Effectiveness of a Self-Foot-Care Educational Program for Prevention of Diabetic Foot Disease

Objective: To verify the effectiveness of a “self-foot-care educational program (SFCEP)” for prevention of type 2 diabetes foot disease. Methods: A single-center, randomized and controlled trial was conducted. Fifty-five patients with type 2 DM, 40 - 75 years of age who were asked to return for a follow-up hospital visit, were allocated to either an SFCEP group (n = 29) or a conventional education program (CEP) group (n = 26). Both of the groups were given foot-care education, monthly for four times in the SFCEP group and in the CEP group one time only by a printed leaflet. The two groups had no statistically significant differences in patient background of the type 2 diabetes history. We evaluated removal rate of skin debris, and the symptoms and conditions of the feet. Results: Between the SFCEP and CEP there were significant differences in removal rate of skin debris (p Conclusion: This study strongly suggests the effectiveness of SFCEP in preventing the occurrence or worsening of diabetic foot diseases.

糖尿病患者足部自我护理行为影响因素Meta分析

目的系统描述和分析影响糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者足部自我护理行为的主要因素。方法计算机检索PubMed、WebofScience、EMbase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数字法和中国生物医学文献数据库中有关DM患者足部自我护理行为影响因素的观察性研究。检索时限为建库至2024年7月。由两名研究者根据纳入与排除标准对检索文献独立进行筛选、资料提取及质量评价。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献。Meta分析结果显示,良好足部自我护理与教育程度、病程、居住地、高血压、胰岛素使用、健康教育、定期复查、规律用药和自我监测血糖有关。结论DM患者足部自我护理的影响因素较多,医护人员可根据相关因素早期识别低水平足部自我护理行为并进行干预,促进患者临床结局正向发展。

基于专科联盟的慢性伤口管理模式在糖尿病足病人护理中的应用

目的:探讨基于专科联盟的慢性伤口管理模式在糖尿病足病人护理中的应用。方法:选取2020年1月—2022年12月医院内分泌科收治的糖尿病足病人86例,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各43例。对照组行常规性伤口护理,观察组实施基于专科联盟的慢性伤口管理模式,比较两组病人足部护理知识、足部自我护理能力、足部溃疡面愈合情况。结果:与对照组比较,观察组干预后足部护理知识评分、足部自我护理能力总评分显著提升(P<0.05),而观察组干预后足部皮肤及趾甲状况评分、IWGDF糖尿病足部风险分级评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论:基于专科联盟的慢性伤口管理模式可提升糖尿病足病人足部护理知识及自我护理能力,有效预防足部溃疡。

以Triangle模型为基础的分级护理应用于糖尿病足患者的效果

目的观察并分析以Triangle模型为基础的分级护理应用于糖尿病足患者的效果。方法选取漯河市中心医院2021年12月至2023年12月收治的97例糖尿病足患者,按照抽签法分组,常规组48例接受常规护理,研究组49例患者接受以Triangle模型为基础的分级护理,均干预3个月后,比较两组溃疡修复情况、神经传导速度、自我效能、并发症及生活质量。结果研究组感觉检查、症状以及反射评分低于常规组(P<0.05)。研究组胫神经、腓总神经传导速度快于常规组(P<0.05)。研究组3个月后自我减压、自我决策、正性态度及生活质量评分均高于常规组(P<0.05)。研究组10 g尼龙绳触觉、痛觉、冷热觉及振动觉异常和下肢麻木发生率低于常规组(P<0.05)。两组皮肤干燥情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论以Triangle模型为基础的分级护理可明显提高糖尿病足患者自我效能,有利于其溃疡修复和神经传导速度改善,减少并发症发生并促进生活质量的提高。

