中医药团体标准评价体系(SCORE-TCM)解读

本文全面解读了中医药团体标准评价体系(System of Consortium Standards Rating and Evaluation of Traditional Chinese Medicine,SCORE-TCM)。SCORE-TCM是结合定性与定量评价,全面评估中医药团体标准在制定主体、文本编写、技术内容、推广应用和实施效益等几方面特征的综合评价工具。文中详述了SCORE-TCM的构建目的、定义和构建过程,解释了评价指标体系中的各项指标,并对每项指标的评价材料进行介绍。本文旨在帮助中医药团体标准的制定者、第三方评价机构和其他相关方更好地理解SCORE-TCM各评价条目的含义,更有效地运用于中医药团体标准的自评价或第三方评价,SCORE-TCM将为《中医药团体标准管理办法》的贯彻实施,以及中医药团体标准的高质量发展提供技术支持。

基于SCORE-TCM的中医药团体标准抽样评价方案设计

目前,各社会团体积极参与中医药标准的制定和发布,特别是“十四五”以来,中医药团体标准化工作更是迎来了提质增效的关键阶段。深入评估社会团体发布的中医药标准质量,是推进中医药团体标准工作的关键环节和重点任务。前期已研制并形成了中医药团体标准评价体系(System of Consortium Standards Rating and Evaluation of Traditional Chinese Medicine, SCORETCM)。在上述背景下,本研究通过专家共识法,设计了一套基于SCORE-TCM的中医药团体标准抽样评价方案,应用场景为对于特定社会团体发布的标准,或各团体发布的特定技术类别的标准进行快速评估。该方案涵盖了标准抽样、材料收集、标准评价、结果解读的完整流程,为中医药团体标准的抽样评价工作提供了参考方案。

脐灸疗法联合枳朴六君子汤治疗脾虚湿滞型泄泻的临床效果

目的:探讨脐灸疗法联合枳朴六君子汤治疗脾虚湿滞型泄泻的临床效果。方法:选择2021年2月—2023年7月于盐城市中医院门诊就诊的脾虚湿滞型泄泻患者92例,采用随机数字表法分成常规组与联合组,每组46例。常规组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,联合组采用脐灸疗法联合枳朴六君子汤治疗。观察两组患者的中医证候积分、主要症状评分、贝克抑郁量表评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者中医证候积分、主要症状评分与贝克抑郁量表评分均低于常规组(P<0.05);联合组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐灸疗法联合枳朴六君子汤能够改善患者血清学指标及肠黏膜屏障功能,降低中医证候积分,提高患者免疫功能及临床疗效,安全性较高。

加味陈氏糖肾方治疗糖尿病肾脏病G3-4A1-3期合并脂代谢紊乱临床研究

目的:观察加味陈氏糖肾方治疗糖尿病肾脏病G3-4A1-3期合并脂代谢紊乱的临床疗效。方法:共纳入72例糖尿病肾脏病G3-4A1-3期合并脂代谢紊乱的患者,在西医常规疗法基础上,对照组35例患者给予安慰剂治疗,观察组37例患者给予加味陈氏糖肾方治疗,比较两组患者血糖、肾功能、血脂、尿蛋白指标及中医症候积分、临床综合疗效,采用Pearson相关分析探讨血脂水平与24 h尿蛋白的相关性。结果:治疗前两组患者各项指标均未见统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平,24 h尿蛋白、尿微量白蛋白浓度、尿α1微球蛋白及尿β2微球蛋白水平,中医症候积分均明显低于对照组(P<0.05);血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TC、LDL-C均与24 h尿蛋白呈正相关(P<0.05)。观察组患者临床综合疗效总有效率为83.78%,明显高于对照组患者的60.00%(P<0.05)。结论:加味陈氏糖肾方能够有效降低糖尿病肾脏病G3-4A1-3期合并脂代谢紊乱患者尿蛋白水平,稳定患者肾功能,调节血糖水平和脂代谢紊乱,进而延缓糖尿病肾脏病进展。

