祛瘀生肌散对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合的影响

目的:探究祛瘀生肌散对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合、创面组织Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(COLⅢ)表达的影响。方法:选取120例肛瘘手术患者为研究对象,随机数表法分为参照组和中药组,每组60例,参照组给予伤口常规换药,中药组给予祛瘀生肌散外敷换药。比较两组治疗21 d后的临床疗效、术后创面愈合情况[创面愈合率、COLⅠ、COLⅢ、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、创口评分、炎性因子水平、肛门功能[大便失禁严重程度(Wexner)量表、肛管静息压、最大收缩压]。结果:治疗21 d后,中药组临床疗效高于参照组(P<0.05)。中药组创面愈合率显著高于参照组(P<0.05)。两组COLⅠ、COLⅢ、TGF-β1、VEGF水平、肛管静息压、最大收缩压显著升高,且中药组高于参照组(均P<0.05)。两组分泌物评分、水肿评分、肉芽评分、炎性因子水平、Wexner评分显著降低,且中药组低于参照组(均P<0.05)。结论:祛瘀生肌散能够加快湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合,上调COLⅠ、COLⅢ因子水平。

清热活血法配合速愈生肌散对肛肠术后肛周脓肿患者相关细胞因子影响

目的探究清热活血法配合速愈生肌散对肛肠术后肛周脓肿患者相关细胞因子的影响。方法选取2016年7月—2018年7月收治的肛肠术后肛周脓肿患者100例,按随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予清热活血法治疗,观察组在此基础上配合速愈生肌散治疗。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗后不同时间创面愈合缩小率;比较两组患者治疗前后免疫功能指标变化情况;比较两组患者治疗后不同时间点创面肉芽组织中相关细胞因子的表达情况。结果观察组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后14 d,观察组创面愈合缩小率显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+(CD8^+)显著高(低)于对照组(P<0.05);治疗后7 d和14 d,观察组创面肉芽组织中CD68、Lyn、VEGF和SMA水平显著高于对照组(P<0.05)。结论清热活血法配合速愈生肌散可显著提高肛肠术后肛周脓肿患者免疫功能,促进创面愈合,促进创面肉芽组织中CD68、Lyn、VEGF和SMA相关细胞因子的表达,且疗效优于单独采用清热活血法治疗,值得临床推广应用。