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Advancements in medical and surgical treatments of Takayasu arteritis-induced renal arteritis:a systematic review 被引量:2
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作者 Xiao-Min Dai Meng-Meng Yin +3 位作者 Yun Liu Li-Li Ma Jun Ying Lin-Di Jiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2020年第8期975-981,共7页
Background:Takayasu arteritis-induced renal arteritis (TARA), commonly seen in Takayasu arteritis (TA), has become one of the main causes of poor prognosis and early mortality in patients with TA. TARA progressing int... Background:Takayasu arteritis-induced renal arteritis (TARA), commonly seen in Takayasu arteritis (TA), has become one of the main causes of poor prognosis and early mortality in patients with TA. TARA progressing into Takayasu arteritis-induced renal artery stenosis (TARAS), could lead to severe complications including malignant hypertension, cardiac-cerebral vascular disease, and ischemic nephropathy. Since there existed no guidelines on treatments, this study aimed to review the comprehensive treatments for TARA.Methods:We searched systematically in databases including PubMed, Ovid-Medline, EMBASE, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, and SinoMed, from inception to May 2018. Literature selection, data extraction, and statistical analysis were performed.Results:Eighty-two literatures were recruited focusing on medical treatments ( n = 34) and surgical treatments ( n = 48). We found that combined medical treatments of glucocorticoids and conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs could reach high rates of remission in patients with TARA, and biological disease-modifying anti-rheumatic drugs were preferred for refractory patients. After remission induction, surgical treatment could help reconstruct renal artery and recover renal function partly. Percutaneous transluminal angioplasty was the first choice for patients with TARAS, while open surgery showed a good longterm survival. Conclusions:Patients with TARA should benefit both from medical treatments and from surgical treatments comprehensively and sequentially. Multidisciplinary team coordination is recommended especially in patients with severe complications. 展开更多
关键词 renal artery takayasu arteritis TREATMENT
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Drug coated balloon angioplasty for renal artery stenosis due to Takayasu arteritis: Report of five cases 被引量:3
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作者 Yong-Hua Bi Jian-Zhuang Ren +2 位作者 Meng-Fei Yi Jin-Dong Li Xin-Wei Han 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第18期2888-2893,共6页
