AB型Rh阴性血型患者产后出血1例

患者,32岁,G2P2。因孕39周阴道分娩产后出血7小时,稀有血型于2014年2月24日由外院急诊转入我院。患者于当地医院经阴道分娩1活婴,新生儿出生体重3.3 kg,产程顺利,无软产道裂伤,产后2小时出血约500 ml。既往有中度贫血史,无输血史,月经正常,第1胎分娩无产后出血史。入院查体：T 37.5℃,P 130/min,R 23/min,BP 80/50 mm Hg,意识尚清楚，重度贫血貌，四肢厥冷。子宫平脐，血性恶露，量稍多。

深圳市Rh阴性血临床用血情况分析

Rh阴性血人员占我国人口比例千分之三．属于稀有血型，因Rh阴性的患者在输血时须进行同型或配合型输注．常常导致这部分患者在急救时遇到血源无法及时得到保障的困惑。如何不断扩大Rh阴性献血者的队伍．有效地调整Rh阴性献血者的献血频次和比例．确保临床紧急用血的需求是我们目前工作的当务之急。现将深圳市经济特区内2005～2007年Rh阴性血（主要指红细胞）的临床使用情况进行统计分析．

自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用及护理

目的探讨自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用效果及护理配合要点。方法收集自2009年11月-2011年11月笔者所在医院RH阴性血患者失血性休克急诊手术病例9例(包括异位妊娠5例、脾破裂3例、腹膜后巨大血肿破裂出血1例)。手术中均采用自体血液回收,记录患者回收血量及输血反应,比较自体血回收前后的红细胞及血红蛋白量。结果 9例患者平均回输血908ml,所有病例手术顺利,无一例患者出现输血反应和其他并发症,术后2h、24h红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)比术前明显增高(P<0.05)。结论自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用有效节约了血源,缓解了日趋突出的RH阴性血临床用血供需矛盾,为失血性休克患者抢救生命赢得了宝贵时间及术后恢复提供了有力保障。

保持Rh阴性血最佳动态库存的方法探讨

目的通过分析Rh阴性血的临床使用情况,探讨估算Rh阴性血的最佳动态库存的方法,既保障临床供应又避免血液浪费。方法对2008～2011年Rh阴性红细胞的临床使用情况进行分析,估算阴性红细胞的最佳动态库存。结果估算出的阴性血库存完全满足临床需要,并且没有超出保存期而报废的冰冻红细胞。结论通过估算阴性血最佳库存,可以使阴性血在保持动态平衡的基础上,保证临床的供应,又避免血液的浪费。遵循"稳定保供应、循序随增长、应急有保障"的原则来估算最佳库存量,是保持Rh阴性血动态库存平衡的有效方法。

RH阴性血的临床应用与管理

目的对RH阴性血的临床应用进行探讨分析,以便于实现其科学、合理的管理。方法对本市2009-2013年临床输注特殊血液的数据进行调查分析,并建立起RH阴性血献血者血型档案库。结果 RH阴性血的使用量逐渐上升,并且其同时期临床应用新鲜红细胞的量也表现出逐年上升的趋势。结论临床应用中RH阴性血的使用量逐渐上升,其应用也逐渐趋于理性化,应用科学合理的保存方法及调配供应方法 ,对于满足临床实际应用需求是非常必要的。

浅析Rh阴性血型孕妇的孕期护理

我院2015年1月1日～12月31日共接诊Rh阴性血型孕妇15例。针对这些孕妇我们采取了以下护理措施,总结如下。1孕期管理1.1血型检查围产保健门诊进行产前检查的孕妇,首次检查时常规进行ABO和Rh血型鉴定,对Rh阴性血型孕妇的孕期进行专人管理。孕妇是Rh阴性血型,

