Rho(D)阴性患者自体输血在骨科中的应用

目的输血是临床上最重要的医疗手段之一,但传统的异体输血方法存在一定的潜在危险性。因而在适当条件下,以自体血回输方法代替异体输血已成为当前患者手术治疗的首选输血方案。方法手术前,凡符合自体输血条件的患者,采用回收式自体采用,术中或术后再回输给患者。结果3例Rho(D)阴性患者自体输血无一例有输血反应。结论自体输血是一种简单、安全、经济的输血方法,尤其适用于稀有血型病人的抢救或手术时的用血。

自身输血在治疗Rho(D)阴性患者时的临床应用

目的对自身输血在Rho(D)阴性患者中的临床治疗效果予以探讨。方法追踪临床收治的Rho(D)阴性患者32例,依据患者的实际情况及手术过程中可能的用血量,应用稀释性自身输血与储存式自身输血两种形式满足输血需求。在手术过程中,当患者的出血量超出一定量时,对患者进行血液的回输,对采血前与输血后患者的各项血液指标进行对比分析。结果所有患者在自身输血的过程中都没有出现明显的不良反应,患者的自体血在手术中及手术后全部回输给患者,其中有18例患者没有使用异体血,有8例患者应用了少量的异体血,患者输血后的红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)等各项血液指标与采血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将自身输血应用于Rho(D)阴性患者的治疗中,既能够有效的节约血液资源,又能够提升输血效果,保证患者的输血安全,具有良好的应用效果,值得在临床应用中推广。

Rh(D)阳性血用于Rh(D)阴性患者术中大出血抢救成功一例

患者，女，56岁，58kg，因“间断性右腰痛1月余”入院，诊断为“右肾上腺占位”。患者一般情况良好，既往无输血史，生育史4-0—0—4。入院检查：BP116／73mmHg，HR72次／分。ECG正常；血型鉴定：O型，Rh（D）阴性；血生化和心肺肝。肾功能检查均在正常范围；

Rh(D)阴性患者自体输血的临床分析(附29例报告)

目的 探讨择期手术的Rh(D)阴性患者进行自体输血的临床意义。方法 对确定为Rh(D)阴性血型的 2 9例择期手术患者即与临床医生联系并决定行自体输血。患者口服多糖铁 15 0mg ,每日 2次。按预计患者术中输血量 ,分次进行采血 ,每次采血 4 0 0ml,间隔 3d进行第二次采血。为了缩短手术等待的时间 ,最后一次采血在手术中进行。结果 2 9例患者有 7例术前采自体血 4 0 0ml (2 4 .1% ) ;2 1例术前采自体血 80 0ml,同时术中回收自体红细胞 30 0ml(72 .4 % ) ;1例术前采自体血 80 0ml,术中回收自体红细胞 30 0ml,另外输注异体悬浮红细胞 2 6 0ml(3.5 % )。结论 在Rh(D)阴性血液紧张的情况下应用术前自体储血的同时配合术中血液回收术 ,90 %以上的患者均可避免输异体血。

术中自体血回输用于Rh(D)阴性患者剖宫产术一例

1临床资料 患者女，年龄40岁，身高155cm，体重61kg。于2015年4月11日因“孕5产1，孕30“周，臀位，胎心监护检查示偶有宫缩”收治入院。患者既往体健，无系统疾病史，无家族疾病史，2001年孕早期人工流产1次，2002年和2005年各药物流产1次。2004年因“中央型前置胎盘”行剖宫产术，曾于术前1周前往南京市中心血站行储存式自体备血（预先抽出300mL全血于低温或超低温条件下储存），术中出血800mL，输注自备储存血300mL。

RH(D)阴性患者储存式自身输血在择期手术中的应用

RH（D）阴性血型在我国属于稀有血型,汉族阳性率0.3%,新疆维吾尔等少数民族阳性率4%。我院地处少数民族地区,民族患者占一定比例。由于RH（D）阴性血型血液供应紧张,冰冻保存的RH（D）阴性血型的红细胞价格昂贵,解冻红细胞需一定时间,解冻后必须在一定时间内输注,所以RH（D）阴性血型手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题,RH（D）阴性手术患者常因备不上血液而延误治疗,针对这一情况,输血科对择期手术RH（D）阴性血型的患者在符合储存式自身输血的条件下,采取自体输血,以合理的输血方案保证了临床用血并有效的节约了血源。

浅析Rh(D)阴性患者的输血

Rh血型系统是目前发现的最复杂的红细胞血型系统之一，重要性仅次于ABO血型系统。1940年Landsteiner和Wiener用恒河猴（rhesusmonkeys）的红细胞免疫家兔，产生的抗体能与约85％自种人红细胞发生凝集反应，这种能与抗恒河猴抗体凝集的红细胞被称为Rh阳性，其余15％不凝集的红细胞称为Rh阴性。已经发现40多种Rh抗原，

Rh(D)阴性患者自体输血1例报告

患者男,35岁,因右小脑上蚓部动脉瘤于2006年7月12日入院手术治疗.实验室检查：ABO血型正、反定AB型;Rh（D）阴性,抗体筛查阴性;RBC 5.17×10^12/L;Hb 170g/L;红细胞压积（HCT）0.46L/L;血小板（PLT）183×10^9/L,出凝血时间正常,心肺功能正常.

Rh(D)阴性择期手术患者预存式自体输血13例

目的:解决Rh(D)阴性患者择期手术的备血困难。方法:术前采集并储存患者自体血。结果:13例患者全部用自体血安全度过围手术期。结论:Rh(D)阴性患者预存式自体输血可在临床推广应用。