过敏性紫癜患儿血清miR-125b、HIF-1α表达水平及其与Th1/Th2平衡的关系

目的检测过敏性紫癜患儿血清microRNA-125b(miR-125b)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平,并探讨其与辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)(Th1/Th2)平衡的关系。方法选择2021年5月至2022年12月三门峡市中心医院收治的94例过敏性紫癜患儿作为研究组,另选择同期在我院体检的88例健康儿童作为对照组。所有受检者入院后均采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测外周血miR-125b水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清HIF-1α、IFN-γ、IL-4水平,利用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞水平并计算Th1/Th2比值。采用Pearson相关分析探讨过敏性紫癜患儿血清miR-125b、HIF-1α表达水平与Th1/Th2比值的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-125b、HIF-1α表达水平对过敏性紫癜发生的预测价值。结果研究组患者的血清miR-125b、HIF-1α及外Th2细胞水平分别为(0.80±0.18)、(122.54±20.54)pg/L、(7.04±1.57),明显高于对照组的(0.38±0.11)、(48.58±8.99)pg/L、(4.22±0.55),Th1细胞水平、Th1/Th2比值分别为(7.55±1.66)、(1.07±0.11),明显低于对照组的(12.01±2.80)、(2.85±0.58),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血清IFN-γ水平为(19.28±2.66)pg/mL,明显低于对照组的(26.64±3.41)pg/mL,血清IL-4水平为(28.44±3.87)ng/L,明显高于对照组的(17.66±2.99)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,过敏性紫癜患儿血清miR-125b与IFN-γ、Th1/Th2比值均呈负相关(r=-0.447、-0.516,P<0.05),与IL-4呈正相关(r=0.521,P<0.05);血清HIF-1α与IFN-γ、Th1/Th2比值均呈负相关(r=-0.511、-0.445,P<0.05),与IL-4呈正相关(r=0.495,P<0.05);经ROC分析结果显示,血清miR-125b预测小儿过敏性紫癜的曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度、特异度分别为90.01%、64.41%;HIF-1α预测小儿过敏性紫癜的AUC为0.764,敏感度、特异度分别为90.02%、58.78%;两者联合预测小儿过敏性紫癜的AUC为0.910,敏感度、特异度为88.74%、87.19%。结论过敏性紫癜患儿血清miR-125b、HIF-1α表达水平均升高,且两者与Th1/Th2比值呈负相关,两者可通过调节Th1/Th2、介导炎症反应参与疾病发展,有望作为预测小儿过敏性紫癜发病的有效指标。

慢性咳嗽儿童患者外周血Th1/Th2平衡与呼出气一氧化氮的相关性研究

目的分析慢性咳嗽儿童患者外周血辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。方法选取2021年2月至2022年7月沧州市人民医院收治的慢性咳嗽儿童为研究对象为研究组(n=194),另选同期在本院体检肺功能正常的健康儿童为对照组(n=100)。比较两组外周血的Th1、Th2、Th1/Th2以及Th1类细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)]、Th2类细胞因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)]水平;比较两组FeNO水平差异;采用Pearson相关系数分析外周血Th1/Th2平衡及其细胞因子与FeNO的关系。结果研究组外周血的Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=15.170、16.347、15.785、15.815,均P<0.05);研究组外周血的Th2、IL-4、IL-5水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.313、16.911、17.518,均P<0.05);研究组的FeNO水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.897,P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,外周血Th1/Th2、IFN-γ、IL-2与FeNO呈负相关(P<0.05),IL-4、IL-5与FeNO呈正相关(P<0.05)。结论慢性咳嗽患儿体内FeNO水平升高可能与外周血Th1/Th2失衡有关。

