小承气汤保留灌肠对胃癌根治全胃切除术后患者腹胀症状及中医证候积分的影响

目的:研究小承气汤保留灌肠对胃癌根治全胃切除术后患者腹胀症状及中医证候积分的影响。方法:选取2016年1月—2020年12月在我院择期行胃癌根治全胃切除术的胃癌患者60例,随机均分为两组。对照组患者术后接受常规西医综合疗法,观察组在对照组基础上加用小承气汤保留灌肠治疗,对两组患者的临床疗效、腹胀症状、中医证候积分以及生活质量(EORTC QLQ-C30)评分进行比较。结果:治疗后,观察组腹胀症状评分([8.53±3.25)分]较对照组([10.65±2.39)分]降低,中医症候积分[(9.62±3.69)分]较对照组[(11.59±3.63)分]降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组EORTC QLQ-C30评分中躯体功能[(23.71±2.55)分]、情绪功能[(22.28±2.12)分]、社会功能[(23.17±2.36)分]及角色功能[(23.51±1.48)分]评分都较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为96.67%,高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小承气汤保留灌肠治疗可有效缓解胃癌根治全胃切除术后患者腹胀、胃痛、胃胀等临床症状,促进患者胃肠功能恢复与生活质量的提升。

四逆散联合小承气汤加味对功能性消化不良(肝郁气滞证)患者PG、Ghrelin和G-17水平的影响

目的:探讨四逆散联合小承气汤加味对功能性消化不良(FD)(肝郁气滞证)患者临床疗效及血清胃蛋白酶原(PG)、生长激素释放肽(Ghrelin)、胃泌素17(G-17)水平的影响。方法:选取2018年3月至2020年3月建湖县中医院收治的80例FD(肝郁气滞证)患者作为观察对象。按照随机数表法将其分为两组,每组各有患者40例。对照组采用四逆散加味治疗,观察组则在此基础上联用小承气汤加味治疗。比较两组患者的治疗效果、胃动力指标、临床症状恢复情况及血清PG(包括PGⅠ、PGⅡ)、G-17、Ghrelin的水平。结果:1)观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2)治疗后,观察组血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平低于对照组(P<0.05),餐前血浆瘦素(LEP)、餐后血浆LEP、血浆胃动素(MTL)的水平均高于对照组(P<0.05)。3)治疗后,观察组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、Ghrelin的水平均高于对照组(P<0.05)。4)治疗后,观察组上腹灼热、上腹疼痛、早饱、餐后饱胀的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:用四逆散联合小承气汤加味治疗FD(肝郁气滞证)的效果显著,能减轻患者的临床症状,改善其胃动力指标及血清PG、G-17、Ghrelin的水平。