18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值

目的分析放射性荧光脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年6月期间80例初诊肺癌患者的临床和影像学数据,所有患者均在术前1周内进行了18F-F DG P ET/CT显像检查,并在术后3~6个月内进行了复查,监测复发或转移情况。术前的TNM分期和术后的复发转移情况均以手术病理结果或临床随访结果为金标准进行评估。结果术前分期诊断中,18F-FD(G P ET/CT显像的T分期、N分期和M分期的符合率分别为86.59%、81.93%和100%,一致性检验Kappa值分别为0.834、0.793和1.000。术后的复发转移检测中,18F-FDG PET/CT显像在术后6个月内成功检出了22例(88.00%)的复发转移病例,其诊断灵敏度为88.00%,特异度为100.00%。结论18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期以及术后复发转移的预测中具有较高的准确性和可靠性,该方法可以为临床提供有效的参考信息,有助于医生制定更准确的治疗方案和更有效的随访策略。

^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:观察^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:收集我院(2016年1月1日至2020年12月31日时期)病理学诊断为胃癌126例(其中35例黏液腺癌及91例非黏液腺癌)及100例原发性胃淋巴瘤(PGL)[61例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及39例黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)]患者为研究对象,比较临床资料、胃壁病灶最大标准摄取值(SUVmax)、病灶最大厚度、CT值、病灶形态、合并脾肿大及肾门下淋巴结转移状况。结果:在胃壁病灶最大标准摄取值、病灶形态及脾肿大占比指标情况,(P<0.05)。而病灶最大厚度、CT值及肾门下淋巴结是否转移,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型胃壁病灶最大标准摄取值、病灶最大厚度、病灶形态指标情况,(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像结果对胃部恶性肿瘤的病理类型判断有着极高的价值。

探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值

目的:观察探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值。方法:将在我院(2020年1月1日至2021年4月30日)收治临床症状高度疑似为PCa患者接受穿刺活检120例,依据病理学结果分为PCa组(93例)与BPH组(27例),并将PCa组患者根据是否发生骨转移分为PCa骨转移组(61例)与非骨转移组(32例)。分析^(18)F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测结果。结果:PCa组患者SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD指标均高于BPH组,(f/T)/PSAD低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组与非骨转移组的SUVmax及血清T-PSA、f-PSA、f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组PSAD指标均高于非骨转移组,(f/T)/PSAD低于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD、(f/T)/PSAD指标可明确患者是否为PCa,而PSAD与(f/T)/PSAD指标可明确PCa患者是否发生骨转移。

^(18)F-FDG PET/CT显像及血管内皮生长因子对POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植的疗效

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像、血管内皮生长因子(VEGF)在POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植治疗中的价值。方法回顾性分析2012年6月~2022年12月本院123例临床高度怀疑POEMS综合征患者临床及影像资料,最终纳入25例患者,经临床及病理确诊POEMS综合征21例,惰性淋巴瘤1例,多发性骨髓瘤3例。21例POEMS综合征患者分为单纯放化疗组(n=12)和放化疗联合自体干细胞移植治疗组(n=9),分析两组患者PET/CT影像特点、最大标准化摄取值(SUV_(max))、VEGF、白细胞介素6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,随访观察两组患者的治疗效果。结果21例POEMS综合征患者均伴有不同程度的多发性神经病变与单克隆浆细胞增殖性改变,皮肤病变10例。^(18)F-FDG PET/CT显像21例患者94个部位形态或代谢异常,SUV_(max)与VEGF水平呈正相关性(r=0.590,P=0.005),而SUV_(max)与FT3、FT4、TSH、IL-6水平均无相关性(P>0.05)。随访55.5±17.6月,治疗后VEGF水平较治疗前基线水平降低(1670.7±309.1 pg/mL vs2051.0±458.8 pg/mL,P<0.05);放化疗联合自体干细胞治疗组中位生存期与单纯放化疗组的差异无统计学意义(P=0.612)。结论PET/CT显像联合血清VEGF水平检测可作为POEMS综合征诊断、活动度监测及预后评估的无创方法,自体干细胞联合放化疗未明显延长POEMS综合征的中位生存期。

