基于数据挖掘探讨孙一奎《赤水玄珠》辨治神经病证处方用药规律

目的该研究运用数据挖掘的方法探讨孙一奎在《赤水玄珠》中治疗神经病证的学术思想和组方用药规律,旨在为临床用药提供参考。方法检索《赤水玄珠》中关于神经病证的组方用药,使用Microsoft Excel 2021软件创建用药数据库,对所载处方用药开展频次、四气五味、归经以及功效分类的分析,通过SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0软件开展关联规则分析、高频中药聚类分析和因子分析;并对用药规律分析中高频中药的特征性活性成分及作用机制,进行文献挖掘分析。结果共纳入201首处方,使用中药共228味,总使用频次达1552次,频次排名前5的药物分别是甘草、生姜、人参、川芎、朱砂;药味以甘味为主,苦辛为辅,归经以入脾胃经为主,常用药物为补虚药、解表药、化痰止咳平喘药和清热药。关联规则分析显示“川芎-防风-甘草”、“人参-茯神-远志”之间有较高的支持度和置信度,复杂网络图得到甘草、人参、半夏、陈皮、川芎、防风之间关系密切;聚类分析得到5类药物组合;因子分析得到10个公因子。结论孙一奎认为神经病证的发生以风火痰瘀虚为主要病理因素,治疗上以通补气血为根本大法,强调内外标本同治,善于化裁二陈汤、当归散等方剂,喜用金石或虫爪类药物峻攻下痰。

浅析新安固本培元派医家汪机与孙一奎辨治水痘特色

文章探究汪机和孙一奎诊疗水痘经验,为临床提供理论和方法指导。通过文献研读、资料搜集、纵横比较进行分析,参考汪机《医学原理》《痘诊理辨》与孙一奎《孙文恒医案》《赤水玄珠》《医旨续余》等著作,总结提炼出两位医家治疗水痘的思想和方法。汪机、孙一奎两位医者虽然都注重运用固本培元法,但对于水痘的病名、病因及治法等方面存在不同的见解。汪机以痘疮形态入手,从五行生克的角度进行辨证,认为对于不同证型、进程的水痘应采用不同的治法,强调因人而异、因时而异;而孙一奎作为汪机的再传弟子,对水痘病名的认识更为详实,沿承胎毒淫火、正气不足等病因的思想,强调结合天时,与天时相应。两者虽然在诸多方面认识有所不同,但皆认为胎毒淫火为水痘生发之源,素体禀赋不足则易助其进一步发展。两种学术观点可以在固本培元的思想下相互补充论治,对于当代临床实践仍有重要的价值。

新安医家孙一奎与龚廷贤治疗臌胀学术思想异同探析

孙一奎和龚廷贤治疗臌胀均注重后天脾土、怒气伤肝及年老体虚患者。脾病及肝,肝病累脾,肝脾是臌胀的关键病位,治疗上,温脾提气是关键。龚廷贤认为,脾土之阴受伤是重中之重,故立足脾胃,多用健脾顺水宽中之法,方以四君子汤和平胃散为基础,同时注重药物剂型的使用,汤丸散丹,法象炮制用药,具有简便廉验之特点。孙一奎认为,水不利为下焦虚寒,因此创立壮原汤,温补下元,使火气盛而湿气蒸发,胃中温暖,谷食易化,则满可宽,体现其固本培元思想。

基于“肿满多因火衰”理论探讨孙一奎辨治鼓胀特色

介绍新安医家孙一奎运用“肿满多因火衰”理论治疗鼓胀病证的思路及经验。《孙文垣医案》记载14例鼓胀治验,《赤水玄珠》卷五设立胀满门,作者通过探析,对孙氏辨治鼓胀特色进行总结。孙氏认为下焦原气虚寒为鼓胀之因,对于鼓胀治疗确有见地,创制壮元汤,治疗以温补下元为基本大法,又记载了敷药法和熨法两种外治法治疗鼓胀。孙一奎辨治鼓胀的独特思想,完善了前人论治鼓胀之不足,为后人中医药治疗鼓胀起到了极大的借鉴作用。

新安医家汪机、孙一奎“固本培元”学术流派研究

目的:探讨新安医家汪机、孙一奎"固本培元"学术流派学术思想。方法:以新安医家汪机、孙一奎的"固本培元"学术思想的学术渊源、主要模式、学术价值为研究内容,以求今后能对新安"固本培元"派学术思想进行系统、全面的研究奠定基础。结果:新安"固本培元"派就是主张通过强固人体根基,培养、呵护体内元气,从而抵御外邪,治愈疾病。结论:新安医家汪机、孙一奎为此学派的核心,以顾护脾肾元气为学术主张,在新安医学乃至整个中医学界都有着重要的影响。

孙一奎应用温胆汤的临床经验

将《孙氏医案》中运用温胆汤的经验进行系统分析,其扩展主治,得于配伍;对病投剂,审证加减。孙一奎将温胆汤应用于春温、痢疾、黄疸、吐酸、眩晕、呕吐、心痹、目眦白泡、妊娠呕吐等病证,为我们提供了宝贵的临床经验。

