针对性护理模式对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者AST、ALT、TBIL指标影响观察

针对性护理模式在重症肝炎患者中的影响。方法 分析2022年9月至2023年9月间住院的重症肝炎患者88例,根据住院时间将其分成甲乙两个组别,所有病人入院后均进行人工肝血浆置换术治疗,之后,两组分别采用常规护理及针对性护理模式,观察两种方法的效果。结果 通过对选定的病人进行针对性护理后,乙组病人的AST、ALT、TBIL和PT指数的提高明显好于常规治疗的甲组,且乙组患者的舒适程度更高,两组患者的一般数据相比,其临床表现有显著性差别,且有显著的统计学意义。结论 针对性护理在本次研究选取患者中的应用效果显著,能使病人的各项指标得到明显的改善,同时也能提高病人的舒适度,减少病人的并发症的发生,值得在临床上推广应用。

血清TBIL、HbA1c及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值

目的探讨血清胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值。方法选取2018年9月至2020年2月我院收治的53例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究组,另选取同期我院收治的53例2型糖尿病未合并冠心病患者作为对照组。检测两组患者的血清TBIL、HbA1c及血脂(TC、HDL-C、LDL-C)水平,分析其与2型糖尿病患者发生冠心病的相关性。结果研究组血清TBIL水平低于对照组,HbA1c水平高于对照组(P<0.05)。研究组TC、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者发生冠心病与TBIL、HDL-C呈负相关(r=-0.541、-0.587,P<0.05),与HbA1c、TC、LDL-C呈正相关(r=0.673、0.649、0.709,P<0.05)。结论血清TBIL、HbA1c及血脂与2型糖尿病患者发生冠心病密切相关,血清TBIL、HbAlc及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中具有重要的临床应用价值。

冠心病患者血清TBIL与OX-LDL水平的变化及其相关性

目的 探讨冠心病(Coronary heart disease, CHD)患者血清总胆红素(Total bilirubin, TBIL)与氧化修饰低密度脂蛋白(low density lipoprotein, OX-LDL)水平的变化及其相互关系。 方法 采用氧化酶法和 ELISA(Enzyme-linkedimmunoadsordent assay)法分别检测血清TBIL及血浆OX-LDL水平。 结果 冠心病患者血清TBIL水平显著低于正常对照组(P <0 01),而血浆OX-LDL水平则明显高于正常对照组(P <0 .01);冠心病患者血清TBIL与血浆OX-LDL水平呈显著负相关(r =-0 .59, P <0. 01),而正常对照组这两成分间则无明显相关性(r =-0 .18, P <0. 05)。 结论 冠心病患者血清TBIL水平显著降低而OX-LDL显著升高;冠心病患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因之一。

ALT、ALB,TBIL在丙型肝炎患者肝纤维化评价中的应用

目的研究丙型肝炎患者检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及总胆红素(TBIL)对肝纤维化评估的价值。方法临床纳入48例我院2014年8月至2016年8月期间收治的丙型肝炎患者作为研究组,另选取同期在我院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。检测两组对象血清肝功能水平以及肝纤维化标志物水平,分析血清肝功能水平与肝纤维化标志物水平的关系。结果研究组ALT和TBIL水平明显高于对照组,P<0.05;ALB水平明显低于对照组,P<0.05。研究组HA、LN、PCⅢ以及Ⅳ-C水平明显高于对照组,P<0.05。丙型肝炎患者ALT水平与PCⅢ水平呈正相关;ALB水平与HA、PCⅢ及Ⅳ-C水平呈负相关;TBIL与HA、LN、PCⅢ以及Ⅳ-C水平呈正相关,均P<0.05。结论丙型肝炎患者肝功能水平明显降低,肝纤维化风险升高,对患者进行肝功能水平检测对诊断肝纤维化具有重要价值。