益气活血解毒方灌肠在瘀毒互结型高脂血症性胰腺炎的应用观察

目的:探讨益气活血解毒方灌肠在瘀毒互结型高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法:选择2022年7月—2023年10月于如皋市中医院就诊的瘀毒互结型高脂血症性胰腺炎(HTG-AP)患者84例为研究对象,采用随机数字表法分成常规组与联合组,每组42例。常规组采用常规西医治疗,联合组采用益气活血解毒方灌肠治疗。治疗后,观察两组患者的实验室指标、中医证候积分、胃肠功能恢复情况、临床疗效与不良反应。结果:治疗后,联合组患者中医证候积分低于常规组(P<0.01);联合组血清淀粉酶(AMY)、胰脂肪酶(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于常规组(P<0.01);联合组患者腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均低于常规组(P<0.05,P<0.01);联合组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血解毒方灌肠能够缓解临床症状,改善患者实验室指标,降低中医证候积分,缩短患者胃肠功能恢复时间,提高临床疗效,安全性较高。

杞菊地黄汤治疗老年白内障术后干眼症患者的效果

目的:观察杞菊地黄汤治疗老年白内障术后干眼症患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的70例老年白内障术后干眼症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组在对照组基础上给予杞菊地黄汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、眼部健康指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光染色(FL)评分]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组眼干涩、畏光、双眼频眨、白睛淡红等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUT、SⅠT水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组FL评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤治疗老年白内障术后干眼症患者可提高临床疗效,降低中医证候积分,改善眼部健康指标水平,降低不良反应发生率,效果优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗。

升清降浊方联合常规西药治疗老年帕金森病疗效及对患者非运动症状的影响

目的:探讨升清降浊方联合常规西药治疗老年帕金森病(气虚痰瘀证)疗效及对患者非运动症状的影响。方法:选取90例老年帕金森病患者,采用随机数表法将患者分为升清降浊组(n=45)和西药组(n=45),西药组患者采用常规西药治疗,升清降浊组采用升清降浊方联合常规西药治疗,两组患者均持续治疗1个月。记录两组治疗前后中医证候评分、帕金森病症状[采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估]、非运动症状[采用非运动症状量表(NMSS)评估]、生活质量[采用帕金森病生活质量评分量表(PDQ)评估]和不良反应[采用精神症状评定-不良反应量表(TESS)评估]。结果:治疗后,升清降浊组患者的中医证候评分较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05);升清降浊组患者的UPDRS、NMSS和PDQ量表评分较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,升清降浊组患者TESS量表评分中自主神经症状的不良反应评分较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:升清降浊方联合常规西药治疗可以改善气虚痰瘀型老年帕金森病患者中医证候和非运动症状,提高患者生活质量,降低不良反应发生情况。

脐周八穴埋线对行体外受精-胚胎移植术肥胖型多囊卵巢综合征不孕症妊娠结局、糖脂代谢及中医症候积分的影响

目的探讨脐周八穴埋线对行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症病人妊娠结局、糖脂代谢及中医症候积分的影响。方法选取2020年10月至2022年3月河北省沧州中西医结合医院收治的103例行IVF-ET肥胖型PCOS不孕症病人,按随机数字表法分为对照组(n=51,常规IVF-ET治疗)和治疗组(n=52,常规IVF-ET结合脐周八穴埋线治疗)。比较两组中医症候积分、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及妊娠结局。结果治疗后,两组中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、FBG、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前出现下降,治疗组治疗后上述指标水平分别为(6.02±1.68)分、(7.31±1.29)分、(6.86±1.39)分、(4.04±0.64)mmol/L、(10.04±0.64)mIU/L、(1.61±0.04)分,低于对照组(10.19±2.21)分、(10.42±2.36)分、(9.62±2.64)分、(5.32±1.02)mmol/L、(14.45±1.19)mIU/L、(2.11±0.06)分(P<0.05)。治疗组治疗后,IL-6、TNF-α、TG、LDL-C、TC、BIM、WHR水平为(6.67±1.38)ng/L、(22.18±2.23)ng/L、(1.21±0.05)mmol/L、(2.65±0.36)mmol/L、(3.12±0.45)mmol/L、(24.89±1.19)kg/m^(2)、0.87±0.06,低于对照组(P<0.05),其IL-10、HDL-C水平分别为(167.46±31.25)ng/L、(2.01±0.19)mmol/L,高于对照组(125.03±24.11)ng/L、(1.32±0.21)mmol/L(P<0.05)。治疗组与对照组的临床妊娠率比较差异无统计学意义(53.84%比41.17%)(χ^(2)=1.66,P=0.198);治疗组流产率为3.57%,低于对照组23.81%(χ^(2)=4.57,P=0.032)。两组均无不良反应发生。结论脐周八穴埋线治疗有助于降低肥胖型PCOS不孕症病人中医症候积分,改善其心理负性情绪、炎症反应,调节糖脂代谢,降低流产率,且安全可靠。

