中药促排卵方剂联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察

目的:研究中药促排卵方剂联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:选取2020年4月—2021年12月台山市中医院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用来曲唑治疗,观察组在对照组基础上给予中药促排卵方剂治疗。比较两组临床疗效、成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、血清性激素水平。结果:观察组临床疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组成熟卵泡数量均增多,观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组子宫内膜厚度均增厚,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组血清促黄体生成素、雌二醇水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药促排卵方剂联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症有较好的促排卵效果,同时可改善患者成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、性激素水平,值得进一步应用并予以推广。

超声造影评估子宫肌层肿瘤的形态学特征

目的探讨超声造影评估子宫肌层肿瘤形态学特征的应用价值。方法对62例子宫肌瘤、19例子宫腺肌瘤及5例子宫肉瘤的患者进行超声造影检查并分析其声像图特点。结果增强早期,子宫肌瘤主要表现为周边血管首先灌注呈环状高增强,后呈分枝状进入瘤体内部,继而整个瘤体呈均匀或不均匀等增强,变性区域则无增强;增强晚期呈周边环状高增强,内部低增强,边界清晰。子宫腺肌瘤早期主要表现为与肌层同步的多血管放射状不均匀等增强晚期造影剂消退呈不均匀低增强,边界不清。子宫肉瘤主要表现为与肌层同步的不均匀高增强,内部可见大片无增强区域;后期病灶区域造影剂无明显消退。结论超声造影可清楚显示子宫肌层肿瘤的形态学特征,为鉴别诊断提供有用的信息。

不同剂量来曲唑促排卵效果的系统评价

目的系统比较来曲唑3种常用剂量(2.5、5.0、7.5 mg)促排卵治疗的疗效。方法计算机检索CNKI、万方数据库、PubMed、Cochrane Library,收集有关随机对照试验和临床对照试验,由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,方法学质量评估6个为高质量,2个为低质量。Meta分析结果显示,与来曲唑2.5mg组比较,来曲唑5.0mg组HCG日子宫内膜更薄,可获得更多的成熟卵泡个数,卵泡成熟所需时间较短;来曲唑7.5mg组卵泡成熟所需时间较短。随着来曲唑剂量的增加,卵泡成熟所需时间缩短。结论来曲唑5.0mg×5d剂量可获得更多的成熟卵泡,缩短卵泡成熟时间,促卵泡成熟所需时间更接近于自然排卵日,子宫内膜厚度更有利于受孕,有利于提高妊娠率,在促排卵成熟方面比较有优势,可作为临床促排卵的推荐剂量。

中西药对不孕症促排卵的B超监测分析

对21例无排卵不孕症患者行促排卵治疗,其中11例采用克罗米芬(CC)治疗,10例用中药和针刺治疗。并用B超连续监测卵泡发育速度,直径大小,排卵成功率。结果发现两组相差不显著(P>0.05)。两组共13例排卵,6例受孕,8例不排卵,其中3例出现黄素化卵泡不破裂(LUf),提示B超监测比常规利用基础体温(BBT)、宫颈粘液评分(CMS)等指标要准确、可靠。对各种方法的优缺点进行分析、讨论,主张合理配合,确知排卵信息,指导受孕,提高受孕率。