BACKGROUND Takayasu arteritis is a rare but intractable chronic disease in young female patients. Percutaneous transluminal angioplasty of the involved renal arteries has been reported;however, few studies have report... BACKGROUND Takayasu arteritis is a rare but intractable chronic disease in young female patients. Percutaneous transluminal angioplasty of the involved renal arteries has been reported;however, few studies have reported the use of drug coated balloon angioplasty in the treatment of Takayasu arteritis. We aimed to demonstrate five young female patients who presented with a history of hypertension due to Takayasu arteritis. CASE SUMMARY From April 2017 to October 2018, five female patients were diagnosed with hypertension due to Takayasu arteritis by computed tomography angiography (CTA) and laboratory tests. Four patients had a complaint of headache with or without dizziness, and one patient showed no symptom. There was no significant family or past history of hypertension or kidney disease, and the physical examinations were almost normal on admission. We performed a treatment by drug coated balloon angioplasty. Blood pressure decreased dramatically in all patients after balloon angioplasty, and the patency of treated renal artery was demonstrated with CTA over 5 months after the angioplasty procedure. CONCLUSION Drug coated balloon angioplasty is safe and effective for renal artery stenosis due to Takayasu arteritis. A prospective study with a larger sample size is necessary to further demonstrate the effectiveness of the treatment. 展开更多
关键词 Hypertension renal artery STENOSIS takayasu arteritis BALLOON ANGIOPLASTY Case REPORT
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Visceral and renal arteries stenosis associated with Takayasu arteritis 被引量:1
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作者 ZHU Ting FU Wei-guo CHEN Bin SHI Zhen-yu GUO Da-qiao JIANG Jun-hao YANG Jue 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第9期786-788,共3页
Takayasu arteritis (TA) is a nonspecific granulomatous inflammatory arteriopathy of unknown cause that results in occlusive obliteration or less commonly aneurysm degeneration of large and medium-sized elastic arter... Takayasu arteritis (TA) is a nonspecific granulomatous inflammatory arteriopathy of unknown cause that results in occlusive obliteration or less commonly aneurysm degeneration of large and medium-sized elastic arteries. Most descriptions of this disease have emphasized the "pulseless" syndrome, however, less attention has been paid to involvement of other segments of the aorta, renal arteries, and in particular the visceral arteries. We reported a case of type Ⅱ TA, in which both the visceral and the bilateral renal arteries were involved. 展开更多
关键词 visceral artery renal artery takayasu arteritis
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超声造影评估大动脉炎性肾动脉狭窄的临床诊断价值 被引量:2
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作者 刘志文 马娜 +5 位作者 王思宇 孙由静 刁永鹏 陈作观 李拥军 任俊红 《中国心血管杂志》 2023年第4期367-372,共6页
