IL-6和TNF—α在出血性脑卒中患者继发性损伤的应用研究

目的使用地塞米松干预，动态观察出血性脑卒中患者白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量变化，探讨其在出血后继发性脑损伤中的作用。方法采用ELISA法测定出血性脑卒中患者50例常规治疗组和50例常规治疗加地塞米松治疗组术后第1天、第3天、第7天、第10天血清中IL-6和TNF-α含量水平，并对两组患者预后生活质量进行比较。结果两组患者术后第1天常规治疗组IL．6：134．73±29．64pg／L，TNF-α：57．62±5．13μg／L，地塞米松治疗组IL-6：136．65±31．56pg／L，TNF-α：56．84±5．03pg／L．二者相比差异无显著性意义（t=1．06，1.14，P〉0．05）；与正常对照组（IL-6：27．84±7．76pg／L，TNF-α：40．27±4．85pg／L）相比差异显著（t=5．29，4．41，P〈0．001）；术后第3天常规治疗组IL-6：120．51±30．75pg／L，TNF-α：59．24±4．72μg／L，地塞米松治疗组IL-6：108．47±26．73pg／L，TNF-a：46．75±4．64μg／L，二者相比差异显著（t=2．42，2．35，P〈0．05）；第7天常规治疗组IL-6：70．65±17．73μg／L，TNF-a：50．62±5．11μg／L，地塞米松治疗组IL-6：58．16±14．65μg／L，TNF-α：41．64±5．01μg／L，二者相比差异显著（t=2．81，2．76，P〈0．05）；第10天常规治疗组IL-6：34．52±8．92μg／L，TNF-α：46．27±4．43μg／L，地塞米松治疗组IL-6：28．17±7．45pg／L，TNF-α：40．89±4．27μg／L，二者相比差异显著（t=2．34，2．56，P〈0．05）。两组患者在入院时神经功能缺损评分（NDS常规治疗组37．12土4．56，地塞米松治疗组38．05±4．72）和日常生活质量评分（ADL）常规治疗组67．35±8．95，地塞米松治疗组69．02±7．74，差异无显著性（t=0．98，0．79，P〉0．05），出院时两组患者NDS（常规治疗组26．13±3．89，地塞米松治疗组16．74±3．26）和ADL（常规治疗组45．43±6．77，地塞米松治疗组38．64±5．49）比较差异显著（t=3．54，2．96，P〈0．01）。结论IL-6，TNF-α介导了出血性脑卒中患者的炎性反应，有效控制其含量，对于减少出血性脑卒中后继发性脑损伤和提高患者生存能力具有积极的意义。

TNF—α与肝星状细胞凋亡

电子政府极大地拓展了现代公共服务型政府的发展空间，建设电子政府具有促进政府职能转变、提高政府运作效率、增加政府透明度以及增强政府竞争力等重要功能。应以深化行政体制改革为基础，构建一个结构合理、经济、有效的电子政府服务系统。为此，需要增加电子政府建设的制度供给，完善电子政府的运行机制，扩大电子政府服务对象的覆盖面，以及培育电子政府的支持性文化。

TNF—α炎症指标在人工全髋关节置换术中目标性监测分析

比较生物型全髋关节置换材料与骨水泥型人工髋关节材料围手术期TNF—α炎症指标变化，为临床选择髋关节材料类型提供参考依据。方法：回顾性分析我院2016年1月～2017年1月，63例高龄患者股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，获得如年龄、性别、体温等，根据使用材料类型进行分组，分析TNF—α术前及术后之间的对比。结果：生物型全髋关节置换术（A组）33例，骨水泥型全髋关节置换术（B组）30例，A组与B组TNF—α术后比较明显较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组分别进行组内比较，TNF—α术后较术前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用生物型全髋关节置换材料术后血清TNF—α升高幅度明显要低于使用骨水泥型人工髋关节材料，从手术创伤炎症角度考虑应尽量使用生物型全髋关节材料。

慢性活动性肝炎患者肝组织内TNF—α免疫组化研究

本研究用ABC免疫组织化学法(免疫组化法)研究了9例慢性活动性肝炎(CAH)患者肝组织内肿瘤坏死因子—α(TNF—α)含量;同时测定血清及外周血单个核细胞(PBMC)的TNF—α含量及肝组织学活动指数(HAI)分数。结果显示TNF—α单抗主要染色浸入肝组织内的单个核细胞(mononuclear cells,MNCs);部分肝细胞也染色阳性。肝内TNF—α阳性细胞MNCs数量与肝组织HAI分数和PBMC的TNF—α水平呈正相关。提示肝组织内的TNF—α主要由MNCs产生;肝脏内TNF—α水平可以反映肝损害的严重程度。肝组织内异常升高的TNF—α水平可导致免疫病理反应,介调肝细胞损害。

