高血压性脑出血患者行PICC置管的标准化护理与管理分析

目的:评价高血压性脑出血患者行PICC置管标准化护理与管理效果。方法:于2021年01月至2023年04月本院收治的高血压性脑出血患者中随机选取50例,以随机数表法分为2组,对照组(n=25)实施常规护理与管理措施,观察组(n=25)实施标准化护理与管理方案,对比两组护理结果。结果:干预后,观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理质量高于对照组(P<0.05)。结论:标准化护理与管理可提高PICC置管患者满意度,能够控制和减少并发症的发生,护理质量更高,值得推广。

静疗干预联合信息化行为干预对急性白血病患者PICC置管后不良反应及生活质量的影响分析

目的 探讨急性白血病PICC置管的护理,评估静疗干预联合信息化行为干预对其不良反应及生活质量的影响。方法 选取2021年6月-2022年10月本院收治的行PICC置管治疗的急性白血病患者96例作为研究对象,以患者入院时间顺序进行分组,每组各48例。以接受常规护理干预的患者设为对照组,将应用静疗干预联合信息化行为干预的患者设为观察组,展开两组患者的不良反应、生活质量、心理状态及治疗依从性等指标的比对,分析组间数据差异。结果 统计两组患者的导管脱出、导管堵塞、静脉炎等并发症,观察组发生率要比对照组低(P<0.05);两组患者的QLI评分相比,观察组躯体健康、生活能力、社会功能及生理职能评分明显更高于对照组,(P<0.05);评估两组患者的强迫、敌对、焦虑、抑郁评分,观察组患者的SCL-90评分相比对照组患者较优(P<0.05);观察组患者的治疗总依从率与对照组患者相比较高(P<0.05)。结论 对于PICC置管治疗的急性白血病患者,临床应用静疗干预联合信息化行为干预的效果更佳,可有效减少患者的置管不良反应,促进其生活质量得以改善,值得推广。

改良送管法在预防PICC置管异位中的应用效果

目的分析改良送管法在预防PICC置管异位中的应用效果。方法随机选取2018年1月至2019年12月在我院接受PICC置管的患者100例,作为本次调查分析的样本,以随机数字表法,将其分为对照组50例和实验组50例,对照组使用常规送管方式,实验组使用改良送管方式,针对两组患者出现的异位情况进行分析。结果实验组患者的异位率要低于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);实验组50例患者的满意率为96.00%,对照组50例患者的满意率为76.00%,实验组明显高于对照组,组间数据差异结果显示(P<0.05),数据具备统计学意义。结论在PICC置管中,使用改良送管方式比较便利,异位发生率较低,安全指数较高,患者比较满意,具有推广使用的价值。

零角度上挑扩皮法在PICC置管改良赛丁格技术中的应用

目的探讨零角度上挑扩皮法在PICC置管改良赛丁格技术中的应用效果。方法将2018年1月至2019年8月我科收治的108例需采用超声联合改良赛丁格技术行PICC置管的肿瘤患者,通过随机数字表法分成两组。在扩皮操作时,对照组54例患者采用纵切扩皮法,试验组54例患者采用零角度上挑扩皮法。比较两组患者一次扩皮送鞘成功率、穿刺部位渗血情况、扩皮疼痛程度、7 d内的导管维护频次。结果试验组一次扩皮送鞘成功率为92.59%,高于对照组的87.04%(P<0.05);试验组扩皮即刻、置管后24 h穿刺部位渗血情况少于对照组,置管后7 d内的维护频次低于对照组(P<0.05)。而两组患者扩皮时疼痛程度比较,差异无显著性(P>0.05)。结论零角度上挑扩皮法送插管鞘成功率高,创伤小,出血少,减少了维护频次,减轻了患者经济负担及护理工作量。

循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用价值探讨

目的研究循证护理应用到新生儿经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管患儿中的护理作用与效果。方法由2017年3月至2020年2月,择选出我院收入的40例新生儿PICC置管病例,依据方法的不同,可以分为对照组(共20例患儿)、观察组(共20例患儿),对照组使用常规性护理,而观察组使用循证护理,对其最终的结果观察并比较。结果在护理后,对于置管时间、并发症的总发生率,观察组较对照组均更优(P<0.05)。结论循证护理应用到新生儿PICC置管患儿中,能够得到更为满意的效果。

两种新型的改良体位送管方式在PICC置管术中的临床疗效对比

目的 研究于经外周中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter)中应用两种新型改良体位送管方式的临床疗效。方法分析该院2015年1月—2016年2月选择PICC置管手术治疗120例患者资料,按照手术中所选不同体位送管方式分成两组,将行举臂贴头体位送管方式60例患者设为对照组,将行缓慢送管方式60例患者设为观察组,对两组出血、导管异位率、送管困难率及舒适度加以对比。结果观察组出血程度比对照组轻,表现为观察组中量出血4例,少量出血56例,对照组中量出血23例,少量出血37例(P<0.05);两组导管异位率1.67%、3.33%和送管困难率0.00%、10.00%对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组中度不舒适所占比例6.67%比对照组26.67%低,舒适所占比例比对照组高(P<0.05)。结论于PICC置管中应用缓慢送管方式能够减轻出血程度,导管异位和送管困难率低,且有利于提高患者舒适度,具一定临床应用及推广价值。