EGCG调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对特应性皮炎大鼠Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对特应性皮炎(AD)大鼠的保护作用及潜在机制。方法 将SPF级SD大鼠分为对照(Control)组、AD模型(AD)组、AD+EGCG治疗(EGCG)组、AD+地塞米松阳性对照(DXM)组、AD+EGCG+TLR4激动剂(TLR4)组,每组18只。根据临床损伤严重程度计算皮肤损伤评分;ELISA检测炎症因子的表达;HE染色观察组织学变化;流式细胞仪分析Th1和Th2阳性细胞比例;Western blot检测TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白水平。结果 与Control组比较,AD组大鼠背部皮肤损伤程度较重,病理学损伤评分增加(P<0.05),白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及Th1细胞百分比降低,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平及Th2细胞百分比升高(P<0.05),TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白水平升高(均P<0.05)。与AD组比较,EGCG组和DXM组大鼠皮肤损伤评分及皮肤损伤病理学评分降低,Th_1细胞百分比、IL-2、IFN-γ水平升高,IL-4、IL-13水平、Th_(2)阳性百分比、TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白水平下降(均P<0.05)。与EGCG组比较,DXM组大鼠皮肤损伤评分及皮肤损伤病理学评分、Th_1、Th_(2)细胞百分比、TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白水平差异无统计学意义(均P>0.05),TLR4组大鼠皮损评分及皮肤损伤病理学评分升高,皮损组织中Th_1细胞百分比降低,Th_(2)阳性百分比及TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白水平上调(均P<0.05)。结论 EGCG可以通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,维持Th1/Th2平衡来抑制炎症反应,进而降低AD的严重程度。

苦芩煎剂联合度普利尤单抗通过调节Th1/Th2平衡和抑制皮肤炎症反应治疗特应性皮炎的研究

目的:研究苦芩煎剂联合度普利尤单抗通过调节Th1/Th2平衡和抑制皮肤炎症反应治疗特应性皮炎的应用。方法:选取98例我院于2021年3月~2023年8月收治的特应性皮炎患者,采用随机数法分为对照组和研究组,各49例。对照组患者基于度普利尤单抗治疗,治疗16周;研究组在对照组的基础上给予苦芩煎剂,连续治疗2周。评估两组患者临床疗效。分别于治疗前及治疗后,评估两组患者皮损评分(SCORAD)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;评估患者皮肤屏障功能;采用流式细胞仪测定外周血中Th1细胞和Th2细胞水平;采用酶联免疫吸附法测定血清中干扰素(INF)-γ、白细胞介素(IL)-13、IL-4水平。结果:研究组临床治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组83.67%(P<0.05)。治疗后,研究组SCORAD、VAS、DLQI评分及TEWL水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组Th1和Th1/Th2水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组Th2水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组IL-4、IL-13水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组INF-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:苦芩煎剂联合度普利尤单抗可以明显调节Th1/Th2平衡,抑制炎症反应,治疗特发性皮炎效果显著。

麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效及对Th1/Th2平衡的影响

目的:探究麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效及对Th1/Th2平衡的影响。方法:选取2021年2月—2022年12月于我院接受治疗的152例支原体肺炎患儿,根据其住院号的奇偶性分为治疗组(76例)与对照组(76例)。两组入院后均接受常规对症处理,在此基础上,治疗组加予麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗,连续治疗3周。分别于治疗前后进行免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、Th1/Th2免疫平衡相关指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-13]、肺功能指标[第1秒用力呼气量百分比(FEV 1%)、FEV 1/用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]水平检测,同时于疗程结束后评价临床疗效,同时记录随访期间所出现的呼吸道再感染发生率。结果:治疗后,两组IFN-γ、IL-2、CD8^(+)均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.01);两组IL-4、IL-5、IL-13、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV 1%、FEV 1/FVC、PEF均显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);另外,治疗组的总有效率高于对照组,且其再次感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加减联合匹多莫德能够显著调节支原体肺炎患儿Th1/Th2免疫平衡,进而改善免疫功能并缓解患儿临床症状,提高疗效,且安全性较高。

麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效及对Th1/Th2平衡的影响

分析麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效及对辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)平衡的影响。方法 将2021年2月至2023年3月期间在我院进行系统性治疗的小儿支原体肺炎纳入研究对象,共计120名,以随机数字表法为分组法则,将其均分为对照组、观察组,每组各60名,对照组予以常规治疗+匹多莫德,观察组予以常规治疗+匹多莫德+麻杏石甘汤加减,比较两组临床效果。结果 两组临床疗效比较,观察组(96.67%)较对照组(78.33%)高(P<0.05)。治疗后两组Th1/Th2平衡相关因子水平相比,观察组较对照组有显著改善(P<0.05)。治疗后两组成熟T淋巴细胞(CD3+)、诱导性T细胞(CD4+)、CD4+/CD8+水平相比,观察组较对照组显著提升,而抑制性T细胞(CD8+)水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组生活质量评分对比,观察组较对照组优异(P<0.05)。结论 对支原体肺炎患儿进行麻杏石甘汤加减与匹多莫德联合疗法,可提高临床疗效,维持Th1/Th2平衡,促进免疫功能恢复,改善其生活质量。

