鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体腺瘤显微手术切除

目的 总结鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除术的经验及初步体会。方法鼻窦镜辅助下 ,经单侧鼻腔 ,严格中线入路打开蝶窦前壁 ,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除 ,最后鼻窦镜下鞍底重建。结果 2 1例患者中 16例一次手术全切除 ,3例次全切除 ,1例巨大生长激素 (growthhormone ,GH)腺瘤大部分切除 ,后经改良翼点入路二次手术切除 ,1例巨大催乳素(prolactin ,PRL)腺瘤分 2次经蝶肿瘤切除 ,术后患者症状均改善。尿崩 2例 ,分别于术后 7d、15d停止 ;脑脊液漏 1例 ,保守治疗 2周治愈。结论 耳鼻喉科医师解剖熟悉 ,鼻窦镜下显露鞍底准确充分 ,神经外科医师显微镜下可克服内镜单手操作的不便 ,二者结合有利于减少经单鼻孔入路垂体瘤切除的创伤 ,提高安全性 ,是一种有效的方法。

VEGF、uPA在侵袭性垂体腺瘤中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、尿激酶型血纤溶酶原激活剂(uPA)在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测26例侵袭性垂体腺瘤和20例非侵袭性垂体腺瘤中VEGF、uPA的表达,并结合临床资料分析。结果VEGF和uPA在侵袭性垂体腺瘤的表达明显高于在非侵袭性垂体腺瘤中的表达,VEGF和uPA的表达水平与垂体腺瘤的侵袭性正相关。其中uPA在垂体腺瘤中的表达强度高于VEGF。结论VEGF和uPA与垂体腺瘤侵袭性生长及复发相关。