目的比较超声造影(CEUS)评估大动脉炎性肾动脉狭窄(TARAS)与临床狭窄程度的一致性及相关性。方法回顾性分析北京医院2018年6月至2022年8月期间19例未经外科介入治疗的TARAS患者,以分肾为研究对象,利用肾动脉超声造影检查对其中36支肾动... 目的比较超声造影(CEUS)评估大动脉炎性肾动脉狭窄(TARAS)与临床狭窄程度的一致性及相关性。方法回顾性分析北京医院2018年6月至2022年8月期间19例未经外科介入治疗的TARAS患者,以分肾为研究对象,利用肾动脉超声造影检查对其中36支肾动脉进行狭窄程度评估,临床狭窄程度评估采用数字减影血管造影等证实。上述影像学方法均根据RAS狭窄程度分为轻度(30%~49%)、中度(50%~69%)和重度(70%~99%),分析CEUS对轻、中和重度RAS的诊断与临床狭窄程度的诊断一致性及相关性。结果19例(36支肾动脉)疑似TARAS患者中男性5例(26.3%),女性14例(73.7%),年龄10~34岁,平均为(22.2±7.6)岁。CEUS诊断结果:无狭窄6支(16.7%),轻度狭窄1支(2.8%),中度狭窄5支(13.9%),重度狭窄12支(33.3%),闭塞12支(33.3%);临床诊断结果:无狭窄6支(16.7%),无轻度狭窄,中度狭窄3支(8.3%),重度狭窄13支(36.1%),闭塞14支(38.9%)。CEUS诊断TARAS和临床诊断结果有较高的一致性(kappa=0.81,P<0.01),狭窄度相关性(Kendall’stau-b相关系数=0.90,P<0.01)和狭窄率相关性(Spearman相关系数=0.91,P<0.01)均较高。结论CEUS诊断TARAS与临床诊断结果有较高的一致性和相关性,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 大动脉炎 肾动脉狭窄 超声造影 诊断价值
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Percutaneous renal artery angioplasty and stenting for pulmonary edema caused by Takayasu's arteritis:A case report
5
作者 王效浣 李丽 +3 位作者 谢萍 高志凌 张福 曹云山 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2012年第4期252-257,共6页
Takayasu arteritis (TA) commonly occurs in woman younger than 50 years old and can manifest as isolated, atypical and/or catas- trophic disease. The disease can implicate in any or all of the major organs I As a chr... Takayasu arteritis (TA) commonly occurs in woman younger than 50 years old and can manifest as isolated, atypical and/or catas- trophic disease. The disease can implicate in any or all of the major organs I As a chronic relapsing and remitting disorder, the overall 10-year survival rate is approximately 90%; however, this rate is reduced in the presence of major complications. The overall mortality rate of TA depends on the severity of the le- sions and involved organs. 展开更多
关键词 IVUS case Percutaneous renal artery angioplasty and stenting for pulmonary edema caused by takayasu’s arteritis TA
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大动脉炎肾动脉受累的研究进展 被引量:1
6
作者 韦唯 潘丽丽 廖华 《中国医药》 2023年第7期1103-1106,共4页
大动脉炎是一种主动脉及其主要分支受累的慢性自身免疫性大血管炎,累及肾动脉可导致肾动脉狭窄、闭塞,进而引起严重高血压及心肾功能衰竭。早期识别大动脉炎肾脏受累并进行积极有效的治疗对改善预后具有重要意义。本文就大动脉炎肾动脉... 大动脉炎是一种主动脉及其主要分支受累的慢性自身免疫性大血管炎,累及肾动脉可导致肾动脉狭窄、闭塞,进而引起严重高血压及心肾功能衰竭。早期识别大动脉炎肾脏受累并进行积极有效的治疗对改善预后具有重要意义。本文就大动脉炎肾动脉受累的研究进展进行综述,以期提高对本病的认识。 展开更多
关键词 大动脉炎 肾动脉 高血压
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大动脉炎肾动脉狭窄/闭塞的介入治疗及临床观察 被引量:5
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作者 钟红珊 徐克 +3 位作者 张曦彤 苏洪英 冯博 梁松年 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第12期1870-1875,共6页
目的对大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞的介入治疗进行疗效观察与评价。方法26例大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞患者均于非活动期接受了经皮肾动脉开通术、经皮肾动脉腔内血管成形术(PTRA)和经皮肾动脉内支架置入术等综合性介入治... 目的对大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞的介入治疗进行疗效观察与评价。方法26例大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞患者均于非活动期接受了经皮肾动脉开通术、经皮肾动脉腔内血管成形术(PTRA)和经皮肾动脉内支架置入术等综合性介入治疗。对所有患者受累肾动脉病变特点,术前血压和肾功能指标及抗高血压药物服用情况进行收集和统计。术后根据动脉造影图像判断肾动脉的血流改善情况。术后随访(32.3±4)个月,评价首次治疗开通率,并对术后中远期血压和肾功能指标进行独立样本t检验统计学评估。结果术前患者均诊断为肾动脉性高血压(服用抗高血压药物后,平均血压178/102mmHg)。非透析状态下平均肾小球滤过率(GFR)81ml/min。26例患者介入治疗的总技术成功率96.2%。其中5例RAO开通术的成功率为80%,开通后接受了PTRA及肾动脉内支架置入术。21例RAS患者接受了PTRA治疗,技术成功率为81%。其中PTRA效果不理想的病例接受了肾动脉内支架置入治疗,技术成功率100%。在术后随访过程中,1例于术后48个月失访。1例PTRA术后1.5个月在原病变部位形成假性动脉瘤,置入覆膜血管内支架后成功修复。1例患者死于术前即已存在的肾功能衰竭。1年和5年的首次治疗开通率分别为76%和64%。根据末次随访结果,患者血压水平下降至145/83mmHg(P<0.001),平均GFR上升为90ml/min(P<0.05)。结论根据大动脉炎肾动脉狭窄和(或)闭塞的病变特点合理应用多种血管介入技术可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 大动脉炎 肾动脉狭窄/闭塞性病变 介入治疗
