壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者PICC所致接触性皮炎治疗中的应用效果

目的探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位接触性皮炎治疗中的应用效果。方法选取2020-05至2022-04联勤保障部队第909医院因置入PICC所致接触性皮炎的94例鼻咽癌患者为研究对象,其中2020-05至2021-04的46例患者为对照组,2021-05至2022-04的48例患者为观察组。对照组采用地塞米松注射液外涂联合3M透明敷料行PICC换药,观察组采用喷涂壳聚糖抗菌成膜喷剂联合3M透明敷料行PICC换药。对比观察两组患者临床疗效、并发症的发生率、愈合时间、换药次数、患者的自付费用及满意度情况。结果观察组治疗第1周、第2周总有效率(95.83%,100%)均显著高于对照组治疗总有效率(73.91%,89.13%)(P<0.05),观察组愈合时间[(10.43±0.52)d]、换药次数[(3.30±0.69)次]显著短于或少于对照组愈合时间[(18.15±0.33)d]、换药次数[(5.67±0.96)次](P<0.05),观察组患者满意度得分(8.71±0.82)显著高于对照组患者满意度得分(5.67±0.96)(P<0.05),两组患者在导管移位率、脱管率及患者自付费用三方面无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗鼻咽癌同步放化疗患者PICC置管部位接触性皮炎效果明显,可减少换药次数,减轻护理工作量,降低局部感染率,提高患者满意度。

岭南刺络放血疗法在特应性皮炎中的应用

岭南刺络放血疗法是岭南针灸流派的重要组成部分,由陈全新教授结合多年临床经验所创,在治疗特应性皮炎方面有其独特的优势。其秉承“阴阳互济,通调和畅”的思想,将辨病、辨证、辨经络相合,以治血为主,补虚泻实,以快速旋转法进针,强调操作的无痛与无菌,在治疗特应性皮炎方面具有较好的指导借鉴意义。

基于生物信息学方法筛选特应性皮炎关键基因和相关药物预测

目的筛选特应性皮炎皮损区的关键基因及对潜在的治疗药物的预测。方法从GEO数据库中获得GSE193309高通量测序数据,运用R语言进行差异表达基因筛选、GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,并通过String网站进行蛋白互作网络(PPI)的构建;用Cytoscape软件中的插件MCODE进行模块分析,筛选出特应性皮炎皮损区的关键基因;基于CIBERSORT算法,对特应性皮炎皮损区与非皮损区的皮肤之间的免疫细胞进行差异分析,最后利用Connectivity Map预测可以减轻特应性皮炎皮损症状的潜在小分子化合物。结果本研究共筛选出1847个差异表达基因和11个关键基因PI3、SPRR2B、LCE3C、LCE3E、SPRR1A、LCE3A、SPRR2A、SPRR2F、SPRR1B、LCE3D和LCE5A。GO分析共富集962个功能,包括免疫系统过程、白细胞的激活、防御反应等;KEGG分析共富集64条通路,差异表达基因与细胞因子-细胞因子受体相互作用最相关。未活化的树突状细胞、M2巨噬细胞和未活化的肥大细胞在表皮免疫微环境中占比最高。预测出小分子化合物埃博霉素、苯甲酰喹、茚地那韦、KU-0063794、PI-103、头孢雷特、氨氯地平、PI-828可作为减轻特应性皮炎局部皮损的潜在药物。结论PI3、SPRR2B、LCE3C、LCE3E、SPRR1A、LCE3A、SPRR2A、SPRR2F、SPRR1B、LCE3D和LCE5A可能是特应性皮炎皮损发生相关的关键基因,预测的8个小分子化合物可为后续的药物研发提供理论参考。

