心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死PCI术后关系

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(Epicardial adipose thickness,EAT)与急性心肌梗死PCI术后的关系。方法纳入南昌市第一医院2019年1月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者70例,根据EAT将患者分为A组(EAT≥3.42 mm,38例)和B组(EAT<3.42 mm,32例)。比较两组患者的病史资料、BMI、临床生化指标、多项超声心动图检查参数等,并于PCI术后12个月内进行随访,以探讨急性心肌梗死PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的危险因素。结果两组患者在12个月的过程中总共发生MACEs 18例,其中A组14例,B组4例。Logistic回归分析显示,EAT与MACEs的发生有显著联系(P=0.019,OR=2.900)。结论EAT与MACEs的发生具有相关性,是预测急性心肌梗死PCI术后发生MACEs的独立危险因素。

SMART精准护理联合康复护理对冠心病PCI术后二级预防及并发症的影响

目的探究在对冠心病PCI术后护理过程中开展SMART精准护理联合康复护理的作用。方法在2022年2月至2024年2月本院冠心病PCI手术患者中选择88例为对象,按照数字表随机排序划分对照组(44例,术后开展常规护理)和观察组(44例,开展SMART精准护理联合康复护理),针对两组术后心功能水平、并发症发生率、病症感知水平等对比。结果心功能水平检测,护理前无差异,护理后观察组左心室射血分数、心输出量、心脏指数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组病症感知水平,认知描绘维度、情绪描绘维度以及综合理解维度,干预前无差异,干预后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组并发症发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对冠心病PCI手术患者术后护理时开展SMART精准护理联合康复护理,有助于增加患者对自身病症认知水平,提升心功能,降低并发症发生率。

早期用沙库巴曲缬沙坦在老年ACS伴HFrEF患者PCI术后的应用

目的:探讨早期用沙库巴曲缬沙坦对老年急性冠脉综合征(ACS)伴射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后的影响。方法:按照随机数字表法,将河南省郑州市第七人民医院2021年2月至2023年2月接收的126例老年ACS伴HFrEF患者分为对照组与观察组,每组63例。两组均行PCI术治疗,术后1周后对照组服用缬沙坦治疗,观察组服用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组疗效及心血管不良事件发生率,观察两组治疗前后心脏重构、血清学指标[高敏肌钙蛋白(hs-TnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平。结果:治疗结束后,观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗结束后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)水平比治疗前降低,左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)比治疗前升高,且观察组变化幅度更大(P<0.05);两组治疗结束后hs-TnT、NT-proBNP水平比治疗前降低,且观察组更低(P<0.05);两组心肌梗死、心绞痛发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组再发心力衰竭发生率比对照组低(P<0.05)。结论:老年ACS伴HFrEF患者PCI术后早期应用沙库巴曲缬沙坦治疗疗效确切,可有效纠正心脏重构,改善血清学指标,减轻心肌损伤,减少心血管不良事件。

1例急性心肌梗死PCI术后心源性休克的护理

本文报告1例急性心肌梗死PCI术后心源性休克的护理经验。护理团队采取了紧急的治疗措施,包括抗休克、升压药物、肝素、硝酸甘油和电解质调整等,并密切监测患者生命体征变化,给予患者和家属情绪上的支持和安慰。通过不懈努力,患者生命体征逐渐稳定,心源性休克得到缓解。本次护理经验表明,护理团队需要快速启动抢救程序,进行个体化的护理,并加强对患者和家属的心理支持,提高其治疗参与度和治愈率。

基于HFMEA构建的护理安全干预机制在急性心肌梗死PCI术后护理中的应用

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)构建的护理安全干预机制在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理中的应用价值。方法选取72例行PCI术的AMI患者,按照随机数表法分为常规组与研究组各36例。常规组予以常规PCI术后护理,研究组在其基础上予以基于HFMEA构建的护理安全干预机制护理,所有患者均干预至出院。比较干预前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、自我管理能力[冠心病自我管理量表(CSMS)],比较干预期间两组并发症发生率,比较干预后两组运动耐力[6min步行距离(6MWD)、Borg主观体力感等级量表(RPE)]。结果干预后两组LVEF水平、CSMS评分较干预前均上升,研究组高于常规组(P<0.05);干预后两组LVEDV水平较干预前均下降,研究组低于常规组(P<0.05);干预期间研究组并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预后研究组6MWD高于常规组,Borg评分低于常规组(P<0.05)。结论基于HFMEA构建的护理安全干预机制在AMI患者PCI术后护理中应用价值高,能有效促进患者心功能恢复,提高患者自护能力与运动耐力,降低并发症发生风险。

