^(18)F-FDG PET-CT联合MRI对于前列腺癌的临床诊断价值

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT联合MRI在前列腺癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院2020年8月—2023年8月期间收治的70例疑似前列腺癌患者为研究对象,纳入患者均接受PET-CT及MRI检查,以病理穿刺活检结果作为诊断金标准,评价二者联合诊断的诊断效能。结果70例疑似前列腺癌患者,经过穿刺活检确诊为前列腺癌50例,前列腺良性病变20例;其中MRI诊断出前列腺癌43例,前列腺良性病变27例;PET-CT诊断出前列腺癌48例,前列腺良性病变23例;PET-CT+MRI诊断出前列腺癌51例,前列腺良性病变19例;PET-CT联合MRI诊断的准确度、敏感度高于单一诊断,漏诊率低于单一诊断(P<0.05),而二者联合诊断前列腺癌的特异度及误诊率无统计学差异(P>0.05)。病理分期诊断上,50例经病理活检确诊为前列腺癌的患者,低分化腺癌13例;T期40例(T1~T2期11例,T3期22例,T4期7例),N期10例;对于前列腺癌T分期评价,PET-CT+MRI检查的准确度高于单一检查(P<0.05)。结论PET-CT联合MRI相比二者任一检查对前列腺癌及其病理分期具有较高的诊断效能,可减少漏诊率及误诊率。

护理干预对PET-CT图像质量与心理状态的影响分析

PET-CT检查患者,制定常规及个性化护理方案,以图像质量、心理状态评价。方法 为探索护理对PET-CT影响,以两种方案对120例患者干预,形成A组(常规护理60例)、B组(常规+个体化护理60例),评价效果差异。结果 两组焦虑评分、图像主观质量评分、一次检查成功率、护理满意度,均以B组更优(P<0.05)。结论 PET-CT检查中,护理干预尤为关键,方案选择以个体化护理更优,可满足情绪管理、图像质量管理、一次检查成功率需求,并提升护理满意度。

PET-CT在淋巴瘤治疗效果评估中的应用价值研究

探寻PET-CT在评估淋巴瘤疗效中的实质作用。方法 把100名已确诊为淋巴瘤的患者同样分成两组各50人,作为对照组和观察组。先是对照组接受传统医疗手段,进阶建设的观察组在保持传统医疗手段的同时,借用PET-CT进行疗效评估。通过PET-CT成像的SUVmax均值和实际临床疗效二者成为评估依据。结果 对照组和观察组在治疗过后的SUVmax结果分为3.87±0.34和4.38±0.77,且无论前后对比,均值的微小差异仍具备统计学的意义(P<0.01);即便仅是观察组在治疗前后的SUVmax差异,亦是有统计学词重(P<0.01)。对照组完全缓解14例,部分缓解19例,总有效率为66%;观察组完全缓解23例,部分缓解24例,总有效率为94%,两组疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 利用PET-CT进行淋巴瘤的治疗效果评估,可以提高治疗有效率,对于淋巴瘤的治疗具有重要的应用价值。

规范化流程管理在非小细胞肺癌患者PET-CT检查中的应用效果

目的:探讨规范化流程管理在非小细胞肺癌患者PET-CT检查中的应用效果,为确保临床非小细胞肺癌的诊疗质量提供参考依据。方法:选取2019年3月—2021年10月河南省肿瘤医院收治的112例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分组,患者均接受PET-CT检查,且检查期间,予以对照组(56例)患者原工作流程操作,予以观察组(56例)患者规范化流程管理,比较两组患者图像合格率、检查前准备完好率、检查时准备完好率、检测的等待时间和检查时间,干预前后焦虑、抑郁情绪评分,以及患者对护理工作的满意度。结果:观察组患者检查前准备完好率、检查时准备完好率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.617、1.734,P<0.05),同时观察组患者检测的等待时间和检查时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(t=5.469、4.941,P<0.05)。与干预前比,干预后两组患者情绪焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低,且试验组患者低于对照组,差异有统计学意义(t=11.298、8.414,P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者PET-CT检查中应用规范化流程管理可缩短患者的检查等待和检查时间,提升诊疗效率,并取得良好的图像质量,患者对护理工作的满意度高。