奥瑞姆自我护理模式在糖尿病足部溃疡患者护理中的应用

目的探讨在糖尿病足部溃疡患者中应用奥瑞姆自我护理模式,观察其对患者的康复、感染率和生活质量的影响。方法选取2021年9月—2022年5月于莆田学院附属医院内分泌科治疗的糖尿病足部溃疡患者46例作为研究对象。按照随机数字表法分为奥瑞姆自我护理组与对照组,各23例。对照组接受常规自我护理宣教,奥瑞姆自我护理组接受奥瑞姆自我护理模式宣教。比较2组干预前后血糖相关指标、足部溃疡创面愈合时间及细菌培养阳性率和生活质量评分。结果与对照组比较,奥瑞姆自我护理组显著改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平(P<0.05)。奥瑞姆自我护理组的足部溃疡创面愈合时间为(32.74±5.24)d,与对照组的(40.36±3.67)d比较,明显缩短,创面细菌阳性率显著下降(P<0.05)。同时,与对照组比较,奥瑞姆自我护理组的患者生活质量显著提高(P<0.05)。结论奥瑞姆自我护理模式在糖尿病足部溃疡患者护理中展现出显著的积极影响,包括改善血糖控制、缩短愈合时间、降低感染风险以及提高生活质量。这一模式为改善糖尿病足部溃疡患者的护理提供了有力的工具,有望减轻患者的痛苦、降低医疗成本,提高患者的整体康复和生活质量。

基于自我效能理论的护理干预结合Cox健康行为互动模式对糖尿病足患者足部自护行为及生活质量的影响

目的探讨基于自我效能理论的护理干预结合Cox健康行为互动模式对糖尿病足患者足部自护行为及生活质量的影响。方法选取2019年2月至2022年2月收治的80例糖尿病足患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加基于自我效能理论的护理干预结合Cox健康行为互动模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的糖尿病足认知水平调查问卷各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的糖尿病自我效能量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于自我效能理论的护理干预结合Cox健康行为互动模式不仅能够提高糖尿病足患者的足部护理知识水平,增强足部自护能力,还能改善生活质量,值得推广。

延续性护理预防糖尿病足合并感染的效果评估

目的探究糖尿病足患者实施延续性护理对预防感染的影响作用。方法选取2022年5月—2023年5月沂河新区相公中心医院收治的90例糖尿病足患者为研究对象。按不同的护理方法分为对照组与观察组,各45例,对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理。比较两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、自我管理效能、运动、血糖监测、足部护理)、糖尿病足合并感染发生率。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理后饮食、运动、血糖监测、足部自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组糖尿病足合并感染发生率为4.44%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P<0.05)。结论对糖尿病足患者采取延续性护理有利于更好的控制血糖指标,提高患者自我管理能力,降低感染发生率。

家属共同参与模式对多发性跖骨骨折患者康复效果的影响

目的评估基于家属共同参与模式对多发性跖骨骨折患者康复效果的影响。方法选择2021年10月至2022年10月常熟市第二人民医院收治的多发性跖骨骨折患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者接受常规干预,而观察组患者接受基于家庭共同参与模式的康复干预。对比两组患者康复情况、足部功能恢复效果、干预前后疼痛程度、自我护理能力变化。结果观察组患者术后愈合、行走和住院时间分别为(44.01±4.27)、(63.39±5.28)、(29.96±4.03)d,均短于对照组(P<0.05);观察组患者足部功能恢复率极佳,足部功能恢复优良率为90%(45/50),高于对照组的74%(37/50)(P<0.05);干预后,观察组患者的疼痛程度比对照组少,其中无痛28%(14/50)、轻微疼痛42%(21/50)、中度疼痛28%(14/50),重度疼痛2%(1/50),优于对照组(P<0.05);研究组患者干预后自我护理能力总分为(138.01±9.95)分,高于对照组的(112.83±10.03)分(P<0.05)。结论基于家属共同参与模式的干预应用于多发性跖骨骨折患者可提高自我护理能力,减轻疼痛程度,促进早日康复。同时将家属纳入患者康复计划可能为一个有效方法,值得进一步推广应用。

