穴位贴敷疗法对失眠障碍患者PSQI改善率临床预测模型的建立与验证

目的:构建穴位贴敷对失眠障碍(ID)患者PSQI改善率结局影响因素的临床预测模型,为穴位贴敷疗法改善ID患者的失眠结局提供预测的思路及方法。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2019年6月~2020年6月于中国中医科学院针灸医院、丰体时代社区卫生服务站两个中心接受穴位贴敷疗法治疗的64例ID患者0周、1周、2周、3周、4周、6周的临床资料(2例剔除,共372例数据)。采用单因素Logistic回归分析、向前向后逐步回归分析用于筛选构建列线图预测模型的变量,根据最小赤池信息准则(AIC)选定最优模型,进一步根据筛选出最优模型因素的回归系数利用R语言中的“rms”包构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估模型的区分度,校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准度,利用“Bootstrap重复抽样法”对模型进行内部验证。结果:①治疗时间、病程≤12月、12月<病程≤36月、疲劳程度、既往是否使用促眠药物、一般健康状况、社会功能、躯体疼痛、肝郁化火组合AIC为300.31,为最优模型,方差膨胀因子(VIF)均<5,容忍度均>0.5,提示多重共线性的可能性较小,是穴位贴敷疗法对ID患者失眠结局的独立预测因素;②预测模型的ROC曲线下面积AUC为[0.856,95%CI(0.814,0.898)],说明该预测模型具有较好的区分度;各变量因素单独预测结局事件的ROC曲线下面积AUC位于0.5至0.8之间,均低于联合预测结局事件的AUC值,表明联合预测较各变量因素单独预测具有更好的区分度及预测能力;③校准曲线显示预测模型的拟合曲线与理想曲线较为接近,表明该模型具有较好的校准度;④Brier得分为[0.125,95%CI(0.105,0.145)],说明该预测模型总体预测性能较好;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P=0.152(P>0.05),提示该模型拟合良好。结论:以治疗时间、病程≤12月、12月<病程≤36月、疲劳程度、既往是否使用促眠药物、一般健康状况、社会功能、躯体疼痛、肝郁化火构建的临床预测模型具有较好的预测效能,可为穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的临床决策提供一定的参考价值。

睡前饮食规划护理对2型糖尿病患者夜间血糖波动及PSQI评分的影响

本文研究护理方案,睡前饮食规划护理,研究患者搜集糖尿病(2型),分析上述护理方案对匹兹堡睡眠质量指数量表(简称:PSQI)评分、血糖夜间波动影响。方法 研究对象搜集,我院住院,搜集时间,2021.02.23(开始),2023.05.25(结束),共计搜集例数82,类型—糖尿病(2型),入院后随机编号,均分组别,GF组—常规护理方案—41例患者;SQY组—常规护理+睡前饮食规划护理方案—41例患者,搜集患者年龄30-82岁,观察PSQI评分、夜间血糖波动、并发症及夜间低血糖发生率。结果 护理后进行SQY组、GF组PSQI的 7个维度分对比(t值9.068、3.226、3.770、19.906、7.388、2.246、3.410),SQY组均更低(P<0.05)。护理后进行SQY组、GF组对比,进行入睡前血糖(t值5.348)对比、次日3:00-4:00血糖(t值4.381)对比、次日6:00-7:00血糖(t值3.213)对比,SQY组均更低(P<0.05)。SQY组、GF组护理后(值6.116、6.609)并发症发生率、低血糖发生率对比,SQY组均更低(P<0.05)。结论 糖尿病(2型)患者护理方案可选择性高,睡前饮食规划护理应用于该类患者护理中,对患者睡眠、血糖波动(夜间)影响积极,还可预防夜间低血糖、并发症等。

穴位埋针联合心理疏导对慢性疼痛所致抑郁的疗效及对HAMD、VAS、PSQI评分的影响

目的:观察穴位埋针联合心理疏导对慢性疼痛所致抑郁的疗效及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法:将115例慢性疼痛致抑郁患者随机分为对照组58例和治疗组57例。对照组接受心理疏导治疗,治疗组在心理疏导基础上联合穴位埋针治疗。选穴分为两组,一组为三阴交、膻中、大椎和内关,另一组为太冲、巨阙、神门和身柱。穴位埋针(掀针直径0.22 mm、长度1.5 mm)以患者出现麻、酸、胀痛感为宜。两组穴位交替埋针,隔日埋针1次,每次留针24 h。留针期间每天轻柔按压针柄3~5次,每次5 min。两组均治疗30 d。治疗结束对比两组疗效、HAMD评分、VAS评分及PSQI评分。结果:治疗组治愈14例,显效23例,有效17例,无效3例,有效率94.74%(54/57);对照组治愈5例,显效15例,有效23例,无效15例,有效率74.14(43/58)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的HAMD评分、VAS评分和PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋针联合心理疏导可有效改善患者的疼痛和抑郁程度,改善睡眠质量。