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大动脉炎性肾动脉狭窄支架植入术的疗效分析 被引量:2
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作者 林国成 郑传胜 +3 位作者 梁惠民 夏风 梁社富 曹劲松 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期624-627,共4页
目的研究经皮腔内血管成形术+内支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄所致肾性高血压的临床效果。资料与方法选用Palmaz支架和AVEBridge支架,对18例大动脉炎所致肾动脉狭窄先行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA),然后放置支架。术后检测血管的... 目的研究经皮腔内血管成形术+内支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄所致肾性高血压的临床效果。资料与方法选用Palmaz支架和AVEBridge支架,对18例大动脉炎所致肾动脉狭窄先行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA),然后放置支架。术后检测血管的内径和术后一周时血压的变化。结果18例PTRA+支架植入术技术成功率100%。血管内径由术前平均为(1.7±0.6)mm恢复至术后为(5.3±0.4)mm,术后1周时血压由术前的(22.7±3.3/14.0±2.1)kPa降为(19.3±1.6/10.4±2.0)kPa,其中10例血压恢复正常,6例血压改善。术后随访肾动脉血流通畅,血压控制满意。结论PTRA+支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭效果满意,创伤小,患者痛苦少;PTRA+支架术是目前治疗大动脉炎性肾动脉狭窄的首选方法,具有安全、简便、有效的优点。 展开更多
关键词 大动脉炎性肾动脉狭窄 经皮腔内血管成形术 内支架植入术 肾性高血压
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肾动脉型大动脉炎的外科治疗 被引量:3
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作者 李康 齐婉婷 刘暴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期691-695,共5页
肾动脉型大动脉炎造成的难治性高血压及肾功能不全是大动脉炎药物治疗的难点,临床面临难治性肾血管性高血压且肾动脉狭窄程度≥70%时,应积极考虑行外科手术治疗。可选择的治疗方式有开放手术或介入治疗,但目前对于术式的选择尚无明确指... 肾动脉型大动脉炎造成的难治性高血压及肾功能不全是大动脉炎药物治疗的难点,临床面临难治性肾血管性高血压且肾动脉狭窄程度≥70%时,应积极考虑行外科手术治疗。可选择的治疗方式有开放手术或介入治疗,但目前对于术式的选择尚无明确指南。本文总结了开放手术、球囊扩张术、支架置入术的临床效果、长期通畅率及并发症发生率,旨在为肾动脉型大动脉炎的临床手术术式选择提供参考。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 大动脉炎 开放手术 球囊扩张术 支架置入术
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扶正康脉饮联合纤溶酶治疗多发性大动脉炎肾动脉狭窄40例 被引量:1
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作者 左爱欣 李晓波 +1 位作者 杨步军 雷小明 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第10期2056-2057,共2页
目的:观察中药扶正康脉饮联合纤溶酶治疗多发性大动脉炎肾动脉狭窄的疗效。方法:回顾性总结本院2005年1月—2009年1月收治的40例多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的治疗及复发情况。结果:本组40例患者中除2例双侧肾动脉重度狭窄者造影后出... 目的:观察中药扶正康脉饮联合纤溶酶治疗多发性大动脉炎肾动脉狭窄的疗效。方法:回顾性总结本院2005年1月—2009年1月收治的40例多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的治疗及复发情况。结果:本组40例患者中除2例双侧肾动脉重度狭窄者造影后出现肾功能不全,治疗效果不佳外,其余病例治疗后均好转,所有病例均每半年复查并随访至今。结论:多发性大动脉炎肾动脉狭窄常出现肾血管性高血压,肾萎缩是多发性大动脉炎累及肾动脉的严重并发症,经过扶正康脉饮联合纤溶酶治疗,可改善肾脏灌注,避免肾萎缩,复发率低。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 肾动脉狭窄 肾血管性高血压 肾萎缩
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采用单条大隐静脉行腹主动脉-双侧肾动脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄 被引量:1
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作者 冯睿 魏小龙 +6 位作者 赵志青 包俊敏 冯翔 曲乐丰 陆清声 陆华 景在平 《外科理论与实践》 2011年第2期151-154,共4页