基于NF-κB通路调控Th1/Th2平衡探讨三子汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的观察三子汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效及对核转录因子-κB(NF-κB)通路及Th1/Th2失衡的影响。方法将2020年12月-2022年11月广州中医药大学东莞医院收治的60例哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予三子汤治疗,2组均治疗2周。观察比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、NF-κB p65水平。结果治疗组总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分、外周血EOS计数、FeNO水平及血清IL-4、NF-κB p65水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组PEF、FEV_(1)及血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论三子汤可有效改善支气管哮喘急性发作期患者症状、气道炎症及肺功能,其作用机制与调控NF-κB通路,从而调节Th1/Th2平衡有关。

血府逐瘀汤加减对痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者SOD、ET-1、sICAM-1及Th1/Th2平衡的影响

【目的】探讨血府逐瘀汤加减在痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者治疗中的应用价值。【方法】将126例痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组各63例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤加减治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医症状总积分、血液流变学指标及血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素10(IL-10)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为95.24%(60/63),对照组为77.78%(49/63),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医症状总积分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医总症状积分的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清sICAM-1、ET-1、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),血清SOD、IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清sICAM-1、ET-1、IL-6水平的降低幅度及对血清SOD、IL-10水平升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血浆血细胞比容、全血黏度高切、血浆黏度等血液流变学指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血浆血细胞比容、全血黏度高切、血浆黏度的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者而言,联合血府逐瘀汤加减治疗有助于促进Th1/Th2平衡,减轻炎症反应,调节血液流变学,改善心绞痛发作情况,提高临床疗效。

甘草次酸对咳嗽变异性哮喘小鼠Th1/Th2平衡影响的研究

目的:观察甘草次酸对咳嗽变异性哮喘小鼠Th1/Th2平衡的影响,并初步探讨其减轻肺部炎症的作用机制。方法:将48只雌性幼龄BALB/c小鼠,分为空白对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组(5 mg/kg)、甘草次酸高剂量组(20 mg/kg)、甘草次酸中剂量组(10 mg/kg)及甘草次酸低剂量组(5 mg/kg),每组8只。采用卵蛋白(OVA)诱导的方法建立咳嗽变异性哮喘模型,给予药物治疗后观察动物哮喘行为学;计算肺脏指数;采用ELISA法测定肺泡灌洗液中OVA-sIgE水平;采用HE染色观察肺组织病理变化;Western blot法检测肺组织中T-bet、IFN-γ、Gata3、IL-4、IL-13的蛋白表达。结果:与模型对照组相比,醋酸泼尼松和甘草次酸组小鼠肺脏指数、肺泡灌洗液中OVA-sIgE水平及肺组织中的Th2相关因子表达情况均明显降低(P<0.05或P<0.01),肺组织中的Th1相关因子表达情况明显升高(P<0.05),肺组织的病理情况有所改善。结论:甘草次酸对咳嗽变异性哮喘小鼠有治疗作用,其机制可能与调节肺组织中Th1/Th2有关。

棱莪消积汤加减对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的疗效及Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨棱莪消积汤加减对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的疗效以及T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的调节作用。方法 选取2018年3月—2021年3月在医院就诊的SPID湿热瘀阻证女性患者68例,按随机数字表法分为两组各34例。对照组根据《中医药治疗七种感染性疾病临床实践指南》予常规抗生素措施;观察组在对照组基础上予棱莪消积汤加减治疗。两组治疗3个月。比较血常规指标、临床疗效、外周血Th1和Th2细胞水平以及血清白细胞介素(IL)2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4、IL-10水平。结果 治疗后,两组白细胞与中性粒细胞计数显著降低,且观察组降低更显著(P<0.05);观察组的总有效率较对照组增加更显著(P<0.05);治疗后,两组Th1、Th1/Th2明显升高,Th2明显降低,且观察组以上指标较对照组改善更明显(P<0.01);治疗后,两组血清TNF-α水平明显降低,IL-2、IL-4、IL-10明显增加,且观察组以上指标较对照组改善更显著(P<0.01)。结论 在常规抗生素治疗基础上棱莪消积汤加减湿热瘀阻型SPID的疗效明显,且能有效调节Th1/Th2平衡。