中医养生保健护理在老年居民睡眠障碍患者中对睡眠时长及PSQI评分的影响研究

目的探讨中医养生保健护理对睡眠障碍老年患者睡眠时长及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法选取2020年3月—2022年9月山东省德州市陵城区中医院收治的46例睡眠障碍老年患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组及试验组,每组23例。对照组采取常规护理,试验组采取中医养生保健护理,比较两组患者的护理效果。结果两组护理前睡眠时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组睡眠时长长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对睡眠障碍老年患者采取中医养生保健护理可获得显著效果,能够有效延长患者的睡眠时间,提升睡眠质量,从而改善其生活质量,患者对该护理效果较为满意,值得在临床应用。

输尿管结石患者排石颗粒联合钬激光碎石术治疗PSQI评分及BUN水平的变化

目的:探讨排石颗粒联合钬激光碎石术在输尿管结石疾病治疗中的应用价值。方法:选取2022年4月至2023年4月泉州滨海医院收治的输尿管结石患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组选择钬激光碎石术,观察组选择排石颗粒联合钬激光碎石术治疗。比较2组临床疗效、炎症介质水平、肾功能、睡眠质量。结果:观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组炎症介质水平、肾功能指标、睡眠质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组炎症介质水平、肾功能水平升高幅度较低,睡眠质量评分较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:排石颗粒联合钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,临床效果显著,可以减轻炎症反应,改善肾功能,强化睡眠质量。

养血清脑颗粒联合重复经颅磁刺激对老年睡眠障碍PSQI评分的影响

探讨老年SD患者使用养血清脑颗粒+rTMS对PSQI评分的影响。方法 选取我院收治的老年SD患者共计122例,随机分成B组(n=61,采用rTMS单一治疗)与A组(n=61,采用养血清脑颗粒+rTMS治疗),比较两组患者的睡眠质量、症状及睡眠监测指标。结果 A组睡眠质量、症状及睡眠监测指标均优于B组(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒+rTMS治疗后老年SD患者睡眠质量、症状和监测指标均得到显著改善。

等离子扁桃体包膜内切除术对睡眠呼吸暂停综合征患者PSQI、VAS评分的影响

目的:观察等离子扁桃体包膜内切除术对睡眠呼吸暂停综合征患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法:选取2022年2月至2023年4月福建省仙游县总医院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施常规手术方案治疗,观察组实施按照等离子扁桃体包膜内切除术治疗。评估患者术后PSQI、VAS评分等改善情况。结果:术前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者呼吸功能改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组呼吸功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对睡眠呼吸暂停综合征患者治疗时,应用等离子扁桃体包膜内切除术治疗,可以提升患者睡眠质量,降低其疼痛程度,有助于其恢复。

电针对原发性失眠患者PSQI评分影响的系统评价

目的:系统评价电针治疗原发性失眠的疗效及其对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法:利用计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、CNKI、VIP、Wanfang数据库等收集研究论文,并对论文后的参考文献进行补充检索,检索时间范围为1985年1月至2015年7月,收集电针对比阳性药物、安慰剂或空白对照等治疗原发性失眠的临床随机对照试验(RCT)论文,结果用Revman5.3.5软件Meta分析方法进行系统评价。结果:共获得文献1055篇,其中RCT论文649篇,纳入标准的文献10篇,纳入患者487例,Meta分析结果表明,电针治疗原发性失眠能降低PSQI评分。结论:电针是治疗原发性失眠的有效疗法,能够改善睡眠质量,目前有关电针治疗原发性失眠RCT的研究质量有待于进一步提高。

米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁症状、PSQI评分及睡眠结构的影响

目的探讨米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁症状、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及睡眠结构的影响。方法选取我院2016年1月至2017年2月收治的抑郁症伴睡眠障碍患者90例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者口服草酸艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,观察组患者口服米氮平治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,以及治疗前后的蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分、PSQI评分和各睡眠结构因子。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(91. 11%vs. 73. 33%,P=0. 02)。治疗后,观察组的MADRS评分和PSQI评分低于对照组(P <0. 01),睡眠效率高于对照组(P <0. 01),实际睡眠时间、NREM中S3+S4时间、REM时间均较对照组延长(P <0. 01),睡眠潜伏期、觉醒时间、NREM中S1+S2时间均较对照组缩短(P <0. 01)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者的疗效显著,能够明显改善患者抑郁症状,改善睡眠质量,纠正睡眠结构,且治疗安全性较高。

