现代康复联合JAS对肘关节“恐怖三联征”患者术后康复的影响

目的观察现代康复联合JAS对肘关节＂恐怖三联征＂患者术后康复的影响。方法对我院骨外科-康复科2012年至2015年收治的肘关节＂恐怖三联征＂患者40例,采用随机化数字法分为观察组20例和对照组20例。两组患者均采用手术治疗,术后固定4~6周,外固定撤除后进行肘关节常规物理因子、康复功能训练、关节松动等综合康复治疗。观察组在此基础上运用JAS肘关节屈伸训练器进行静态渐进牵伸治疗。两组患者康复治疗12周后分别进行Mayo肘关节功能评分和肘关节活动度（ROM）评定。结果两组患者康复治疗12周后进行Mayo肘关节功能评分及肘关节活动度（ROM）评定显示：观察组Mayo肘关节功能评分、ROM评定均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组随访1年,肘关节活动障碍例数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论现代康复联合JAS肘关节屈伸训练器对肘关节＂恐怖三联征＂功能障碍患肘进行静态渐进牵伸有显著促进作用,能较好地恢复肘关节功能。

微型T板固定治疗肘关节恐怖三联征临床疗效观察

目的探讨微型T板固定治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月我院收治的15例肘关节恐怖三联征患者,均采用手术切开复位内固定治疗,尺骨冠突及桡骨头均采用微型T板固定,并缝合修补内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂中立位固定2周,进行功能锻炼。结果 15例患者平均随访14个月,骨折愈合,肘关节无不稳定发生,无疼痛,肘关节屈伸功能平均120°,前臂旋前/旋后平均84°/65°。Morrey肘关节功能评分优8例、良5例、可2例,优良率86.7%。结论微型T板固定桡骨头及尺骨冠突骨折解决了粉碎骨折固定困难的问题,同时修补内外侧副韧带,最大限度恢复肘关节的稳定结构,可早期进行功能锻炼。

PNF技术对肘关节恐怖三联症术后功能恢复的影响

目的:观察本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)对恐怖三联症术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法:选取恐怖三联症术后患者40例,随机分为对照组和PNF组各20例。2组均于术后第2 d、患者病情稳定后,进行常规肌肉牵伸、肌力训练、关节被动活动等康复治疗。PNF组增加等张训练、收缩-放松、动态反转和稳定性反转等PNF技术。4个月后,用关节活动度和Mayo评分对恐怖三联症术后肘关节功能恢复情况进行评估。结果:4个月后,PNF治疗组的关节活动度和Mayo评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PNF技术对恐怖三联症术后功能恢复有明显疗效,值得临床推广应用。

外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节恐怖三联征的手术疗效评价

目的研究肘关节恐怖三联征患者实施外侧入路联合前内侧入路手术治疗的效果。方法选取2015年9月至2018年9月本院收治的36例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象,采用奇偶法分为实验组与参照组,各18例。参照组采用外侧入路手术治疗,实验组行外侧入路联合前内侧入路手术治疗,对比两组患者手术前后肘关节评分、相关指标、手术疗效。结果手术前两组患者肘关节相关评分差异无统计学意义。手术后实验组疼痛、屈伸运动幅度、关节稳定性、日常生活功能等评分均高于参照组;与参照组相比,实验组住院时间、骨愈合时间较短;实验组肘关节恐怖三联征手术疗效为94.44%,高于参照组的66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘关节恐怖三联征患者行外侧入路联合前内侧入路手术治疗的效果确切,能够改善患者肘关节功能,促进患者术后恢复,应予以临床推广。

采用铰链外固定支架技术治疗恐怖三联征的体会

目的探讨铰链外固定支架在肘关节恐怖三联征治疗中的优势。方法选取肘关节恐怖三联征患者42例,设立对照组与观察组,比较两组术后肘关节功能恢复情况。结果两组患者均接受随访,平均随访时间31周。采用Mayo肘关节功能评分,观察组患者术后平均评分95分,对照组患者术后平均评分为82分。术后再脱位率,观察组为0%,对照组为4.7%。所有结果采用SPSS 17.0进行t检验,对比二者差异,P值<0.05,具有统计学意义。结论铰链外固定架技术更有利于肘关节"恐怖三联征"患者的功能恢复,相对其他治疗方案,具有其优越性。

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肘关节恐怖三联征的效果

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路(OOA)治疗肘关节恐怖三联征的效果。方法:按照随机数字表法将2018年2月-2021年1月中信惠州医院收治的89例肘关节恐怖三联征患者分为两组,两组均接受手术治疗,B组44例经外侧入路,A组45例经OOA,观察两组骨折恢复情况、肘关节功能、关节功能活动度及并发症发生率。结果:随访1年后,失访7例,其中A组失访4例,B组失访3例,最终纳入病例数为82例,B组和A组各41例。A组优良率为70.73%,高于B组的48.78%(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组疼痛、运动功能、稳定性、日常活动、肘关节屈曲及伸展评分均高于术前,且A组均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为4.88%,B组为9.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经OOA治疗肘关节恐怖三联征可更好地促进骨折恢复,改善肘关节功能,提高关节活动度且不增加并发症发生率。

套索缝合技术治疗肘关节“恐怖三联征”中的冠状突骨折

目的探讨套索缝合技术治疗肘关节"恐怖三联征"中Regan-Morrey I/II型冠状突骨折的手术方式和临床疗效。方法采用回顾性随访分析2018年1月至2022年6月,山西医科大学第二医院创伤骨科病区采用套索缝合技术治疗的18例肘关节"恐怖三联征"中冠状突Regan-Morrey I/II型骨折患者的临床资料及随访结果,其中男12例、女6例;年龄18~55岁,平均年龄32岁;其中摔伤12例、交通伤5例、高处坠落伤1例。所有患者都是Regan-Morrey I/II型骨折,外侧副韧带均有损伤,所有患者均采用单纯肘关节外侧入路,术中依次固定冠状突、桡骨小头,缝线锚钉修复损伤的外侧副韧带,内侧副韧带常规不给予处理。术后肘关节功能位石膏外固定2周后开始功能锻炼,术后3周、6周、12周定期门诊随访,术后肘关节评分采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)系统。结果所有患者均获得了随访,随访时间3~52个月,平均18个月。所有骨折均获得愈合,末次随访时肘关节伸直为0~30°,屈曲为90~125°,平均活动度为103.61°,旋前10~90°,旋后20~90°,平均旋转142.78°。术后按照MEPS功能评分平均为88.89分(65~100分),优12例、良3例、可3例,优良率为83.3%,有3例患者出现骨化性肌炎的症状,有1例患者因为局部感染取出缝线锚钉。结论在肘关节恐怖三联征中冠状突Regan-Morrey I/II型的骨折采用套索缝合技术固定冠状突骨折临床疗效是满意的。

肘关节恐怖三联征的术后康复研究进展

目的:总结肘关节恐怖三联征术后康复的研究进展,并对其提出一定的改进建议。方法:对已有关于肘关节恐怖三联征术后康复的资料进行检索、梳理并进行总结。结果:肘关节恐怖三联征指冠状突骨折、桡骨头骨折及肘关节脱位,手术后或保守治疗后肘关节的康复对于肘关节功能的恢复具有较大的重要性,目前的康复方法较多,最终目的是防止肘部粘连、僵硬等并发症的出现。结论:目前肘关节恐怖三联征的术后康复方法较多,但各有优缺点;铰链式支架可以搭配中频治疗仪以提高康复效果。