解毒化瘀Ⅱ方对急性肝衰竭大鼠肝组织TLR4蛋白及TBIL的影响

目的:探讨解毒化瘀Ⅱ方对急性肝衰竭大鼠肝组织Toll样受体4(TLR4)蛋白及总胆红素(TBIL)的影响。方法:将96只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型对照组、解毒化瘀Ⅱ方组,采用D-GalN+LPS联合制备大鼠急性肝衰竭模型,Western blot检测肝组织TLR4蛋白表达,并对TBIL含量进行测定。结果:急性肝衰竭大鼠肝组织TLR4与血清中TBIL表达显著增强,解毒化瘀Ⅱ方能明显降低肝衰竭大鼠肝组织TLR4蛋白及血清TBIL的表达,与模型对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:解毒化瘀Ⅱ方能降低急性肝衰竭大鼠肝组织TLR4蛋白表达及血清中TBIL水平,对肝细胞有一定的保护作用。

儿童血清TBIL、DBIL参考区间确定

血清胆红素测定是诊断、鉴别诊断肝胆疾病的经典指标，运用广泛。目前多数医院实验室参考区间多采用试剂盒说明书或教科书提供的参考值，存在一个明显特点．即大多不分年龄段，儿童、成人均使用同一个参考区间。

胸腺肽α1联合糖皮质激素对乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者PTA及TBiL的影响

目的:分析胸腺肽α1联合糖皮质激素对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HB-ACLF)患者PTA及TBiL的影响。方法:选取2012年3月—2015年10月我院收治的70例HB-ACLF患者,将其随机分为两组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用胸腺肽α1联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗前后PTA、TBiL及HBV DNA载量变化。结果:治疗前,两组血液中PTA、TBiL及HBV DNA载量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组PTA含量大于对照组,TBiL含量小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),HBV DNA载量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺肽α1联合糖皮质激素可有效治疗HB-ACLF患者,提高PTA水平,降低TBiL,抑制HBV DNA载量,两种药物联合治疗不良反应较小,在临床应用中值得推广。

血清TBIL水平与绝经后女性冠心病风险和冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨总TBIL(total bilirubin,TBIL)水平对绝经后女性冠心病(coronary heart disease,CHD)风险及其病变程度的关系。方法:回顾性分析2004年1月-2013年12月疑诊CHD并初次行诊断性冠状动脉造影的绝经后女性患者467例的临床资料。根据血TBIL水平将患者分为TBIL正常组(>4μmol/L)和TBIL降低组(<4μmol/L)。根据Syntax评分将患者按照病变严重程度分为低危组和高危组(Syntax评分≤22分计为低危,>22分计为高危)。结果:血TBIL降低组的CHD发生率、病变支数以及Syntax评分均显著高于血TBIL正常组(P均<0.05)。以冠脉造影诊断是否CHD作为二分类变量进行Logistic回归分析,结果显示,血TBIL是绝经后女性CHD发病的保护因素(OR=0.75,95%CI0.61~0.91,P=0.044),TBIL每增加1mmol/L,CHD发病的相对危险度就会下降25%。以Syntax评分分级评价的冠脉病变程度作为二分类变量进行Logistic回归分析结果显示,TBIL是绝经后女性冠脉病变程度的独立保护因素(OR=0.88,95%CI 0.81~0.97,P=0.014),TBIL每增加1mmol/L,冠脉病变严重程度就会相对降低12%。结论:在绝经后女性人群中,血TBIL是CHD的保护因素;血TBIL水平越低,冠脉病变越严重。

冠心病患者血清TBIL与OX-LDL水平的变化及其相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)血清总胆红素(TBIL)与氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)水平的变化及其相互之间的关系。方法:采用日立7600-20型全自动生化分析仪氧化酶法检测血清TBIL含量;采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测OX-LDL水平。结果:冠心病组血清TBIL明显低干健康对照组(8.855±2. 97μmol/L vs 15.51±3.92μmol/L,P<0.01),而血浆OX-LDL明显高于健康对照组(85.63±32.45mmol/L vs 29.21±11.36mmol/L,P<0.01);冠心病患者血清TBIL与血浆OX-LDL的变化呈显著负相关(r=-0. 61,P<0.01),而健康对照组中两者间的相关性则不明显(r=-0.15,P>0.05)。结论:冠心病时血清TBIL显著降低而OX-LDL显著升高;冠心病患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因之一。