回授法健康教育模式在乳腺癌术后PICC带管出院患者护理中的应用

目的 探讨回授法健康教育模式在乳腺癌术后PICC带管出院患者护理中的应用效果。方法 选择2019年1月—2022年5月医院收治的乳腺癌术后置入PICC导管化疗患者140例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者采用发放相关手册、集中护理宣教PICC护理操作流程等常规性健康教育方式,观察组在对照组基础上运用回授法进行健康宣教。比较两组患者干预前后PICC导管自我管理能力、并发症发生情况、患者满意度和导管留置时间。结果干预前,两组患者健康知识掌握、自我监测、自我护理技能评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实施回授法健康教育模式干预后,观察组患者健康知识掌握、自我监测、自我护理技能得分高于对照组;PICC相关并发症发生率低于对照组;患者满意率高于对照组;PICC导管留置时间长于对照组。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 回授法健康教育模式能够提高乳腺癌术后PICC带管出院患者的自我管理能力,降低患者带管出院的并发症发生率,延长PICC置管时间,提高患者满意度。

上肢锻炼联合FMEA护理对PICC置管患者医院获得性静脉血栓栓塞症发生率及内皮功能的影响

目的探讨上肢锻炼联合失效模式与效应分析(FMEA)护理应用于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者的效果,以及对患者内皮功能、医院获得性静脉血栓栓塞症发生率的影响。方法选取2022年6—12月温州医科大学附属第一医院PICC置管患者102例,按随机数表法分为对照组(51例,常规护理)与观察组(51例,上肢锻炼联合FMEA护理)。比较2组护理前后内皮功能(EMCs、FMD)、失效模式RPN值、锻炼依从性、静脉血栓栓塞症情况以及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者及其评估、导管因素、置管、冲管和封管、健康教育、日常照护等失效模式RPN值均明显更低(P<0.05)。相较于护理前,2组护理后EMCs值升高,FMD值降低。但是,观察组护理后EMCs低于对照组[(1094.59±101.10)%vs.(1205.73±109.55)%,P<0.05],观察组FMD值高于对照组[(4.66±0.48)%vs.(3.73±0.48)%,P<0.05]。护理后,相较于对照组,观察组锻炼依从性整体更高(P<0.05),以及获得性静脉血栓栓塞症整体更轻(P<0.05)。并且,观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论上肢锻炼联合FMEA护理应用于PICC置管患者,可提高其锻炼依从性,改善患者内皮功能,降低医院获得性静脉血栓栓塞症发生率,有助于预防血栓的形成。

超声引导协同腔内心电图技术对PICC置管患者穿刺质量及置管精度的影响

目的:探讨超声引导协同腔内心电图技术对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者的应用价值。方法:选择2022年12月~2023年12月本院行PICC置管患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以超声引导下PICC置管,观察组在其基础上予以腔内心电图技术进行引导定位。对比两组穿刺质量、穿刺耗时和疼痛程度、不良反应发生率及患者满意度。结果:观察组首次穿刺成功率、5min内穿刺成功率86.05%、97.67%较对照组的67.44%、79.07%高(P<0.05);观察组穿刺耗时较对照组短,视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P<0.05);观察组一次置管成功率、尖端到位率90.70%、97.67%均较对照组的72.09%、79.07%高(P<0.05);观察组不良反应发生率2.33%较对照组的18.60%低(P<0.05);观察组患者满意度97.67%较对照组的81.40%高(P<0.05)。结论:超声引导协同腔内心电图技术应用于PICC置管患者中,有助于提高首次穿刺成功率、5min内穿刺成功率,减少穿刺耗时,疼痛程度较轻,不良反应发生率低,患者满意度高。

举臂联合指压法在PICC置管送管操作中预防导管异位的研究

目的:研究PICC置管送管操作过程中采用举臂贴头体位联合指压法以降低PICC置管异位的效果。方法:选取本院进行PICC置管患者80例作为研究对象,按照随机数字法进行分组,其中40例患者作为对照组,PICC置管送管操作中采用偏头法联合指压法进行,另外40例患者作为观察组在置管中采用改良的举臂贴头体位联合指压法进行操作,对比评价两组患者置管操作发生导管异位的例数。结果:对比分析,采用举臂贴头体位联合指压法的观察组发生颈部静脉异位1例(2.50%),采用偏头法联合指压法的对照组发生颈部静脉异位6例(15.00%)。两组发生异位例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC置管送管操作过程中采用举臂贴头体位联合指压法对阻断颈部静脉,预防PICC导管异位至颈部静脉的效果显著。

循环质控理念指导下风险预控在预防经外周置入中心静脉导管置管患者导管相关性血流感染中的应用价值

目的探讨循环质控理念指导下风险预控在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年7月在上饶市第二人民医院行PICC置管术的患者78例作为研究对象,以2020年6月至2021年6月(风险预控小组成立前)收治的39例患者为对照组,采用常规护理干预,以2021年7月至2022年7月(风险预控小组成立后)收治的39例患者为观察组,在循环质控理念下实施护理干预。比较两组患者置管相关指标、CRBSI发生情况、健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分、治疗依从性以及满意度。结果观察组PICC置管首次穿刺成功时间短于对照组,置管时间长于对照组,PICC管理方式及技术认可度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRBSI发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、精神健康、情感职能评分均有所升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性、满意度高于对照组(P<0.05)。结论循环质控理念指导下风险预控可使PICC患者CRBSI发生率降低,延长导管留置时间,效果显著。