18F-FDG与68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤中的价值

探究18F-FDG与68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤中的价值。方法 回顾性分析了在医院从2023年4月到2024年4月期间进行的39例病理诊断患者的临床、影像和病理资料。这些患者接受了1/10活度18F-FDG和1/2活度68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像。结果 68Ga-DOTATATE的独立与结合18F-FDG 的全身 PET/CT检测 NEN 原发灶的灵活率,特异度和精确度达到了81.2%(26/32)、7/9、80,5%(33/41)以及90.6%(29/32),7/9,87.8%(36/41)。在10个NET G1与7个NET G2的病变中,68Ga-DOTATATE被摄取,而18F-FDG则未被摄取;2个NETG2的病变并未被68Ga-DOTATATE摄取,然而却被18F-FDG 摄取:2个NETG1以及6个NETG2的病变都同时被68Ga-DOTATATE与18F-FDG 摄取。68Ga-DOTATATE、18F-FDG以及1次CT检查的辐射剂量分别为(1.59±0.50),0.49(0.44.0.58),以及11.46(10.53.12.85)mSv,这些都是患者所接受的。结论 利用PET/CT图像互补联合对NEN原发灶的诊断准确度极高,并且能够完整地识别出各个肿瘤的差异。

^(18)F-FDG PET/CT显像对食管癌原发灶长度的测量

笔者对比观察了18^F-FDG PET／CT、CT、内镜等俭查对38例食管癌原发灶长度的测量结果，探讨18^F-FDG PET／CT显像测量食管癌原发灶长度的价值，现报道如下.

子宫肌瘤^(18)F-FDG PET/CT显像高代谢二例

例1 49岁，孕2产1。右侧乳腺浸润性导管癌根治术后10个月，术后行紫杉醇和阿霉素联合化疗6周期。停经10个月，无不规则阴道出血史。B超检查示：子宫前位，大小约8.4cm×5.8cm×6.5cm，轮廓清，形态失常，宫内光点分布欠均匀，宫肌壁间可见类圆形低回声区，

^(18)F-FDG PET/CT显像诊断原发鼻咽癌的价值

目的探讨18F-FDG(18F标记脱氧葡萄糖)PET/CT显像对原发鼻咽癌的诊断价值。方法对55例原发鼻咽癌病例和50例健康人进行18F-FDG PET/CT显像,统计两组人群符合鼻咽癌诊断标准的阳性例数和阴性例数,计算相应的指标。结果18F-FDG PET/CT显像诊断原发鼻咽癌的灵敏度为96.36%,特异性为98.00%,准确度为97.14%,阳性预测值为98.15%,阴性预测值为96.08%。结论18F-FDGPET/CT显像对原发鼻咽癌具有较高的诊断价值。

肺良性转移性平滑肌瘤PET/CT显像一例

患者女，35岁，于2006年3月16日以“头痛待查”入院。入院后头部MRI及核磁共振血管造影（MRA）检查无异常。胸部CT检查示：双肺多发小结节影，疑肺转移癌；胸腔少量积液。整个病程无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、发热等症状，体格检查无阳性体征．既往于2002年行子宫肌瘤切除术。入院后支气管镜检查示气管、支气管正常，取组织行病理检查示：右下叶支气管黏膜组织间质水肿，

结节病^(18)F-FDG PET/CT显像误诊为淋巴瘤一例

患者女，48岁，1年前发现左颈部淋巴结增大，服用羟氨[艹下]青霉素后缩小。6个月前发现双侧颈部、腋窝淋巴结进行性增大，无其他不适。体格检查：颈部增大淋巴结质软、活动、无压痛，局部皮肤色泽、温度无异常。

脾恶性淋巴管瘤^(18)F-FDG PET/CT显像一例

患者男，76岁。2005年2月底患者感上腹部不适，饮食欠佳，半年来体重减轻1.5kg。CT检查示：肝内胆管钙化灶，脾脏大小正常，脾脏下极见一2.1cm×2.2cm低密度灶，CT值约为35HU，其与脾脏正常组织界限欠清晰，考虑为低密度良性病变。MRI检查示：

无骨髓浸润淋巴瘤患者PET/CT显像中骨髓F-FDG均匀性摄取增高的影响因素

目的探讨无骨髓浸润淋巴瘤患者PET/CT显像中骨髓18F-FDG均匀性摄取增高的影响因素。方法选取行18F-FDG PET/CT检查的淋巴瘤患者61例,骨髓活检已明确无骨髓浸润,收集PET/CT检查前后近一周内的相关血液学指标,测量所有患者PET/CT检查中骨髓最大标准化摄取值(SUVmax)及肝脏SUVmax。根据骨髓SUVmax与肝脏SUVmax的比值(URmax)进行分组,将URmax<1定为正常组、URmax≥1定为异常组,比较两组临床资料的差异,多因素Logistic回归分析骨髓18F-FDG摄取增高的影响因素。结果正常组35例、异常组26例。与正常组相比,异常组女性多于男性,外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Ht)水平低,乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)水平高(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=5.961,95%CI:1.318~26.965,P=0.02)、RBC(OR=0.341,95%CI:0.122~0.953,P=0.04)、CRP(OR=1.054,95%CI:1.018~1.092,P=0.003)是无骨髓浸润淋巴瘤患者骨髓18F-FDG摄取增高的独立影响因素。结论女性、RBC减少、CRP增高的无骨髓浸润淋巴瘤患者更易出现骨髓18F-FDG均匀性摄取增高。