目的:研究采用单条大隐静脉行腹主动脉-双侧肾动脉旁路术治疗大动脉炎性双侧肾动脉狭窄的疗效。方法:回顾性分析采用该术式治疗的11例大动脉炎性双侧肾动脉狭窄的连续临床资料。结果:所有病人术前均表现为难控性高血压,1例需依赖血透生... 目的:研究采用单条大隐静脉行腹主动脉-双侧肾动脉旁路术治疗大动脉炎性双侧肾动脉狭窄的疗效。方法:回顾性分析采用该术式治疗的11例大动脉炎性双侧肾动脉狭窄的连续临床资料。结果:所有病人术前均表现为难控性高血压,1例需依赖血透生存。11例均顺利完成手术,22条肾动脉即刻复通,无围手术期死亡。平均随访时间为45个月。末次随访时平均血压由术前的195/109 mm Hg降至132/83 mm Hg(P<0.05);平均降压药物用量由术前的2.8 DDD降为0.7 DDD(P<0.05);平均估算肾小球滤过率由术前的68 mL/min增至89 mL/min(P<0.05);术前血透依赖者不再需要进行血透。未发现移植物闭塞或>50%的再狭窄。结论:该术式是治疗双侧大动脉炎性肾动脉狭窄之安全、有效的方法;可有效降压和改善肾功能;中远期通畅率高。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 肾动脉狭窄 肾性高血压 肾功能 旁路术
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大动脉炎肾动脉狭窄/闭塞的介入治疗及临床观察 被引量:2
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作者 何景良 崔进国 《医学综述》 2013年第18期3422-3424,共3页
目的评价大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞介入治疗的疗效。方法将白求恩国际和平医院血管外科2011年3月至2011年8月入住的53例大动脉炎肾动脉狭窄/闭塞的患者作为研究对象,53例患者接受综合性介入治疗,即对于大动脉炎肾动脉闭塞(RAO)患者,首... 目的评价大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞介入治疗的疗效。方法将白求恩国际和平医院血管外科2011年3月至2011年8月入住的53例大动脉炎肾动脉狭窄/闭塞的患者作为研究对象,53例患者接受综合性介入治疗,即对于大动脉炎肾动脉闭塞(RAO)患者,首先采用肾动脉穿通术,开通成功后接受肾动脉形成术或肾动脉支架植入术。对于大动脉炎肾动脉狭窄(RAS)患者,首选肾动脉形成术进行治疗,对于效果不理想者采用肾动脉支架植入术。随后对介入治疗成功率以及术前、术后1个月、术后6个月的血压和肾功能指标进行统计分析。结果 33例RAO患者中,30例行肾动脉穿通术成功后接受了肾动脉形成术或肾动脉支架植入术;3例肾动脉穿通术未成功;介入治疗成功率为90.9%。20例RAS患者,16例成功接受了肾动脉形成术;另外4例肾动脉形成术不理想,随后接受了肾动脉支架植入术;成功率为100%。综合介入治疗的成功率为94.3%。随访结果显示,术后1个月和6个月的收缩压和舒张压相对于术前均有显著降低(P<0.05),而术后1个月和术后6个月相差不大(P>0.05);血清肌酐水平在术后1个月和术后6个月下降到手术前的80%左右,肾小球滤过率也显著升高(P<0.05),而术后1个月和术后6个月相差不大(P>0.05)。结论采用综合介入治疗法治疗大动脉炎肾动脉患者的疗效显著,可在今后治疗中推广使用。 展开更多
关键词 大动脉炎 肾动脉 介入治疗
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大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞介入治疗临床效果观察
13
作者 赵峰 《检验医学与临床》 CAS 2014年第13期1758-1760,共3页
目的研究介入治疗在治疗大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞的临床效果以及并发症。方法选取2007年3月至2012年3月在河北大学附属医院经实验室检查和血管造影诊断为大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞的患者150例,分为介入治疗(A组)和外科手术(B组)两组,... 目的研究介入治疗在治疗大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞的临床效果以及并发症。方法选取2007年3月至2012年3月在河北大学附属医院经实验室检查和血管造影诊断为大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞的患者150例,分为介入治疗(A组)和外科手术(B组)两组,比较两组临床效果以及并发症。结果 A组手术时间、术中出血量、出院时间分别为(45.2±2.1)min、(51.4±3.5)mL、(5.70±0.45)d,显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组经治疗6个月后,其收缩压、舒张压、肾小球滤过率以及血肌酐分别为(145.6±11.3)mm Hg、(75.6±7.2)mm Hg、(127.8±6.7)mL/min、(85.7±9.1)μmol/L,比治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);而B组在治疗6个月后,与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。同时A组患者的成功率、再狭窄率以及总并发症发生率分别为93.3%、12.0%、17.3%,明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞成功率高,并发症少,临床应用价值高。 展开更多
关键词 大动脉炎 肾动脉狭窄或闭塞 临床效果 并发症
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中国大动脉炎性肾动脉炎(TARA)诊治多学科专家共识 被引量:11
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作者 马莉莉 +3 位作者 戴晓敏 刘云 尹蒙蒙 姜林娣 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期711-725,共15页
