急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后左心室收缩功能障碍与心电图QRS时限的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室收缩功能障碍与QRS时限(QRSd)的关系。方法选择行急诊PCI的首发STEMI患者244例,患者首次医疗接触后即刻及急诊PCI后30 min(简称为急诊PCI前后)行12导联心电图检查,记录QRSd。患者急诊PCI后6个月进行超声心动图检查,根据左心室射血分数(LVEF)分为左心室收缩功能正常者(LVEF≥50%)和左心室收缩功能障碍者(LVEF<50%),比较其急诊PCI前后QRSd,并采用单因素及多因素Logistic回归分析急诊PCI前后QRSd对左心室收缩功能的影响。结果244例STEMI患者急诊PCI后左心室收缩功能正常157例、左心室收缩功能障碍87例。左心室收缩功能正常和障碍的STEMI患者急诊PCI前QRSd分别为96(92,104)、98(93,106)ms(P>0.05),急诊PCI后QRSd分别为90(82,96)、106(96,110)ms(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,急诊PCI后QRSd延长是STEMI患者急诊PCI后左心室收缩功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论STEMI患者急诊PCI后QRSd延长与其术后左心室收缩功能障碍有关,而术前QRSd与其术后左心室收缩功能无关。

静息心电图QRS波在评估冠心病三支病变患者心功能中的价值

目的 分析冠心病三支病变合并心功能不全患者的静息心电图QRS波特征,探讨其评估心功能的价值。方法 选取2021年1月至2022年6月在江西省赣州市人民医院诊断为冠心病三支病变的159例患者,依据患者是否发生心功能不全将其分为A组(冠心病三支病变合并心功能不全)和B组(单纯冠心病三支病变),所有患者均行心电图等检查,比较其临床资料和QRS波特征并进行多因素Logistic回归分析。结果 依据患者是否发生心功能不全将其分为A组94例和B组65例。A组患者的年龄≥60岁比例、心率、QRS波额面电轴偏转角度>68°的比例和QRS波时限显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者高血压、破裂QRS波群(fQRS)和QRS波终末切迹的发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、心率≥79次/分、高血压、fQRS、QRS波终末切迹、QRS波时限≥113.78 ms是冠心病三支病变患者发生心功能不全的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 静息心电图的QRS波群可有效反映冠心病三支病变患者的心功能状况,其中fQRS、QRS波终末切迹和QRS波时限可作为评估患者心功能的指标。

瑞马唑仑用于宽QRS波心动过速患者同步直流电复律一例

患者,男,62岁,180 cm,75 kg,因“咽部不适4 h”入院。患者4 h前无明显诱因睡眠中出现咽部不适伴咳嗽,有左背部紧缩感,病程中无大汗,无心悸,无恶心呕吐。急诊科查ECG示:宽QRS波心动过速,右束支传导阻滞,HR 254次/分、BP 88/62 mmHg。向患者交代电复律必要性,患者强烈拒绝电复律,遂给予对症治疗,心律未转复,为行心脏同步直流电复律,入住心内科病房。

慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限与心室电-机械不同步的关系

目前许多研究表明,QRS波时限与心室机械不同步并非完全呈线性关系,然而心室同步电激活是心室正常收缩舒张的重要先决条件。慢性心力衰竭(简称心衰)患者常常存在心室收缩功能障碍。尽管心衰初期心脏会发生适应性改变,但一旦超过代偿范围,就会导致心脏重构,使心功能严重受损。心电-机械重构受心脏结构、细胞水平和分子水平等因素的多重影响,在心电图上可以表现为QRS波时限增宽。在心衰的治疗方面,除了传统起搏器以外,近些年新兴的传导系统起搏更符合生理传导的特点,能在显著缩短QRS波时限的同时显著改善心室的机械同步性。本文综述了慢性心衰患者发生电-机械不同步的可能机制及其与QRS波时限的关系,以及二者对心功能的影响。

