归肾活血丸联合耳穴贴压对肾虚血瘀型月经过少的临床疗效研究

目的探讨归肾活血丸联合耳穴贴压对肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。方法106例肾虚血瘀型月经过少患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组53例。对照组采用西医治疗,观察组采用归肾活血丸联合耳穴贴压治疗。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后的月经量评分、子宫内膜厚度、内分泌激素[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗缪勒式管激素(AMH)]水平。结果与对照组75.47%对比,观察组患者治疗总有效率96.23%显著更高(P<0.05)。治疗后,两组患者月经量评分低于治疗前、子宫内膜厚度大于治疗前,且观察组患者月经量评分(2.56±0.39)分低于对照组的(3.12±0.57)分、子宫内膜厚度(10.12±1.05)mm大于对照组的(9.05±1.24)mm(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH、LH、E_(2)均显著低于治疗前,AMH高于治疗前,且观察组患者FSH(7.65±1.06)U/L、LH(5.87±1.97)U/L、E_(2)(58.14±2.16)pmol/L均显著低于对照组的(10.83±0.98)U/L、(6.76±1.02)U/L、(69.71±2.05)pmol/L,AMH(2.20±0.71)ng/ml高于对照组的(1.76±0.63)ng/ml(P<0.05)。结论归肾活血丸联合耳穴贴压对肾虚血瘀型月经过少疗效确切,可改善月经量,对临床相关症状有明显的缓解作用,促进激素内分泌水平稳定,使子宫内膜的厚度有所增厚,疗效满意,值得临床推广运用。

益肾调经汤联合耳穴压豆对月经过少患者月经量及子宫动脉血流参数的影响

目的探讨益肾调经汤联合耳穴压豆对月经过少患者月经量及子宫动脉血流参数的影响。方法选取2021年12月至2023年6月新余市中医院收治的98例月经过少患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组各49例。两组均予西医常规治疗,对照组同时采用耳穴压豆治疗,观察组在对照组方法的基础上予益肾调经汤治疗,比较两组的疗效、月经量、中医证候积分、子宫动脉血流参数。结果治疗后,观察组的总有效率、月经量评分和收缩期/舒张期流速比(S/D)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的月经量少、腰骶酸痛、经行腹痛、经色暗淡评分、动脉搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾调经汤、耳穴压豆联合治疗月经过少疗效确切,能改善子宫动脉血流参数,增加月经量,减少临床不适症状。

经皮穴位电刺激序贯疗法治疗肾虚型月经过少的临床研究

目的:研究对肾虚型月经过少患者实施经皮穴位电刺激序贯疗法的临床效果。方法:将在2021年6月—2023年6月鹰潭市中医院妇产科收治的122例肾虚型月经过少患者作为研究对象,并以随机法将患者分为研究组(n=62)和对照组(n=60)。对照组实施西药治疗,此基础上给予研究组实施经皮穴位电刺激序贯疗法。对比两组的临床效果。结果:治疗后,两组月经情况、中医症候积分、子宫内膜厚度及激素水平均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度及雌二醇(E_(2))均高于对照组,而经期、月经色质评分、主证积分、次证积分及促卵泡生成激素(FSH)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床总有效率(95.16%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾虚型月经过少患者实施经皮穴位电刺激序贯疗法能够有效改善患者的临床症状。

当代新安医家黄孝周谈“固本培元”法在月经过少病中的应用

新安医学为发祥于古徽州(今歙县、休宁、祁门等地)的传统医学,历史上名医辈出,家族链特色鲜明,新安黄氏妇科即其中代表性的一支,黄孝周先生为其第26代传人,从医60余年,积累了丰富的临床经验。认为月经过少病主要分为肾虚血少、脾虚乏源、痰瘀致虚等证型,临床应用“固本培元”法治之,多获良效。文章阐述之,以期对同道有所借鉴。

月经过少67例临床分析

目的:探讨月经量减少的病因、治疗方法及治疗效果。方法:2002年3月～2005年4月对我院不孕症门诊及住院的月经量减少67例病人进行相应的检查、针对不同病因进行治疗并观察子宫内膜厚度、经治疗后月经量增多情况及1年的妊娠率。结果:月经过少原因较多,主要为宫腔因素所致,占总数的61.12%。其中53例患者经病因治疗后,再给予小剂量阿斯匹林加人工周期治疗3个月,治疗后子宫内膜厚度厚于治疗前(P<0.05),月经量改善有显著差异,1年妊娠率为58.21%。结论:月经过少主要原因系宫腔因素所致,人工周期加小剂量阿斯匹林治疗可改善内膜发育,增加月经量,提高妊娠率。