基于肿瘤形状特征与点云方法的PET-CT多模态图像神经母细胞瘤分割

通过智能学习方法对PET-CT图像进行肿瘤自动分割,是辅助医生制定诊疗计划的重要研究领域。PET-CT图像兼具PET和CT两种模态优点,传统方法大多只简单的将两种模态的图像进行配准和融合后提取特征,忽略了神经母细胞瘤具有肿瘤边界轮廓不规则的特点。为此,提出一种两阶段的自动分割框架结构模型。首先,利用3D卷积神经网络定位肿瘤位置;然后在分割出的肿瘤区域附近生成多模态点云数据,并提取肿瘤的形状轮廓特征;最后,将两个网络提取的特征进行融合用来预测最终分割结果。在自有数据集和公共数据集上,将所提模型与其他多模态方法进行比较实验,实验结果验证了所提模型的优越性与有效性。以期为研究神经母细胞瘤分割的研究人员提供参考与借鉴。

双探针PET-CT在阿尔茨海默病中的临床应用价值

目的 探讨双探针PET-CT在阿尔茨海默病(AD)中的临床应用价值。方法 回顾性纳入确诊AD患者(AD组)14例,健康对照者(HC组)8例。均行^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)脑部显像,1 w内行^(18)F-氟贝他吡(AV45)脑部显像。通过半定量法分析两种示踪剂在AD组中的分布特点。结果 两组空腹葡萄糖水平、三酰甘油(TG)、简易智力状态检查(MMSE)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分均有统计学差异(均P<0.05);相关性分析表明,空腹葡萄糖水平、TG、MMSE及MoCA评分均与AD存在显著相关性(P<0.05)。两组^(18)F-FDG SUVR值在额叶、顶叶、楔前叶、后扣带回、颞叶及枕叶有统计学差异(P<0.05);^(18)F-AV45 SUVR值在额叶、顶叶、楔前叶、后扣带回、颞叶、枕叶及基底节均有统计学差异(P<0.05)。AD组^(18)F-FDG在各脑区的SUVR值与^(18)F-AV45在各脑区的SUVR值均无相关性(P>0.05)。结论 联合两种分子探针在AD早期诊断中具有较高的价值。

PET-CT及CT增强联合诊断肝脏黏液性囊性肿瘤伴全身多发转移一例

1病例资料男,32岁。一周前因爬山不慎摔倒,怀疑骨折入院检查。外院CT、MRI检查示全身多发骨质破坏,提示骨转移瘤,为明确原发病灶行PET-CT检查。影像学表现:全身PET-CT显示全身多发骨质破坏(颅骨、多发椎体、双侧肱骨、双侧锁骨、双肩胛骨、胸骨、多发肋骨、骨盆骨、双股骨),放射性摄取明显增高;肝尾状叶囊实性占位伴肝门、腹膜后多发淋巴结肿大,放射性摄取增高。

医护一体标准化护理在PET-CT检查中的应用效果探讨

目的:探究对PET-CT检查患者采取医护一体标准化护理的临床应用价值。方法:选取2022年6月至2023年6月在南华大学附属第二医院接受检查的88例患者作为研究对象,按照随机分组方式分为对照组和观察组,各44例,对照组给予常规护理措施,观察组给予医护一体标准化护理措施,对比两组患者心理情绪评分、检查数据、护理满意度评分以及检查依从度。结果:护理后,观察组心理情绪评分优于对照组;观察组各项检查数据优于对照组;观察组护理满意度评分总分高于对照组;观察组检查依从度高于对照组,P<0.05。结论:对接受PET-CT检查的患者采用医护一体标准化护理,能够有效降低患者的负面情绪,缩短检查时间,提升检查结果的精准度以及患者的护理满意度,临床应用价值较高,值得推广。