输卵管阻塞性不孕症患者输卵管液中Th1/Th2平衡及其细胞因子表达与临床意义

目的:探究输卵管阻塞性不孕症患者输卵管液中辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)平衡及其细胞因子表达与临床意义。方法:选择2020年9月-2021年9月本院接受输卵管再通术治疗的输卵管阻塞性不孕症患者54例作为不孕组,同期行输卵管结扎术的32例妇女为对照组,均术前采集血液标本、术中采集输卵管液,酶联免疫吸附法检测Th1细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和Th2细胞因子IL-4、IL-6水平,计算IFN-γ/IL-4评估Th1/Th2平衡,比较两组各指标差异。结果:不孕组血清及输卵管液中的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平均高于对照组,血清及输卵管液Th1/Th2水平低于对照组(P<0.05);logistics回归分析显示,盆腔炎性疾病、外周血及输卵管液Th1/Th2降低是输卵管阻塞性不孕发生的危险因素(P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕症患者血清及输卵管液中Th1、Th2细胞因子均高表达,Th1/Th2平衡向Th2漂移,Th1/Th2细胞因子失衡是输卵管阻塞性不孕发生的危险因素。

曲安奈德对特应性皮炎小鼠血清白细胞介素-33、白细胞介素-25、胸腺基质淋巴细胞生成素和Th1/Th2平衡影响的实验研究

目的:探讨曲安奈德对特应性皮炎小鼠白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-25(IL-25)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和Th1/Th2平衡的影响。方法:选择ABLB/c雄性小鼠60只,分为对照组、模型组、阳性对照组、曲安奈德组高、中、低剂量,给予模型组、阳性对照组、高、中、低剂量组建立特应性皮炎小鼠模型。高剂量组腹腔注射3μl 60 mg/ml曲安奈德,中剂量组腹腔注射3μl 40 mg/ml曲安奈德,低剂量组腹腔注射3μl 20 mg/ml曲安奈德,模型组、对照组腹腔注射3μl的0.5%羧甲基纤维素钠蒸馏水,阳性组腹腔注射3μl 10 mg/ml泼尼松龙,每天1次,六组均给予15 d。对比六组小鼠的搔抓行为、特应性皮炎评分(SCORAD)指数评分、肥大细胞密度、皮肤组织厚度、小鼠血清中的IL-33、IL-25、TSLP水平及Th1/Th2细胞比例。结果:与对照组相比,阳性对照组、低、中、高剂量组、模型组的搔抓行为、SCORAD指数、肥大细胞密度、皮肤组织厚度、血清中的IL-33、IL-25、TSLP、Th2水平明显较高,Th1、Th1/Th2水平明显较低(均P<0.05);与阳性对照组相比,低、中、高剂量组、模型组的搔抓行为、SCORAD指数、肥大细胞密度、皮肤组织厚度、血清中的IL-33、IL-25、TSLP、Th2水平明显较高,Th1、Th1/Th2水平明显较低(均P<0.05);与高剂量组相比,中、低剂量组、模型组的搔抓行为、SCORAD指数、肥大细胞密度、皮肤组织厚度、血清中的IL-33、IL-25、TSLP、Th2水平明显较高,Th1、Th1/Th2水平明显较低(均P<0.05);与低剂量组相比,模型组的搔抓行为、SCORAD指数、肥大细胞密度、皮肤组织厚度、血清中的IL-33、IL-25、TSLP、Th2水平明显较高,Th1、Th1/Th2水平明显较低(均P<0.05)。结论:曲安奈德可以通过抑制小鼠的IL-33、IL-25、TSLP水平,维持Th1/Th2平衡来改善特应性皮炎的皮肤损伤。