《孙文垣医案》泄泻验案浅析

[目的]研究新安医家孙一奎《孙文垣医案》中4则泄泻验案,揭示孙一奎泄泻辨治方药特色。[方法]以《孙文垣医案》中泄泻验案4则为例,结合《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、命门学说、丹溪学术思想等相关论述论著与孙氏学术思想,阐释孙氏泄泻验案,综合分析其辨治方药特色。[结果]孙一奎秉命门学说与丹溪学术思想,临证治泄,实者多责之痰湿、食积,虚者多属脾虚、下元不足,特别强调肾阳不足,临证擅长运用保和丸、二陈汤、益胃升阳渗湿汤、六君子汤等方剂加减治疗。[结论]《孙文垣医案》所载泄泻医案特色突出,疗效显著,后学若能结合经典和孙氏论著对相关医案进行深入研究,可以拓展临证治泄思路,有助于提高临床辨治泄泻的能力。

孙一奎诊治咳嗽病症学术思想探微

新安医家孙一奎在学术上涉猎诸家,诊法上注重舌脉,用药上巧而细腻,尤其在辨治咳嗽病症方面独有创见,重视从痰论治,脾肺同调,同时注重吸纳丹溪、东垣之说,重视温补下元虚损。《孙文垣医案》是孙一奎临证实践的真实记录,案中夹叙夹议,蕴含孙氏独到的临床经验。通过整理《孙文垣医案》中咳嗽案例,总结孙氏诊治咳嗽病症的学术思想及诊疗经验,为中医临证辨治咳嗽提供可靠的经验和思路。

浅谈《孙氏医案》产后病治疗特色

孙一奎治疗产后病的特点可概括为以下6个方面:以虚为本,注重补气;淤血为标,法以消导;虚实夹杂,攻补兼施;复感外邪,内外兼顾;病情复杂,分清缓急;重视明证,巧治杂病。

孙一奎、张介宾的火论思想与命门学说之辨析

自宋金元以来,君火、相火和命门等理论逐渐成为许多医家研究的热门话题。孙一奎和张介宾禀前人之学,且对具有争议的相火理论和命门学说进行了系统的阐发,进一步丰富了火论思想。从生理、病理和临证治疗等3个方面,对孙一奎、张介宾君火和相火、命门与相火之间学术思想进行剖析。文章发现,孙一奎和张介宾都受到了“理学太极”思想的影响,并将其融入命门学说中,两人均重视温补之气,但侧重点不同,孙一奎注重元气培补,张介宾则关注阴阳互补。此外,文章还揭示了君相二火的形成过程以及其与命门学说的关系,并对君火、相火、命门等概念进行了阐释。通过研究,以期更加深入了解两人的火论思想,把握他们学术观点之间的联系,既有助于进一步了解火论思想的演变,也为后世医家深入理解和应用火理论提供一定的理论支撑。

孙一奎对《难经》命门学说的继承与发挥

命门学说是中医理论的重要内容,明代著名医家孙一奎在命门学说方面受《难经》影响颇深,提出肾间"命门动气说""命门-太极说"等观点。本文将从命门的位置、功能、属性及孙一奎对命门学说的临床应用四个方面结合《难经》原文进行探讨,阐述孙一奎对《难经》命门学说的继承与发挥,认为孙一奎基本沿袭了《难经》的学术思想,并融合各家学说,取长补短,阐释与完善了命门学说,起到承前启后的作用。

明代温补学派痈疽诊疗思路探微

[目的]探讨明代温补学派痈疽诊疗思路与特色。[方法]从中医文献整理、研究的角度,对明代温补学派代表医家汪机、薛己、孙一奎的著作《外科理例》《外科枢要》《赤水玄珠》中以温补治疗痈疽的论述、医案、具体药方、针刺手法进行系统分析,归纳和总结其痈疽论治思路和特色。[结果]三位医家以温补论治,可使痈疽消之,不至寒凉太过耗损人体正气;扶正固本以助恢复,不致病情反复。汪机在内外兼治的基础上,强调经络辨证结合刺灸外治;薛己善辨痈疽脉象,以清补兼施为用药特色;孙一奎把握病程发展及病情转归,注重温补脾肾,用香药行气血以治痈疽。[结论]明代温补学派从温补角度论治痈疽,不对痈疽单纯以“火毒”论治,不使寒凉之剂攻伐太过,以补益脾胃、扶正固本为祛邪外出之法。而今日医家多治以寒凉,故进一步挖掘温补学派治法,于临床启发良多。