基于生物信息学分析筛选镍变应性接触性皮炎的关键基因

目的利用生物信息学方法分析镍变应性接触性皮炎(Ni-ACD)皮损与正常皮肤的差异基因,筛选关键基因,并进行治疗药物预测。方法由基因表达数据库(GEO)检索得到GSE60028及GSE168735数据集,采用R语言对数据进行校正、筛选差异表达基因、基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路富集分析,并对2个数据集交集的差异基因进行蛋白-蛋白相互作用(PPI)分析,通过Cytoscape分析得到关键基因,将12个关键基因输入Connectivity Map(CMap)中预测治疗Ni-ACD的潜在化合物。结果本研究筛选获得GSE60028和GSE168735数据集交集差异表达基因417个,关键基因MX1、ISG15、IRF7、XAF1、BST2、IRF1、IFI35、OAS2、RSAD2、IFIT3、ISG20和OASL共12个。GO及KEGG分析结果表明,差异表达基因主要参与白细胞的细胞-细胞黏附、细胞因子介导的信号通路、白细胞迁移、T细胞激活的调节和白细胞的细胞-细胞黏附的调节等生物过程,主要富集在细胞因子及免疫相关通路上。预测得到10种化合物,可能对Ni-ACD具有潜在的治疗作用。结论本研究基于生物信息学方法筛选Ni-ACD关键基因,并预测潜在的治疗药物,为临床及药物研究提供参考。

羟氯喹加用雷公藤多苷片对慢性光化性皮炎患者的治疗效果及与血药浓度的相关性研究

目的研究羟氯喹联合雷公藤多苷片对慢性光化性皮炎(CAD)患者的治疗效果及与血药浓度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月江西省皮肤病专科医院收治的80例CAD患者临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=34)和观察组(n=46)。对照组患者接受羟氯喹治疗14 d,观察组采用羟氯喹治疗7 d后再加用雷公藤多苷片治疗7 d。比较治疗7、14 d时两组临床疗效、不良反应发生率以及两组患者羟氯喹血药浓度,分析羟氯喹治疗效果与血药浓度的相关性。结果两组治疗7 d时的临床疗效、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗14 d时的临床疗效高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗7 d时羟氯喹血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗14 d时羟氯喹血药浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CAD患者羟氯喹血药浓度与治疗效果呈正相关(r=0.517,P<0.05)。结论羟氯喹对CAD患者的治疗效果与血药浓度呈正相关,临床可以此为参考,预测CAD患者病情进展和治疗效果,对未达到有效血药浓度的患者,可联合使用免疫抑制剂使羟氯喹的血药浓度升高,从而产生相应的临床疗效。

马应龙痔疮膏在危重病人失禁相关性皮炎治疗中的应用

目的:探讨液体敷料、马应龙痔疮膏、蒙脱石散治疗危重病人失禁相关性皮炎的效果。方法:将90例发生失禁相关性皮炎的危重病人采用随机数字表法分为A、B、C 3组,A组采用液体敷料治疗,B组采用马应龙痔疮膏治疗,C组采用蒙脱石散进行治疗,比较3组病人失禁相关性皮炎的治疗效果。结果:液体敷料、马应龙痔疮膏、蒙脱石散均能起到治疗失禁相关性皮炎的效果;治疗第3天,马应龙痔疮膏的治疗效果优于蒙脱石散和液体敷料(P<0.05),治疗第7天,3组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析结果显示,马应龙痔疮膏的治疗效果优于蒙脱石散和液体敷料,蒙脱石散与液体敷料疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当危重病人发生失禁相关性皮炎时,护理人员可以结合危重病人的特点优先选择马应龙痔疮膏进行治疗。

依巴斯汀联合吡美莫司乳膏对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗效果评估分析

目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗的临床效果。方法方便选取2021年1月-2023年6月肥城市中医医院收治的96例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组单独应用依巴斯汀治疗,观察组在对照组基础上增加吡美莫司乳膏联合治疗。比较两组治疗效果、症状评分和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.018,P<0.05)。观察组治疗后脱屑、色素沉着、皮肤萎缩、丘疹、脓疱、潮红评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论面部糖皮质激素依赖性皮炎使用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗,临床治疗效果较好,其各种临床症状均有明显改善,且安全性良好。