数据挖掘技术在中医临床教学中的应用

目的探究分析数据挖掘技术在中医临床教学中的应用。方法选取2023年1月—12月黑龙江中医药大学第一附属62名中医临床实习生。将2023年1月—6月的31名实习生纳入对照组,采用常规教学,将2023年7月—12月的实习生纳入观察组,结合数据挖掘技术落实教学。对比两组的理论知识和实际操作技能成绩、批判性思维能力(评判性思维情感倾向量表)、学习能力(自主学习评价量表)及满意度。结果教学后,观察组理论知识和实际操作技能成绩高于对照组(P<0.05)。观察组寻求真相、分析能力、开放思想、思维自信及认知成熟度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组自主学习能力、综合能力、分析以及解决能力、团队协作能力、学习积极性及学习效率评分均高于对照组(P<0.05)。观察组在对教学老师态度以及能力、提升临床思维能力、对熟悉操作技能、内容拓展及对教学老师教学方式的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论将数据挖掘技术融入教学阶段,不仅能够显著提升实习生考核成绩以及批判性思维能力,同时能够有效改善其学习能力以及对于教学的满意程度。

生脉活血汤联合常规西药治疗老年冠心病不稳定型心绞痛患者的效果

目的:观察生脉活血汤联合常规西药治疗老年冠心病不稳定型心绞痛患者的效果。方法:回顾性分析2023年1月至2024年1月该院收治的94例老年冠心病不稳定型心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组各47例。对照组予以常规西药(美托洛尔+阿司匹林)治疗,观察组在对照组基础上联合生脉活血汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、生命质量[西雅图心绞痛问卷(SAQ)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%(47/47),高于对照组的87.23%(41/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胸痛胸闷、心悸气短、神疲乏力、面色紫黯等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SV、LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SAQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉活血汤联合常规西药治疗老年冠心病不稳定型心绞痛患者可提高治疗总有效率和生命质量评分,降低中医证候积分,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌的临床效果

目的:探讨八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌的临床效果。方法:回顾性分析2022年5月-2023年7月于中国科学院合肥肿瘤医院和安徽省中医院西区就诊的104例晚期食管癌患者临床资料,依据治疗方法分组,其中52例采用卡瑞利珠单抗治疗,纳入常规组,52例采用八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗治疗,纳入联合组。对比两组患者的中医证候积分、血清程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体(PD-L1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、卡氏功能状态(KPS)评分、T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、树突状细胞(DC)、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者中医证候积分低于常规组(P<0.01);联合组PD-1、PD-L1水平低于常规组(P<0.01);联合组SCC-Ag及CEA水平均低于常规组(P<0.01);联合组KPS评分高于常规组(P<0.01);联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、DC水平均高于常规组(P<0.05);联合组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组1~2级不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗能够改善晚期食管癌患者血清学指标及肿瘤标志物水平,降低中医证候积分,提高患者免疫功能及临床疗效,延长患者生存期,安全性较高。