基于数据挖掘的韩冰教授治疗月经过少用药经验

[目的]分析名老中医韩冰教授治疗月经过少的用药经验。[方法]收集韩冰教授治疗月经过少的病案,录入"中医传承辅助系统",采用该软件的数据挖掘方法,分析其用药经验。[结果]对筛选出的236个处方进行分析,分析处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合8个、新处方8个。[结论]韩冰教授治疗月经过少多用补虚、活血、清热、理气之品。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察

目的:探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。方法:将临床诊治中48例月经过少(肾虚血瘀型)患者作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各24例。观察组给予补肾活血方治疗,对照组给予西药周期治疗,比较和分析2组患者的临床治疗效果。结果:观察组总有效率91.67%,明显高于对照组患者的79.17%,差异有统计学意义;治疗后观察组与对照组比较中医症状积分明显降低,差异有统计学意义。治疗后2组患者子宫内膜厚度明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义。结论:补肾活血方在恢复月经量及改善临床症状方面优势明显,疗效显著。

针药结合治疗青春期月经稀少病

６０例患者按随机表分成３组，Ａ组雌激素组，Ｂ组针刺组，Ｃ组针刺＋雌激素组，各为２０例，进行临床治疗观察。结果Ａ组有５例排卵，Ｂ组有１２例排卵，Ｃ组有１４例排卵，Ｂ、Ｃ二组的疗效与Ａ组比较差异有显著意义（Ｐ＜００５，Ｐ＜００５）。同时，Ｂ、Ｃ二组卵泡早期的雌二醇水平在排卵与无排卵病例中差异显著（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。临床结果表明，针刺促排卵的效果与患者体内雌激素水平密切相关。

多囊卵巢综合征父/母系亲属遗传表型的分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的发病与其父系、母系一、二级亲属遗传表型的相关性,为该病的预测和预防提供理论依据。方法采用家系调查量表,收集2004年10月～2011年5月在本院生殖健康科门诊就诊882例PCOS患者的父系、母系一、二级亲属的临床资料为研究组及同期660例月经规律、B超示双侧卵巢无多囊改变的育龄期妇女父系、母系一、二级亲属的临床资料为对照组,比较肥胖、高血压、糖尿病、月经稀发在父系、母系一、二级亲属间的发生情况并进行统计学分析。结果研究组父系、母系一、二级亲属中,高血压、糖尿病、肥胖、月经稀发的发生情况显著高于对照组(P<0.01),母系组一、二级亲属肥胖、高血压、糖尿病、月经稀发总的发生率为63.2%(557/882),而父系组总的发生率为49.2%(434/882),经卡方检验发现这两者具有显著统计学差异(x^2=34.838,P<0.01),但母系组一、二级亲属高血压、糖尿病的发生率与父系组无显著性差异(P>0.05);母系组肥胖的发生显著高于父系组(P<0.05);母系组月经稀发的发生率显著高于父系组(P<0.01)。结论 PCOS患者与母系亲属遗传表型关系密切,母系亲属肥胖、月经稀发可能是后代患PCOS的主要遗传表型,精神心理因素在该病的发生中起重要作用,是其危险因素。

从“经水出诸肾”论治人流术后月经过少

《傅青主女科》有云:"经水出诸肾",为临床辨治人流术后月经过少提供了理论依据,且人工流产多为金刃损伤肾精肾气,以致冲任损伤,气血不足,血海空虚,离经之血瘀阻冲任胞宫,阻碍新血生成。中医学多从肾论治,根据其肾虚、血虚、血瘀、肝郁的病因病机辨证论治,以补肾为根本,大致从补肾养血、补肾活血、补肾疏肝等方面论治。