变应性接触性皮炎发病机制及中西医治疗研究进展

变应性接触性皮炎(ACD)是一种常见的炎症性皮肤病,属中医“漆疮”范畴。现代医学认为,影响ACD的发病因素包括遗传、环境及生活方式、特应性病史及皮肤屏障功能受损,其发病机制涉及机体免疫失调、炎症反应、氧化应激以及神经传导等。西医治疗ACD多采取糖皮质激素、类固醇及免疫抑制剂为主,还涉及热疗法、光疗法等。中医药治疗有口服给药、外用给药及针灸疗法等,能从免疫调节、抑制炎症反应、抗氧化、降低神经传导等多种途径达到治疗效果,且较西医治疗具有低复发率、高疗效的特点。论述ACD的发病机制、影响因素以及治疗方法,为防治ACD提供理论依据。

特应性皮炎患者的临床特征及治疗需求分析

目的探讨特应性皮炎(AD)患者的临床特征并探寻AD患者的疾病困扰和治疗需求。方法回顾2022年6月-2023年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科诊断为AD并填写AD疾病管理手册的患者,分析患者基本疾病信息,包括年龄、病程、特应性病史、家族史、疾病部位、既往用药、疾病最大困扰、治疗目标、实验室指标及AD控制工具(ADCT)评分。结果共纳入119例AD患者,上肢为皮损最易累及部位。95.52%的患者认为瘙痒和皮损影响生活质量是其最主要的疾病困扰;94.67%的患者治疗预期为希望疾病得到长期控制,减少复发。93.58%的患者既往治疗方式为外用激素或钙调磷酸酶抑制剂进行治疗,85.32%的患者既往口服抗组胺药物。60.50%的患者疾病控制不佳(ADCT≥7分),长病程患者(>3年)较短病程患者(≤3年)ADCT评分更高(Z=2.41,P=0.016)。结论AD患者治疗目标为希望疾病得到长期控制,临床上存在既往治疗方式不足的情况,因而可能导致患者疾病控制不佳。

异维A酸联合他克莫司软膏对脂溢性皮炎的治疗效果及复发情况分析

目的分析异维A酸联合他克莫司软膏在脂溢性皮炎中的应用价值。方法选择2019年2月—2020年6月在厦门大学附属成功医院医治的90例脂溢性皮炎患者为研究对象,将其分为联合组与单一组,每组45例。单一组采用异维A酸方法医治,联合组在单一组基础上,添加他克莫司软膏治疗。对比两组患者治疗效果、不良反应发生率、疾病复发状况及满意度。结果联合组总有效率(100.00%)高于单一组(84.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.577,P=0.018);联合组不良反应发生率(4.44%)低于单一组(22.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P=0.013);单一组复发概率(13.33%)高于联合组的(0.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.464,P=0.035);联合组总满意度(100.00%)高于单一组(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.464,P=0.035)。结论在治疗脂溢性皮炎中,将异维A酸与他克莫司软膏联合使用,能够改善患者症状,是一种可行性联合治疗药物。除此之外,采用此种治疗方式,还能够提升满意度,使患者对治疗过程和治疗结果都比较满意。

复方甘草酸苷注射液治疗皮炎类皮肤病的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷辅助治疗皮炎类皮肤病的疗效。方法:将190例皮炎类皮肤病患者按病种随机均分为治疗组与对照组,对照组单用外用药,治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷注射液治疗。结果:治疗组痊愈率与有效率均显著高于对照组(P<0. 05) ;治疗组起效时间和痊愈时间均明显短于对照组(P<0. 05)。结论:复方甘草酸苷对皮炎类皮肤病具有辅助治疗效果,且安全。

