A型肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果观察

目的:探讨A型肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果。方法:选择2019年8月—2022年12月联勤保障部队第904医院口腔科收治的接受颌面部手术的患者92例,采用随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。试验组采用A型肉毒素联合脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)预防手术切口瘢痕增生,对照组仅采用A型肉毒素。比较2组患者的临床疗效、瘢痕情况、患者满意度及不良反应。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组临床总有效率为84.78%,显著高于对照组的63.04%(P<0.05)。2组治疗前瘢痕颜色、平整度、弹性程度、瘢痕宽度评分等无统计学差异(P>0.05),2组治疗完成1周后瘢痕颜色、平整度、弹性程度、瘢痕宽度评分均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。试验组总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组减张缝合情况、伤口位于瘢痕增生好发部位情况与存在瘢痕张力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:A型肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果较好,安全性高,可在临床上推广使用。

综合护理在烧伤患儿中的应用

目的探讨综合护理在烧伤患儿中的应用。方法随机抽选2020年10月至2023年10月在江阴市人民医院治疗的85例烧伤患儿,按照入院顺序分为两组。对照组(42例)采用常规护理干预,观察组(43例)采用综合护理干预,比较两组护理效果。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组家属总满意率更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组睡眠质量、瘢痕增生、瘙痒程度评分更低(P<0.05)。结论综合护理干预用于烧伤患儿的效果较好,能减少并发症,提高睡眠质量,改善瘢痕增生,缓解瘙痒,提升家属对护理的满意度。

足外洗方Ⅱ号干预[足母]外翻合并跖痛症术后的回顾性研究

目的:分析足外洗方Ⅱ号干预[足母]外翻合并跖痛症患者术后的效果。方法:采用回顾性研究方法,收集因中重度[足母]外翻合并跖痛症而行温氏微创截骨手法整复术合并Weil截骨术的患者98例(140足),其中男12例(17足),女86例(123足)。根据术后6周是否应用足外洗方Ⅱ号,将纳入患者分为治疗组(72足)和对照组(68足)。治疗组于术后6周至术后12周应用足外洗方Ⅱ号,对照组未进行该治疗。比较两组患者的美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足功能评分、足部肿胀程度和瘢痕增生指数。结果:两组患者术后2周、术后6周、术后12周的AOFAS踝-后足功能评分均高于术前(P<0.001),术后6周足部肿胀程度高于术后2周(P<0.05)、术后12周足部肿胀程度低于术后2周(P<0.05)和术后6周(P<0.001);治疗组患者术后6周瘢痕增生指数高于术后2周(P=0.020)、术后12周瘢痕增生指数低于术后6周(P<0.001),对照组患者术后6周瘢痕增生指数高于术后2周(P<0.05),术后12周瘢痕增生指数高于术后6周(P<0.001)和术后2周(P<0.05)。术后12周,治疗组患者AOFAS踝-后足功能评分高于对照组(P<0.001),足部肿胀程度、瘢痕增生指数低于对照组(P<0.001)。结论:足外洗方Ⅱ号干预[足母]外翻合并跖痛症患者术后效果较好,能促进患足功能恢复和肿胀消退,抑制瘢痕增生。

Reading man皮瓣修复术治疗皮肤缺损的疗效观察

目的:探讨Reading man皮瓣修复术在全身不同部位皮肤缺损及其预防瘢痕增生的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月—2023年10月该科应用Reading man皮瓣修复术治疗全身不同部位皮肤软组织缺损的20例患者临床资料。结果:所有患者皮瓣均成活。术后随访时间为3~24个月,所有皮瓣血运良好,色泽红润,质地柔软,外观适宜,局部皮肤张力较低,手术切口瘢痕增生不明显,切口周围软组织无明显形变,周围关节活动度正常。所有患者均恢复良好,疗效满意。结论:Reading man皮瓣特有的设计可以很好地解决全身多部位较大的皮肤软组织缺损,尤其在术中可以最大限度地减少正常皮肤的切除,术后外观、功能及皮肤瘢痕增生均有较满意的表现,且不存在自体皮移植带来的供皮区损伤。