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF—α、IL-10的影响

目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的影响及其对SAP的治疗作用、机制。方法将45例SAP患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液，对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后1、3、6、10d两组患者血清TNF-α、IL-10水平，并评价两组的治疗有效率，白细胞、血淀粉酶恢复时间，腹痛缓解时间，平均住院时间。结果治疗后治疗组患者白细胞、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间及平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）。治疗前及治疗后1d，两组患者TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义（P〉0．05），但在治疗后3、6、10d，治疗组患者血清TNF-α水平较对照组患者显著下降（P〈O．01），而IL-10水平较对照组患者显著升高（P〈0．01）。结论血必净注射液能抑制TNF-α分泌，上调IL-10水平，对SAP具有良好的治疗作用。

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期痰中细胞因子IL-5，IL-13，TNF—α测定的临床意义

目的探讨哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性发作期时痰中细胞因子白介素5（IL-5）、白介素13（IL-13）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平及其测定的临床意义。方法采用酶联免疫法和放射免疫方法对17例COPD患者、19例哮喘患者和12例正常人痰液中IL-5，IL-13和TNF—α的水平进行检测。结果哮喘急性发作期痰中IL-5含量（40．22±18．25pg／ml），IL-13含量（35．49±21．40pg／ml），TNF—α含量（3455．44±2715．65ng／ml）显著高于正常人（12．34±7．03pg／ml，10．63±4．53pg／ml，580．41±516．60ng／ml，P〈0．05）。COPD患者急性发作期痰中IL-5含量（27．76±5．91pg／ml），IL-13含量（24．16±7．17pg／ml），TNF—α含量（2140．81±1678．97ng／ml）显著高于正常人水平（P〈0．05）。哮喘组痰液中IL-5，IL-13水平显著高于COPD组（P〈0．02，P〈0．05），而TNF—α水平在两患病组中差异无统计学显著性意义（P〉0．05）。结论IL-5，IL-13和TNF—α在哮喘发病过程中起重要作用。IL-5，IL-13和TNF—α共同参与了COPD气道炎症反应。

IUD对生殖道局部TNF—α和IL—2浓度的影响

采用酶联免疫吸附法测定43例正常育龄妇女宫颈粘液的肿瘤坏死因子-α(TNF—α)和白细胞介素-2(IL-2)浓度,探讨宫内节育器对生殖道局部免疫系统的作用。其中27例妇女放置宫内节育器,16例未置器。结果:置器者宫颈粘液TNF-α浓度显著高于未置器者(P<0.01)。放置V型带铜节育器(VCu200)组宫颈粘液TNF-α浓度比不锈钢金属环组有增高的趋势。宫颈粘液IL—2浓度在置器组与未置器组、VCu200组与不锈钢金属环组之间均未见明显差异。置不锈钢金属环后经血量增加与宫颈粘液TNF—α和IL—2浓度无相关性。放置宫内节育器后子宫局部TNF—α浓度的增高可能是宫内节育器避孕机理之一。

妊娠高血压综合征患者血浆及胎盘绒毛组织肿瘤坏死因子—α(TNF—α)的表达

目的:探讨肿瘤坏死因子—α在妊高征发病机制中的作用。方法:采用放射免疫测定方法检测59例妊高征患者和21例正常妊娠妇女血浆TNF—α的含量。用免疫组织化学法,检测妊高征患者及正常妊娠胎盘绒毛组织TNF—α的表达。结果:妊高征组血浆TNF—α水平比正常妊娠组增高,P<005。且随妊高征病情的加重呈上升趋势。但轻度妊高征与正常妊娠组之间差异无显著性,P>005。中、重度妊高征与正常妊娠组比较差异显著,P<005。胎盘绒毛合体滋养细胞有TNF—α的表达,且妊高征组胎盘绒毛组织合体滋养细胞TNF—α的表达明显高于正常对照组。结论:TNF—α在妊高征的发病中起重要作用。