镇静安神针法与针刺跷脉穴法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效比较

目的:对针刺治疗失眠的常用有效处方镇静安神针法与针刺跷脉穴法(阴阳跷脉循行路线上的申脉穴与照海穴)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价。方法:选取符合诊断标准的失眠患者40例,随机分成两组各20例,分别以镇静安神针法和针刺跷脉法进行治疗。结果:镇静安神针法与针刺跷脉穴法之间的PSQI指数相比,存在差异(P<0.001);镇静安神针法组睡眠率高于针刺跷脉穴法组,存在差异(P<0.05);两组的愈显率和总有效率相比,无统计学差异(P>0.05),但是镇静安神针法组的愈显率和总有效率均优于针刺跷脉穴组。结论:镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠皆有较好疗效,镇静安神针法疗效更佳。

肝不藏魂型与心不藏神型失眠症的PSQI差异比较

目的:通过对“中医不寐五神分型诊断法”心不藏神型与肝不藏魂型失眠症特征的研究,以充实完善“中医不寐五神分型诊断法”。方法:纳入肝不藏魂型失眠症患者91例,心不藏神型失眠症患者75例,并对纳入的失眠症患者进行PSQI评分和分析。结果:肝不藏魂组与心不藏神组在睡眠质量、睡眠时间,以及睡眠效率和睡眠障碍上存在差异,且均为心不藏神组高于肝不藏魂组;两组在入睡时间及日间功能障碍的比较上无统计学差异。两组在PSQI总分的比较上存在差异(P<0.01)。结论:心不藏神型的PQSI总分高于肝不藏魂型。心不藏神型不寐患者在PSQI评分上的表现特征主要为入睡时间的延长和睡眠时间的减少;肝不藏魂型不寐患者在PSQI评分上的表现特征主要为入睡时间的延长,日间功能障碍和睡眠质量的下降。我们认为通过分析PSQI量表所得出的心不藏神型与肝不藏魂型失眠症特征与中医不寐五神分型诊断法中所定义的特征相符。

经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效对比观察

目的对经方酸枣仁汤疗法治疗失眠和针药结合疗法治疗失眠进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价。方法选取符合诊断标准的失眠患者60例,随机分成两组,分别以经方酸枣仁汤疗法和针药结合疗法进行治疗。结果针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法之间的PSQI指数相比,存在差异(P<0.001);针药结合组睡眠率高于经方治疗组,存在差异(P<0.05);两组的愈显率和总有效率相比,虽无统计学差异(P>0.05),但是针药结合组的愈显率和总有效率均高于经方治疗组。结论针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法治疗失眠皆有较好疗效,针药结合疗法疗效更佳。

基于PSQI量表初步探讨睡眠质量与糖尿病肾病的相关性

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症,并逐渐成为慢性肾衰竭的主要原因,给社会及个人带来沉重的负担.既往研究表明,DN患者存在代谢紊乱状况,并与DN进展密切相关.近年来,国内外学者关注到生活方式的改变与糖尿病关系密切.睡眠质量变化是生活方式改变的一个主要部分,睡眠质量与DN的关系目前研究甚少.本文将通过问卷调查,研究睡眠质量与DN的相关性,现报道如下.

健脑安神胶囊对原发性失眠伴轻中度抑郁症PSQI、HAMD的临床研究

目的:观察健脑安神胶囊治疗原发性失眠并发轻中度抑郁症临床疗效。方法:采用单盲随机将60例符合诊断标准及纳入标准的原发性失眠并发轻中度抑郁症患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组西药多虑平治疗,治疗组口服健脑安神胶囊治疗。治疗前、后30天分别对两组患者进行PSQI和HAMD量表测定。结果:患者治疗前、后30天比较,①治疗组与对照组的临床表现及PSQI、HAMD评分结果均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗组与对照组患者总体疗效及量表比较,治疗组优于对照组。③原发性失眠并发轻中度抑郁症患者的PSQI和HAMD量表评分结果的各项临床指标之间呈正相关。结论:健脑安神胶囊改善症状,经PSQI、HAMD量表评分,明显优于对照组。

PSQI评分戌时与常规时辰针刺治疗亚健康态失眠的临床观察

目的:观察比较戌时与常规时辰针刺治疗亚健康态失眠的PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分差异,探讨亚健康态失眠的最佳治疗时间。方法:运用单盲、对照、随机的临床试验方法,将符合纳入标准的亚健康态失眠患者分为试验组和对照组,各组20例;观察组于戌时针刺,对照组于常规时辰针刺。治疗结束前后,两组均采用PSQI为评价指标进行数据分析,数据运用spss17.0处理。结果:观察组较对照组在提高睡眠质量、缩短入睡时间、减少睡眠障碍及催眠药物的使用、改善日间功能方面的PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戌时较常规时辰针刺治疗亚健康态失眠能更好地缩短入睡时间、减少睡眠障碍及催眠药物使用、改善日间功能,可提高患者的主观睡眠满意度,建议住院的亚健康态失眠患者可采取戌时进行治疗。

