苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P<0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。

李跃华运用舒筋通络方治疗椎-基底动脉供血不足眩晕经验

椎-基底动脉供血不足眩晕是一种常见的缺血性脑血管疾病,临床表现通常以发作性眩晕为主,缠绵反复,对老年人的生活质量造成一定影响,还是许多脑血管病的促进因素。目前西医多以对症处理为主,重在治标,而中医治疗重在培元固本,远期效果好。该病属于中医"眩晕"范畴,从古至今对其病因病机说法不一。李跃华教授作为中国中医科学院西苑医院老年医学研究所副所长,老年病学专家,从医多年一直致力于老年慢性衰弱疾病的研究。她认为老年人脏腑功能减退,正气不足,阴阳两虚,其中尤以先后天之肝肾不足、脾胃衰弱为椎-基底供血不足眩晕的根本病因。基本病机是肝肾不足,气虚血瘀,清阳不升,关键在气虚血瘀。李教授遵循中医药发展规律,守正创新,在临床上运用自拟的舒筋通络方益气升阳、活血化瘀、补益肝肾,标本兼顾,收效良好。