血清miR-155、GATA3与寻常型银屑病患者Th1/Th2平衡、PASI评分的相关性

目的 分析血清microRNA-155(miR-155)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)水平与寻常型银屑病患者Th1/Th2平衡、PASI评分的相关性。方法 选取2017年8月至2021年8月于阜南县人民医院治疗的107例寻常型银屑病患者的临床资料,将其设为研究组,另选取82名同时间段进行健康体检者作为对照组。比较研究组与对照组、不同病情程度患者miR-155、GATA3水平以及Th1/Th2;分析血清miR-155、GATA3水平与Th1/Th2平衡、PASI评分的相关性。结果 研究组miR-155、Th1/Th2高于对照组,GATA3水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-155、Th1/Th2水平:重度组>中度组>轻度组,GATA3水平:重度组<中度组<轻度组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,miR-155与Th1/Th2平衡、PASI评分呈正相关(r=0.651、0.563,P<0.05),GATA3与Th1/Th2平衡、PASI评分呈负相关(r=-0.586、-0.612,P<0.05)。结论 miR-155、GATA3水平在寻常型银屑病患者中有着不同的表达,同时,miR-155、GATA3水平与Th1/Th2平衡、PASI评分存在一定的相关性,可为临床病情诊断提供参考。

血清miR-29b、miR-371表达与中晚期肝细胞癌患者Th1/Th2平衡、临床病理特征及预后的关系

目的探讨血清miR-29b、miR-371与中晚期肝细胞癌(HCC)患者辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型(Th1/Th2)平衡、临床病理特征及预后的关系。方法采用实时荧光定量PCR法分别对2018年1月至2019年2月于该院就诊或体检的98例中晚期HCC患者(HCC组)、52例肝脏良性疾病患者(疾病对照组)、60例健康体检的健康志愿者(对照组)血清miR-29b、miR-371水平进行检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清Th1/Th2型细胞因子水平。比较3组血清miR-29b、miR-371、Th1/Th2型细胞因子水平,分析血清miR-29b、miR-371水平与中晚期HCC患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法分析miR-29b、miR-371表达对中晚期HCC患者生存预后的影响,单因素及多因素COX回归分析影响中晚期HCC患者预后的因素。结果与疾病对照组及对照组相比,HCC组患者血清miR-29b、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2水平较低,miR-371、IL-4、IL-10水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。中晚期HCC患者血清miR-29b与IFN-γ、IL-2表达呈正相关(P<0.05),与IL-4、IL-10呈负相关(P<0.05);血清miR-371与IFN-γ、IL-2表达呈负相关(P<0.05),与IL-4、IL-10呈正相关(P<0.05)。不同肝功能Child-Pugh分级、肿瘤最大径及病灶个数的HCC患者血清miR-29b、miR-371表达水平差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-29b低表达组患者的累积总体生存率低于miR-29b高表达组(P<0.05),miR-371低表达组患者的累积总体生存率高于miR-371高表达组(P<0.05)。病灶个数≥2个、肿瘤最大径>5 cm、miR-29b低表达、miR-371高表达是影响HCC患者预后的独立危险因素。结论中晚期肝癌患者血清miR-29b降低,miR-371升高,二者表达水平与不良临床病理特征及Th1/Th2平衡有关,可作为中晚期HCC患者预后判断的生物标志物。

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染患儿外周血miR-93-5p表达与Th1/Th2平衡的关系

目的 呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)下呼吸道感染患儿外周血微小RNA-93-5p表达与辅助型T细胞1/2(Th1/Th2)平衡的关系。方法 选取儿科建档就诊的RSV下呼吸道感染患儿58例为RSV组,同时选取年龄性别匹配的健康儿童60例为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测血清miR-93-5p水平;流式细胞仪计数Th1、Th2百分率,计算Th1/Th2表达,酶联免疫吸附法检测白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、IL-4、IL-10及干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)水平,Spearman分析miR-93-5p与Th1/Th2的关系;Logistics回归分析影响RSV下呼吸道感染发生的危险因素。结果 RSV组miR-93-5p水平高于对照组(P<0.05);RSV组Th1、Th1/Th2低于对照组(P<0.05),RSV组Th2高于对照组;RSV组IL-2、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);RSV组IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05);RSV组miR-93-5p与IL-2、IFN-γ、Th1/Th2比值呈负相关性(P<0.05);与IL-4、IL-10呈正相关性(P<0.05);Logistics回归分析显示高水平miR-93-5p与低水平的Th1/Th2是影响RSV下呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论 RSV下呼吸道感染患儿外周血miR-93-5p呈高表达,其高表达可能与Th1/Th2平衡密切相关。