患者治疗教育对特应性皮炎患儿生活质量的改善作用

目的评估患者治疗教育对特应性皮炎(AD)患儿生活质量的改善作用。方法入组AD患儿109例,分为患者治疗教育干预组53例和对照组56例。干预组在常规治疗基础上对患者进行治疗教育,对照组只进行常规治疗;3个月后比较两组疾病严重程度和患儿及家庭生活质量的差异。结果与对照组相比,干预组AD患儿的SCORAD评分显著降低,差异有统计学意义(P=0.003);干预组患儿的生活质量(IDQOL和CDLQI指数)显著改善(P=0.004);两组患儿家庭生活质量(DFI)差异无统计学意义(P=0.492)。结论患者治疗教育有助于改善AD患儿症状及生活质量。

患者治疗教育在儿童特应性皮炎长期治疗管理中的作用

目的评估患者治疗教育（ therapeutic patient education, TPE）在儿童特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）长期治疗管理中的作用，了解TPE对AD疾病严重程度、复发频率以及对患者生活质量的改善作用；评估以“AD教育课堂”为主的AD患者治疗教育形式的可行性。方法北京儿童医院皮肤科门诊诊治的298例2～12岁AD患儿按照随机分组原则分为实验组（inter0vention group，IG）和对照组（control group，CG），采用“AD教育课堂”的形式对实验组患儿及其护理人员实施患者教育，随访期限6个月，分别在实验开始时（TO）、3个月（T1）、6个月（T2）对患儿进行SCORAD评分评估并填写儿童及幼儿皮肤病生活质量指数调查问卷、皮肤护理．润肤剂使用认知调查问卷等，以评估TPE在AD长期治疗管理中的作用，判断此教育形式的有效性及可行性。结果实验组患儿的SCORAD评分、生活质量（quality of life，QoL）均有显著改善，护理人员对皮肤护理重要性的认知程度较前增加，实验组评估结果明显优于对照组，差异有统计学意义。结论TPE在AD患儿长期治疗管理中发挥着重要作用，本研究采取的以“AD教育课堂”为主要形式的患者治疗教育形式是可行的，其可积极推广，但需不断完善。

复方甘草酸苷片治疗小儿异位性皮炎60例疗效观察

目的 :评价复方甘草酸苷片治疗小儿异位性皮炎 (AD)的疗效。方法 :60例AD患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组36例 ,口服复方甘草酸苷片 ;对照组24例 ,口服赛庚啶片。两组均连用4wk后停用1wk ,再连用4wk。结果 :治疗组治愈率及总有效率分别为52 8 %和94 4 % ,对照组分别为12 5 %和62 5 % ,两组间比较均有显著性差异 (P<0 01)。结论 :复方甘草酸苷片治疗小儿AD疗效好 。

中药健脾止痒颗粒合铍宝消炎癣湿药膏治疗特应性皮炎疗效分析

目的观察中药健脾止痒颗粒合铍宝消炎癣湿药膏治疗特应性皮炎(AD)的临床疗效。方法将64患者随机分为治疗组(健脾止痒颗粒合铍宝消炎癣湿药膏)和对照组(氯雷他定合1%丁酸氢化可的松软膏)连续治疗4周进行疗效对比。采用AD评分标准进行临床评估,用酶联免疫测定法(ELISA)及伊红酚法对免疫球蛋白E(IgE)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数进行检测对比。结果治疗组总有效率为84%,与对照组比较,差异有显著性(χ2=12,P<0.01)。治疗组SCORAD积分较对照组明显降低(t=4.82,P<0.01)、VAS积分也降低(t=2.64,P<0.05)。治疗组血清总IgE水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)、E0S计数降低(P<0.05)。结论健脾止痒颗粒合铍宝消炎癣湿药膏治疗特应性皮炎临床疗效满意,能明显降低患者SCORAD积分和VAS积分,降低E0S计数。血清IgE水平下降差异无显著性。