人工真皮联合自体瘢痕表皮移植修复大面积烧伤后期关节部位瘢痕畸形

背景:如何既为大面积深度烧伤患者瘢痕整形修复提供足够的皮源,又能避免术区创面瘢痕的再次增生,一直是烧伤与创面修复研究的重要课题。目的:观察人工真皮联合自体瘢痕表皮复合移植在大面积烧伤后瘢痕整复中的临床应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月在蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院接受手术治疗的大面积烧伤后瘢痕增生、挛缩畸形患者的病历资料,共纳入73例,按照治疗方法分为3组:A组(n=21)接受人工真皮联合自体瘢痕表皮移植治疗;B组(n=27)接受功能部位瘢痕松解后移植自体瘢痕表皮治疗;C组(n=25)接受功能部位瘢痕松解后移植自体中厚皮治疗。记录3组患者受皮区皮片存活及感染情况,受皮区及供皮区创面愈合时间;通过温哥华瘢痕量表(VSS)、日常生活活动能力(ADL)评定3组患者受皮区、供皮区瘢痕情况及受皮区功能恢复情况。结果与结论:①B组患者皮片感染率低于A、C组(P<0.05),皮片存活优级率高于A、C组(P<0.05);②A组患者受皮区创面完全愈合时间长于B、C组(P<0.05),C组患者受皮区创面完全愈合时间长于B组(P<0.05);C组患者供皮区完全愈合时间长于A、B组(P<0.05);③B组患者术后12个月受皮区温哥华瘢痕量表评分高于A、C组(P<0.05),C组患者术后6,12个月供皮区温哥华瘢痕量表评分高于A、B组(P<0.05);A、C组患者术后12个月日常生活活动能力量表评估优级高于B组(P<0.05);④结果显示,应用人工真皮与自体瘢痕表皮复合移植治疗大面积烧伤后瘢痕挛缩,既能达到与中厚皮移植同样的效果,又能避免供皮区术后瘢痕的再次增生,可缩短供皮区创面愈合时间,相较于单纯移植瘢痕表皮治疗有明显优势。

一种多功能编织缝合线5-Fu@CHA-TA/PLA的制备和性能研究

为最大限度减少损伤皮肤组织炎症、抑制瘢痕、促进伤口生理性愈合,多功能缝合线是目前临床研究重点。合成单宁酸(TA)增强的酰化透明质酸(CHA),用于负载五氟尿嘧啶(5-Fu)制备功能化缝合线用水凝胶涂层5-Fu@CHA-TA。通过浸涂-紫外光照联用法将7股聚乳酸(PLA)复合纱线为基材编织的缝合线浸渍到5-Fu@CHA-TA水凝胶中,最终制备5-Fu@CHA-TA/PLA多功能缝合线。扫描电镜观察结果显示5-Fu@CHA-TA水凝胶能够均匀涂层到PLA缝合线单丝表面;抗氧化试验、溶血试验及抗菌试验的结果显示,功能化改性的缝合线具有安全稳定的抗氧化性、血液相容性和显著的抗菌效果。缝合线摩擦力试验结果显示制备5-Fu@CHA-TA/PLA多功能缝合线摩擦力明显小于PLA编织缝合线,这有助于减轻受伤组织的摩擦与拖拽。涂层稳定性的测试结果显示,在多次缝合后编织缝隙处依旧存在水凝胶,这一现象确保了缝合线一旦被植入体内,便能够有效发挥其预期的作用。体外细胞相容性测试结果显示,功能化改性的缝合线具有良好的细胞相容性,且释放的5-Fu对成纤维细胞抑制率达65.48%,具有显著抑制组织增生的潜力。研究结果可为功能性缝合线的开发提供新思路。

湿润烧伤膏在肛瘘切除术后创面中的应用效果分析

目的分析湿润烧伤膏在肛瘘切除术后创面中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月铜陵市人民医院收治的64例单纯性肛瘘患者作为研究对象,按照肛瘘术后创面不同换药方法将其分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组患者肛瘘切除术后创面使用湿润烧伤膏药纱条换药治疗,对照组患者肛瘘切除术后创面使用医用凡士林纱条换药治疗,对比观察两组患者术后创面愈后瘢痕增生情况及排便情况。结果术后3个月,观察组患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)的患者瘢痕评估量表中疼痛、颜色、硬度、厚度、自我观感、总体评价评分均明显低于对照组(Z=-2.229、-4.453、-6.508、-6.788、-6.504、-6.760,P=0.026、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001),而瘙痒评分与对照组无明显差异(Z=-0.673,P=0.501);POSAS的观察者瘢痕评估量表中血管分布、色泽、厚度、粗糙度、柔软度、表面积、总体评价评分均明显低于对照组(Z=-4.192、-4.282、-5.240、-6.881、-6.845、-6.827、-6.767,P均<0.001);Wexner评分明显低于对照组(Z=-2.141,P=0.032)。结论肛瘘切除术后创面使用湿润烧伤膏药纱条换药治疗,能够提高创面愈合质量,有效减轻瘢痕增生程度,促进肛门功能恢复,最大限度避免因瘢痕挛缩影响排便。

