胃癌患者血清PGⅠ/PGⅡ、TK1、CEA水平变化与预后的关系

目的 探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)比值、胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)水平变化与预后的关系。方法 选取2015年8月至2017年2月治疗的胃癌患者106例为胃癌组,以同期良性胃部疾病患者92例为对照组。比较胃癌组及对照组、早期胃癌及进展期胃癌患者血清PGⅠ/PGⅡ、TK1、CEA水平;采用入组后5年生存情况将胃癌组分为生存组和死亡组,比较2组血清PGⅠ/PGⅡ、TK1、CEA水平,分析联合检测对胃癌生存情况的评估价值,分析各指标与胃癌患者生存期的相关性。结果 胃癌组PGⅠ水平低于对照组,PGⅡ、TK1、CEA水平高于对照组,PGⅠ/PGⅡ值小于对照组(P<0.05);进展性胃癌患者PGⅠ水平低于早期胃癌患者,PGⅡ、TK1、CEA水平高于早期胃癌患者,PGⅠ/PGⅡ值小于早期胃癌患者(P<0.05);腺癌及印戒细胞癌的PGI、PGⅡ、TK1、CEA水平及PGⅠ/PGⅡ值对比差异无统计学意义(P>0.05);生存组PGⅠ水平高于死亡组,PGⅡ、TK1、CEA水平低于死亡组,PGⅠ/PGⅡ值大于死亡组(P<0.05);PGⅠ/PGⅡ比值及TK1、CEA水平联合检测预测胃癌生存情况的AUC>0.75;PGⅠ/PGⅡ比值≥1.68患者的5年累积生存率高于PGⅠ/PGⅡ比值<1.68患者,CEA≥4.35 ng/ml患者5年累积生存率低于CEA<4.35 ng/ml患者(P<0.05);不同TK1水平患者的5年累积生存率对比无明显差异(P>0.05);死亡组中TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、PGⅠ/PGⅡ比值<1.68、CEA≥4.35 ng/ml的人数比例高于生存组(P<0.05);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、PGⅠ/PGⅡ比值<1.68是影响胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 胃癌患者血清PGⅠ/PGⅡ、TK1、CEA水平异常,各指标联合检测对患者生存情况具有预测价值,且TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、PGⅠ/PGⅡ比值<1.68可直接影响胃癌患者预后。

438例胃疾病患者PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ水平的探讨

目的探讨胃镜检查证实有胃疾病的438例患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ水平。方法应用时间分辨免疫荧光法分别进行了PGⅠ、PGⅡ检测。结果浅表性胃炎、胃溃疡组326例,PGⅠ符合324例,PGⅠ/PGⅡ符合325例。萎缩性胃炎、胃癌组112例,PGⅠ符合111例,PGⅠ/PGⅡ符合110例,χ2PGⅠ=0.096,P>0.05,χ2 PGⅠ/PGⅡ=2.68,P>0.05,PG结果在性别之间差异无统计学意义(t<t0.05(n′),P>0.05);疾病的筛查和诊断指标。

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原及PGR在慢性萎缩性胃炎诊断中应用价值

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月入芜湖市第一人民医院的80例CAG患者,将其设为观察组;同时,选取同一时期入院进行体检的80名健康者为对照组。采用荧光免疫双抗体夹心法定量测定两组研究对象的血清G-17、PGⅠ、PGⅡ及PGR水平,并进行两组对比;同时比较不同萎缩部位(胃体萎缩、全胃多灶萎缩、胃窦萎缩)的G-17、PGⅠ、PGⅡ及PGR水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析G-17、PGⅠ、PGR单一与联合检测对CAG的诊断价值。结果观察组患者的血清G-17、PGⅠ、PGR水平分别为(5.01±3.22)pmol/L、(53.28±18.24)μg/L、4.09±3.76,均明显低于对照组[(9.18±2.89)pmol/L、(88.47±20.72)μg/L、8.58±4.81],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃体萎缩患者G-17水平为(17.46±2.46)pmol/L,高于全胃多灶萎缩患者[(15.44±2.48)pmol/L]、胃窦萎缩患者[(7.52±2.46)pmol/L],PGⅠ、PGⅡ及PGR水平分别为(34.28±3.49)μg/L、(4.16±1.14)μg/L、10.7±1.5,均低于全胃多灶萎缩患者[(44.12±4.91)μg/L、(8.47±1.55)μg/L、10.4±1.9]、胃窦萎缩患者[(89.58±14.23)μg/L、(7.45±1.56)μg/L、12.6±1.6],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CAG诊断中G-17的临界值、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为10.32 pmol/L、0.879、60.87%、70.09%,PGⅠ依次为106.09μg/L、0.891、63.09%、75.57%,PGR依次为12.35、0.869、75.49%、75.18%,G-17、PGⅠ、PGR联合诊断的AUC、敏感度、特异度依次为0.902、82.18%、68.09%。结论CAG诊断中G-17与PG具有一定应用价值,G-17、PGⅠ水平过低提示CAG发生风险较高,且G-17、PGⅠ、PGR可用于辅助判断CAG患者的不同萎缩部位,G-17、PGⅠ、PGR联合检测不仅可进一步提升CAG诊断精准性,还可为CAG诊疗提供参考。