精细化护理联合心理护理干预在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用效果观察

目的探讨精细化护理联合心理护理干预在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用价值。方法纳入行PET-CT检查的100例肿瘤患者,按信封法分为对照组和研究组各50例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上增加精细化护理联合心理护理,对两组检查情况(平均检查时间、重复检查率、图像合格率)、患者依从率、患者满意度及干预前后心理状态变化进行比较。结果干预后,研究组平均检查时间较对照组短,重复检查率较对照组低,图像合格率较对照组高(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较对照组低(P<0.05),患者依从率、患者满意度较对照组高(P<0.05)。结论在肿瘤患者行PET-CT检查中开展精细化护理联合心理护理干预可显著改善其心理状态,提高依从率、检查效率及质量,促进满意度提升。

对行PET-CT检查的患者实施思维导图引导护理的临床效果

目的:探究对进行正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查的患者实施思维导图引导护理干预的临床效果。方法:选取2022年7月—2023年7月于山东省临沂市肿瘤医院核医学科行PET-CT检查的80例患者作为研究对象,按数字表法将其分为参照组与研究组,每组患者40例。参照组实施常规护理,研究组实施思维导图引导护理,观察并比较两组患者护理前后的负性情绪评分、舒适度评分、检查依从性评分,统计两组患者图像质量优良率、不良反应发生率。结果:护理后,研究组焦虑评分、抑郁评分低于参照组,舒适度评分高于参照组(P<0.05);护理后,研究组依从性评分高于参照组(P<0.05);研究组图像质量优良率高于参照组,不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对行PET-CT检查的患者实施思维导图引导护理干预可有效缓解患者的负性情绪,提高其舒适度,使其积极配合检查,保证图像质量的提升,还可减少检查不良反应发生。

PET-CT联合临床病理特征评估肺腺癌纵隔淋巴结转移的危险因素

结合术前PET-CT检查结果及临床病理特征分析肺腺癌患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素。方法 对2020年9月至2023年12月期间于苏州大学附属第一医院胸外科住院行PET-CT检查的肺腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者是否发生纵隔淋巴结转移进行分组。比较两组患者的临床病理特征,并通过单因素及多因素Logistic回归分析患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素。结果 共纳入132例患者,其中18例(13.6%)患者发生纵隔淋巴结转移。多因素Logistic回归分析显示,中央型(OR=6.62,95%CI:1.35-32.47,P=0.02),纵隔淋巴结SUVmax值≥2.5(OR=127.73,95%CI:9.62-1696.14,P<0.001),胸膜侵犯(OR=5.2,95%CI:1.06-25.62,P=0.043)是肺腺癌发生纵隔淋巴结转移的独立危险因素。结论 PET-CT联合临床病理特征有助于预测肺腺癌纵隔淋巴结转移。