浅表肿物切除术后减张美容缝合术与激光联合治疗对预防术后瘢痕增生的效果分析

目的分析浅表肿物切除术后减张美容缝合术与激光联合治疗对预防术后瘢痕增生的效果。方法非随机选取聊城市人民医院烧伤整形外科于2022年10月—2023年10月收治的100例浅表肿物切除术患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为两组,每组50例,对照组实施减张美容缝合术,观察组实施减张美容缝合术联合激光治疗,比较两组患者的美容效果、瘢痕评分、瘢痕满意度。结果观察组美容总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.444,P<0.05)。观察组瘢痕各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组瘢痕满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减张美容缝合术与激光联合治疗作为一种有效的预防术后瘢痕增生的治疗方案,可提高瘢痕的整体美容效果,患者满意度较高。

切口注射曲安奈德预防剖宫产瘢痕增生的效果研究

目的:研究曲安奈德切口注射预防剖宫产瘢痕增生的效果。方法:选取2020年3月-2022年6月于笔者医院预接受剖宫产手术的600例产妇,采用随机数字表法分为观察组(n=300)和对照组(n=300)。术中观察组切口两侧局部小剂量曲安奈德皮内注射,对照组切口两侧不实行任何注射,术后常规关闭切口。术后随访6个月,记录两组产妇瘢痕形态、疼痛程度、瘢痕美观度、线结反应、脂肪液化发生情况、局部皮肤症状发生情况及产妇满意度,并进行统计学分析。结果:术后3、6个月,观察组瘢痕长度均短于对照组(P<0.05),温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)各评分及总分均低于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者瘢痕评价量表(Patient scar assessment scale,PSAS)和观察者瘢痕评价量表(Observer scar assessment scale,OSAS)评分均低于对照组(P<0.05);术后,观察组线结反应、脂肪液化发生率及局部皮肤症状总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组产妇总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇采用曲安奈德切口注射能有效缓解疼痛,改善瘢痕形态,临床效果肯定,不良反应轻微,有助于提高产妇满意度,值得临床推广。

脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复头面部深度烧伤创面的效果

目的:探究脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植在头面部深度烧伤创面中的修复效果。方法:选取2021年6月—2023年6月贵州省人民医院收治的64例头面部深度烧伤患者作为研究对象,利用双盲法将其分为对照组和联合组,每组各32例。对照组采用自体刃厚皮片移植修复,联合组在此基础上联合脱细胞异体真皮治疗。对比两组移植皮片成活率,观察创面愈合指标,统计并发症发生率,以温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组术后瘢痕增生情况。结果:联合组移植皮片成活率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组创面干燥时间、创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及6个月联合组VSS各项评分及总得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以头面部深度烧伤患者脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复能有效确保移植皮片成活,加速创面愈合,降低相关并发症发生风险,并减少瘢痕增生,修复效果较好。

磁共振成像联合超声造影对无瘢痕肝脏局灶性结节的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合超声造影(CEUS)对无瘢痕肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法纳入2016年1月至2023年7月医院收治的无瘢痕肝脏局灶性结节增生患者56例,无肝硬化背景的肝细胞癌患者67例。对比2组患者的一般资料、MRI多模态参数、CEUS参数,分析无瘢痕肝脏局灶性结节增生发生的相关因素,分析各参数联合对无瘢痕肝脏局灶性结节增生发生的诊断价值。结果2组信号增强率(SER)、快速扩散成分占比(f)值对比差异无统计学意义(P>0.05),结节增生组最大下降斜率(MSD)、最大上升斜率(MSI)、快速表观扩散系数(D*)、表观扩散系数(ADC)、快速扩散成分占比(f)、慢速表观扩散系数(D)值均高于肝癌组(P<0.05)。结节增生组峰值强度(PI)低于肝癌组(P<0.05),而达峰时间(TTP)与开始增强时间(AT)高于肝癌组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,MSD(OR=3.943,95%CI:1.733~8.970)、TTP(OR=4.162,95%CI:1.830~9.468)、AT(OR=4.536,95%CI:1.994~10.318)、ADC(OR=3.333,95%CI:1.465~7.583)是影响无瘢痕肝脏局灶性结节增生的相关因素(P<0.05)。MSD、TTP、AT、ADC及4项参数联合诊断无瘢痕肝脏局灶性结节增生的曲线下面积分别为0.815、0.804、0.822、0.793、0.901(P<0.05)。结论MSD、TTP、AT、ADC在诊断无瘢痕肝脏局灶性结节增生中具有重要价值,且4项指标联合的诊断价值更高。