血清CEA 、CA72-4、CA19-9、PG Ⅰ/PG Ⅱ和AFP联合检测用于食管癌早期诊断的价值分析

目的研究血清CEA、CA72-4、CA19-9、PG I/PG II和AFP联合检测用于食管癌早期诊断的价值分析。方法研究对象选取2018年1月至2018年12月来我院就诊的80例食管癌患者,对照组选取同期收治的食管良性疾病患者60例。所有研究对象采用酶联免疫吸附法测定血清CEA、CA72-4、CA19-9、PG I/PG II和AFP水平。结果食管癌组血清CEA、CA19-9、CA72-4和AFP水平显著高于对照组(P<0.05);食管癌组血清PG I/PG II水平显著低于对照组(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期(食管癌早期)患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、和AFP水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期(食管癌晚期)(P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期患者血清PG I/PG II水平显著高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);联合检测血清CEA、CA19-9、CA72-4、PG I/PG II和AFP组的诊断特异性、阳性率和灵敏度显著高于其他组(P<0.05)。结论将CEA、CA19-9、CA72-4、PGI/PGII以及AFP的血清学检测用于食管癌的早期诊断可以提高检测的准确率,降低假阳性率,对于食管癌的早期诊断具有重要的临床价值。

血清PGⅠ、PGⅡ及G-17检测在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值分析

目的分析检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素17(G-17)在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值。方法选取接受胃镜检查的患者865例,其中浅表性胃炎患者339例作为浅表性胃炎组,萎缩性胃炎患者318例作为萎缩性胃炎组,胃癌患者208例作为胃癌组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患者的血清G-17水平;采用胶乳免疫比浊法检测3组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平,并计算胃蛋白酶原比值(PGR);采用单纯取胃体组织做快速尿素酶测定(RUT)法和幽门螺旋杆菌(HP)尿素酶抗体检测试剂盒检测HP值。对3组患者的各指标进行比较,评价其诊断胃癌和萎缩性胃炎的价值。结果胃癌组患者的PGⅠ水平低于萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组(P﹤0.05);萎缩性胃炎组和胃癌组患者的PGⅡ水平低于浅表性胃炎组(P﹤0.05);胃癌组患者的G-17水平高于浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组(P﹤0.05);胃癌组患者的PGR值小于浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组,萎缩性胃炎组患者的PGR值小于浅表性胃炎组(P﹤0.05)。PGⅠ和PGR检测胃癌的灵敏度分别为88.9%、86.9%,特异度分别为73.6%、59.4%;PGⅠ、PGR和G-17检测萎缩性胃炎的灵敏度分别为69.9%、70.8%、66.1%,特异度分别为49.8%、51.4%、64.2%。HP阳性患者的PGⅠ和PGⅡ水平均高于HP阴性患者,PGR值小于HP阴性患者(P﹤0.05)。结论血清检测PG水平的方法在诊断胃癌时的特异度和灵敏度均较高,是胃癌患者诊断的一个重要血清学指标,可用于胃癌的早期诊断。

PGⅠ、PGⅡ、G-17检测在胃癌及萎缩性胃炎诊断中的应用价值

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)检测在胃癌及萎缩性胃炎诊断中的应用价值。方法选取我院2016年8月～2018年1月收治的120例胃炎、胃癌患者作为研究对象,按照患者疾病情况分为A组(萎缩性胃炎40例)、B组(浅表性胃炎40例)、C组(胃癌40例),分析上述患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。结果 B组患者的PGⅠ、PGⅡ水平明显高于其他两组,且A组患者的PGⅠ、PGⅡ水平高于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者的G-17水平明显高于其他两组,但是C组患者的PGR水平则明显低于其他两组患者(P<0.05)。同时Hp显示阳性患者的PGⅠ、PGⅡ水平明显高于Hp阴性患者(P<0.05)。结论对于萎缩性胃炎的患者,采用PGⅠ、PGⅡ联合G-17检测进行早期诊断,能有效反映胃黏膜的病变情况,可以对早期胃癌的诊断提供准确数据,为临床治疗提供保障。

