大鼠作为实验对象,分为皮肤、肌肉组和静脉、肝脏组。皮肤、肌肉组:Nd:YAP激光、连续和脉冲Nd:YAG选择能量密度1000 J/cm2、2 000 J/cm2,静脉、肝脏组采用Nd:YAP激光和连续Nd:YAG两种激光器,能量密度选择500 J/cm2和1 000 J/cm2,对组织进行非接触式点状照射。照射过程中观察组织变化和损伤直径大小,并于照射后即刻、3天取材做病理切片,光镜下观察病理变化,比较相同能量密度下三种激光器对组织的热损伤和损伤修复情况。结果:皮肤、肌肉组:Nd:YAP激光在1 000 J/cm2条件下对组织的损伤以热凝固效应为主,2 000 J/cm2条件下组织发生明显气化、有一定的切割作用。相同能量密度下,脉冲Nd:YAP激光气化作用较两种Nd:YAG激光显著,而凝固损伤范围较连续Nd:YAG浅,较脉冲Nd:YAG深。肝脏、静脉组:Nd:YAP激光对肝脏的热凝固效应与Nd:YAG激光近似,气化作用明显;Nd:YAP激光对血管及其周围组织的凝固及气化作用均较连续Nd:YAG激光明显。结论:Nd:YAP激光具有良好的凝固与气化作用。

Nd:YAP激光治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的探讨慢性牙周炎在基础治疗后,应用Nd:YAP激光治疗牙周袋探诊深度大于5mm,探之仍出血的牙周炎患者的疗效。方法将Nd:YAP激光的光纤深入袋内,作冠根向提拉式扫射。结果使用Nd:YAP激光治疗此类牙周炎患者25颗,与对照组20颗患牙比较效果更佳,显效率有显著差异(P<0.01)。结论在牙周基础治疗后,应用Nd:YAP激光辅助治疗,在去除袋内炎性上皮、杀灭细菌及提高牙周新附着上有更佳疗效。

半导体激光与ND:YAP激光在牙齿美白中的应用效果分析

目的:通过扫描电镜观察冷光美白,半导体激光美白,ND:YAP激光美白术后牙釉质表面微结构变化情况。方法:选取因正畸拔除的新鲜前磨牙,随机分为正常组,冷光美白组,半导体激光组和ND:YAP激光组。冷光组以35%过氧化氢美白凝胶涂布牙面,冷光照射15 min,共3次;半导体激光组用35%过氧化氢涂布牙面,1.5 W,20 Hz,1/2波形照射15 s,重复3~4次;ND:YAP激光组用35%过氧化氢涂布牙面,5 W,30 Hz,G模式照射牙面15 s,重复3~4次。记录各组美白前后色阶变化情况并分别置于扫描电镜下观察。结果:三实验组美白术后色阶变化无显著统计学差异(P>0.05)。正常牙釉质表面光滑无凹陷;半导体激光组釉质表面见不规则裂缝及再矿化结晶;ND:YAP激光美白组牙本质小管被侵蚀呈熔融状态,局部有弹坑样深凹陷形成;冷光美白组牙齿表面有不同程度大小的微孔凹陷,呈蚀刻样改变。结论:三种美白技术都可以达到显著的美白效果,半导体激光和ND:YAP激光操作时间较短,对牙釉质表面的损伤较冷光美白小,同时半导体激光对美白剂的高效处理方式,对牙釉质表面微结构损伤最小。

670.7nm电光调Q Nd:YAP/LBO激光器

介绍了一台高峰值功率的脉冲红光固体激光器。通过激光晶体和非线性光学晶体的对比与选择,采用掺杂浓度为1at%的b-轴切割的Nd:YAP晶体作为激光增益介质,并通过电光调Q,输出1341.4nm波长的激光脉冲,再选用I类临界相位匹配三硼酸锂(LBO)作为倍频晶体,其匹配角度为θ=86.13°,=0°,进行腔外倍频的实验研究。当1341.4nm电光调Q的基频激光输出能量为126mJ时,获得51.1mJ、脉宽为40ns的670.7nm脉冲倍频红光输出,二次谐波的能量转换效率为40.5%。由于采用电光调Q运行模式,脉宽可窄到40ns,670.7nm红光的峰值功率高达1.277MW,大大拓宽了在激光美容、医学治疗等领域的应用。

Nd∶YAP激光生物效应的实验研究

目的研究Nd∶YAP激光不同功率和照射时间的生物效应。方法以不同功率和时间照射犬皮肤、支气管、胃、膀胱、子宫黏膜 ,用肉眼、光镜、电镜观察。结果确定光斑直径 3mm ,作用于皮肤 ,凝固达真皮深层和皮肤全层的剂量。作用于厚度 6mm胃黏膜、膀胱黏膜、子宫黏膜、厚度 2mm支气管黏膜 ,全层凝固变性剂量。结论Nd∶YAP激光生物效应以凝固效应为主 ,有一定的气化消融作用 ,并与平均功率、照射时间成正相关 ;并确定光斑直径 3mm ,作用于皮肤不易引起疤痕的安全剂量。经内镜作胃、膀胱、支气管、子宫作凝固、消融时的安全剂量。

Nd：Yap激光联合树脂充填治疗70例敏感型楔状缺损疗效观察

目的:评价Nd:Yap激光联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效。方法:选择2017年1月—2017年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的敏感型楔状缺损患者70例,共144颗患牙,随机分为2组。直接充填组35例患者,74颗患牙直接使用复合树脂充填。联合组35例患者,70颗患牙采用Nd:Yap激光脱敏后复合树脂充填治疗楔状缺损。采用SPSS 13.0软件包对各组患者在统一临床检查标准下的有效率(术后即刻,术后1、3、6个月复查)进行统计学分析。结果:直接充填组在术后3个月和术后6个月分别有1颗牙和2颗牙充填体脱落。Nd:Yap激光联合树脂充填组在术后3个月和6个月各有1颗牙充填体脱落。2组患牙疗效差异无统计学意义(P>0.05)。Nd:Yap激光联合树脂充填组在术后即刻和术后1、3、6个月的脱敏有效率分别为95.71%、91.43%、87.14%和81.43%,均显著高于树脂直接充填组的82.43%、78.38%、72.97%和64.86%(P<0.05)。结论:Nd:Yap激光联合复合树脂充填治疗敏感型楔状缺损疗效良好,能明显改善牙敏感症状。