PET-CT联合内质网应激标志物检测在非小细胞肺癌化疗效果和预后评估中的应用

目的探讨正电子发射断层扫描(PET)/CT联合内质网应激(ERS)标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗效果和预后评估中的应用。方法选取2017年9月至2022年6月于唐山市人民医院放化一科病理诊断为NSCLC的84例患者的临床资料进行回顾性分析。通过PET/CT定量评估氟代氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)最大摄取(SUV max),用酶联免疫吸附法测定血清Tribbles同源蛋白3(TRB3)、萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)水平。评估SUV max和各ERS标志物的相关性以及各指标和治疗反应的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)获得SUV max和ERS标志物用于识别治疗反应者的最佳临界值。结果入选NSCLC患者的CHOP(r=-0.284,P=0.007)和TRB3(r=0.387,P=0.005)与SUV max显示出明显的相关性,而GRP78与SUV max没有明显的相关性(r=0.086,P=0.443)。84名NSCLC患者中CR、PR、SD和PD例数分别为2例(2.4%)、43例(51.2%)、34例(40.5%)和5例(6.0%)。多因素分析表示SUV max(OR:1.217,95%CI:1.090~1.525,P=0.002)、CHOP(OR:0.140,95%CI:0.062~0.454,P<0.001)和临床分期(OR:1.283,95%CI:1.112~1.718,P=0.009)是治疗反应的独立预测因素。在SUV_CHOP评分系统中得分为0分、1分和2分的患者客观缓解率分别为90%(18/20)、60.6%(20/33)、22.6%(7/31)(P<0.001),中位无进展生存期(PFS)分别为18.9、13.6和10.6个月(P<0.001),和中位总生存期(OS)分别为28.3、19.4和13.4个月(P<0.001)。结论接受一线化疗的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者中,治疗前SUV max和CHOP是临床化疗反应和预后的独立预测因素,两者联合建立的SUV_CHOP评分系统对化疗反应和预后有较好的预测价值。

^(18)F-FDGPET-CT显像对肺结节病诊断价值的研究

目的分析18F-FDG PET-CT在肺结节病诊断中的价值,以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院经病理及临床治疗证实的14例肺结节病PET-CT表现。结果 14例肺结节病中均可见肿大淋巴结,双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大者13例,合并腹腔、腹膜后淋巴结肿大者7例,12例伴有肺内病变,2例累及肝脾脏器,5例伴有皮下结节,以上病灶放射性摄取均增高。结论 PET-CT显像从代谢角度更能清楚显示结节病的影像学特征,并可以发现除胸部以外的其他病灶,有助于提高诊断准确率。

PET-CT在局部晚期非小细胞肺癌调强放疗靶区勾画中的应用及其影响

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强适形放疗(IMRT)中应用PET-CT融合图像勾画靶区对靶体积及正常肺组织受照剂量的影响。方法随机选择30例临床分期为ⅢA、ⅢB期的初治NSCLC患者,分别依据单纯增强CT图像和同一固定体位下PET-CT与CT融合后的图像勾画靶区和危及器官。分别比较两种影像资料下所勾画的肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(PTV)体积;在PTV的处方剂量达60 Gy/30次时,比较两组放疗计划中双肺的肺受照5 Gy以上剂量的肺体积(V5)、肺受照20 Gy以上剂量的肺体积(V20)及肺受照射的平均剂量(MLD)。结果 30例患者在PET-CT融合组中勾画的GTV体积为(248.39±94.80)cm^3,低于单纯CT组的(311.22±99.16)cm^3,差异有统计学意义(P<0.05)。在GTV的基础上外扩得到PTV,30例患者在PET-CT融合组中的PTV体积为(356.68±92.73)cm^3,低于单纯CT组的(433.58±107.89)cm^3,差异有统计学意义(P<0.01)。PTV处方剂量达到60 Gy/30次时,30例患者在PET-CT融合组中双肺V5、V20、MLD分别为(51.26±10.50)%、(25.71±5.17)%、(1595.27±148.24)c Gy,均低于单纯CT组的(56.41±9.55)%、(29.09±4.10)%、(1693.59±100.60)c Gy,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用PET-CT融合图像勾画靶区能提高靶区勾画的精确性,改善靶体积并降低正常肺组织的照射剂量。

PET-CT技术在针刺作用中枢机制研究中的运用前景

PET技术与CT技术的融合,实现了结构和功能的融合,代表着核医学影像发展的未来。利用PET-CT技术进行针刺作用中枢机制研究有利于阐明针灸作用物质基础(神经递质及其它物质)与效应(针灸作用及其机制)的对应关系,为针灸效应中枢机制的研究提供了新的研究手段。本文从PET-CT技术的特点、运用PET-CT进行针刺作用中枢机制研究的优势、需注意的问题和可能取得的进展4个方面进行了总结。