慢性萎缩性胃炎、胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17水平变化及意义

目的探究慢性萎缩性胃炎、胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17水平变化及意义。方法选取2020年1月至2021年6月本院收治接受胃镜检查患者76例。根据胃检查结果分组,即慢性萎缩性胃炎组48例,胃癌组28例。另选取同期健康体检者30例为对照组。13C尿素呼气诊断试验鉴定H.pylori的感染,ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平。结果3组患者一般资料对比,P>0.05。慢性萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、PGⅡ水平显著低于对照组(P<0.05),胃癌组PGⅠ、PGⅡ水平显著低于慢性萎缩性胃炎组(P<0.05),胃癌组gastrin-17水平显著高于慢性萎缩性胃炎组和对照组(P<0.05)。HP阳性患者PGI、PGⅡ水平显著低于HP阴性(P<0.05),HP阳性患者gastrin-17水平显著高于HP阴性(P<0.05)。结论检测PGⅠ、PGⅡ和G-17的方式可用于临床胃癌及萎缩性胃炎的筛选中,值得在临床中推广应用。

血清PGⅠ、PGⅡ及RegⅣ水平检测在胃癌患者中的临床意义

目的研究血清PGⅠ、PGⅡ及RegⅣ水平检测对胃癌患者的临床意义。方法整群选取该院2012年3—12月收治的216例胃部病变患者,检测所有患者血清中PGⅠ、PGⅡ、Reg Ⅳ以及CEA、CA19-9水平,其中18例胃癌患者,设为胃癌组,198例胃病患者,设为胃病组。结果血清PG和Reg Ⅳ联合检测胃癌的敏感性、特异性分别为83.3%、78.2%,血清CEA联合CA19-9检测胃癌的敏感性、特异性分别为55.6%、59.1%。PG联合Reg Ⅳ检验胃癌的敏感性、特异性都明显比CEA联合CA19-9检验高。差异有统计学意义。结论 PG和Reg联合检验具有很高的敏感性和特异性,对胃癌的诊断具有高的辅助诊断价值。

血清PGⅠ、PGⅡ及G17检测在早期胃癌筛查中的应用效果

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血清胃泌素17(G17)检测对早期胃癌患者的筛查价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年11月在我院治疗的108例胃病患者的临床资料,依据组织病理学检查结果,将患者分为浅表型胃炎组(22例)、萎缩性胃炎组(31例)、胃溃疡组(25例)及胃癌组(30例),并将同期在我院体检中心体检的21例健康人员视为对照组。比较五组受检者的血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平及三者联合的胃癌阳性检出率。结果胃癌组PGⅠ水平均低于其余四组,G17水平高于其余四组(P<0.05)。胃癌组患者中三者联合的胃癌阳性检出率高于其余四组(P<0.05)。结论血清PGⅠ与G17联合检测可作为筛查癌前病变或早期胃癌的有效指标。

胃蛋白酶原PGI、PGII及VEGF在胃癌早期诊断的意义

目的研究探讨联合检测胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ及VEGF在胃癌及癌前病变的诊断意义。方法采用化学发光法检测65例胃癌患者、40萎缩性胃炎患者、40例胃炎患者及112例健康对照者血清中胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ含量,同时用ELSIA法测定患者血清中的VEGF的表达。结果采用方差分析发现PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、VEGF在四组患者对比,差异有统计学意义(F分别为5.671、6.387、8.671、6.357,P均<0.05);根据患者资料可认为PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、VEGF随着疾病的发生发展而升高三者联合检测其特异性为93.28%,灵敏性为88.35%,高于单项检测。结论患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值、VEGF的检测对胃癌的诊断有一定的临床意义。联合检测可有效提高胃癌诊断的敏感度和特异性,可以作为胃癌的筛查手段。

胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值在胃癌筛查中的应用

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及其比值(PCR)在胃癌筛查中的应用。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法分别检测80例胃癌、70例萎缩性胃炎、90例胃溃疡、80例浅表性胃炎和100例健康体检者(健康对照组)的PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGR。结果 PGⅠ在胃癌、萎缩性胃炎、胃溃疡、浅表性胃炎和健康对照组的含量分别为(38.61±8.47)、(43.16±8.88)、(63.00±13.42)、(48.10±4.62)和(56.21±7.6)ng/mL,胃癌组、萎缩性胃炎组PGⅠ水平显著低于健康对照组(P<0.05);PGⅡ的含量分别为(12.37±6.13)、(13.01±5.17)、(15.21±7.3)、(8.02±4.03)和(10.89±3.81)ng/mL,各组差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组、萎缩性胃炎组PGⅠ和PGⅡ的阳性检出率分别为92.50%、72.85%,显著高于其他组(P<0.05)。结论血清PGⅠ和PGⅡ的测定为早期胃癌和萎缩性胃炎筛查及诊断提供了重要的实验室依据。

血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与胃癌的相关性分析

目的:探究血清中胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与胃癌的相关性。方法:从我院2018年9月—2019年9月间进行胃镜检查以及消化科收治的胃部疾病患者中,选取232例,并按检查结果分为胃癌组(67例)和非胃癌组(165例),以及胃癌组的两个亚组,早期胃癌组(29例)和进展期胃癌组(38例)。分组检测患者血清GAS-17、PGⅠ和PGⅡ水平;胃癌组患者按TNM分期比较患者三项指标水平;采用Logistic回归分析胃癌发生的危险因素。结果:随着TNM分期的升高,患者GAS-17水平也越来越高,同时PGⅠ水平也越来越低,组间存在显著差异(P<0.05);而血清PGⅡ无明显差异(P>0.05)。进展期胃癌组GAS-17水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);非胃癌组PGⅠ水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);虽然进展期胃癌组PGⅡ水平最高但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者家族胃癌史、血清GAS-17和PGⅠ水平是胃癌发生的危险因素(OR>1,P<0.05),患者血清PGⅡ水平与胃癌发生无关(P>0.05)。结论:胃癌患者血清GAS-17和PGⅠ水平与胃癌存在相关性,能够作为胃癌的早期预测指标。

G-17联合PGR血清学检测在胃癌筛查中的价值

目的 观察G-17联合PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）血清学检测在胃癌筛查中的应用效果。方法 选取2013年6月~2016年6月期间我院收治的胃癌高危患者160例作为研究对象,其中胃癌60例,非胃癌100例,抽取160例患者的静脉血采用酶联免疫吸附法测定胃泌素（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）,并计算PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）,根据测定结果将160例患者分为A、B、C、D四组,A组G-17（-）、PGR（-）;B组G-17（＋）、PGR（-）;C组G-17（-）、PGR（＋）;D组G-17（＋）、PGR（＋）,按照胃镜及组织活检结果统计A、B、C、D四组患者的胃癌检出率,计算G-17联合PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）筛查胃癌的灵敏度和特异度。结果 胃癌患者与非胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR以及G-17比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。四组患者胃癌检出率分别为7.7%、60.0%、40.0%以及73.3%,A组患者的胃癌检出率与其他三组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;G-17筛查胃癌的灵敏度为71.7%,特异度为78.0%;PGⅠ、PGⅡ筛查胃癌的灵敏度为56.7%,特异度为74.0%;G-17联合PGⅠ、PGⅡ筛查胃癌的灵敏度为36.7%,特异度为92.0%。结论 G-17联合PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）血清学检测在胃癌筛查中的应用效果显著,具有一定的临床应用价值。