血清胱抑素C、β2微球蛋白、铁蛋白预测PCI术后对比剂急性肾损伤的价值对比

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗是目前临床针对冠心病患者主要的心肌血运重建方法,已广泛用于高龄、急性冠状动脉综合征、心力衰竭、合并其他内科疾病等高危患者和各类复杂性冠状动脉病变患者的治疗^([1])。近年来,我国PCI病例数量均以每年10%~15%的速率增加^([2])。

刘布谷基于扶阳与阴阳本体结构思想治疗冠心病PCI术后心绞痛经验

刘布谷教授认为冠心病PCI术后心绞痛的病理性质为本虚标实,标为痰饮瘀血内生,本为心阳亏虚。其基于扶阳与阴阳本体结构思想治疗冠心病PCI术后心绞痛,主张治病之道在于扶阳抑阴与扶阳化阴,治疗核心让阴阳回归其本位,治疗方法宜采用“扶阳三焦次第法”,即早期桂枝法温通上中焦,中期四逆法温补下焦,后期补中益气汤培土固元。依次第枢转中下,使沤渎畅通,以期内外相交,上下相应,最终达到阴阳和合的健康状态。

基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探究基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用。方法选取2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的80例急性心肌梗死PCI术后患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组和观察组,两组各40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预,干预12周,比较两组患者的负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁评估量表(SDS)]、自我管理能力[自我管理能力测量表(CSMS)]以及生活质量[心肌梗死多维度量(表MIDAS)]。结果干预12周后,观察组的焦虑抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力及生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预可以缓解患者的负性情绪,提高患者的自我管理能力和生活质量。

冠周脂肪衰减指数与PCI术后再狭窄

血管炎症被认为是导致动脉粥样硬化斑块形成和不稳定的主要因素。近年来大型前瞻性队列研究表明,冠状动脉周围脂肪(PCAT)的CT衰减指数是冠状动脉炎症的敏感和动态生物标志物,且是长期不良心脏事件的有力且独立的预测因子。PCI术后再狭窄是局部血管损伤后的一种修复反应,其中炎性细胞导致血管损伤后平滑肌细胞分裂增殖能力增强,合成大量的细胞外基质,是再狭窄的主要病理机制。本综述讨论了PCAT的病理生理特点与PCI术后再狭窄机制的可能相关性及冠周脂肪衰减指数在改善心血管危险分层的发展前景,为广大研究者提供一篇系统、全面的冠周脂肪衰减指数与PCI术后再狭窄的综述。

五禽戏联合增强式体外反搏对急性心肌梗死病人PCI术后心肺功能的影响

目的:观察五禽戏联合增强式体外反搏对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肺功能的影响。方法:选择赣南医学院第一附属医院2022年6月—2023年9月90例急性心肌梗死PCI术后病人为研究对象,随机分为观察组、对照组各45例。对照组接受常规康复运动干预,观察组接受五禽戏+增强式体外反搏,比较两组病人干预前后心肺功能[峰值摄氧量(VO_(2)max)、峰值功率(HRmax)、峰值氧脉(VO_(2)/HRmax)、做功效率(GWE)、二氧化碳通气当量(EqCO_(2))、无氧阈摄氧量(AT)、无氧阈功率(WAT)和无氧阈心率(HRAT)]、治疗效果、不良事件。结果:干预后观察组病人VO_(2)max、VO_(2)/HRmax、GWE、AT、WAT均高于对照组(P<0.05),HRmax、EqCO_(2)、HRAT低于对照组(P<0.05);观察组病人治疗总有效率为100.00%,高于对照组的88.89%(P<0.05),不良事件发生率为4.44%,低于对照组的17.77%(P<0.05)。结论:五禽戏联合增强式体外反搏能改善急性心肌梗死术后病人心肺功能,防止不良心血管事件发生,效果显著。

预见性护理在冠心病PCI术后患者中的应用

研究分析预见性护理在冠心病PCI术后患者中的应用。方法 时间节点选定于2023年1月至2023年12月,从在此期间收治的行PIC手术患者作为范例,从中筛选86例,以入院先后顺序作为分组的依据,每组43例。比较两组实施不同护理模式之后,取得了怎样的效果。结果 与对照组相比,研究组患者的凝血指标更加趋于稳定,术后不良反应和心脏不良事件均较少地发生,生活质量水平得到更为显著的改善,P<0.05,存在统计学意义。结论 在实际护理工作中,应该积极推广预见性护理在冠心病PCI术后患者中的应用,逐步恢复心功能,提升总体生活质量。