螺旋CT和PET-CT扫描诊断肺癌及淋巴结转移的临床价值

目的:探讨螺旋CT、PET-CT扫描诊断肺癌及淋巴结转移的临床价值。方法:选取2018年1月至2019年8月我院收治的确诊为肺癌且疑似淋巴结转移患者96例,于就诊2周内,均行螺旋CT及PET-CT诊断,并基于最后手术病理结果,比较2种诊断方式诊断肺癌及淋巴结转移的效能。结果:手术病理学结果显示,96例可疑性肺癌淋巴结转移患者中,22例无淋巴结转移,74例发生淋巴结转移,其中,32例出现局部复发病灶;共检出转移淋巴结102枚,其中,直径≤0.5cm转移淋巴结有6枚,0.5~1.0cm转移淋巴结有75枚,直径≥1.0cm转移淋巴结有21枚。螺旋CT、PET-CT诊断肺癌淋巴结各自准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为75.0%、74.3%、77.3%、91.7%、47.2%;94.8%、97.4%、86.4%、96.0%、90.5%。在转移淋巴结检出方面,PET-CT总检出率明显高于螺旋CT(P<0.05)。其中,在≤0.5cm、0.5~1.0cm转移淋巴结转移上,PET-CT检出率明显高于螺旋CT,差异具有统计学意义(P<0.05);在≥1.0cm转移淋巴结上,两者无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:相较于螺旋CT诊断方式,PET-CT诊断肺癌及淋巴结转移诊断效能更为显著,具有临床应用价值,但费用较高,广谱性较弱,因此,可在螺旋CT难以确定时,作为进一步诊断手段,提高诊断准确度。

^(18)F-FDG PET-CT对妇科肿瘤定性诊断的准确性

目的通过与传统的影像学、血清学和组织学检查比较,评估18F-FDG PET-CT在妇科肿瘤诊断中的准确性。方法 63例妇科肿瘤中,卵巢肿瘤29例,宫颈肿瘤17例,子宫内膜肿瘤12例,阴道肿瘤5例。全部患者进行全身18F-FDGPET-CT扫描,51例进行了放射学检测(CT/MRI/超声),15例进行了血清学分析,40例进行了组织学或细胞学诊断。采用PET-CT扫描仪,经肘静脉注射5.5 MBq/kg 18 F-FDG后45～50 min,采集、重组图像。结果 18 F-FDG PET-CT诊断准确率为84.2%,其中58.8%为真阳性,25.4%为真阴性。18 F-FDG PET-CT对肿瘤原发灶(卵巢、宫颈、子宫内膜、阴道)的诊断准确率分别为82.8%、82.3%、91.7%和80%;而18F-FDG PET-CT仅显示了15.8%的错误结果,包括6.3%的假阳性和9.5%的假阴性。而且假阳性结果与18F-FDG摄取区周围有炎性细胞的存在有关;假阴性结果与肿瘤的分级低(2例)、正在化疗(2例)和技术问题(1例)有关;还有1例假阴性结果仅与血清学指标的轻度升高有关,但没有细胞学和组织学支持。放射学检测的51例中,21例18F-FDG PET-CT发现转移灶,而放射学检测却没有提示。18F-FDG PET-CT的阳性预测值为84.6%(22/26),阴性预测值为76.9%(10/13)。结论 18F-FDG PET-CT能早期准确诊断妇科肿瘤的复发或肿瘤活性组织的残留;但在化疗中的肿瘤和恶性程度低的肿瘤中,会出现假阴性结果;想得到有意义的结论还需要更多数据的支持。