红外线照射联合前馈控制干预在手烧伤后瘢痕增生患者中的应用

目的分析红外线照射联合前馈控制干预在手烧伤后瘢痕增生患者中的应用。方法前瞻性纳入四川大学华西医院2022年1月至2023年2月的150例手烧伤后瘢痕增生患者,按随机数字表法将其分为三组,对照1组、对照2组和观察组,各50例。对照1组应用红外线照射及常规护理,对照2组应用前馈控制干预及常规护理,观察组应用红外线照射联合前馈控制干预及常规护理。比较三组干预前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分],比较两组护理满意度及随访2个月后手部功能、瘢痕程度[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]。结果干预后,三组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照1、2组(P<0.05);三组ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照1、2组(P<0.05);三组VSS各条目评分均低于干预前,且观察组低于对照1、2组(P<0.05);观察组手部功能、满意度优于对照1、2组(P<0.05)。结论红外线照射联合前馈控制干预可缓解手烧伤后瘢痕增生患者疼痛程度,提高日常生活能力,改善手部功能,减轻瘢痕严重程度,且患者满意度更高。

个性化护理对面部创伤后瘢痕增生及伤口恢复的影响

目的:探讨个性化护理对面部创伤后瘢痕增生及伤口恢复的影响。方法:选取2016年2月—2022年12月天津市天津医院门诊和急诊收治的60例面部创伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上联合个性化护理。比较2组创伤后瘢痕增生、伤口恢复情况。结果:护理后,研究组心理状态评估量表、社会影响量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组创伤后成长量表、临床面部评价量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组伤口拆线时间、创面愈合时间均短于对照组,瘢痕增生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予面部创伤患者个性化护理,有助于减轻患者负性情绪与病耻感,改善患者面部情况,减少瘢痕增生,促进创伤恢复。

自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果分析

目的对自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果进行探讨。方法选取2022年7月至2023年6月湘乡市人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者进行试验研究,通过双色球抽签的方式进行分组,抽取红球的患者为对照组,绿球的患者为观察组。对照组32例,男18例,女14例;年龄23~77(46.48±3.34)岁;病程2~22(13.45±2.12)个月;创口面积2~35(16.23±3.12)cm^(2)。观察组32例,男19例,女13例;年龄23~78(46.12±3.12)岁;病程2~24(14.67±2.08)个月;创口面积2~33(16.12±3.07)cm2。对照组采用常规治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组患者的恢复情况(创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、瘢痕增生程度评分[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、创面恢复情况[Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分]、创面愈合水平[压疮愈合评分量表(PUSH)评分]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及降钙素原(PCT)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度分别为(29.25±2.68)d、(10.12±2.48)d、(30.24±2.48)d及(3.48±0.78)mm,均优于对照组(35.26±2.74)d、(12.15±2.78)d、(36.59±3.12)d及(1.57±0.45)mm(t=8.870、11.998、3.082、9.013,均P<0.05);治疗后,观察组的VAS及VSS评分分别为(3.12±0.56)分及(2.41±0.63)分,均低于对照组(4.45±0.78)分及(4.15±1.05)分(t=7.835、8.038,均P<0.05);治疗后,观察组BWAT及PUSH评分分别为(21.12±0.56)分及(8.35±2.04)分,均低于对照组(27.45±0.78)分及(10.29±2.08)分(t=37.292、3.763,均P<0.05);治疗后,观察组CRP[(15.65±6.21)mg/L]、IL-1β[(26.58±7.89)µg/L]、PCT[(1.89±0.48)ng/L]水平均低于对照组[(23.26±6.78)mg/L、(33.48±8.14)µg/L、(3.15±0.78)µg/L](t=4.682、3.443、7.782,均P<0.05);治疗后,观察组生活质量总体健康状态优于对照组[(79.46±8.45)分比(72.78±8.26)分](t=3.198,P<0.05)。结论慢性难愈合创面患者采用自体富血小板血浆治疗有着显著成效,不仅有助于创面愈合,还可有效减轻患者疼痛,减轻炎症反应,促进外观改善,全面提升其生活质量,临床价值显著。

Orem自我护理理论延续护理对伤后瘢痕增生期患者的影响

目的探究Orem自我护理理论延续护理对伤后瘢痕增生期患者的影响。方法回顾性分析郑州四六〇医院2021年5月-2022年12月收治的60例伤后瘢痕增生期患者的临床资料,依据护理方式分为对照组、研究组,每组各30例。对照组患者应用常规护理,研究组患者应用Orem自我护理理论延续护理。对比两组患者自我护理能力、瘙痒和疼痛感、负性情绪、患病体验感、护理满意度。结果研究组患者护理1个月、护理12个月的自我护理能力量表(ESCA)评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的瘙痒感评分、疼痛感评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的患病体验感评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论Orem自我护理理论延续护理可有效提高伤后瘢痕增生期患者的自我护理能力,减轻瘙痒疼痛感、焦虑,降低抑郁情绪,改善患病体验感。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合美盐敷料对慢性难愈合创面的修复效果分析