脉络舒通丸联合基于CPET心肺运动康复对冠心病PCI术后患者的疗效

目的:评价脉络舒通丸联合基于心肺功能运动试验(CPET)心肺运动康复对冠心病(CAHD)PCI术后患者的疗效。方法:选入2018年1月—2021年12月在我院行PCI术治疗的CAHD患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以西医常规治疗+脉络舒通丸,观察组在对照组基础上接受基于CPET的心肺运动康复训练。比较两组的临床疗效、心肺储备功能血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,而6个月内再狭窄率显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组VO_(2max)、AT、氧脉搏、最大运动时间、LVEF、FEV_(1)、VC_(max)、MVV显著高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组干预后血清CyPA和MMP-9水平显著下降(P<0.05),而观察组优于对照组(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后给予脉络舒通丸联合基于CPET的心肺运动康复训练,有助于提高患者的心肺储备功能,降低血清CyPA、MMP-9水平,降低再狭窄风险。

早期心脏康复护理实践方案对急性心肌梗死急诊PCI术后患者干预效果研究

目的 观察早期心脏康复护理实践方案对建急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后患者的干预效果。方法 选择2021年1月—2023年12月在张家口市第一医院接受急诊PCI治疗的AMI患者60例作为观察组,予以术后常规护理结合早期心脏康复护理干预;另选择2015年1月—2020年12月该院收治的PCI治疗的AMI患者60例作为对照组,予以常规护理干预,比较2组左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、无创心排血量(CO)、每搏量(SV)、左右手握力、生活质量SF-36评分、CCU活动疲劳程度评分、CCU监护时间及心脏不良事件(MACE)发生情况。结果 干预后,2组LVED均低于干预前(P均<0.05),LVEF、CO、SV均高于干预前(P均<0.05),且观察组改善情况均优于同期对照组(P均<0.05)。干预后2组左手握力、右手握力、SF-36评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组CCU活动疲劳程度评分、CCU监护时间均低于对照组(P均<0.05)。出院1个月后,观察组和对照组MACE发生率分别为3.33%(2/60)、5.00%(3/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对AMI急诊PCI术后患者实施早期心脏康复护理实践方案可改善患者术后心功能,提高左右手握力,减轻疲劳程度,缩短CCU监护时间,并可提高患者出院后的生活质量,且不增加MACE发生风险。

基于焦点小组访谈法构建以BCW理论为框架的PCI术后患者出院计划方案

目的:充分利用理论及模型的特点,由焦点小组访谈法为主导,构建以BCW理论为框架的PCI术后患者出院计划方案,探索焦点小组访谈法的便利性。方法:采用焦点小组访谈法对浙江省湖州市某三级甲等医院8名临床专家进行2轮访谈。结果:通过2轮访谈,得出访谈主题,明确研究概念界定与内涵,形成了以BCW理论为驱动的PCI术后患者出院计划方案。结论:在理论模型的驱动下形成了PCI术后患者出院计划方案,重视多学科交流发展,为将来相关干预研究打下基础。

丹芪益心汤在PCI术后的应用效果观察

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)是利用心导管技术疏通狭窄或闭塞冠状动脉管腔,恢复心肌血流灌注,改善心肌缺血缺氧的手术[1],是治疗冠状动脉闭塞或狭窄的主要手段,急性冠状动脉综合征患者是该项技术的最大受益者。研究发现PCI术后存在再狭窄率、残余心绞痛和再发心绞痛发生率偏高及运动耐力、生活质量下降和焦虑抑郁等心理问题,导致发生心血管不良事件的风险增高[2]。

延续护理对PCI术后冠心病患者的护理效果分析

目的对PCI术后冠心病患者采用延续护理的效果进行分析。方法选择来本院接受治疗的PCI术后冠心病患者102例,然后将其纳入研究,选取时间为2023年1月至2024年1月,按照随机数字表法将其划分为普通组和延续组,每组各有51例。普通组小组的患者接受常规出院指导,延续组小组的患者则在此基础上接受延续护理。在护理结束后,对比两组的护理效果。结果和普通组小组的患者进行比较,延续组这一小组的依从率更高(P<0.05);在刚出院的时候,两个小组的患者的自我管理能力评分相比差异无统计学意义(P>0.05),和普通组小组的患者进行比较,延续组这一小组在3个月后的自我管理能力评分更高(P<0.05);在刚出院的时候,两个小组的患者的生活质量评分相比差异无统计学意义(P>0.05),和普通组小组的患者进行比较,延续组这一小组在3个月后的生活质量评分更高(P<0.05)。结论在PCI术后冠心病患者的护理中应用延续护理效果确切,可以有效提高患者的依从性,改善其自我管理能力,提高其生活质量。

