Shaker训练法联合摄食训练治疗帕金森病吞咽障碍效果观察

目的:探讨Shaker训练法联合摄食训练对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)所致吞咽障碍的疗效。方法:选取2017年5月—2018年7月伴吞咽障碍的PD患者42例,随机分为两组,各21例。对照组进行常规吞咽康复训练,观察组在常规训练基础上进行Shaker训练法和摄食训练,为期4周,训练前后用进食评估问卷调查工具-10(eating assessment tools-10,EAT-10)和反复唾液吞咽试验(the repetitive saliva swallowing test,RSST)进行效果评价。结果:干预前两组EAT-10和RSST评估结果差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组EAT-10和RSST结果皆优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:Shaker训练法联合摄食训练对PD吞咽障碍有效,能提高患者生活质量,减少误吸。

标准Shaker训练法对环咽肌失迟缓症的疗效观察

目的探讨标准Shaker训练法对神经源性环咽肌失迟缓症导致吞咽障碍的疗效。方法将32例经视频吞咽造影检查(VFSS)确诊为环咽肌失迟缓症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组16例。对照组给予常规吞咽治疗,治疗组在常规治疗基础上予标准Shaker训练法。治疗前后给予VFSS检查,应用Rosenbek渗透-误吸评分评价误吸程度,标准化吞钡造影功能障碍评价表(MBSImP)中食管上括约肌开放程度评分评价食管括约肌开发程度,才藤吞咽障碍7级评价法评价患者吞咽功能。结果治疗前后,2组患者Resenbek渗透-误吸程度评分、MBSImP食管上括约肌开放程度评分及才藤吞咽障碍评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组各项指标比对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准Shaker训练法对神经源性性环咽肌失迟缓导致的吞咽障碍疗效显著,值得临床推广。

球囊扩张术结合手法治疗对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨导管球囊扩张术结合手法治疗对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的治疗作用。方法:第1阶段:50例吞咽障碍患者均接受导管球囊扩张术及常规吞咽康复训练,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。第2阶段:对第1阶段治疗效果不佳的患者分为2组,对照组仍旧沿用第1阶段的治疗方法,观察组改用门德尔松手法及shaker训练法进行治疗,治疗终点为恢复经口进食或治疗满2周。结果:第1阶段治疗后,50例患者中有19例进食功能完全无改善,分为观察组10例及对照组9例进行第2阶段治疗。治疗后,观察组吞咽障碍功能等级评分较治疗前及对照组显著提高(P<0.05),饮水试验评分较治疗前及对照组显著下降(P<0.05)。结论:导管球囊扩张术对环咽肌失弛缓所致吞咽困难疗效显著,但对存在喉部向上和向前的动作不足的患者无法达到立竿见影的效果,需结合相应的手法才能达到治愈的目的。

经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症临床研究

目的观察经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法 71例神经源性环咽肌失驰缓症患者按随机数表法分成实验组和对照组,实验组35例行经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组36例仅行吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。采用饮水试验评分和吞咽功能等级评分比较2组临床疗效。结果治疗后实验组饮水试验评分、吞咽功能等级评分与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组临床有效率(91.4%)显著优于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激可显著改善环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能。