基于“互联网+”的糖尿病足患者健康管理模式与效果评价

目的探析对糖尿病足患者实行基于“互联网+”的健康管理模式的应用效果。方法纳入2020年1月至2020年12月在本院内分泌科住院进行治疗的90例2型糖尿病足患者为研究对象,应用双色球平均法平分两组,各45例。对照组进行院内常规电话随访,观察组在其基础上配合“互联网+”健康管理模式,运用Bates-Jensen评估伤口愈合评分、对比血糖、血脂水平、医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者应对方式情况、用自护能力测定量表(ESCA)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者的自护能力和生活质量评分。结果在出院时,观察组的伤口大小、伤口形状、伤口颜色、分泌物、疼痛等评分均低于对照组(均P<0.05);FBG、2 hPBG、HbAlc等均降低,且观察组比对照组FBG、2 hPBG、HbAlc指标更低(P<0.05);两组的TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C升高,且观察组比对照组的TG、TC、LDL-C低,HDL-C高(P<0.05);两组的主动寻求信息、消极否认、积极应对评分均升高且观察组高于对照组(P<0.05),而两组消极应对评分降低且观察组低于对照组(P<0.05);在自护责任、自护技能、自我概念和健康知识等方面均升高且观察组较对照组评分高(P<0.05);于生理功能、社会功能、情感职能和精神状态等方面,观察组较对照组评分更高(P<0.05)。结论针对糖尿病足患者实行基于“互联网+”的健康管理模式更具优势,其可促进伤口愈合速度,改善血糖和血脂水平,提升医学应对效果,并使患者的自我护理能力和生活质量水平提高。

中医调护法联合延续护理干预对糖尿病足高危患者足部护理知识及自我管理能力的影响

目的 探讨应用中医调护法联合延续护理干预对糖尿病足高危患者足部护理知识、自我管理能力的影响。方法 选取2021年1月-2023年2月本院收治的糖尿病足高危患者80例为研究对象,遵循随机数表法分成实验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组患者应用常规护理,实验组患者在常规护理的基础上,给予患者加用中医调护法联合延续护理干预。比较两组患者的足部护理知识得分、干预前后患者自我管理能力得分变化。结果 实验组患者在干预后的足部护理知识得分各项均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在干预后患者自我管理能力的各方面得分相比干预前提高,而实验组分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对糖尿病足高危者,应用中医调护法联合延续护理干预,能显著提高患者足部护理知识掌握情况,此外也可提高患者自我管理能力。

基于Triangle分层分级管理的延续性护理结合松静诱导训练对糖尿病足患者自我效能和睡眠质量的影响

目的:观察基于Triangle分层分级管理的延续性护理结合松静诱导训练对糖尿病足患者自我效能和睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科住院的80例糖尿病足患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予基础护理结合松静诱导训练,观察组在对照组基础上给予基于Triangle分层分级管理的延续性护理,比较2组护理前后自我效能感量表、阿森斯失眠量表(AIS)评分。结果:护理后,2组自我效能感量表足部护理、疾病监测、药物治疗、日常生活管理评分均较本组护理前升高(均P<0.05),且观察组均明显高于对照组(均P<0.05)。护理后,2组AIS评分均较本组护理前降低(均P<0.05),且观察组均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:基于Triangle分层分级管理的延续性护理结合松静诱导训练,有助于糖尿病足患者自我效能和睡眠质量的改善。

腹膜透析患者糖尿病足护理行为调查及新发足部溃疡等复合终点的影响因素

目的了解腹膜透析患者的糖尿病足护理行为,随访新发足溃疡等复合终点的发生率,探索其影响因素。方法单中心队列设计,入选在2014年1月~6月期间北京大学第一医院肾内科肾内科腹膜透析中心接受规律随访的临床稳定的糖尿病腹膜透析患者。记录其基线数据,包括一般资料、生化指标、患者的足部护理行为发生频率,所有患者随访至2018年12月31日。复合终点事件包括新发足部溃疡,因足部溃疡或坏疽导致的截肢、下肢血管的血运重建术。结果共纳入108例患者,平均随访时间为26.0(15.0,45.0)月。共17例(15.7%)患者发生足部溃疡等复合终点,发病率为71.9次/1000患者年。患者糖尿病足护理高危行为发生率最高的为穿凉鞋或拖鞋(66.7%),之后依次为穿鞋时从未检查异物(23.1%),赤脚行走(20.4%),赤脚穿鞋(17.6%)。经过年龄、性别、糖尿病年限、糖化血红蛋白、左或右脚踝肱指数<0.9、白蛋白、超敏C反应蛋白等多因素校正,赤脚行走和穿凉鞋或拖鞋为独立危险因素(HR值分别为7.533,3.198;95%CI分别为2.073~27.370,1.212~8.436;P值分别为0.002,0.019)。结论本组患者共17例(15.7%)发生足部溃疡等复合终点,赤脚行走和穿凉鞋或拖鞋是预测新发足溃疡等复合终点的独立危险因素,提示需加强腹膜透析患者糖尿病足教育,避免高危行为。