早期康复运动联合引导想象训练对冠心病PCI术后患者负性心理及运动耐力的影响

目的探讨早期康复运动联合引导想象训练对冠心病经皮冠状介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者负性心理及运动耐力的影响。方法选取2022年1-12月联勤保障部队第九四O医院收治的90例冠心病PCI术后患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组实施早期康复运动,观察组实施早期康复运动联合引导想象训练。比较两组患者负性心理评分、运动耐力和自我管理能力。结果观察组焦虑、抑郁评分低于对照组;观察组6 min步行距离长于对照组;观察组自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病PCI术后患者实施早期康复运动联合引导想象训练可以降低患者负性情绪,提高运动耐力和自我管理能力。

中药热奄包穴位外敷对PCI术后早期患者运动性疲劳的影响

目的探讨中药热奄包穴位外敷对经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期患者运动性疲劳的影响。方法选择PCI术后早期患者(术后1~2周)48例,随机分为热奄包组和对照组各24例。热奄包组于内关穴及足三里穴行中药热奄包干预,对照组予普通热沙包干预,干预前5 d及干预后分别行心肺运动试验(CPET)、Borg主观疲劳程度评分评估(RPE)、腿围测量、肌电图检测。结果干预后,热奄包组2 min心率恢复值(HRR2)及RPE较前改善(P<0.05);热奄包组RPE改善优于对照组(P<0.05)。运动后即刻测量,两组患者大腿围及对照组小腿围较运动前增加(P<0.05),运动后15 min测量,对照组大腿围较运动前增加,且大于热奄包组(P<0.05)。运动后15 min,两组患者积分肌电(IEMG)较运动前增加(P<0.05),MPF较运动前降低(P<0.05),且对照组平均功率频率(MPF)高于热奄包组(P<0.05)。结论中药热奄包穴位外敷能够改善PCI术后早期患者运动性疲劳,但单次干预对运动能力的改善并不显著。

早期心脏康复干预对冠心病PCI术后患者运动恐惧、运动依从性的影响

目的 分析早期心脏康复护理干预对冠心病PCI术后患者的运动恐惧、运动依从性的影响。方法 选取本院研究时间内(2021年6月至2022年8月)收治的78例冠心病PCI术后患者,采用抽签法将其分为两组,将其中采用早期心脏康复护理的39例患者纳入观察组,而其中采用常规护理的39患者纳入对照组,对比两组患者的运动恐惧(tampa scale for kinesiophobiaheart,TSK-SV Heart)、运动依从性及生活质量(WHOQOL-BREF)评分。结果 经干预后,观察组TSK-SV Heart评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期心脏康复护理干预在冠心病PCI术后患者的运用效果良好,可以有效降低患者的运动恐惧、提高运动依从性和生活质量,值得临床推广运用。

冠心病患者PCI术后基线外周血循环MO水平对患者长期死亡风险的影响

目的探讨冠心病患者PCI术后基线外周血循环单核细胞(MO)水平对患者长期死亡风险的影响。方法回顾性分析2021年3月~2022年3月行PCI术的80例冠心病患者的临床资料,按照基线外周血循环MO水平分为A组、B组及C组。A组25例MO水平<0.40×10^(9)/L,B组27例0.40×10^(9)/L≤MO水平≤0.56×10^(9)/L,C组28例MO水平>0.56×10^(9)/L。采用回归分析法分析基线外周血循环MO水平和长期死亡风险的相关性。结果C组的全因死亡(ACM)和心脏死亡(CM)发生率为14.29%和7.14%,A组的ACM和CM发生率均为0,B组的ACM和CM发生率为0和3.70%,与A、B两组相比,C组的ACM发生率明显更高(P<0.05),但是三组间CM发生率差异无统计学意义(P>0.05)。基线外周血循环MO水平与ACM呈显著独立正相关(P<0.05)。结论基线外周血循环MO水平与PCI术后冠心病患者的长期全因死亡风险独立相关,循环MO水平较高的患者长期全因死亡风险也较高。