患者治疗教育在不同年龄组儿童特应性皮炎治疗管理中的作用

目的评估患者治疗教育在不同年龄组儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)治疗管理中的作用。方法对53例1~11岁AD患儿进行过敏原检测和患者治疗教育,并将其分为1~4岁和5~11岁两组。3个月后进行随访,分别在初诊和随访时比较AD严重度评分(SCORAD)、患儿及其家庭生活质量评分(IDQOL/CDLQI,DFI)。结果 AD患儿s Ig E抗体阳性37例(69.81%),初诊时IDQOL评分(8.94±3.57)分,CDLQI评分(8.00±2.70)分,DFI评分分别为(8.54±4.50)分和(7.17±3.38)分。IDQOL/CDLQI评分最高的前3项是瘙痒、情绪和睡眠,低年龄组DFI评分最高的前3项是睡眠、疲劳和购物花费,高年龄组DFI评分最高的前3项是疲劳、睡眠和情绪,说明AD对两个年龄组家庭生活质量影响存在一定差异。与初诊时比较,两个年龄组AD患儿治疗教育3个月后随访时疾病严重度、患儿及其家庭生活质量均有显著改善,差异有统计学意义(P均为0.000)。结论患者教育在AD患儿长期治疗管理中发挥着重要作用,针对不同年龄患儿,可以进行差异化的患者教育。

卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效观察

目的 :观察超强效皮质类固醇激素卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效及安全性。方法 :对 2 0 0例湿疹皮炎患者病变程度相同的两部位皮损采用自身单盲对照试验 :治疗侧用卤米松乳膏外搽 ,1次 /d;对照侧用丙酸氯倍他索霜外搽 ,2次 /d。观察 2周 ,并记录皮损变化情况。结果 :1周后 ,治疗侧、对照侧治疗后症状均较疗前明显减轻 ,且治疗侧较对照侧症状好转更为明显 ,治疗侧 ( 70 % )和对照侧痊愈率有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ;两周后 ,治疗侧 ( 95 % )和对照侧总有效率有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病作用强 ,起效快 ,副作用少 ,值得临床推广。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复新)联合他克莫司(普特彼)治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 94例面部激素依赖性皮炎患者随机分为研究组48例和对照组46例。研究组采用贝复新联合普特彼治疗,对照组单纯外用普特彼治疗,对比观察两组的临床疗效。结果 8周后研究组有效率为87.5%,高于对照组60.9%,组间具有显著性差异(P <0.01)。结论普特彼治疗面部激素依赖性皮炎患者有效后再使用保护皮肤屏障的贝复新,不仅提高了皮肤的耐受性,而且改善了皮肤的干燥和致敏的特点。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析

目的 分析研究面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗的效果以及安全性,为临床提供有力的依据。方法 选取我院在2014年12月~2015年12月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者资料100例开展回顾性分析。结果 研究组50例患者治愈率显著高于对照组,两组比较存在统计学意义（P〈0.05）;研究组50例患者出现不良反应几率显著低于对照组,两组比较存在统计学意义（P〈0.05）。结论 对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗,可以快速缓解患者的临床症状,使患者由于疾病带来的痛苦得到减轻,治疗效果显著,应该在临床中大力推广使用。

雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果观察

目的研究皮炎湿疹患者采用雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗的临床效果。方法 50例皮炎湿疹患者,随机分为观察组与对照组,每组25例。观察组患者采用雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗,对照组患者采用咪唑斯汀治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子水平、治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于本组治疗前,且观察组患者IL-2(133.05±4.38)ng/L、IL-6(11.47±1.08)ng/L及CRP(7.64±0.28)mg/L均低于对照组的(212.34±9.84)ng/L、(25.94±1.86)ng/L、(11.04±0.98)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹能降低患者炎症反应,提高整体疗效并改善预后效果,加速疾病康复,具有较高的安全性,值得借鉴。