乙肝患者血清TNF—α含量与两对半及ALT相关性分析

目的探讨乙肝患者血清中肿瘤坏死因子的表达水平与乙肝标志物和肝功能指标ALT的相关性。方法对128份乙肝患者血清标本同时用ELISA方法作肿瘤坏死因子TNF一仪、两对半的检测，生化分析仪检测ALT，对结果相关性加以分析。结果37例乙肝大三阳患者血清TNF—α．阳性率为90％，ALT异常率为43％，56例乙肝小三阳患者血清TNF—α阳性率为34％，ALT异常率为16％，大三阳组ALT异常率高于小三阳组（P〈0．05）。但大三阳、小三阳与TNF-α的阳性率呈正相关。结论两对半能在一定程度上反映患者肝细胞内HBV病毒复制及传染性，ALT总体反映肝脏代谢功能的受损，而TNF-α则直接反映肝细胞受损害的程度。ALT、两对半、TNF-α从不同的侧面反映患者肝脏受损害情况，应作全面检查，对诊断、治疗及疗效判断则更具有临床价值。

乙肝疫苗接种者血清中抗HBs水平与IL-1β，TNF—α的浓度关系

目的探讨接种乙肝疫苗后，机体产生抗-HBs和不产生抗-HBs的同时IL-1β和TNF—α在体内的变化。方法对身体健康乙肝三系全阴人群（42例），在接种乙肝疫苗前后分别采集静脉血3ml，检测IL-1β，TNF-α和抗-HBs。结果人群接种乙肝疫苗后IL一1p，TNF—a水平较接种前显著升高（P〈0．01）。接种后IL-1β和TNF—α水平与抗HBs S／CO值呈正相关（r=0．787，r=0．641）。结论IL-1β，TNF—α水平的升高与乙型肝炎病毒感染有一定相关性。

肿瘤坏死因子α（TNF—α）对SD大鼠胰岛β细胞凋亡的分子机制

目的 探讨TNF—α对体外SD大鼠胰岛β细胞调亡的分子机制。方法 成年雄性SD大鼠胰岛细胞经胶原酶P消化，Ficoll400纯化后，在37℃，5％CO2，RPMI1640培养剂培养7d，铺成单层，用不同浓度TNF-α（0、10、30、50ng／mL）孵育24h。应用放免法测定不同浓度上清夜及葡萄糖刺激时上清液中胰岛素水平；应用RT—PCR检测胰岛细胞Bcl-2和Bax mRNA表达水平。结果 随TNF-α浓度的增加：（1）胰岛β细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应逐渐降低；（2）Bax mRNA表达水平表达呈稳步上升趋势，明显高于对照组（P〈0．05）；而Bcl-2mRNA表达水平在10ng／mL时轻度上升．随着剂量的加大（30-50ng/mL）表达开始明显下降，明显低于对照组（P〈0．05）。结论 （1）TNF-α可诱导大鼠胰岛细胞功能缺陷。（2）大鼠胰岛细胞的Bcl-2和Bax mRNA表达水平变化在TNF—α所致的胰岛细胞凋亡中起重要作用。

丙戊酸钠对博莱霉素致肺纤维化大鼠TNF—α表达的影响

目的 探讨组蛋白脱乙酰基转移酶抑制剂丙戊酸钠在博莱霉素诱导肺纤维化大鼠的TNF-α表达的调节.方法 54只雄性SD大鼠随机分为控制对照组（CG）、肺纤维化模型组（MG）、丙戊酸钠干预组（VG）.MG组、VG组予以博莱霉素溶液按5mg/kg气管内注入建立大鼠肺纤维化模型,CG组予以等体积0.9% 氯化钠溶液注射.各组于造模后第7、14、28天分3批处死,观察肺组织大体及HE和Masson染色,Szapiel评分,进行大鼠肺组织羟脯氨酸（HYP）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）免疫组化检测.结果 与CG组相比,MG组14d和28d肺组织TNF-α及HYP含量明显增高（均P＜0.01）,VG组Szapiel评分、HYP受到明显抑制,TNF-α表达下降.结论 丙戊酸钠能抑制TNF-α表达,抑制BLM诱导的大鼠肺纤维化.