CA19-9、TBil、ALT、AST联合检测对术前减黄治疗梗阻性黄疸的临床价值探讨

目的探讨对梗阻性黄疸(OJ)患者实施术前减黄治疗前后癌抗原19-9(CA19-9)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的变化,为OJ患者的诊断与鉴别诊断及术前减黄治疗效果的评估提供依据。方法选择2013年1月至2016年7月本院收治的40例OJ患者,回顾性分析其减黄治疗前后CA19-9、TBil、ALT、AST水平的变化情况。结果良、恶性OJ组患者治疗前后的CA19-9、TBil、ALT、AST水平均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在进行PTBD减黄治疗前,恶性OJ组患者的CA19-9、TBil、ALT、AST水平高于良性OJ组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性OJ组分别与治疗前比较,治疗后良性OJ组患者的CA19-9、TBil、ALT、AST水平显著降低,治疗后恶性OJ组患者的TBil、ALT、AST水平显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后恶性OJ组患者的CA19-9水平比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论多指标联合检测分析有助于OJ的诊断与鉴别诊断,能辅助评估OJ患者术前减黄治疗疗效。

TBIL、TCH、Urea、ALB、PTA等生化指标影响重型肝炎预后分析

目的 :探讨影响重型肝炎预后的因素。方法 :对我院收治的 118例重型肝炎资料进行统计分析。结果 :118例重型肝炎患者死亡 5 7例 (死亡率 4 8 3% ) ;年龄、性别因素不影响重型肝炎预后 (P >0 0 5 ) ;各临床分型间病死率[1] 急重肝 >慢重肝 >亚重肝 ,前者明显高于后两者 (P <0 0 1)。有感染、肝性脑病、肝肾综合症、上消化道出血者预后不良 ,且并发症越多预后越差 ;血清总胆红素 (TBIL)越高 ,血清胆固醇 (TCH)、尿素 (Urea)、白蛋白 (ALB)及凝血酶原活动度 (PTA)越低 ,预后越差 (P <0 0 5 )。结论 :在重肝治疗中 ,密切观察重要器官的功能 ,减少并发症的发生 ,反复检测生化指标是改善重症肝炎预后的关键。

茵陈蒿汤对乳腺癌术后化疗导致的肝损伤患者ALT、AST及TBIL的影响

目的:考察茵陈蒿汤对乳腺癌术后化疗导致的肝损伤患者ALT、AST及TBIL的影响。方法:选择2017年1月—2018年12月在本院因乳癌术后化疗导致肝损伤患者66例,随机分为对照组和观察组各33例。两组均给予异甘草酸镁注射液150 mg加入到10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;观察组在此基础上口服茵陈蒿汤加减,1剂/d,疗程14 d。观察治疗前后两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)的变化。结果:两组治疗后ALT、AST及TBIL水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),观察组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P< 0.05 )。结论:茵陈蒿汤可以降低乳腺癌术后化疗导致的肝损伤患者ALT、AST及TBIL水平,具有保肝护肝作用,可用于临床。

肝达康对DMN致大鼠肝损伤血清ALT、AST、TBIL、TP及ALB的影响

目的:研究肝达康对二甲基亚硝胺(DMN)致大鼠肝损伤模型的保护作用。方法:雄性Wistar大鼠55只,随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=15)、肝达康预防组(n=15)及秋水仙碱组(n=15)。模型组、肝达康预防组和秋水仙碱组以10mg/kg DMN腹腔注射,每日1次,每周连续3天,共4周。以上3组在造模同时给予药物或生理盐水灌胃。于第4周末处死全部大鼠,留取血清。采用全自动生化分析仪检测ALT、AST、TBIL、TP、ALB。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT和AST活性显著增高,TBIL水平明显升高,ALB和TP含量降低。肝达康颗粒治疗后使ALT和AST活性降低,TBIL水平降低,TP和Alb含量升高。秋水仙碱组可降低ALT和AST活性,使ALB含量升高,但对TP含量和TBIL水平均无调节作用。结论:肝达康对实验性大鼠肝损伤模型具有明显改善肝功能的作用。