运用PET-CT脑功能成像技术研究心理安慰对针刺效应的影响

目的:分析针刺过程中心理安慰与针刺疗效的关系,探索心理因素对针刺效应的影响及其机制。方法:按照纳入标准招募48名健康志愿者,随机分成4组,每组12例,分别施以外关穴针刺、外关穴不透皮假针刺、非穴针刺和空白对照处理,运用PET-CT收集脑中枢激活信号,所得图像数据采用SPM进行统计分析。结果:以P<0.001,uncorrected,K>10统计检验显著性标准;与空白对照比较,外关穴针刺激活左侧颞中回(BA22)、颞叶Sub-Gyral(BA21)、顶下小叶(BA40)和右侧楔前叶(BA7),外关穴不透皮假针刺激活左侧颞上回(BA22)和右侧颞下回(BA20)、角回(BA39),非穴针刺激活左侧枕叶舌回(BA18)、小脑和右侧颞上回(BA22)、枕叶梭状回(BA18);外关穴针刺与不透皮假针刺比较激活左侧颞上回(BA42)、小脑前页和右侧楔前叶(BA19),外关穴针刺与非穴针刺比较激活左侧额下回(BA45)、颞上回(BA22)、顶上小叶(BA7)、楔前叶(BA7)、中央后回(BA40)、顶下小叶(BA40)和右侧额下回(BA47)、楔前叶(BA7、19)、楔叶(BA18)、中脑。结论:心理安慰因素在针刺过程中不可避免的存在,是针刺效应的非特异性效应部分,不同的心理安慰因素对针刺效应的影响程度和作用机制不同,但都不是针刺效应的全部,针刺穴位特异性的激活与穴位主治作用密切相关的脑功能区。

^(18)F-脱氧葡萄糖结合PET-CT显像诊断肝恶性肿瘤

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)结合CT扫描融合显像(PET-CT)对肝恶性肿瘤诊断与分期的价值。方法对24例肝癌患者(原发性肝癌16例、肝转移癌8例)进行术前18F-FDG PET-CT显像。分析原发病灶的影像学特点,测定其标准摄取值;观察转移病灶18F-FDG的异常代谢情况,然后通过CT图像进行准确定位。结果16例原发性肝癌患者中,6例患者PET-CT阳性(占37.5%)。8例肝转移癌患者PET均示阳性。16例原发性肝癌中5例发现转移,找到转移结节14个。其中,肺部转移2例、腹腔转移3例。结论18F-FDG结合PET-CT显像对原发性肝癌的检出率仅为37.5%,在诊断原发性肝癌的使用中应当慎重,而对肝转移癌则敏感性较高,可作为一种较好的检查手段,尤其对原发性肝癌的分期有很高的诊断价值。

良性肺结节在^(18)F-FDGPET-CT上的摄取特点

目的分析良性肺结节的18F-FDG PET-CT的摄取特点,提高对良性肺结节的诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析121例良性肺结节患者的18F-FDG PET-CT表现。98例患者于病灶处行延迟扫描。所有病例均通过组织学、诊断性治疗或随诊证实。结果 121例良性肺结节按照其病理类型分为炎性结节(46例)、肉芽肿结节(37例)、错构瘤(15例)和其他类型良性结节(23例),其SUVmax常规分别为(2.74±2.04)、(3.78±3.07)、(0.88±0.64)和(1.25±1.03)。行常规扫描时没有摄取、轻度摄取增高和明显摄取增高的肺结节分别为21、56和44例。炎性和肉芽肿结节多为轻度或明显摄取增高,错构瘤和其他类型良性结节多为没有摄取或轻度摄取增高(P<0.01)。98例患者行局部延迟扫描的结果为:摄取升高者有61例、不变或下降者有37例。炎性和肉芽肿结节行延迟扫描后的摄取多升高,而错构瘤延迟扫描后摄取多不变或下降(P<0.01)。良性肺结节的摄取与大小呈正相关(P<0.01)。结论炎性和肉芽肿结节在18F-FDG PET-CT上多为轻度或明显摄取增高,需要与肺癌相鉴别。而错构瘤和其他类型良性结节多为没有摄取或轻度摄取增高。对于摄取明显增高(SUVmax≥2.5)的肺结节行延迟显像无鉴别意义。