从五脏郁论治心系病证方药及验案举隅

“五脏郁”是孙一奎继《内经》五郁发展而来,融《内经》五运、情志之郁论,易水学派之六郁论于其中,阐释五脏失调而出现的“郁”象,从而提出相应的治法方药。心系病证病位主要在心,且临床往往病程较长,常有多脏腑功能失调,其病理主要表现为血脉运行不利和情志思维活动的异常。文章以“心郁、肝郁、脾郁、肺郁、肾郁”之五脏郁为切入点,理论梳理与临证实践相结合,总结出“心郁发之,双心同治;肝郁达之,调气为先;脾郁夺之,坤静乾运;肺郁泄之,气清治节;肾郁折之,制水守蛰”的治疗思路,提出在恢复心主血脉与藏神功能的总治则下注重五脏郁的辨治,使五脏生理功能归于调顺;且进一步归纳出五脏郁的辨证要点及遣方用药规律,附以典型验案举例说明,以期加深对心系病证病因病机的理解,并为临床组方用药提供参考,同时亦丰富了中医学关于“郁”理论的研讨。

新安医家孙一奎、郑梅涧命门学说发微

新安医家孙一奎、郑梅涧在全面分析、理解了先贤对于命门位置、形态、属性、肾命关系、功能及临证应用的前提下,结合自己的认识和临床实践,提出独到见解,各自在传承的基础上有理有据地进行创新与发微,赋予命门学说新的内涵,影响了同时代及后世的诸多医家,值得进一步学习研究。

新安医家孙一奎“命门动气说”与治法有所冲突的原因探析

“命门动气说”是新安医家孙一奎提出的新安医学固本培元学派的主要支撑学说之一,我们发现其理论与实践存在相冲突相矛盾之处,“命门动气说”以两肾之间命门动气为原气(元气),否定“左肾右命门说”,而其相应的“温补下元”特色治法又常常将“肾气”“肾阳”视为“元气”,究其原因可能有三,其一,孙氏的学术观点有一个逐渐认识和形成的过程,但从根本而言两者是一以贯之的;其二,在中医学术理论体系中,“命门”与“肾”二者关系密切,难以割裂;其三,理论上的抵牾并不影响实践,其根本都是在强调生命本源的重要性。

《孙文垣医案》产后杂病辨治特色探微

孙一奎，字文垣，号东宿，别号生生子，安徽休宁人。生活在明代嘉靖至万历（公元1522～1619）年间。孙一奎年幼聪明过人，立志“不为良相，则为良医”，遂舍儒而从医，师从于汪机弟子黄古潭，经三十年勤求博采，学验俱丰，名噪当时。《孙文垣医案》辨病论治详实，治疗妇科疾病见解独特，笔者选取书中治疗产后杂病的典型验案，分析其辨治特色，以供现代临床参考。

新安固本培元派三位代表性医家治疗痘疹用药规律研究

目的对新安固本培元派三位代表性医家治疗痘疹用药规律进行研究以期指导临床。方法应用Microsoft Excel 2019系统、SPSS Modeler 18.0系统和SPSS Statistics 25.0系统,分析和总结新安固本培元派三位代表性医家治疗痘疹的常用药物和用药规律,比较三位新安医家在治疗痘疹用药上的异同。结果从汪机《痘治理辨》、徐春甫《痘疹泄密》和孙一奎《痘疹心印》中筛选治疗痘疹的处方共719首。将处方中出现的290味药物划分为18类,三位医家药类大多都是补虚药、清热药和解表药。汪机《痘治理辨》中筛选处方292首,共出现198味药物。徐春甫《痘疹泄密》筛选处方126首,共出现146味药物。孙一奎《痘疹心印》筛选处方301首,出现222味药物。三位用药频次最高的4味中药分别为甘草、人参、当归、白术。对三位新安医家治疗痘疹分别进行系统聚类分析,都得到九组聚类组合。在关联规则分析中,三位新安医家的两项关联分析位居第一的分别为甘草-人参,人参-大枣,甘草-黄芪。结论三位固本培元派医家在治疗痘疹上都践行了固本培元思想,将固护脾胃元气、健脾益气放在重要位置。同时依据痘疹疾病的发病病因病机特点,分期论治采用了诸如解表、和中、解毒之法,这些治法用药对于现代防治痘疹类传染性疾病有临床指导意义。

新安医家孙一奎辨治痿证学术思路浅析

将新安医家孙一奎所著《赤水玄珠》和《医旨绪余》等著作中的痿证内容研读数遍,分析孙一奎辨治痿证的学术思想及临证诊疗经验。孙氏诊疗痿证,追根溯源,治病必求其因,以肺热为核心病机,大补气血、固本培元,重视临床诊脉用药不拘泥于古方。其提倡的“诸痿切不可作风治”“补通荥俞穴法”和“独取阳明之法”治痿证多有效验。

新安医家对丹溪学说的传承和发展

通过概括丹溪学说的主要学术思想及新安地区几个代表医家的主要学术观点,从中探究新安医家的学术思想与丹溪学说的渊源,研究新安医家在丹溪学说传承基础上的发展。新安地区的医学深受丹溪学说影响,尤其是代表性医家汪机的"营卫一气"理论,及其再传弟子孙一奎的"命门动气说"等学说的形成均受到丹溪学说中的滋阴理论、脾胃学说等理论的影响,并予以传承和发展。新安医学在当时丹溪学派的影响下,以丹溪学说的理论为基础,在新安医学家的继承和创新之下,逐渐形成了具有地域特色的医学流派。