补肾活血汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降月经过少临床观察

目的观察补肾活血汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降（DOR）月经过少的临床疗效。方法收集2013年2月至2016年2月50例DORA经过少患者，随机分为观察组与对照组，每组各25例。观察组给予经验方补肾活血汤联合克龄蒙治疗，对照组单纯采用克龄蒙治疗，3个月经周期后，观察治疗前后的临床症状改善情况、血清卵泡刺激素（FSH）、FSH／黄体生成素（LH）比值、血清雌二醇（E2）的变化。结果观察组显效率16％，有效率72％，总有效率88％；对照组显效率8％，有效率68％，总有效率76％，两组均能明显改善患者临床症状．且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组血清FSH和FSH／LH比值较治疗前均降低，两纽血清E2水平均上升，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组患者治疗3个疗程后的症状积分较治疗前均有下降，且观察组较对照组比较下降更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾活血汤配合克龄蒙中西医结合治疗DORA经过少能有效降低血清FSH、FSH／LH比值，提升血清E2水平，明显改善DOR临床症状，恢复正常月经，是治疗DORA经过少较为理想的治疗方案。

多囊卵巢综合征患者子宫内膜增生相关因素的分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)的发生率及相关预测因素。方法:以160例PCOS患者为研究对象,以80例因输卵管因素或男方因素不孕的非PCOS患者为对照组。研究P-COS诊断要素在EH中的作用;比较两组EH的发生率及不同亚型PCOS患者EH的发生率;研究PCOS患者临床特征与EH的关系。结果:月经稀发和高雄激素血症组的EH发生率明显增高(P均<0.05);PCOS组EH发生率明显高于对照组(18.75%vs 7.5%,P=0.021)。PCOS患者月经周期>59天或超声子宫内膜回声异常时,EH发生率显著升高(P=0.005,P=0.003)。结论:月经稀发和高雄激素血症在EH中发挥重要作用,只存在月经稀发或高雄激素血症的可疑PCOS患者亦应重视其子宫内膜病变。PCOS患者EH发生率增高,尤其是月经周期>59天或存在子宫内膜回声异常者,应高度警惕子宫内膜病变。

益肾调经汤治疗肾虚血瘀型月经过少的疗效及对中医证候积分、血清性激素水平和子宫螺旋动脉血流参数的影响

目的探讨益肾调经汤治疗肾虚血瘀型月经过少的疗效及对患者中医证候积分、血清性激素水平和子宫螺旋动脉血流参数的影响。方法选取2019年6月至2021年3月陕西中医药大学第二附属医院收治的110例肾虚血瘀型月经过少患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予益肾调经汤治疗,疗程为3个月经周期。比较两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后的中医证候积分、血清性激素水平和子宫螺旋动脉血流参数。结果治疗3个月后,观察组患者的临床总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后月经量少、经色暗淡、经期腹痛、腰膝酸软症状的中医证候积分分别为(2.59±0.36)分、(2.70±0.31)分、(2.68±0.25)分、(2.32±0.41)分,明显低于对照组的(3.29±0.51)分、(3.67±0.49)分、(3.79±0.34)分、(3.49±0.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后的血清卵泡刺激素(FSH)水平为(3.34±0.82)IU/L,明显低于对照组的(5.26±1.39)IU/L;雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平分别为(136.88±12.46)pmol/L、(7.34±1.28)IU/L、(7.49±1.38)nmol/L,明显高于对照组的(122.71±11.39)pmol/L、(8.26±1.39)IU/L、(5.81±1.46)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)分别为1.59±0.13、0.62±0.08,明显低于对照组的1.73±0.26、0.71±0.16,收缩期与舒张期流速比(S/D)为3.59±0.32,明显高于对照组的3.10±0.49,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾调经汤能够有效缓解肾虚血瘀型月经过少患者临床不适症状,改善其性激素水平和子宫螺旋动脉血流参数,提高临床疗效。

戴德英中药周期疗法治疗月经稀发经验

总结戴德英教授运用中药周期疗法治疗月经稀发的经验。认为月经稀发的主要病机为肾精及营血亏虚、痰湿阻滞胞宫;择期论治法以行经期活血理气调经,经后期滋养肾阴、培补气血,经间期活血调气、疏通冲任,经前期温养督脉、补益胃气、促进黄体功能。并举案例1则以说明。