潍坊市Rh阴性血临床应用与管理

目的为了满足临床需求,了解Rh阴性血临床输注情况,探索合理使用宝贵的稀有血型资源。方法建立Rh阴性献血员血型档案库。对近五年来临床输注Rh阴性血的合理性做调查分析。结果①Rh阴型血的使用量以每年25%的幅度递增;②临床使用冰冻类红细胞减少。结论 Rh阴性血的临床使用量逐年上升,科学合理的保存及临床调配供应保证了临床的需求。

Rh阴性血孕妇孕期保健及新生儿结局

目的探究Rh阴性血孕妇孕期保健及新生儿结局。方法选取2014年1月至2019年1月郑州圣玛妇产医院收治的Rh阴性血孕妇39例作为观察组,选取同期Rh阳性血孕妇39例作为对照组。对比两组妊娠结局,并分析观察组孕产次与围生儿溶血病的关系、ABO血型与Rh阴性抗体产生关系。结果观察组新生儿高胆红素血症发生率较对照组高(P<0.05);两组早产、剖宫产、产后出血、羊水粪染、低体质量、新生儿窒息、死胎对比,差异无统计学意义(均P>0.05);与首次妊娠、仅有流产史孕妇相比,有生产史Rh抗体阳性致围生儿溶血病发生率较高(P<0.05);观察组ABO血型相合者Rh抗体产生率较ABO血型不相合者高(P<0.05)。结论对于Rh阴性血孕妇,应加强孕期保健、宣教,尽可能减少无效妊娠,分娩时应做好备血,以减少孕产妇、围生儿死亡发生。

RH阴性血的临床应用与管理

目的:探讨分析RH阴性血的临床应用,合理管理使用宝贵的稀有血型(RH阴性)资源。方法:选取2008年-2012年临床输注血液的数据进行合理性的调查分析,建立RH阴性血献血者血型档案库。结果:五年间RH阴性血以每年0.25倍的使用量超幅度增长,同时期临床应用新鲜红细胞的量逐年递增。结论:RH阴性血的临床应用趋于合理化,RH阴性血使用量逐年递增。保存方法的科学合理性和临床调配供应的科学合理性给临床需求提供了保障。

Rh阴性血孕妇产前免疫血液学检查结果及其与妊娠结局的关系

目的分析Rh阴性血孕妇产前免疫血液学检查结果并研究其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年5月1日至2018年5月1日本采血中心获得的产前检查初筛为Rh阴性血孕妇的血液样本80例,对其行Rh阴性确认、抗原表现型及效价检测,据其抗原表现型等情况对其进行监测间隔调整、Rh免疫球蛋白、预存式自体备血等干预,追踪其妊娠结局及新生儿情况。结果抗原表现型检测中,80例Rh阴性血孕妇中检出78例(98%)为D阴性,其中44例(56%)孕妇为ccee抗原表现型;抗体筛查和效价检测中,6例(8%)孕妇为Rh抗-D抗体,全部为ccee抗原表现型,5例抗体效价≥1∶32,均为经产妇;妊娠结局观察中,所有孕妇中新生儿溶血共发生8例(10%),其中6例为Rh抗-D抗体孕妇归为研究组,74例未检出抗-D抗体孕妇归为对照组,发现研究组产后出血、不良分娩情况、新生儿溶血例数、Apgar评分等均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经产妇、Rh抗原表现型为ccee的孕妇发生新生儿溶血的概率较大,为避免出现新生儿结局不良,应做好Rh阴性孕妇筛查和监测工作,普及稀有血型知识。

办奥运为何要备Rh阴性血

北京市卫生局呼吁市民捐献Rh阴性血，以保证2008年奥运会举办时，北京市有足够的Rh阴性血源储备，供运动员受伤或发生意外事件时输血急用，另据报载，河南省6位Rh阴性血者专程来京献血，为奥运做贡献。