肝硬化患者血浆BNP水平与ALB、TBil及PT的相关性分析

目的为了提供肝硬化的治疗依据,分析和研究肝硬化患者血浆脑利钠肽(BNP)水平和血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)三者间关联性。方法通过随机数字表的方法从2016年2月至2017年2月间来治疗的肝硬化患者中选取100例作为研究对象,并根据中华医学肝病学分会最新拟定的肝功能Child-Pugh分级标准将其分为组A组(ChildA级,24例)、B组(ChildB级,48例)、C组(ChildC组,28例),对三组患者的临床资料和实验室检测指标(BNP与ALB、TBil及PT等)进行分析,探讨肝硬化患者血浆BNP水平与ALB、TBIL及PT之间的关联性。结果研究数据显示,A、B、C三组BNP含量依次降低,相关检测显示血浆BNP含量和肝功能分级呈正相关性,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);相关回归分析显示,肝硬化患者其血浆BNP含量和ALB含量呈负相关,和TBIL含量、PT呈正相关,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者其BNP水平和ALB、TBIL、PT三者间密切相关,临床应重视对上述指标的检测,正确评价和预测肝功能状态,为临床治疗提供参考依据。

双镜联合与开腹手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎效果及对TBil、ALP、ALT水平的影响

目的:观察比较双镜联合与开腹手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的效果及对TBil、ALP、ALT水平的影响。方法:选择2015年1月-2018年12月本院收治的80例诊断为AOSC的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统组(n=40)与双镜组(n=40)。其中传统组采取开腹手术治疗,而双镜组则采取双镜联合(即胆道镜和腹腔镜)下胆总管切开取石术治疗,对患者进行8个月的随访。对比两组治疗前后肝功能水平和治疗后的临床效果、术后相关并发症发生率及复发率。结果:两组治疗后肝功能水平均明显降低,且双镜组肝功能水平均明显低于传统组(P<0.05);双镜组临床治疗总有效率为97.5%,明显高于传统组的85.0%(P<0.05);双镜组并发症发生率为2.5%,复发率为0,均明显低于传统组的17.5%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在AOSC的相关治疗中,采取双镜联合手术治疗,可明显改善术后肝功能水平,减少术后并发症,有效提高治疗效果,减少术后复发,效果理想。

遂宁地区表观健康人群血浆TBIL和DBIL参考区间的建立

目的:建立遂宁地区表观健康人群血浆总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的参考区间。方法:通过研究2655例表观健康者血浆TBIL和DBIL的浓度水平,以非参数方法建立血浆TBIL和DBIL的参考区间。结果:按性别分组时,男性和女性血浆TBIL参考区间分别为0~22.6μmol/L、0~16.8μmol/L,血浆DBIL参考区间则分别为0~7.7μmol/L、0~5.2μmol/L;同时按性别和年龄段分组时,参考区间为TBIL:男性20~49岁和50~79岁分别为0~21.8μmol/L、0~25.9μmol/L,女性20~79岁为0~16.8μmol/L;DBIL:男性20~59岁和60~79岁分别为0~7.4μmol/L、0~8.7μmol/L;女性20~29岁和30~79岁分别为0~4.8μmol/L、0~5.0μmol/L。结论:成功建立了遂宁地区的血浆TBIL和DBIL参考区间,为临床对患者肝脏功能的评估及黄疸的鉴别诊断提供了依据。

健脾调肝汤治疗对晚期原发性肝癌患者生活质量及ALT、AST、TBIL水平的影响

目的探讨健脾调肝汤治疗对晚期原发性肝癌患者生活质量及ALT、AST、TBIL水平的影响效果。方法选取衡阳市中心医院2019年1月至2020年1月收治的晚期原发性肝癌患者104例,随机分为对照组和研究组,每组各52例,对照组应用常规西药治疗,研究组应用健脾调肝汤治疗。对两组患者的治疗效果、QOL情况(体重变化、卡氏评分)以及肝功能指标(ALT、AST、TBIL)进行比较。结果研究组总有效率(96.2%)高于对照组(78.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的体重为(58.2±7.1)kg,高于对照组的体重(56.3±6.8)kg;研究组的卡氏评分为(73.6±12.8)分,高于对照组的(64.6±11.2)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ALT水平为(48.8±13.4)U/L,低于对照组的(70.5±14.8)U/L;研究组AST水平为(31.9±6.4)U/L,低于对照组的(56.9±9.5)U/L;且研究组TBIL水平为(67.5±5.1)μmol/L,低于对照组的(85.6±4.2)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期原发性肝癌患者治疗时应用健脾调肝汤治疗,疗效显著,明显改善患者的肝功能,同时安全性高,有利于提高晚期原发性肝癌患者的QOL水平,改善预后,在临床上值得进一步应用推广。