福州地区大学生体质及PSQI调查报告

目的研究福州地区大学生的体质分型及睡眠质量状况。方法采用流行病学调查方法对福州地区大学生进行问卷调查。结果①男生BMI均数为(20.82±2.15),女生BMI均数为(19.76±1.73),男女生BMI均数为(20.15±1.96),男生BMI高于女生(P<0.05);②PSQI评分在7分及以上的占22.80%;③562人中仅有123人为平和质,占21.9%,而存在体质偏颇的有439人,占78.1%,其中气郁质、阳虚质、气虚质的人数位于前3名,分别占总体562人的25.6%、19.6%和15.8%。结论PSQI评分与体质之间存在相关性,且体质并非单一存在,常兼夹存在。

低温等离子治疗成人打鼾及对患者psqi评分的影响

目的：探讨低温等离子治疗成人打鼾的有效性及对患者psqi评分的影响.方法：选取2013年4月∽2017年2月本院耳鼻喉科收集的成人鼾症患者90例,将所有患者随机分为对照组和研究组,各45例,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,研究组采用低温等离子射频消融术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及评估患者近一个月的睡眠质量指数.结果：研究组的治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）,治疗前两组患者的psqi评分均无明显区别（P〉0.05）,治疗后研究组显著低于对照组（P〈0.05）.结论：采用低温等离子射频消融术对鼾症进行治疗,安全有效、简便易行、效果理想,可有效地提高患者的睡眠质量,改善患者生活质量,值得临床上进一步推广应用.

黔北农村中老年PSQI评分及相关影响因素分析

目的了解黔北农村中老年人睡眠质量情况以及调查影响睡眠质量的因素,为提出改善睡眠质量措施提供理论依据。方法随机抽取遵义市团泽镇236名中老年人,采取问询式调查法进行问卷调查,使用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评估其睡眠质量,分析可能影响睡眠质量的因素。结果黔北地区中老年PSQI得分为（6.10±3.08）分。该地区中老年人群睡眠质量低于全国常模水平,睡眠障碍发生率为33.90%;多因素回归分析结果显示：影响睡眠质量的因素中,睡前喝茶（OR=2.700,95%CI=1.363-7.728）是危险因素,使用催眠药物（OR=3.245,95%CI=1.130-6.452）是危险因素。结论黔北农村中老年人睡眠质量差,影响睡眠质量的因素主要是不良睡眠习惯。良好睡眠习惯及加强睡眠保健知识的普及对改善当地中老年睡眠质量有重要作用。

化湿醒鼾汤治疗痰湿内阻证OSAHS患者对AHI、PSQI评分及ESS评分的影响

目的探讨痰湿内阻证阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用化湿醒鼾汤的临床疗效,并分析其对呼吸暂停低通气指数(AHI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及Epworth嗜睡量表(ESS)评分的影响。方法前瞻性选取2018年9月至2020年4月我院呼吸科收治的60例OSAHS患者作为研究对象,随机数字表法分成两组,各30例。对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用化湿醒鼾汤。比较两组患者临床疗效,AHI、ODI及血清丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及PSQI评分、ESS评分。结果观察组治疗总有效率高达93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12周后AHI、ODI及血清MDA、NSE水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周后观察组患者AHI、ODI及血清MDA、NSE水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PSQI评分、ESS评分均随时间延长而显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗4、8及12周PSQI评分、ESS评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痰湿内阻证OSAHS患者应用化湿醒鼾汤可显著降低AHI、PSQI评分、ESS评分,并提高临床治疗效果。

基于PSQI的中国大学生睡眠质量研究及影响因素的中医认知

良好的睡眠对维持健康有着至关重要的作用,大学生正处于身心发展的重要阶段,良好的睡眠质量对大学生的生活、学习和成长都具有重要意义。近年来,有研究结果显示,由于生活方式、饮食习惯、心理健康等方面因素的影响作用,我国大学生的睡眠质量堪忧。匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)是一种适用于一般人及睡眠障碍者进行睡眠质量评估的常用量表。本文研究了基于PSQI量表调查的当代大学生睡眠质量及影响因素,并从中医学角度对影响因素进行分析,旨在为提高大学生睡眠质量提供参考。