孟安琪教授治疗肾虚痰湿型月经过少经验总结

近年来,月经过少的发病率有增高的趋势,因多囊卵巢综合征导致月经过少也很多见,其危害也逐渐引起人们的关注与重视;本篇阐明了导师对本病辨证治疗经验的理论基础,旨在总结导师运用中医药治疗多囊卵巢综合征导致月经过少从补肾化痰论治的临床经验。

穴位注射治疗月经过少临床观察

目的观察采用黄芪、丹参注射液穴位注射治疗月经过少的临床疗效。方法 72例患者随机分为穴位注射组和针刺组,各36例。两组取穴均为气海、关元、子宫、次髎等,比较穴位注射和针刺两种疗法对月经过少患者各个治疗阶段月经量的影响,从而分析两种疗法对月经过少的不同疗效。结果穴位注射组和针刺组总有效率分别是100%和91.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后和治疗2个月后对经量的改善程度均是穴位注射组优于针刺组。结论穴位注射和针刺两种疗法均可有效治疗月经过少,但穴位注射疗法不仅起效较快,而且总体疗效优于单纯针刺法。

王采文老师治疗多囊卵巢综合征经验

中医治疗多囊卵巢综合征临床疗效已经肯定。王采文老师将其病机概括为"肾虚为本,痰瘀互结为标"。治疗上重视标本兼顾,"益肾养血,宣畅经隧"作为治疗总则,在益肾养血的基础上,运用化痰活血通络法,宣畅经隧促排卵。对于多囊卵巢综合征妊娠患者,提倡早期进行养血活血安胎法,避免胎停情况发生,并以此法贯穿始终。

中医药治疗人流术后月经过少的Meta分析

目的系统评价中医药治疗月经过少的临床疗效及安全性。方法收集近10年来中医药治疗人流术后月经过少的随机临床对照试验文献,应用Meta分析方法的纳入、排除标准进行严格筛选,对纳入文献进行定量综合分析。结果共纳入文献12篇,包括903例人流术后月经过少患者,其中治疗组478例,对照组425例。Meta分析结果显示,中医药治疗组的总有效率明显高于西医药治疗组(OR为3.78,95%CI[2.29,6.23],Z=5.20,P<0.000 01);同样,在总有效率、治愈率、内膜厚度改善方面均比西医药治疗有优势(P<0.05),且中药不良反应较少,复发率较低。但这一结果是建立在纳入文献可能存在发表性偏倚和低质量研究的定量综合分析基础上的。结论 1)中医药治疗人流术后月经过少有较大的优势;2)现阶段研究文献可能欠严谨,需要更多高质量的临床随机对照文献。

安坤种子丸对卵巢储备功能下降致月经稀发患者疗效及相关激素的研究

目的探讨安坤种子丸对卵巢储备功能下降致月经稀发患者(肾虚证)疗效及相关激素的影响。方法将102例患者随机分为试验组和对照组,各51例。试验组给予安坤种子丸口服,对照组采用激素替代疗法,治疗3个月经周期。观察治疗前后临床疗效、症状积分及血FSH,LH,FSH/LH、AMH,INHB值的变化。结果 2组治疗后月经周期均有良好改善,组间无明显差异;试验组缓解其他临床症状明显,无明显不适,较对照组有明显差异。治疗后2组FSH降低,LH升高,FSH/LH值降低,无显著差异。2组治疗后AMH、INHB值均升高,试验组优于对照组。安全性指标比较无统计学意义。结论安坤种子丸对治疗卵巢储备功能下降致月经稀发有明确的治疗作用,是治疗卵巢储备功能下降致月经稀发、提高卵巢储备功能的有效、安全药物。

妈富隆治疗高雄激素血症40例临床分析

目的探讨妈富隆治疗高雄激素血症的临床应用价值。方法选择2008年1月~2009年8月在该科内分泌门诊治疗的高雄激素血症患者40例,用妈富隆治疗,观察月经周期恢复情况及治疗前后性激素水平、卵巢体积、子宫内膜厚度的改变。结果 40例患者用妈富隆完成3个周期治疗,停药后均有撤退性出血,治疗后80%月经周期恢复正常,40例患者促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、雄烯二酮（A）水平均有显著降低（P〈0.01）,双侧卵巢体积显著减小（P〈0.01）,子宫内膜厚度变薄（P〈0.01）。结论妈富隆用于治疗高雄激素血症是一种简单、有效、副作用小的药物。