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The Role of GPER in Sepsis-Induced Myocardial Cell Damage and 28-Day Mortality Risk
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作者 Jiangfeng Tang Jiangqin Liu 《Yangtze Medicine》 2024年第3期57-71,共15页
Purpose: The role of GPER in sepsis-induced myocardial cell injury and its potential impact on the risk of death within 28 days in sepsis. Methods: An in vitro experiment was conducted to establish a sepsis-induced my... Purpose: The role of GPER in sepsis-induced myocardial cell injury and its potential impact on the risk of death within 28 days in sepsis. Methods: An in vitro experiment was conducted to establish a sepsis-induced myocardial cell model. H9C2 myocardial cells were treated with 10 μg/ml lipopolysaccharide (LPS) for 24 hours. The effects of different concentrations of the GPER agonist G1 (1, 3, and 10 μmol/L) on cell viability, expression of inflammatory markers, cell apoptosis, and the NF-κB pathway were evaluated. A Mendelian randomization analysis was conducted using Single Nucleotide Polymorphism (SNPs) related to the GPER gene as instrumental variables to investigate the causal relationship between the GPER gene variations and sepsis (28-day death). Results: The results indicate that the group treated with LPS showed a significant decrease in myocardial cell viability, an increase in concentrations of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6), higher apoptosis rates, and increased phosphorylation levels of NF-κB p65 (p-P65/P65) and IκB-α (p-IκB-α/IκB-α) compared to the control group (P κB pathway. However, genetic evidence did not show a causal relationship between GPER gene variations and sepsis (28-day death) (P κB pathway. However, genetic evidence did not show a causal relationship between GPER gene variations and sepsis (28-day death). 展开更多
关键词 G Protein-Coupled Estrogen Receptor sepsis-Induced Cardiomyopathy Inflammation and Apoptosis sepsis (28-day death) Mendelian Randomization
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脓毒症合并急性肾衰竭患者中医证候特征及28 d死亡的危险因素分析 被引量:1
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作者 黎雾峰 王晶 +3 位作者 王毅 张莉芬 张丽葳 徐震宇 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第3期302-307,314,共7页
目的 探究脓毒症合并急性肾衰竭(AKI)患者的中医证候特征及其28 d死亡的危险因素。方法 选取2018年3月-2021年5月上海中医药大学附属第七人民医院收治的224例脓毒症患者为研究对象,根据患者是否发生AKI分为脓毒症AKI组(118例)和脓毒症非... 目的 探究脓毒症合并急性肾衰竭(AKI)患者的中医证候特征及其28 d死亡的危险因素。方法 选取2018年3月-2021年5月上海中医药大学附属第七人民医院收治的224例脓毒症患者为研究对象,根据患者是否发生AKI分为脓毒症AKI组(118例)和脓毒症非AKI组(106例),并根据脓毒症AKI患者28 d死亡情况分为死亡组(65例)和存活组(53例)。收集所有患者临床资料,比较脓毒症AKI组和脓毒症非AKI组患者中医症状、证型、证素差异。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脓毒症AKI患者28 d死亡的独立影响因素。利用多因素分析结果构建列线图预测模型,采用受试者工作曲线(ROC曲线)和校准曲线评价模型的区分度和一致性。结果 脓毒症AKI患者中医症状方面常见咳喘、头晕、恶寒战栗的表现,较脓毒症非AKI患者更易出现四末不温、小便不利、水肿症状(P均<0.05);证型以虚实夹杂证最为常见,单纯实证最为少见;病位证素以肾、脾分布最广,病性证素中热毒、气虚分布占一半以上,且脓毒症AKI患者更易出现阴虚、湿热、血虚、腑实证素。118例脓毒症AKI患者28 d病死率为55.08%(65/118)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、胱抑素C(CysC)、AKI分期、序贯器官衰竭评分量表(SOFA)评分、APACHEⅡ评分、血乳酸(Lac)是脓毒症AKI患者28 d死亡的独立危险因素(P均<0.05)。所构建的列线图模型拟合效果良好,区分度和一致性较高。结论 脓毒症AKI患者中医证候方面,以咳喘、头晕、恶寒战栗症状和虚实夹杂证证型最常见,其中肾、脾病位和热毒、气虚病性分布最多。年龄、CysC、AKI分期、SOFA评分、APACHEⅡ评分、Lac是脓毒症AKI患者28 d死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中医证候 28 d死亡 危险因素
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ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养在脓毒症患者中的应用价值 被引量:4
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作者 吴跃明 徐俊龙 +1 位作者 楼天正 邓勋涛 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第3期354-357,共4页