PCI手术前后QRS-T夹角变化值对老年急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测效能

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后QRS-T夹角变化值对老年急性冠脉综合征(ACS)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法 回顾性选择2021年3月至2022年3月于丽水市人民医院接受PCI术的ACS患者208例。根据在随访期间有无发生MACE分为观察组(52例)和对照组(156例)。检测并比较两组患者手术前后QRS-T夹角、手术前后QRS-T夹角变化值、术前Gensini评分。采用多因素logistic回归分析术后MACE发生的危险因素。采用ROC曲线评价QRS-T夹角变化值、Gensini评分对老年ACS患者MACE的预测效能。分析QRS-T夹角变化值与Gensini评分的相关性。结果 观察组QRS-T夹角变化值低于对照组,Gensini评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明QRS-T夹角变化值和Gensini评分是MACE发生的独立因素(均P<0.05)。在预测MACE上,QRS-T夹角变化值的AUC低于Gensini评分,特异度高于Gensini评分(r=0.367,P<0.001)。QRS-T夹角变化值与Gensini评分呈负相关(r=-0.367,P<0.001)。结论 老年ACS患者PCI手术前后QRS-T夹角变化对MACE有较好的预测效能。

权重化QR分解的正交匹配追踪算法硬件实现

为在小型化、低成本的硬件平台实现正交匹配追踪(Orthogonal Matching Pursuit,OMP)算法,针对OMP算法中最小二乘法的问题,该文构造一个确定性的传感矩阵,提出一种低复杂度、低资源的权重化QR分解的OMP(Weighted QR decomposition OMP,WQR-OMP)算法硬件结构,在ZYNQ 7020型号芯片上搭建WQR-OMP SOC系统.WQR-OMP算法在传感矩阵进行QR分解后,根据三角矩阵R中元素的分布特性,通过权重化运算只保留主对角线上的元素而其他余元素归零,得到对角矩阵D,然后近似计算稀疏向量的解.实验结果表明:与基于QR分解的OMP(QR decomposition OMP,QR-OMP)和Batch-OMP算法的硬件结构相比,WQR-OMP算法硬件结构的重构速度更快、存储资源更少.在压缩率为0.25的条件下,WQR-OMP SOC系统对256×256分辨率图像的重构时间为400 ms左右,其速率比仅使用ARM处理器的重构速率提高了约6.3倍.与其他现有研究对比,该系统在Block RAM存储资源消耗较少的情况下,进一步提升了重构速度,适用于存储资源受限的硬件平台.

氨基末端脑钠肽前体、左室射血分数及心电图碎裂QRS波群与急性心肌梗死患者不良预后的相关性研究

目的:探究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图碎裂QRS波群(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)患者不良预后的关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,选取2021年1月-2023年1月于河池市第三人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者96例作为研究对象,依据术后6个月是否发生主要心血管不良事件进行分组,将预后不良的患者纳入预后不良组,随后在研究队列人群中按照1∶2频数配比纳入预后良好的患者为预后良好组。收集并分析患者的临床信息,采用Logistic回归模型分析NT-proBNP、LVEF及fQRS与AMI预后不良的相关性。结果:96例AMI患者术后随访6个月发现预后不良患者19例(19.78%)。多因素Logistic回归分析结果提示,NT-proBNP水平上升、LVEF降低、发生fQRS是AMI患者不良预后的影响因素(P<0.05)。结论:NT-proBNP、LVEF、fQRS是AMI患者不良预后的影响因素,在预测心血管不良事件及预后具有重要意义。

RSA算法在QR码防伪技术中的应用探究

作为近年来快速崛起的二维条码技术,二维码(quick response code,QR)引发了人们生活方式的革命性变化,并在社会生活各领域中获得了广泛应用。QR码防伪技术作为QR码的重要应用之一,其中相关算法的时间效率和安全性能受到了业界的广泛关注。本文主要聚焦于QR码防伪领域中RSA(Rivest-Shamir-Adleman)算法的优化问题,将深入探讨传统RSA算法在大素数分解和解密模幂运算方面的优化策略。基于这些探讨,本文综述现有的QR码防伪溯源系统架构,对比了各种方案的时间性能,旨在为RSA算法在QR码防伪技术中的进一步应用和优化提供新的视角和思考。

