细胞学核评分结合BRAF V600E检测对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)意义未明确的非典型细胞(BethesdaⅢ)量化诊断标准,评估核评分结合BRAF V600E检测对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值。方法:对124例原细胞学诊断为BethesdaⅢ类样本,重新经7个形态学指标核评分判读,并用免疫组化或荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测BRAF V600E突变。以核评分≥5分或BRAF V600E阳性判读为恶性,以组织学诊断或随访结果为诊断金标准。结果:42(42/124)例BethesdaⅢ类核评分≥5分,30(30/99)例BRAF V600E检测阳性,两种检测方法结合对124例甲状腺结节恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、恶性检出率分别为93.2%、95.0%、91.1%、96.2%、33.1%。结论:BethesdaⅢ类甲状腺结节有较高恶性风险率;核评分≥5分可作为区分甲状腺结节良性或乳头状癌的形态学量化域值,量化核评分可以大幅度减少BethesdaⅢ类的报告比率;核评分≥5分结合BRAF V600E检测,对甲状腺结节良恶性诊断有较高敏感度、特异度,并可提高其恶性检出率。

Coppermine P Ⅲ家族再添一员——Pentium Ⅲ 600E微处理器乍现江湖

随着Intel发表Pentium Ⅲ 1GHz微处理器之后,Pentium Ⅲ新式FC-PGA封装的微处理器也出现了600E的规格,我们将会为你分析Pentium Ⅲ600E和500E之间的差异。

甲状腺BethesdaⅢ类结节超声特征与BRAF^(V600E)基因突变的相关性研究

目的:探讨甲状腺BethesdaⅢ类结节中BRAF^(V600E)基因突变率及超声征象与基因突变的相关性。方法:回顾性分析烟台毓璜顶医院自2018年10月—2022年5月的261个TI-RADS 4a类以上且行BRAF^(V600E)基因检测的甲状腺BethesdaⅢ类结节,计算基因突变率并比较基因突变组和未突变组两组间超声特征差异。结果:Ⅲ类结节中BRAF^(V600E)基因突变率为11.5%(30/261),且随着TI-RADS分类级别增高,基因突变率增加。基因突变组与未突变组比较,极低回声、边界不清、纵横比≥1及包膜连续性中断的发生率较高,且均是BRAF^(V600E)基因突变的独立危险因素。结论:BethesdaⅢ类结节中,BRAF^(V600E)基因突变率随着TI-RADS分类级别增高而增加,极低回声、边界不清、纵向生长及侵犯包膜等超声特征均是基因突变的独立危险因素。

BRAF V600E检测联合剪切波弹性成像对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨BRAFV600E检测联合剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）对甲状腺细针穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology，FNAC）检查诊断为Bethesda Ⅲ 类甲状腺结节的价值。方法选取在我院超声科行FNAC检查诊断为Bethesda Ⅲ类并经BRAF V600E基因检测、SWE检查、手术证实的117个甲状腺结节。单独应用BRAFV600E检测、SWE检查及BRAFV600E检测联合SWE并结合病理结果对BethesdaⅢ类甲状腺结节进行回顾性分析及对比。结果117个结节中，经手术病理证实良性结节75个，恶性结节42个，BRAFV600E检测联合SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值明显高于两者单独应用，差异有统计学意义（P=0．01，0．001；0．029，0．01）。单独应用BRAFV600E与SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值差异均无统计学意义（P=0．483，0．645）。结论BRAFV600E检测联合应用SWE有助于提高诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性和阴性预测值。