2型糖尿病胰岛素抵抗与TNF—α、肥胖、脂代谢异常的关系

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖、脂代谢异常紊乱的关系。方法测定109名2型糖尿病患者（糖尿病组）及86名健康对照者（对照组）身高、体重、腰围、腹围、臀围及空腹血清TNF-α、胰岛素、血糖、血脂水平，计算所有受试者胰岛素抵抗指数，并行LogiStic回归分析。结果（1）肥胖者血清TNF-α水平均明显高于非肥胖者（P〈0．01）。（2）糖尿病组血清TNF-α水平、体脂参数均明显高于对照组（P〈0．05）。（3）经Logistic分析发现胰岛素抵抗指数与TNF-α、腰／臀比、甘油三脂水平密切相关。结论（1）腰／臀比是影响胰岛素抵抗的主要因素，其对胰岛素抵抗的影响部分是通过TNF—α、甘油三脂介导的。（2）2型糖尿病患者血清TNF-α水平明显升高。

白血病患者化疗前后骨髓基质细胞上清液中IL—6、TNF—α和IFN—α活性的研究

为探讨IL—6、TNF—α、和IFN—α在化疗中的变化,测定20例完全缓解期白血病患者化疗前、后骨髓基质细胞上清液中IL—6、TNF—α、IFN—α活性,结果显示:与化疗前相比,化疗后此3者活性逐渐下降,第14 d时IL—6下降至最低;第12 d时TNF—α、IFN—α下降至最低(P<0.01)。随着化疗时间的延长,IL—6逐渐恢复正常,TNF—α、INF—α的活性也逐渐升高,且三者的变化与白细胞值的变化呈正相关。提示:基质细胞上清液是IL—6、TNF—α和IFN—α活性反应了基质细胞损伤的程度,可以作为白血病患者化疗后骨髓造血功能恢复和免疫重建的指标。

支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2、IL-8和TNF—α水平的变化及临床意义

目的：探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的动态变化和检测的临床意义。方法：对30例患者经中药治疗前后及26名正常对照者，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中上述三种细胞因子的含量。结果：血清IL-2水平在急性发作期患者为（10．2±3．2）ng／ml，明显低于正常对照组（24．8±11．5）ng／ml，P〈0．01，缓解期增至（20．9±5．4）ng／ml，与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）；血清IL-8水平在急性发作期患者为（1085±503）ng／ml，明显高于正常对照组（189±71）ng／ml，P〈0．01，缓解期降至（212±115）ng／ml，与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）；哮喘发作期TNF—α水平（207．34±31．29））ng／ml，明显高于对照组[（163．48±32．17）mg／ml，（P〈0．01）]，哮喘缓解期TNF-α水平（201．65±33．08）ng／ml高于对照组（P〈0．05），发作期TNF—α水平高于缓解期，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：检测血清中IL-2、IL-8和TNF—α7水平变化是判断支气管哮喘病情变化的有益指标。

慢性荨麻疹患者血浆TNF—α水平的变化及其临床意义

目的观察慢性荨麻疹患者血浆TNF—α水平的变化，分析其与疾病严重程度和预后的相关性，探讨相关机制及临床意义。方法选取慢性荨麻疹患者66例（治疗组）和健康体检者20例（对照组），治疗前采血后以ELISA法检测比较两组对象的TNF-α水平，并根据临床评价进行分型，比较各型患者的TNF—α水平。治疗组患者给予口服咪唑斯丁片10mg，1次／d，连续服用28d；比较各级疗效患者的TNF—α水平，进行慢性荨麻疹治疗有效预测因素的分析。结果慢性荨麻疹患者血浆TNF—α水平显著高于对照组（P〈0.01），并与临床评价总积分明显正相关（P〈0.05）。治疗组中轻、中、重型患者血浆TNF-α水平两两比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后痊愈28例，显效20例，好转18例，有效率为72.7％；痊愈、显效及好转患者治疗前血浆TNF—α水平两两比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素分析显示，血浆TNF—α水平是慢性荨麻疹治疗有效的预测因素；ROC曲线辨别了血浆TNF—α浓度的曲线下面积和判定界值（〈28.8ng／L），其对预测慢性荨麻疹治疗有效具有较高的灵敏度（69.4％）和特异度（67.3％）．结论TNF—α可能参与了慢性荨麻疹的病理生理过程，其水平可以反映病情严重程度及转归，可用于疾病的疗效评价。

原发性肝癌介入治疗前后血清TNF—α SIL-2R VEGF水平的变化及临床意义

经动脉化疗栓塞被认为是不可切除性原发性肝癌的首选治疗方法，原发性肝癌病人血清中TNF—α，SIL-2R和VEGF水平的变化与病程密切相关并对预后有重要的临床价值。