义乌市血站Rh阴性血档案的建立及2000年供血情况分析

本站在1997年之前一直没有建立稀有血型Rh阴性血源的档案，随着输血事业的发展，临床上对Rh阴性病人输血的重视，必须给输Rh阴性的血液。本站从1997年开始，对本站所有的固定献血员做了一次Rh血型的鉴定。到2000年为，对Rh阴性血的采供血取得了一定的成绩，现将本站的Rh阴性血源的比例及2000年的供血情况做一简要分析见附表。

RhD阴性血采供血应急预案的制定与应用

目的科学组合应急供血模式,以有效提高RhD阴性血输血的时效性和安全性。方法以质量管理体系为框架,制定RhD阴性血的采供血应急预案,以稀有血型库储存Rh阴性冰冻红细胞,建立临床使用Rh阴性红细胞的预警机制,对62名Rh阴性临床急诊患者开展自身输血、组合输血等应急采供血模式救治。结果 62名患者输注Rh阴性红细胞252.5 U(2.0～16U,中位数3.0 U),其中53人输注库存Rh阴性冰冻红细胞160 U(1.5～12.0 U,中位数2.0U),11例输自体血28.0U;无一例发生输血不良反应,愈后良好。结论 Rh阴性血采供血预案的制定及配套应急采供血模式的组合,保障了Rh阴性血型患者尤其是其急诊临床输血的有效和安全。

南京地区无偿献血者RH阴性血液复检不合格情况分析

目的:分析南京地区无偿献血者中RH阴性血的检出结果和复检不合格情况,寻求减少稀有血型血液浪费的对策。方法:对2006-2011年间南京地区无偿献血者的血液标本进行检测,并对结果进行统计分析。结果:近年来RH阴性血比例有逐年下降的趋势,2011年有所回升。同时,其复检不合格率却呈现出逐年上升的趋势,由2006年的0.28%上升至2011年的1.92%。其中以HBsAg和ALT不合格为主要报废原因。在不合格人群中,报废血量为200ml的人数逐年上升,但总体仍以捐献300ml、400ml为主,其中非固定与固定献血者比例为19∶7。不合格群体分布以来自南京郊县的青壮年已婚男性为主,但近年来呈现出高学历以及南京地区外来人群报废情况增加的趋势。结论:减少RH阴性血液报废,不仅需要提高检测试剂质量,规范人员操作;同时需要加强宣传招募工作,尤其加强对于重复献血者的招募,及时招募暂时淘汰成员归队,促进稀有血型献血工作的可持续发展。

1例输注Rh阴性血抢救难治性鼻出血患者的护理

患者男，20岁，于2012年9月30日触摸老鼠药后出现左侧鼻腔出血，流速较慢，当地医院行前后鼻孔填塞3次后仍有反复出血，于10月3日以“鼻出血”收入华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科。入院时左侧鼻腔已行前后鼻孔填塞，右侧鼻腔仍有渗血，患者嗜睡，呈重度贫血貌，四肢多处静脉穿刺处周围皮下淤血，体温39．80℃，

做好Rh阴性献血者管理服务的若干思考

Rh阴性血液作为临床输血医学中重要的血型系统,因其存量较少,被称为稀有血型。近年来,因Rh阴性血不能有效满足临床用血已经成为血战工作的重点和难点。该研究从Rh阴性血献血者的献血原因和不愿意献血的原因进行分析,并提对Rh阴性献血者进行有效的管理措施,如总体规划,大力宣传、信息传播推广、提高献血服务质量等。

稀奇的Rh阴性血

前不久有一则传播甚广的新闻：上海一位28岁的博士生因颅脑手术急需600毫升稀缺的Rh阴性AB型血液，最终在医院与采供血机构协调沟通良好的情况下，这位博士生的手术得以顺利完成.如果我们留意一下就会发现，近年来，类似的因为急需Rh阴性血向社会告急求助的信息常见于媒体与网络。在人们熟悉的ABO血型之外，Rh血型也逐渐进入大众的视野，越来越为人们所关注。