不同毒力型的幽门螺旋杆菌对胃内微环境的影响

目的 通过观察不同毒力型的幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对胃液、胃蛋白酶及炎症因子的影响。方法 收集2021年12月至2023年3月收治的110例患者,根据碳13呼气试验结果,分为Hp阳性组(n=79),Hp阴性组(n=31)。其中Hp阳性组根据其Hp抗体分型,分为Ⅰ型组(n=52)、Ⅱ型组(n=11)、未定型组(n=16);Hp阴性组挑选抗体全阴者分为空白对照组(n=12)。所有患者均进行胃液pH值、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)、白介素6 (Interleukin-6,IL-6)、白介素8 (Interleukin-8,IL-8)、胃泌素17 (Gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(Pepsinogen I,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(Pepsinogen I,PGⅡ)检测。结果 Hp阳性组与Hp阴性组相比pH值、Na+、Cl-、K+,差异无统计学意义(P> 0.05);Hp阳性组相比Hp阴性组Cl-含量降低(P <0.05)。Hp阳性组较Hp阴性组相比IL-6、IL-8、G-17、PGⅠ、PGⅡ均有上升(P <0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组、未定型组、空白对照组相比pH值、Na+、K+,差异均无统计学意义(P> 0.05)。Ⅰ型组、未定型组与空白对照组比较,Cl-含量均降低(P <0.05)。Ⅰ型组分别与Ⅱ型组、未定型组、空白对照组比较,IL-6、IL-8、PGⅠ均有上升(P <0.05)。空白对照组分别与其他各组之间PGⅡ存在明显差异(P <0.05)。Ⅰ型组与未定型组的G-17含量差异无统计学意义(P> 0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组、空白对照组比较G-17均有上升(P <0.05)。结论 Ⅰ型Hp菌感染可能通过增加IL-6、IL-8、G-17的表达造成胃黏膜损伤,进而导致消化功能异常。

摩罗丹大蜜丸对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响

目的研究摩罗丹大蜜丸对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响及其作用机制。方法采用五因素造模法建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型,16周后将模型大鼠随机分为模型组,摩罗丹大蜜丸低、高剂量组(2.43、4.86 g/kg),维酶素组(0.32 g/kg),每组10只,另以10只正常大鼠作为对照组,各组给予相应剂量药物8周后,记录其一般生理状况,PH计检测大鼠胃液pH值,肉眼结合HE染色观察大鼠胃黏膜组织病理改变,免疫组化法观察大鼠胃黏膜组织胃泌素分泌细胞(G细胞)及生长抑素分泌细胞(D细胞)的变化,ELISA法检测大鼠血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)、TNF-α、IL-6水平。结果与模型组比较,摩罗丹大蜜丸各剂量组以及维酶素组均可降低慢性萎缩性胃炎大鼠胃液pH值(P<0.05),改善胃黏膜组织病变情况,增加大鼠胃组织G、D细胞数量(P<0.05,P<0.01),升高血清PGⅠ/PGⅡ比值,降低IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01)。结论摩罗丹大蜜丸可有效改善慢性萎缩性胃炎大鼠症状,其作用与调节G、D细胞数量及分泌能力,血清PGⅠ/PGⅡ、炎症因子水平有关。

胃癌患者血清PG、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α的检测价值

目的分析胃癌患者血清胃蛋白酶原(PG,PGⅠ、PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、白介素(IL)-6、IL-23、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及联合检测价值。方法选择2022年1月-2023年2月于我院就诊的胃癌患者122例为观察组,100例体检健康受试者为对照组,进行平行对照研究。PGⅠ、PGⅡ、G-17采用双抗体夹心免疫检测法,IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。比较两组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α水平,观察组TNM肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期各血清指标的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各血清指标联合检测对胃癌进展(Ⅲ~Ⅳ期)的预测价值。结果观察组血清PGⅠ低于对照组,血清PGⅡ、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);胃癌患者TNMⅠ~Ⅱ期血清PGⅠ高于TNMⅢ~Ⅳ期,血清PGⅡ、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α水平均低于TNMⅢ~Ⅳ期(P<0.05)。单项血清检查中PGⅠ预测胃癌进展AUC较高,为0.976,但各血清指标联合检测预测胃癌进展(Ⅲ~Ⅳ期)的AUC更高,为0.984,特异度98.90%,灵敏度92.60%。结论胃癌患者PGⅡ、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α水平呈现高表达,PGⅠ水平呈低表达,不同TNM分期差异显著,可预测胃癌进展,以联合检测效用最高。

胃癌血清三项检测在临床诊断及病情评估中的应用价值研究

目的:研究胃癌血清三项检测在临床诊断及病情评估中的应用价值。方法:选取2021年2月—2023年2月苏州平江医院收治的82例胃癌患者作为研究组,另选取同期本院收治的80例胃部良性病变患者作为良性胃病组。检测并对比两组胃癌血清三项水平,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胃癌血清三项诊断胃癌的效能。此外,对比不同临床分期胃癌患者胃癌血清三项水平及两组各血清肿瘤标志物水平。结果:研究组血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)比值(PGR)分别为(69.03±8.25)ng/mL、(3.38±0.74),低于良性胃病组的(83.52±11.23)ng/mL、(6.73±1.32),而PGⅡ为(23.19±4.09)ng/mL,高于良性胃病组的(15.66±2.45)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌血清三项检测联合诊断胃癌的效能优于三项单独诊断(P<0.001)。Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者血清PGⅠ、PGR低于Ⅰ期、Ⅱ期胃癌患者,而PGⅡ高于Ⅰ期、Ⅱ期胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平高于良性胃病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌血清三项检测联合诊断胃癌的效能较佳,且能为病情评估提供客观依据。