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb bFGF)与美盐敷料联合运用于慢性难愈合创面修复中的效果。方法随机选取2020年8月-2023年8月宁德师范学院附属宁德市医院急诊外科收治的100例慢性难愈合创面患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各50例。对照组应用美盐敷料治疗,观察组应用美盐敷料联合rb-bFGF治疗,观察两组临床疗效、生长因子表达水平、瘢痕增生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.273,P=0.004);治疗后1个月、3个月,观察组表皮生长因子(epi⁃dermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后6个月,观察组瘢痕组织评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性难愈合创面修复中运用rb-bFGF联合美盐敷料的效果显著,可以提高EGF、VEGF表达水平,避免恢复期间瘢痕增生。

自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床分析

目的总结自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床救治经验。方法收集2002年11月至2013年8月入我院采用自体微粒皮移植术治疗深度烧伤的214例患者的临床资料,分析治疗过程中各因素对患者预后、创面愈合情况以及近、远期愈合质量的影响。结果 1伤后1周内与1周后行切痂微粒皮移植的病死率为分别为16.1%、32.1%（P〈0.05）。2对377个部位的创面愈合率进行分析,B组（扩展比5∶1~10∶1）愈合率最高,达（77.23±19.91）%,比A组（扩展比小于5∶1）具有明显优势（P〈0.05）;在相同愈合率下,B组愈合速度为（1.84±0.76）%/d明显快于C组（扩展比大于10∶1）的（1.53±0.51）%/d（P〈0.05）。3分析创面近期愈后质量显示,174个部位的表皮少量反复破溃,占所有307个部位中的56.68%。4189个部位的创面远期愈后质量显示,其瘢痕增生程度与创面一期愈合率关系密切（χ2=11.697,P〈0.05）。结论对深度烧伤患者早期行切痂微粒皮移植能明显降低患者的病死率;适当的扩展比（5∶1~10∶1）具有良好的创面愈合效果;提高创面一期愈后率能有效改善患者的远期愈合质量。

积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床观察

目的:观察积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床疗效及安全性。方法:选取2014年12月-2015年12月邢台市人民医院皮肤科收治的外伤瘢痕增生患者126例,根据用药方案的不同将其分为对照组和观察组,各63例。两组患者均给予曲尼司特胶囊,每次0.1 g,tid;观察组患者在此基础上外敷积雪苷霜软膏适量,每天3~4次,并加服积雪苷片,每次12~24 mg,tid。两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、1年内复发率、平均用药时间、症状消失时间、治疗满意度,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.65%)明显高于对照组(77.78%),1年内复发率(4.76%)明显低于对照组(15.87%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均用药时间和症状消失时间明显短于对照组,治疗满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(6.35%)明显低于对照组(17.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生疗效显著,可降低患者瘢痕增生复发率,缩短其用药时间和症状消失时间,且安全性较好。

曲安奈德联合压力疗法对整形外科术后瘢痕增生的疗效观察

目的探讨曲安奈德联合压力疗法治疗整形外科术后瘢痕增生的疗效。方法收集该科于2010年10月至2012年10月收治的患者150例,其中治疗组120例为整形外科术后瘢痕增生患者,采用曲安奈德注射联合压力疗法;对照组30例采用曲安奈德注射疗法。结果治疗后,治疗组的有效率为93.06%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),采用联合治疗后,整容术后的瘢痕变浅变薄。结论曲安奈德联合压力疗法对整形外科术后瘢痕增生疗效较好,适合在临床工作中推广使用。

水胶体敷料在四肢烧伤后压力疗法防治瘢痕中的应用效果

目的观察水胶体敷料+压力疗法运用于四肢烧伤后瘢痕防治的安全性和可行性。方法选择2017年5月—2018年12月赣南医学院第一附属医院收治的50例深Ⅱ度烧伤创面患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组采用普通纱布敷料+压力疗法,治疗组采用水胶体敷料+压力疗法。比较两组的换药疼痛程度、残余创面愈合时间、换药次数、温哥华瘢痕量表评分情况。结果治疗组的换药疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的残余创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后4、12周的温哥华瘢痕量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料运用于四肢烧伤后压力疗法有利于加快残余创面的愈合,提高患者舒适度,提高患者使用压力疗法依从性,疗效肯定。