心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角联合心脏彩超评估慢性心力衰竭患者预后的临床意义

目的:探讨心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角联合心脏彩超评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床意义。方法:回顾性收集齐河县人民医院2021年4月—2023年4月收治的98例CHF患者的资料,所有患者均接受心电图与心脏彩超检查,并完成12个月随访,统计CHF患者随访12个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况,将患者分为预后良好组、预后不良组。统计并对比两组心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角、心脏彩超检测结果,分析心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角、心脏彩超指标与CHF患者预后的相关性以及预测患者预后不良的风险价值。结果:预后不良组心电图QRS波时限与额面QRS-T夹角、左心室内径(LVD)均大于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析检验显示,心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角、LVD增大是CHF患者预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05),LVEF升高是CHF患者预后不良的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角、LVEF、LVD预测CHF患者预后不良AUC均>0.80,均有较高预测价值,且联合检测价值最高。结论:心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角、心脏超声指标与CHF患者预后有关,考虑未来可作为患者预后评估重要辅助指标。

基于QR迭代的量子奇异值分解

针对大型矩阵奇异值分解(singular value decomposition,SVD)时使用经典算法时间复杂度较高,以及已有的量子SVD算法要求待分解的矩阵必须具有非稀疏低秩的性质,并且在计算过程中构造任意大小酉矩阵对目前的量子计算机来说实现起来并不容易等问题,提出基于QR迭代的量子SVD。QR迭代使用的是Householder变换,通过量子矩阵乘法运算完成经典矩阵乘法运算过程。实验结果表明,该方法能够得到所求矩阵的奇异值及奇异矩阵,使大型矩阵的SVD具有可行性。

宽QRS波心动过速心电图的鉴别诊断原理

宽QRS波心动过速的鉴别诊断主要围绕异常传导的室上性心动过速和室性心动过速进行。起搏点独立于窦房结和(或)心房、传导方向异常及传导速度异常是依据心电图鉴别宽QRS波心动过速的基本原理。本文从以上三个方面结合病史及查体总结了通过心电图图形特征进行鉴别诊断的具体方法。

冠状动脉慢血流与QRS波群离散度关系的研究

目的:探讨冠状动脉慢血流与QRS波群离散度的关系。方法:我们回顾分析2021年至2022年间,北京安贞医院经冠状动脉造影明确SCF患者18例,对照组由23例年龄和性别匹配的冠状动脉造影完全正常者组成,测量两组患者的心电图数据中Tpe(T波峰值至终点的间隔时间)、Tpe/QT、QTd(QT离散度)、QTcd(校正QT离散度)数值,分析SCF患者中QRS波离散度同血流帧数之间的关系。结果:与对照组相比,SCF组的平均Tpe、Tpe/QT、QTd、QTcd延长(P<0.05)。与对照组相比,SCF组的TIMI帧数明显升高(P<0.05)。结论:SCF患者心电图中Tpe、Tpe/QT、QTd、QTcd的延长,预测室性心律失常的风险增加。