不同类型幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

目的 探讨不同类型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者中的感染情况及与食管炎症的关系。方法 选择2021年4月-12月在应急总医院消化科进行胃镜检查的患者100例为对象,收集并完善患者血清学检查结果与胃镜检查结果。根据胃食管反流评分量表评分(Gerd Q评分)分为GERD组(≥8分)和对照组(<8分),比较2组Hp分型、胃镜检查及快速尿素酶检测(rapid urease test, RUT)结果。采用酶联免疫吸附试验测定2组血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)I、Ⅱ和胃泌素-17(gastrin-17, G-17),计算PGⅠ/PG Ⅱ水平。结果 GERD组Ⅱ型Hp阳性率、胃镜检查阳性率均高于对照组(P均<0.05);GERD组食管炎症评分高于对照组;I型Hp阳性组食管炎症评分低于Ⅱ型Hp阳性组及Hp阴性组(P均<0.05);GERD组PGⅠ、PG Ⅱ及G17水平均低于对照组(P均<0.05);PGⅠ/PG Ⅱ水平高于对照组(P均<0.05);I型Hp阳性组PGⅠ、PG Ⅱ及G17水平均高于Ⅱ型Hp阳性组和Hp阴性组(P均<0.05),PGⅠ/PG Ⅱ水平低于Ⅱ型Hp阳性组和Hp阴性组(P均<0.05)。结论 不同类型Hp在GERD中具有不同的作用,而I型Hp是GERD的低风险菌型,且与G-17和PG水平有关。

血清胃蛋白酶原及其亚群对胃癌早期诊断的应用价值

目的：通过时胃癌患者血清胃蛋白酶原PG及其亚群PGⅠ、PGⅡ的测定，探讨血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ／PGⅡ（PGR）比值对胃癌早期诊断的关系。方法：运用乳胶增强免疫比浊法测定30例胃癌患者和20例正常对照空腹血清PGⅠ、PGⅡ的含量及PGR值，并进行比较统计学分析。结果：胃癌患者组血清PGⅠ含量及PGⅠ／PGⅡ（PGR）比值（36．65±12．79ng／ml;3．16±0．76）明显低于正常对照组（50．16±13．24ng／ml;5．26±0．88），有显著性差异。结论：监测血清PGⅠ及PGⅠ／PGⅡ（PGR）比值变化对胃癌的早期诊断有重要的临床意义，可望作为胃癌早期筛选的指标。

不同血清肿瘤标志物对胃癌诊断价值的临床研究

目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）、铁蛋白（SF）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及其比值（PGI／PGII）对胃癌的诊断价值。方法对46例健康对照者（健康对照组），45例慢性萎缩性胃炎患者和39例胃癌患者，分别进行血清CEA，CA724，PGⅠ，PGⅡ及 SF含量的检测。CEA，CA724采用电化学发光法进行检测；PGⅠ和PGⅡ采用化学发光法进行检测；SF采用散射比浊法进行检测。计算 PGI／PGII比值，并对检测结果进行统计分析。结果①与正常对照组相比，胃癌组除 SF差异无统计学意义外，其余指标差异均具有统计学意义（P＜0.05），萎缩性胃炎组PGⅠ，PGⅡ和 SF差异有统计学意义（P＜0.05）；与萎缩性胃炎组相比，胃癌组的 CEA，CA724显著升高，PGⅠ显著下降，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。②用于评价胃癌的 ROC 曲线下面积由大到小依次为 CEA，SF， CA724，PGI／PGII，PGⅡ，PGⅠ；CEA，CA724，PGI／PGII和 SF曲线下面积差异无统计学意义（P＞0．05），PGⅠ，PGⅡ差异有统计学意义（P＜0.05）。③不同肿瘤标志物单项与联合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值存在差异。结论血清肿瘤标志物CEA，CA724，PGⅠ，PGⅡ和 SF对胃癌的诊断具有重要的参考价值但各指标单独及联合检测对胃癌的诊断价值各不相同；血清PG含量及其比值与胃黏膜病变密切相关。