甲巯咪唑联合养阴平甲汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症患者的效果

目的探讨甲巯咪唑联合养阴平甲汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症患者的效果。方法选取2022年2月至2024年2月西安市中医医院收治的90例阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组男18例,女27例,年龄(54.69±5.38)岁。观察组男19例,女26例,年龄(54.78±5.26)岁。对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组予以甲巯咪唑联合养阴平甲汤治疗。两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]和不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组[93.33%(42/45)比77.78%(35/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。治疗后,观察组烘热多汗、烦躁易怒、倦怠乏力、心悸失眠得分均低于对照组[(1.36±0.14)分比(2.45±0.21)分、(1.21±0.12)分比(2.29±0.20)分、(1.12±0.11)分比(2.94±0.27)分、(1.34±0.15)分比(3.01±0.32)分],差异均有统计学意义(t=28.971、31.062、41.876、31.699,均P<0.05)。治疗后,观察组FT3、FT4水平均低于对照组[(7.46±1.59)pmol/L比(11.02±2.23)pmol/L、(26.54±2.76)pmol/L比(33.57±3.85)pmol/L],TSH水平高于对照组[(0.86±0.19)mIU/L比(0.41±0.10)mIU/L],差异均有统计学意义(t=8.720、9.955、14.059,均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[4.44%(2/45)比20.00%(9/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。结论甲巯咪唑联合养阴平甲汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症患者的效果优于单独使用甲巯咪唑,能改善患者临床症状,调节甲状腺功能指标,且安全性更高。

柴胡疏肝散联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性胃炎肝胃气滞证患者的效果

目的:观察柴胡疏肝散联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性胃炎肝胃气滞证患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2024年2月该院收治的120例慢性胃炎肝胃气滞证患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组各60例。对照组采用胶体果胶铋胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合柴胡疏肝散治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、数字分级评分法(NRS)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃脘痛、胃胀、嗳气和食少等中医证候积分和NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性胃炎肝胃气滞证患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和NRS评分,效果优于单纯胶体果胶铋胶囊治疗。

滋阴养血和解汤治疗干眼的疗效观察

目的观察滋阴养血和解汤治疗干眼的临床疗效及安全性。方法纳入2022年10月—2023年9月保定市第一中医院诊治的干眼患者126例(126只眼),证属肝肾阴虚证,均以右眼纳入研究,随机分为治疗组和对照组,每组63例(63只眼)。对照组予0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合滋阴养血和解汤治疗。2组均治疗45 d。分别于治疗前和治疗后检测2组患者的干眼指标、视觉质量评分和中医症候积分。结果(1)干眼指标:2组治疗后泪膜破裂时间(BUT)均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(对照组)=12.311、t_(治疗组)=23.913,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗组BUT长于对照组,差异有统计学意义(t=11.513,P=0.000)。2组治疗后泪液分泌试验(SⅠT)均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(对照组)=13.825、t_(治疗组)=31.561,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗组SⅠT长于对照组,差异有统计学意义(t=18.244,P=0.000)。2组治疗后角膜荧光染色(FL)评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(对照组)=18.368、t_(治疗组)=39.680,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗组FL评分低于对照组,差异有统计学意义(t=18.173,P=0.000)。(2)视觉质量评分:2组治疗后视觉质量评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t_(对照组)=29.015、t_(治疗组)=35.017,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗组视觉质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.043,P=0.000)。(3)中医症候积分:治疗组治疗后中医症候积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(t=26.782,P=0.000);对照组治疗后中医症候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.564,P=0.000)。(4)临床疗效:对照组总有效率为80.95%,低于治疗组总有效率93.65%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.582,P=0.032)。(5)不良反应:2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴养血和解汤治疗干眼可有效改善患者临床症状,降低中医症候积分,提高视觉质量,安全有效。

补肾健脾通络方联合五行健骨操治疗老年骨质疏松症患者的临床效果

目的探究补肾健脾通络方联合五行健骨操治疗老年骨质疏松症(OP)患者的临床效果。方法选取2021年4月至2023年1月于商洛市中心医院就诊的106例老年OP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。两组均采用常规治疗,对照组采用五行健骨操治疗,观察组采用补肾健脾通络方联合五行健骨操治疗,两组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前后中医证候积分、骨密度、骨生化指标[25羟维生素D、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)]及细胞因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]的差异,分析治疗后并发症发生情况。结果治疗3个疗程后,两组主、次症积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组骨密度均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后骨密度评分T值虽均降低,但与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程后,两组血清PⅠNP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,两组血清25羟维生素D、BALP水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周、16周内,两组并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾通络方联合五行健骨操治疗老年OP患者,通过改善机体维生素D吸收,加速PⅠNP合成Ⅰ型胶原,下调BALP水平,抑制IL-6、TNF-α水平,提高骨密度,改善临床症状,且远期并发症发生率较低。

芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙型肝炎临床效果及安全性观察

目的探究芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙型肝炎(乙肝)临床效果及安全性。方法研究总计纳入初治菌阳肺结核合并乙肝患者102例(2022年1月—2022年11月收治)进行试验,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各组51例,对照组患者脱落1例,观察组患者脱落2例,给予对照组患者(50例)恩替卡韦治疗,给予观察组患者(49例)恩替卡韦结合芪甲利肺胶囊治疗,各组数据观察:疗效、中医证候积分变化(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、机体炎症反应指标变化与免疫指标变化、肝功能指标及肝功能损害发生率、生活质量提升率。结果与观察组患者治疗总有效率比较,对照组更低(P<0.05);各组患者治疗前中医证候积分(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)等炎症反应指标、免疫球蛋白A/G/M(immunoglobulin A/immunoglobulin G/immunoglobulin M,IgA/IgG/IgM)等免疫指标、血清总胆红素(total bilirubin,TBiL)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)等肝功能指标比较(P>0.05),而观察组患者治疗后中医证候积分(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、TNF-α、CRP、WBC、IgA/IgG/IgM、TBiL、AST、GGT、ALP、ALT等指标均优于对照组患者(P<0.05);较对照组,观察组患者治疗后肝功能损害发生率更低,生活质量提升率更高(P<0.05)。结论芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙肝临床效果显著,可较好改善患者病情,一定程度提升机体免疫功能及生活质量,减少肝损伤,较为安全可靠。

阴阳平衡针法联合血府逐瘀汤加减治疗卒中后痉挛性偏瘫患者的效果

目的:观察阴阳平衡针法联合血府逐瘀汤加减治疗卒中后痉挛性偏瘫患者的效果。方法:选取2021—2023年该院收治的100例卒中后痉挛性偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组给予血府逐瘀汤加减治疗,研究组在对照组基础上联合阴阳平衡针法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肢体功能[Fugl-Meyer评测法(FMA)]评分和日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组上肢功能、下肢功能等各项FMA和ADL评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴阳平衡针法联合血府逐瘀汤加减治疗卒中后痉挛性偏瘫患者可提高临床疗效,降低中医证候积分,提高肢体功能和日常生活能力,效果优于单纯血府逐瘀汤加减治疗。

参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗快速型心律失常气阴两虚证患者的效果

目的:观察参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗快速型心律失常气阴两虚证患者的效果。方法:选取2022年9月至2023年9月该院收治的76例快速型心律失常气阴两虚证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各38例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑利尿钠肽(BNP)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组气短乏力、神倦懒言、胸部闷痛、心悸不安等中医证候积分和BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗快速型心律失常气阴两虚证患者可提高治疗总有效率和LVEF水平,降低中医证候积分和BNP水平,效果优于单纯酒石酸美托洛尔治疗。

血府逐瘀汤联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病气虚血瘀证患者的效果

目的:观察血府逐瘀汤联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病(CSA)气虚血瘀证患者的效果。方法:选取2019年8月至2023年8月该院收治的94例气虚血瘀证椎动脉型CSA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各47例。对照组采用替扎尼定治疗,研究组在对照组基础上联合血府逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、眩晕症状和功能[改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)]评分、椎动脉血流动力学指标[左、右椎动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组颈项强痛、上肢放射痛、上肢麻木等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ESCV评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左、右椎动脉PSV、EDV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合替扎尼定治疗椎动脉型CSA气虚血瘀证患者可提高治疗总有效率、ESCV评分和椎动脉血流动力学指标水平,降低中医证候积分,效果优于单纯替扎尼定治疗。

瓜蒌薤白半夏汤加减联合生脉饮治疗痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者的效果

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减联合生脉饮治疗痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者的效果。方法:选取2019年2月至2023年6月该院收治的62例痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例。对照组采用生脉饮治疗,观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胸痛、神疲乏力、胸闷、面色晦暗等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、SV、CO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NT-proBNP、CK、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减联合生脉饮治疗痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者可促进临床症状缓解,增强心功能,降低血脂,但两种治疗方式效果相当。