深圳西部社区2型糖尿病患者糖尿病足健康知识与行为掌握调查现状、危险因素分析

目的探讨深圳西部社区2型糖尿病患者糖尿病足健康知识与行为掌握调查现状、危险因素。方法选取2020年2月至2021年2月深圳西部社区中200例2型糖尿病患者,对患者的足部护理知识掌握现状、足部自我护理行为现状调查,并对影响因素进行分析,同时随机抽取患者进行分组,对照组患者接受常规护理,研究组患者接受“知信行”模式护理,分析2组患者的护理结果。结果社区200例患者评估中,足部护理知识评分(20.35±2.11)分,为中等水平,标准分为71.20分,足部自我护理行为评分(18.92±1.57)分,结果较差,标准分为58.21分;单因素分析中,影响患者足部护理知识、足部自我护理行为的因素包括文化程度、病程时间、是否接受过健康指导、以及是否定期复查(P<0.05);对社区患者足部护理知识、足部自我护理行为的影响因素分别进行多元逐步线性回归分析,自变量为文化程度、病程时间、是否接受过健康指导、以及是否定期复查(P<0.05);Pearson相关性分析中,患者的足部护理知识评分,与足部自我护理行为呈正相关(r=0.271,P=0.000);研究组护理干预后的足部护理知识掌握评分(50.32±2.51)分、以及足部自我护理行为评分(30.12±2.06)分,相较于对照组患者的足部护理知识掌握评分(43.25±1.25)分以及足部自我护理行为评分(22.81±1.87)分明显较优(t=25.214、6.274,P<0.05)。结论目前患者的足部护理知识掌握度、以及足部自我护理行为现状较差,主要受到文化程度、病程时间、是否接受过健康指导、以及是否定期复查因素的影响,且两者之间存在正相关;对患者采取“知信行”模式护理干预,可有效改善患者情况。

糖尿病患者足部护理知识与行为调查及影响因素分析

目的了解糖尿病患者足部护理知识与行为的现状,分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷对292例糖尿病患者的糖尿病足认知、足部护理知识和自我护理行为进行调查。结果掌握60%以上正确知识和行为的患者仅占总数的30.5%;患者对糖尿病足的认知以及日常足部自我检查知识与行为表现最差,对鞋袜的正确选择和穿着有一定的了解;患者的知识与行为水平受到性别、年龄、文化程度、就诊医院等级以及有无糖尿病专科护士指导等因素的影响。结论糖尿病患者足部护理知识缺乏,足部护理行为不当,有必要加强并规范足部护理相关健康教育,提高患者足部自我护理的意识和能力。

中医辩证施护对提高住院糖尿病患者足部自护能力的效果研究

目的探讨中医辩证施护对提高糖尿病患者足部自护能力的效果。方法将120例有足部病变危险因素存在的糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组60例,入院当日采用自行设计的"糖尿病足部自理能力评估量表"进行基线评估,次日开始,对实验组60例住院糖尿病人在实施常规健康教育的同时,运用中医传统医学的辩证施护、足部温热的中药浸泡联合足底反射区穴位按摩对糖尿病患者进行护理干预;对照组按传统的经验进行健康教育,以10~14 d为目标,用同一量表通过访谈式进行问卷调查,观察对比干预前后两组对糖尿病基本知识的了解,足部的保护性护理、促进肢体血液循环的锻炼和足部的检查等。结果实验组与对照组干预前对糖尿病足部自护能力各项得分比较差异均无显著意义(经t检验,P>0.01);两周后两组患者在糖尿病基本知识、足保护性护理知识、促进肢体循环锻炼、足部检查等的各项得分差异均有显著意义(经t检验,P<0.01)。结论通过运用中医辩证施护对糖尿病病人进行足部预防干预,可以提高病人足部自护能力。