近红外光谱结合模糊非相关QR分析的生菜储藏时间辨别

生菜是人们经常食用的蔬菜之一,生菜的储藏时间是影响生菜新鲜程度的重要因素。所以研究一种简单、快速、非破坏性的生菜储藏时间的鉴别方法是非常必要的。近红外光谱(NIR)分析能快速和准确的获取生菜的近红外光谱,从而实现无损鉴别生菜储藏时间。但是生菜的NIR数据中存在噪声信号和冗余信号,为了消除光谱的噪声信号并提取特征信息,提出了一种基于模糊非相关QR分析(FUQRA)的近红外光谱生菜储藏时间鉴别新方法。首先,需要降低原始NIR数据的维数,通过使用主成分分析(PCA)将包含1557个维度的光谱数据降至包含22个维度。然后通过模糊非相关判别转换(FUDT)计算出特征向量,利用特征向量建立鉴别向量矩阵,并进行QR分解,得到最终的鉴别向量矩阵。最后以60个新鲜生菜样本为研究样本,使用K近邻(KNN)方法进行分类,用AntarisⅡ型NIR光谱仪对生菜样品进行近红外光谱检测和数据收集。实验过程中每隔12小时对每个样本进行3次重复检测,将这些数据取平均值作为实验数据。随后利用多元散射校正(MSC)减少近红外光谱中的噪声信号。为了验证所提出方法的有效性,分别将主成分分析(PCA)结合KNN、主成分分析和模糊线性判别分析(FLDA)结合KNN、主成分分析和模糊非相关判别转换(FUDT)结合KNN以及主成分分析和模糊非相关QR分析(FUQRA)结合KNN四种算法分析结果进行比较。将权重指数m的不同取值产生的分类准确率进行比较,选出最合适的权重指数和KNN的参数K:m=2,K=3。最终得到的分类准确率分别为43.33%、96.67%、96.67%和98.33%。可以看出,相比其他三个算法,模糊非相关QR分析可以更好地实现对生菜储藏时间的鉴别。

基于QR分解的类Jacobi联合对角化算法

为提高实矩阵集的近似联合对角化的盲源分离性能,避免平凡解,提出了一种基于QR分解的类Jacobi联合对角化算法.利用QR分解的数值稳定性,采用Jacobi旋转矩阵,将分离矩阵分解为多个初等三角矩阵和正交矩阵的乘积,利用Jacobi旋转矩阵的结构及矩阵变换后的相关元素求解最优参数,将高维矩阵最小化问题转化为一系列低维矩阵子问题,提升源信号恢复精度.通过求解简化的Frobenius范数目标函数降低算法复杂度.混合心电信号仿真结果表明,与QRJ2D,LUCJD,EGJLUD算法相比,本文算法在分离精度和收敛速度方面均有一定优势.

急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系

目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图碎裂QRS波(fQRS)的出现情况及与冠状动脉病变的关系。方法:回顾性收集2020年2月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的195例急性心肌梗死患者资料,根据患者入院12导联体表定位心电图上是否有fQRS分为有fQRS组(94例)和无fQRS组(101例)。所有患者均行冠状动脉造影术,评估冠脉病变情况,分析fQRS导联出现位置及有fQRS组fQRS导联位置出现情况。结果:有fQRS组单支病变率低于无fQRS组,多支病变率高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双支病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组左前降支、左旋回支和右冠状动脉fQRS导联出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有fQRS组下壁导联出现率高于侧壁和上壁导联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者心电图上fQRS的出现可能提示更大范围的冠状动脉病变,且下壁导联中fQRS出现率更高。

基于Arnold-DWT-QR的脆弱性图像水印算法

在人物新闻图像中,人眼视觉更关注于人脸高频细节部分,为实现含水印的人物新闻图像受到任何微弱攻击情况下均不能完整提取出水印信息,且具有较好的不可感知性,提出了一种Arnold置乱结合离散小波变换(DWT)、正交三角分解法(QR)的脆弱性图像水印算法。首先将水印图像进行Arnold置乱加密,再提取载体图像B通道中人眼不敏感的低频细节部分进行QR分解,最后将Arnold置乱加密后的水印图像QR分解后嵌入在载体图像矩阵R中每一个元素,使较少的水印信息均嵌入在载体图像的每一个像素中。实验结果表明,该算法在未受攻击情况下平均峰值信噪比(PSNR)为51 dB,归一化相关系数(NC)为1.0,在任何强度的攻击下均无法提取完整水印图像,具有较好的人物新闻图像认证能力。

