杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变临床研究

目的观察杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变(MAM)患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年12月于山东中医药大学附属眼科医院眼底外科门诊就诊的60例肝肾不足型MAM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例(30只眼)。对照组给予施图伦点患眼,治疗组在施图伦点眼基础上口服杞菊地黄丸,2组疗程均为30 d。比较2组患者治疗前后中医证候评分和相关眼参数(裸眼及最佳矫正视力、等效球镜度、光敏感度、视野平均缺损、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度),并比较2组不同近视性黄斑病变(MMD)分级[弥漫性脉络膜视网膜萎缩(C2级)、斑片状脉络膜视网膜萎缩(C3级)、黄斑萎缩(C4级)]患者相关眼参数。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组裸眼及最佳矫正视力与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组C2级患者裸眼及最佳矫正视力均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组总体光敏感度明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),其中C2和C3级患者(其中C2级疗效最佳)光敏感度明显高于治疗前及同级对照组(P均<0.05);2组等效球镜度、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且不同分级患者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型MAM患者疗效确切,可有效改善患者中医证候和光敏感度,有效提高病变早期(C2级)患者的裸眼及最佳矫正视力。

七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通治疗老年性黄斑变性的疗效观察

目的观察七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗老年性黄斑变性的临床疗效。方法将108例185眼老年性黄斑变性(SMD)患者分为三组。A组采用七叶洋地黄双甙滴眼液,每次1滴,滴双眼,3次/d,1个月为1疗程;B组口服复方血栓通胶囊,每次3粒,3次/d,1个月为1疗程;C组采用七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊,用法同前。2个月后观察3组视力及黄斑水肿、出血、渗出等变化情况。结果与A和B两组相比,C组疗效更显著,其中视力最高提高0.4,一般提高0.2～0.3,视力减退者有2例3眼,视力稳定者2例3眼。结论七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊对治疗老年性黄斑变性(SMD)有明显的疗效。

激光光凝联合施图伦滴眼液治疗糖尿病视网膜病变疗效分析

目的探讨激光光凝联合施图伦滴眼液治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法 68例99眼单纯期糖网患者,随机分为A、B两组,A组观察组34例50眼,采用激光光凝联合施图伦滴眼液治疗,B组对照组34例49眼,单纯采用激光光凝治疗。结果观察组在接受治疗的50眼中,视力提高43眼(86.0%):对照组在接受治疗的49眼中,视力提高26眼(53.0%)。黄斑区水肿消退,观察组50眼中,水肿消退47眼(94.0%),对照组49眼中,水肿消退26眼(53.1%),两组比较P<0.05,观察组优于对照组。结论激光光凝与施图伦滴眼液结合治疗糖尿病视网膜病变及黄斑水肿,临床效果明显优于单纯激光治疗。

施图伦联合穴位按摩治疗儿童VDT视疲劳的疗效观察

目的观察七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦滴眼液)联合眼部穴位按摩治疗儿童视频终端(visualdisplay terminal,VDT)视疲劳的效果。方法随机数字表法将106例VDT视疲劳患儿分为对照组和研究组各53例,对照组采用施图伦滴眼液点眼,1滴/次,3～4次/d,研究组在使用施图伦滴眼液的同时,按摩眼周的丝竹空、承泣、攒竹、睛明、四白穴,2次/d,4周后评价疗效。结果 (1)泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)和泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT):干预前研究组的BUT及SIT分别为(7.75±2.69)s和(9.47±3.03)mm,对照组为(7.89±2.58)s和(9.53±2.57)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组为(10.28±3.79)s和(12.25±3.10)mm,对照组为(9.21±3.44)s和(10.47±3.26)mm,均较干预前增加(P<0.01),研究组高于对照组(P<0.05)。(2)瞬目次数:干预前研究组(18.67±5.24)次/min,对照组(18.05±6.34)次/min,差异无统计学意义(t=1.063,P=0.290)。干预后研究组(13.58±5.58)次/min,对照组(16.32±6.366)次/min,均较干预前降低(P=0.000),研究组低于对照组(t=2.353,P=0.021)。(3)临床疗效:研究组显效34例(64.15%),有效17例(32.08%),无效2例(3.77%),对照组显效24例(45.28%),有效21例(39.62%),无效8例(15.09%),差异有统计学意义(Z=-2.219,P=0.026)。结论施图伦滴眼液配合眼周穴位按摩对VDT视疲劳患儿眼表环境和临床症状的改善优于单用施图伦滴眼液。