糖尿病足高危病人疾病不确定感与足部自护行为的相关性

目的探讨糖尿病足高危病人疾病不确定感和足部自护行为的相关性。方法采用便利抽样法抽取2017年1—12月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院就诊的191例糖尿病足高危病人,采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表和诺丁汉足部护理评估量表进行问卷调查。结果共回收有效问卷183份。糖尿病足高危病人足部自护行为总分为(46.85±8.71)分;不确定感量表总分为(78.82±6.42)分;糖尿病足高危病人的疾病不确定感与足部自护行为得分呈显著负相关(r=-0.472,P<0.05;β=-0.472,P<0.05)。结论糖尿病足高危病人的疾病不确定感程度越高,其足部自护行为水平越低。糖尿病足高危病人临床医护人员应采取合理措施降低病人的疾病不确定感,进而提升其足部自护行为水平。

不同健康教育方法在糖尿病足高危患者护理中的应用价值研究

目的探讨不同教育方法在糖尿病足高危患者护理中的应用价值。方法选取我院2014年3月—2016年3月收治的150例糖尿病足高危患者为研究对象,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组,两组各75例。对照组采用传统健康教育方法,观察组采用个性化系统性健康教育方法,两组均随访4个月,观察并比较两组患者自我护理能力、血糖控制情况和糖尿病足发病情况。结果健康教育护理4个月后,观察组自我护理能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期糖尿病足发病率4.0%(3/75)低于对照组13.3%(10/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化系统性健康教育有助于提高糖尿病足高危患者自我护理能力和控制血糖,降低糖尿病足发病率。

社区糖尿病病人对糖尿病足的感知及罹患糖尿病足的风险和足部自护行为的调查

[目的]了解成都市某社区糖尿病病人对糖尿病足的感知及罹患糖尿病足的风险和足部自护行为状况。[方法]采用横断面调查,应用英国Huntleigh糖尿病足诊断箱和国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布的糖尿病足危险性分级评估系统对社区207例糖尿病病人进行糖尿病足危险性筛查,同时应用糖尿病足神经病变感知量表和自制足部自护行为评估表对其进行问卷调查。[结果]本组病人糖尿病足神经病变感知评估中,"对医疗的情绪"维度得分最低,"对糖尿病足的担忧"维度得分最高。足部自护行为总分为1.59分±0.30分,足保护行为得分为1.43分±0.32分,足伤害行为得分为2.00分±0.50分。本组病人罹患糖尿病足风险度分别为0级152例(73.4%),1级15例(7.3%),2级39例(18.8%),3级1例(0.5%)。[结论]社区糖尿病病人对糖尿病足的感知较差,足部自护行为不足,部分病人罹患糖尿病足危险性较高,提示社区应加强糖尿病病人糖尿病足的一级预防、二级预防,加强自我管理。

以问题为导向教育模式在糖尿病患者足部自我护理中的效果

目的探索以问题为导向(problem-based learning,PBL)教育模式对糖尿病患者足部自护能力和行为的影响。方法方便性抽样选取东南大学医学院附属盐城医院内分泌科100例住院糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各50例,入院次日采用自行设计的患者对糖尿病足的认识和足部预防护理知识及行为调查表进行评估,进行足部检查。对照组给予常规健康教育,实验组采用PBL教育模式。出院后分别对两组患者进行随访干预管理6个月,了解两组患者对糖尿病足的认识、足部预防护理知识及行为测试评分、足部患病情况及遵医行为等。结果随访干预6个月后,与对照组相比,实验组对糖尿病足的认识和足部防护知识及行为均有明显提高(均P<0.01);足部评估11项指标均明显改善(均P<0.05);遵医行为6项指标差异均有明显改善(均P<0.05)。结论 PBL模式健康教育有助于糖尿病患者血糖控制、降低糖尿病足患病风险和提高患者遵医行为,从而改善患者生活质量。

院外延续宣教对糖尿病足中高危人群自护行为的影响研究

目的：探讨远程护理干预对2型糖尿病足中高危患者足部自护行为及血糖的影响。方法在2011年1～5月住院的糖尿病患者中，筛选出糖尿病足中高危患者60例为研究对象，随机分为对照组及干预组。对照组采取常规出院随访，干预组采取远程延续信函结合电话强化健康指导。比较两组患者在院时和出院2年后的足部自护行为、血糖值及糖尿病足危险因素评分。结果干预组患者干预前后的足部自护行为差异有显著意义（P＜0．05），与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。在血糖值、糖尿病足危险因素评分等方面比较两组差异无显著意义。结论针对性的远程宣教，可以提高糖尿病足中高危患者的足部自护行为，但宣教模式还可进一步完善。