急性脑出血合并急性心肌梗死心电图QRS波电交替1例报告

1病例资料患者女,74岁,于我院神经内科就诊期间突发意识不清、瞳孔对光反射消失、呼吸停止、脉搏不可触及,立即转入抢救室行气管插管呼吸机辅助呼吸及静脉输液等抢救措施。2021年5月14日08:15进入抢救室后测量血压为235/184 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),完善头颅+胸部CT、心电图、血常规、心肌损伤和心力衰竭标志物、新型冠状病毒抗体与核酸检查。

额面QRS-T夹角与急性肺栓塞患者治疗效果的相关性

目的探讨额面QRS-T夹角(fQRS-T)与急性肺栓塞(APE)患者治疗效果的相关性。方法回顾性选取2019年11月至2023年2月滨州医学院附属医院心内科收治的APE患者140例,根据治疗效果分为有效组99例,无效组41例。分析2组一般临床资料、超声心动图[三尖瓣环平面收缩偏移(TAPSE)、右心房横径、右心房纵径、肺动脉收缩压(PASP)等]和心电图检查结果。采用logistic回归分析影响治疗效果的相关因素。结果有效组舒张压和TAPSE明显高于无效组,心率、右心房横径、右心房纵径、PASP、fQRS-T明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TAPSE(OR=1.406,95%CI:1.000~1.158,P=0.048)、PASP(OR=0.909,95%CI:0.852~0.969,P=0.003)、fQRS-T(OR=0.946,95%CI:0.901~0.993,P=0.025)是APE患者治疗效果的影响因素。结论心电图指标fQRS-T与APE患者治疗效果具有相关性,可以作为临床评估APE治疗效果的指标。

基于隐马尔科夫模型的滑动窗口投票策略的QRS波群形态识别

QRS波群形态识别是心电异常检测的关键环节,是疾病诊断的主要依据。目前的QRS波群形态识别方法存在识别出的形态较少、对参数敏感等问题。为此,提出一种基于隐马尔科夫的滑动窗口投票策略SWVHMM自动识别QRS波群形态。首先,将每个QRS波群划分成4个波段,对各波段设置滑动窗口提取样本;其次,将各波段波形作为状态,窗口样本聚类后的类簇中心作为观测,构建状态转移受限的隐马尔科夫模型;最后,对待预测波群的各波段窗口组合结果进行投票,识别最可能的波群形态。在专业医生标注的真实数据集上,与现存方法比较,SWVHMM F1值分别提高了5.97%,5.49%和2.27%。这表明SWVHMM不仅能识别多种QRS波群形态,而且准确度更高。

心电图碎裂QRS波联合病理性Q波对急性心肌梗死的诊断价值

目的分析心电图碎裂QRS波(fQRS)联合病理性Q波对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法将我院2020年1月至2021年12月收治的100例冠心病患者纳入本次研究,以心电图诊断结果差异将其分为AMI组(n=52)和非AMI组(n=48)。所有患者均接受心电图检查,根据心电图ST段是否抬高将52例AMI患者分为ST段抬高组与ST段未抬高组,比较两组的fQRS波、病理性Q波发生情况;以病理学检查结果为金标准,比较fQRS波、病理性Q波单独及联合检测对AMI的诊断效能,包括灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;根据fQRS波是否出现将52例AMI患者分为fQRS波组与非fQRS波组,随访追踪两组患者1年内心血管不良事件发生率与再次住院率。结果ST段抬高组的fQRS波发生率低于ST段未抬高组,病理性Q波发生率高于ST段未抬高组(P<0.05)。fQRS波、病理性Q波联合诊断AMI的灵敏度、准确度、阴性预测值高于单独诊断(P<0.05)。fQRS波组的各项心血管不良事件发生率及再次住院率高于非fQRS波组(P<0.05)。结论心电图fQRS波联合病理性Q波能有效提高AMI诊断效能,特别是fQRS波能够评估患者预后,具有较高应用价值。