^(18)F-FDG PET/CT显像SUV与鼻咽癌预后的关系

目前关于PET／CT对鼻咽癌（NPC）诊断、分期和判断预后等方面的研究较多，然而鲜有报道其SUV与预后的关系，笔者现就此报道如下。

淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，

PET/CT显像在卵巢癌患者术后复发与转移中的应用效果

目的为了提高临床对卵巢癌术后复发与转移的检出率,分析PET/CT显像在卵巢癌患者术后复发与转移中的应用效果。方法选取2016年7月～2017年7月在本院手术治疗且术后病理诊断为卵巢癌的47例患者作为研究对象,所有患者均在术后随访过程中行PET/CT检查和常规影像学检查(如CT、超声等),并经再次手术后病理学检查、多种影像学检查和临床随访而确诊术后复发或转移,比较PET/CT检查与常规检查方法的敏感性、特异性、准确性及术后转移或复发患者血清中的CA125水平检出阳性率。结果 PET/CT显像对卵巢癌术后复发与转移灶检测的敏感性、特异性、准确性分别为80.13%、79.55%、83.22%,高于常规影像学检查的68.55%、58.65%、63.86%,差异有统计学意义(P<0.05);术后转移或复发患者血清中CA125水平升高者37例(78.72%),PET/CT显像阳性率为94.59%(35/37),高于常规影像学检查的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌术后考虑复发与转移的患者行PET/CT显像检测较常规影像学检查方法具有准确性高、敏感性好、特异性强的优点,对于同时伴有血清CA125升高的患者,应用PET/CT检测其灵敏度显著高于常规影像学检查方法 ,值得临床应用。

^(18)F-FDG PET/CT显像在霍奇金病诊断的中应用

霍奇金病（HD）为淋巴瘤中一大门类,随着化学和生物治疗方法的改进,其临床治愈率已达80%以上。HD的正确诊断、分期以及治疗后病灶残留或复发与否是拟定治疗方案和判断预后的基础。F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子18发射计算机断层显像（PET/CT）作为一种非创伤性全身代谢性显像技术．对HD的诊断、疗效监测和预后判断有重要作用。

^(18)F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的价值

目的本研究旨在探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的临床应用价值。方法收集65例淋巴瘤患者的临床资料,比较分析患者治疗后经^(18)F-FDG PET/CT显像检查的结果。结果化疗后患者的病灶最大标准吸收值(Maximum dtandardized uptake value,SUVmax)与病灶最大直径(Maximum diameter,Dmax)值均显著低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT显像的灵敏度、特异度、准确性分别为96.67%、94.29%、95.38%,均显著高于对照组的76.67%、71.43%、73.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确性较高,能有效、准确评价淋巴瘤的治疗效果。

多中心起源食管癌^(18)F-FDG PET/CT显像一例

患者男，58岁，吞咽哽噎感进行性加重1个月余。胃镜检查示“食管距门齿22cm处菜花样肿物，表面溃烂凸凹不平，胃镜不能通过”，活组织病理检查示“食管高中分化鳞状细胞癌”．食管吞钡检查示主动脉弓平面充盈缺损。根据全身18^F-FDG PET／CT检查结果行肿瘤分期，以指导治疗方案。PET／CT显像示食管中下段（主动脉弓和贲门之间）3个结节状高代埘病灶．

恶性组织细胞病^(18)F-FDG PET/CT显像二例

恶性组织细胞病（MH，简称恶组）是一种极罕见的侵袭性组织细胞病。现报道2例该病患者的18^F-FDG PET／CT显像结果。

18F-FDGPET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

对比18F-FDG PET/CT显像在胃部恶性肿瘤的鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2023年1月-2023年12月于本院开展18F-FDGPET/CT显像检查的胃部恶性肿瘤患者80例,按照类型分为A组(胃癌组40例)、B组(原发性胃淋巴瘤组40例),比较分析其检查结果。结果 A组SUVmax小于B组,病灶形态I型少于B组,Ⅲ型多于B组,脾肿大率低于B组(P<0.05),而病灶CT值、病灶最大厚度、病灶形态Ⅱ型、肾门下淋巴结转移率之间对比无统计学意义(P>0.05);不同病理类型的病灶CT值、SUVmax、病灶形态间对比有统计学意义(P<0.05);结论 18F-FDGPET/CT显像在胃部恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的应用价值。但因黏膜相关组织淋巴瘤、黏液腺癌对18F-FDG的摄取较低,检查中可能出现假阴性,因此临床诊断中应联合其他检查,避免误诊、漏诊现象的发生。