目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养在脓毒症患者中的应用价值。方法:选取我院2018年3月—2021年2月收治的72例脓毒症患者为研究对象,采用投掷硬币法分为对照组(n=37)和观察组(n=35)。对照组根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗... 目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养在脓毒症患者中的应用价值。方法:选取我院2018年3月—2021年2月收治的72例脓毒症患者为研究对象,采用投掷硬币法分为对照组(n=37)和观察组(n=35)。对照组根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)进行规范治疗,观察组在对照组基础上加用ω-3鱼油脂肪乳注射液。对比两组患者28 d死亡风险、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)水平、入住重症监护室(ICU)时间是否存在差异。结果:对照组28 d内死亡10例(27.03%),观察组死亡7例(20.00%),两组28 d死亡率差异无统计学意义(χ^(2)=0.36,P=0.55);两组28 d死亡风险差异无统计学意义(HR=0.71,95%CI:0.27~1.82,P=0.47)。对照组和观察组患者平均死亡时间分别为(15.03±6.27)d和(15.64±4.81)d,差异无统计学意义(t=0.22,P=0.83)。治疗后,对照组和观察组患者APACHEⅡ评分出现下降趋势,而第6天[(14.21±2.56)vs(12.12±2.54)]分和第7天[(13.86±2.25)vs(11.67±2.32)]分,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照和观察组患者血清CRP水平呈下降趋势,从第3天开始[(69.88±11.21)vs(70.23±10.66)]mg/L,观察组血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组入住ICU时间为(15.22±4.03)d,短于对照组(16.87±4.22)d,差异有统计学意义(t=2.69,P<0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养可降低患者血清CRP水平及APACHEⅡ评分,改善炎症状态,缩短入住ICU时间,但不能降低28 d死亡风险。 展开更多
关键词 Ω-3鱼油脂肪乳 脓毒症 28天死亡率 C反应蛋白
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脓毒症并发急性肾损伤患者血清MMP-13、VASH-1水平与预后相关性 被引量:1
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作者 管光辉 浦秦华 钱何布 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第12期1360-1364,共5页
目的 探究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)水平与入院后28 d内死亡的关系。方法 选取120例脓毒症并发AKI患者(AKI组)和117例单纯脓毒症患者(非AKI组),另选取同期136例体检健... 目的 探究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)水平与入院后28 d内死亡的关系。方法 选取120例脓毒症并发AKI患者(AKI组)和117例单纯脓毒症患者(非AKI组),另选取同期136例体检健康者为对照组。收集所有受试者基本资料并检测肾功能,酶联免疫吸附法检测血清MMP-13和VASH-1水平;观察脓毒症并发AKI患者入院起28 d内的生存情况,分为生存组83例和死亡组37例。比较对照组、非AKI组、AKI组及AKI组不同预后患者基本资料、肾功能、血清MMP-13、VASH-1水平;Pearson法分析脓毒症并发AKI患者血清MMP-13和VASH-1水平的相关性;Logistic回归分析影响脓毒症并发AKI患者入院后28 d内死亡的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-13和VASH-1对脓毒症并发AKI患者入院后28 d内死亡的预测价值。结果 与非AKI组比较,AKI组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)显著升高(P<0.05);与对照组和非AKI组比较,AKI组血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,非AKI组、AKI组血清MMP-13和VASH-1水平依次升高(P<0.05)。脓毒症并发AKI患者血清MMP-13和VASH-1水平呈正相关(r=0.650,P<0.05)。与生存组比较,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA、血清Scr、BUN、MMP-13和VASH-1水平显著升高(P<0.05)。APACHEⅡ评分、血清MMP-13、VASH-1水平升高是脓毒症并发AKI患者入院后28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。血清MMP-13、VASH-1、二者联合预测脓毒症并发AKI患者入院后28 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.837、0.903,二者联合预测的AUC大于血清MMP-13和VASH-1单独预测的AUC(P<0.05)。结论 血清MMP-13和VASH-1水平在脓毒症并发AKI患者中升高,且可影响脓毒症并发AKI患者预后,对入院后28 d内死亡有较高预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 基质金属蛋白酶-13 血管生成抑制蛋白-1 28天内死亡
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血清PCSK9与脓毒症病情程度及预后的关系
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作者 舒远路 邓紫薇 +7 位作者 邓晔 严妍 周建亮 王晋 段振兴 江涛 赵向 仇成凤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期2881-2885,共5页
目的探讨脓毒症患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)浓度与脓毒症病情程度及预后的关系.方法选取2020年3月-2021年9月于怀化市第一人民医院新确诊的203例脓毒症患者,测定入院时血清PC-SK9浓度;以序贯器官衰竭(SOFA)评分表示病情程度... 目的探讨脓毒症患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)浓度与脓毒症病情程度及预后的关系.方法选取2020年3月-2021年9月于怀化市第一人民医院新确诊的203例脓毒症患者,测定入院时血清PC-SK9浓度;以序贯器官衰竭(SOFA)评分表示病情程度,以死亡或随访28天为终点事件;采用多重线性回归模型分析PCSK9与病情程度的关系,X-tile软件分析PCSK9预测脓毒症预后的最佳临界值,Cox回归模型分析PC-SK9与脓毒症预后的关系.结果血清PCSK9中位数为381.60(223.50,655.80)ng/ml;随访28天,死亡56例(27.59%).存活患者血清PCSK9低于死亡患者(P<0.05);多重线性回归模型显示:PCSK9与SOFA评分无显著性关联(P=0.375);X-tile软件分析显示,PCSK9预测脓毒症患者28天死亡风险的最佳临界值为416.50 ng/ml(P<0.05);COX风险比例模型显示:与低PCSK9组(≤416.50 ng/ml)相比,高PCSK9组(>416.50 ng/ml)患者的28天死亡风险增加2.47倍(95%CI:1.37~4.46).结论入院时脓毒症患者高血清PCSK9浓度与病情程度无关,但可增加28天死亡风险. 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 死亡风险 28天病死率 病情程度 预后
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