大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)是中国、日本等东亚国家及地区青年女性好发的大血管炎症性疾病。TA累及肾动脉可引起大动脉炎性肾动脉炎(Takayasu’s arteritis-induced renal arteritis,TARA),导致大动脉炎性肾动脉狭窄(Takayasu... 大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)是中国、日本等东亚国家及地区青年女性好发的大血管炎症性疾病。TA累及肾动脉可引起大动脉炎性肾动脉炎(Takayasu’s arteritis-induced renal arteritis,TARA),导致大动脉炎性肾动脉狭窄(Takayasu’s arteritis-induced renal artery stenosis,TARAS),是青年人群发生恶性高血压、肾功能不全的首要原因。目前国内外均无TARA的临床诊治规范及指南,因此我们联合国内风湿免疫科、血管外科、心血管内科、泌尿系统内外科和放射诊断科等专家共同制定了中国大动脉炎性肾动脉炎诊治多学科专家共识,旨在规范疾病诊疗、促进多学科协作,为全科医师及不同学科医师提供临床实践指导。本共识的主要观点为:(1)TA是40岁以下高血压人群中的首要病因。(2)TARA高危人群为40岁以下高血压、腹部杂音、不明原因的肾萎缩患者。(3)TARA肾动脉中重度狭窄激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensinaldosterone system,RAAS),继而导致恶性高血压、心脑血管疾病、缺血性肾病等严重并发症,是TA不良预后以及早期死亡原因之一。(4)影像学检查是诊断与评价TARA的主要手段,包括血管多普勒超声、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)等,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)仍是诊断金标准。(5)对TARA应当全面评估疾病活动度、肾脏功能学以及其他重要靶器官,对临床病情严重性予以分层。(6)TARA治疗应以风湿免疫科为主导,对于中重度严重患者由多学科合作诊疗制定个体化治疗方案。(7)TARA内科治疗诱导病情缓解和维持持续缓解,主要以糖皮质激素与化学合成缓解病情抗风湿病药(conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs,cDMARDs)、生物合成缓解病情抗风湿病药(biological disease-modifying anti-rheumatic drugs,bDMARDs)联合治疗。(8)TARA外科治疗强调术前抗炎治疗并获得病情充分缓解、术后继续序贯内科治疗与评估,外科手术可获得较好的长期生存。(9)TARA合并多处血管病变,高血压可按照"脑-心-肾"依次评估并制定降压目标和降压决策。(10)对于TARA患者的妊娠风险与时机,需要多学科团队(multidisciplinary team,MDT)全面评估病情活动度,充分权衡脏器功能水平。 展开更多
关键词 大动脉炎(TA) 肾动脉炎(RA) 肾动脉狭窄 共识
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彩色多普勒超声对多发性大动脉炎肾动脉狭窄的诊断与鉴别诊断 被引量:14
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作者 秦晓荣 唐继尧 +1 位作者 王铁铮 张先东 《医学影像学杂志》 2017年第8期1515-1517,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对多发性大动脉炎肾动脉狭窄的诊断与鉴别诊断价值。方法对经CT血管造影成像或数字减影血管造影证实的22例多发性大动脉炎肾动脉狭的声像图表现进行回顾性分析。总结其声像图特征。结果彩色多普勒超声可清晰显示... 目的探讨彩色多普勒超声对多发性大动脉炎肾动脉狭窄的诊断与鉴别诊断价值。方法对经CT血管造影成像或数字减影血管造影证实的22例多发性大动脉炎肾动脉狭的声像图表现进行回顾性分析。总结其声像图特征。结果彩色多普勒超声可清晰显示多发性大动脉炎肾动脉狭窄的累及范围、狭窄处及以远血管内径和形态、管壁厚度及回声、有无五彩镶嵌血流、血流速度及频谱特征等信息。多发性大动脉炎肾动脉狭窄声像图表现为肾动脉起始部或近段的管壁增厚、管腔狭窄、流速增快,有别于动脉粥样硬化及纤维肌发育不良等其他导致肾动脉狭窄的疾病。结论彩色多普勒超声是诊断与鉴别诊断多发性大动脉炎肾动脉狭窄有价值的影像学方法。 展开更多
关键词 超声检查 肾动脉狭窄 多发性大动脉炎
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超声造影定量评估大动脉炎性肾动脉炎患者肾皮质血流灌注的价值 被引量:5
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作者 李孟璞 马娜 +5 位作者 王思宇 孙由静 张玥伟 纪献浦 郭发金 任俊红 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第4期266-270,共5页
目的探讨超声造影定量分析技术评估大动脉炎性肾动脉炎(TARA)患者肾皮质血流灌注情况的临床价值。方法选取我院临床确诊为TARA患者21例(TARA组,42个肾)和排除肾脏、心脏或血管疾病的患者22例(对照组,44个肾),应用超声造影定量分析技术... 目的探讨超声造影定量分析技术评估大动脉炎性肾动脉炎(TARA)患者肾皮质血流灌注情况的临床价值。方法选取我院临床确诊为TARA患者21例(TARA组,42个肾)和排除肾脏、心脏或血管疾病的患者22例(对照组,44个肾),应用超声造影定量分析技术获取两组肾皮质血流灌注的时间-强度曲线及相关参数,包括曲线下面积(AUC)、上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(MTT),比较两组上述各参数的差异,并分析其与肾小球滤过率(GFR)间的相关性。结果经CTA或DSA证实,TARA组42支肾动脉中26支存在管腔狭窄,归为患侧肾;16支无管腔狭窄,归为健侧肾。与对照组比较,TARA组患侧肾的AUC和A减小,PI降低,TTP和MTT增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);TARA组健侧肾的A减小,TTP增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AUC、A、PI与GFR均呈正相关(r=0.755、0.743、0.695,均P<0.05),TTP、MTT与GFR均呈负相关(r=-0.707、-0.731,均P<0.05)。结论超声造影定量分析技术可准确评估TARA患者肾皮质血流灌注情况,其灌注参数与肾功能评价指标的相关性良好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 大动脉炎性肾动脉炎 肾皮质血流灌注
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大动脉炎重要血管受累的研究进展 被引量:3
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作者 范安豫阳 潘丽丽 《中国医药》 2020年第8期1315-1319,共5页
大动脉炎是一种罕见的、慢性大血管炎症,累及主动脉及其主要分支并可累及重要脏器血管,如心、脑、肺、肾等。临床表现因血管受累部位和炎症程度而各有不同。主动脉弓上动脉受累影响上肢及脑供血;冠状动脉受累可引发急性冠状动脉综合征;... 大动脉炎是一种罕见的、慢性大血管炎症,累及主动脉及其主要分支并可累及重要脏器血管,如心、脑、肺、肾等。临床表现因血管受累部位和炎症程度而各有不同。主动脉弓上动脉受累影响上肢及脑供血;冠状动脉受累可引发急性冠状动脉综合征;肺动脉受累可发展为肺动脉高压甚至右心衰竭;肾动脉受累可继发难治性高血压。不同脏器受累产生的并发症应注意早期发现、强化内科治疗,结合介入及外科治疗措施以改善重要脏器血供。重视大动脉炎所致重要器官血管受累对改善患者预后具有重要意义,本文就大动脉炎重要血管受累的情况及治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 大动脉炎 冠状动脉病变 肺动脉病变 肾动脉病变
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多发性大动脉炎十年随访观察
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作者 张丽华 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期495-499,共5页
1例系统随访十年的多发性大动脉炎患者,病史特点如下:36岁女性,病程11年,以恶性高血压、尿检异常起病,肾功能正常,左肾萎缩,双上肢血压不对称,血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高,血管造影证实左锁骨下动脉狭窄、右侧无名动脉、... 1例系统随访十年的多发性大动脉炎患者,病史特点如下:36岁女性,病程11年,以恶性高血压、尿检异常起病,肾功能正常,左肾萎缩,双上肢血压不对称,血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高,血管造影证实左锁骨下动脉狭窄、右侧无名动脉、颈内动脉起始部狭窄、肾动脉以下腹主动脉轻度狭窄、右肾动脉起始部狭窄及左肾动脉闭塞,确诊为"多发性大动脉炎",予小剂量泼尼松治疗2月,CRP及ESR降至正常,服雷公藤60mg/d维持至今。随访十年来病情平稳,尿蛋白定量持续阴性,肾功能稳定,血压控制良好。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 血压 肾萎缩
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大动脉炎性肾动脉狭窄诊治进展
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作者 许晓明 李超 程康 《心脏杂志》 CAS 2018年第5期613-617,共5页
大动脉炎(TA)是一种少见的特发性大动脉慢性炎症性疾病,常可累及肾动脉导致肾动脉狭窄(RAS)、闭塞,进而引起严重高血压及心肾功能衰竭,致残致死率高。TA所致RAS的诊断和治疗理念尚存争议,因此,本文主要就TA性RAS的诊断和治疗做一综述。
关键词 大动脉炎 肾动脉狭窄 经皮肾动脉腔内血管成形术 外科肾动脉重建术
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Recurrence of resistant hypertension after renal artery stent implantation: A case report
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作者 罗淞元 丁兆慧 罗建方 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2014年第3期203-207,共5页
Takayasu's Arteritis is a chronic non-specific inflammatory vascular disease involving the aorta and its major branches. Takayasu's arteritis is one of important reason for renal artery stenosis(RAS) which may res... Takayasu's Arteritis is a chronic non-specific inflammatory vascular disease involving the aorta and its major branches. Takayasu's arteritis is one of important reason for renal artery stenosis(RAS) which may result in severe hypertension. Angioplasty, preferably with stenting, is recommended in RAS secondary to atherosclerosis. However, the safety and efficacy of stent implantation is still unclear in RAS caused by Takayasu's arteritis. In order to raise the awareness for the importance of Takayasu's arteritis in renal artery disease and further to discuss the endovascular revascularization strategies, we are going to present a case report regarding RAS resulted by Takayasu's arteritis and provide a timely summary and update on current understanding. 展开更多
关键词 takayasu's arteritis renal artery stenosis(RAS) endovascular therapy stent
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