扶正化瘀通络方对高血压脑出血恢复期(气虚血瘀证)患者MMP-9、S100-β、AKT及Th1/Th2平衡的影响

【目的】观察扶正化瘀通络方治疗高血压脑出血恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、S100-β蛋白(S100-βprotein,S100-β)、苏氨酸蛋白激酶(threonine protein kinase,AKT)和Th1/Th2平衡的影响。【方法】将130例高血压脑出血恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组各65例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合扶正化瘀通络方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、中医证候积分(主要症状包括乏力、偏瘫、口眼歪斜,次要症状包括头部刺痛、气短)及血清MMP-9、S100-β、AKT和白细胞介素10(IL-10)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为95.38%(62/65),对照组为78.46%(51/65),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的NIHSS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),SF-36评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对NIHSS评分和中医证候积分的降低幅度及对SF-36评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清MMP-9、S100-β、AKT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清MMP-9、S100-β、AKT水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清Hs-CRP、Hcy、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清Hs-CRP、Hcy、IL-6水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】对于高血压脑出血恢复期气虚血瘀证患者而言,在西医常规治疗基础上联合扶正化瘀通络方治疗,可有效促进Th1/Th2平衡恢复,减轻氧化应激失衡,提高临床疗效。

反复呼吸道感染患儿Th1/Th2平衡与25羟维生素D的关系分析

目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿Th1/Th2平衡与25羟维生素D(25(OH)D)的关系。方法 回顾性分析68例RRTI患儿临床资料,将RRTI患儿纳入观察组,观察组患儿根据预后差异,将预后良好患儿纳入观察1组(n=42,随访将1年内呼吸道感染发病<5次),将预后差患儿观察2组(n=26,随访1年内呼吸道感染发病≥5次),另外纳入68例健康儿作为对照组,比较两组Th1、Th2、Th1/Th2以及25(OH)D水平差异,采用Pearson分析法分析Th1/Th2平衡与25(OH)D的相关性,对比观察1组、观察2组Th1/Th2、25(OH)D水平差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Th1/Th2、25(OH)D水平对预后的预测效能。结果 观察组Th1、Th1/Th2均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Th2、25(OH)D水平均小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,Th2与25(OH)D呈正相关性,而Th1、Th1/Th2与25(OH)D呈负相关性(P<0.05)。观察1组25(OH)D水平大于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05);Th1/Th2的AUC为0.651,95%CI=0.526~0.763,敏感性为45.24%,特异性为84.62%,截断值为≤1.39;25(OH)D的AUC为0.798,95%CI=0.683~0.885,敏感性为92.86%,特异性为50.00%,截断值为>38.99mmol/L。结论 RRTI患儿Th1/Th2与25(OH)D水平关系密切,且上述指标对预后具有一定预测效能,临床诊治RRTI患儿可通过给予补充维生素D,以改善免疫状态,从而改善预后。

萸芪糖浆调节Th1/Th2平衡改善免疫性重症肌无力大鼠免疫功能的研究

目的观察萸芪糖浆对重症肌无力大鼠Th1/Th2平衡的调节及改善重症肌无力大鼠免疫应答的影响。方法取70只大鼠采用乙酰胆碱受体前体蛋白(acetylcholine receptor precursor protein,AchR)多点注射造模,筛选50只自身免疫性重症肌无力大鼠模型,随机分为模型组、泼尼松组、萸芪糖浆低剂量组、萸芪糖浆中剂量组、萸芪糖浆高剂量组,每组10只,另外设置空白组10只。造模完成后,分别给予萸芪糖浆31.84、15.92、7.96 g·(kg·d)^(-1)灌胃,泼尼松组给予泼尼松5.4 g·(kg·d)^(-1)灌胃,空白组、模型组给予同体积生理盐水灌胃。30 d后取材,比较各组大鼠体质量、胸腺指数、脾脏指数;疲劳试验及Lennon 14评分评估各组大鼠肌无力症状;ELISA法检测血清AchR、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)炎性细胞因子水平;流式细胞仪检测T细胞中CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果与空白组比较,模型组Lennon 14评分,血清AchR、TNF-α均升高(P<0.01),体质量、脾脏指数、胸腺指数、IL-10及T细胞中CD4^(+)/CD8^(+)比例均降低(P<0.01);与模型组比较,各组的脾脏指数、胸腺指数均显著升高(P<0.01),萸芪糖浆中剂量组和萸芪糖浆高剂量组Lennon 14评分,血清AchR、TNF-α均降低(P<0.01),体质量、IL-10及T细胞中CD4^(+)/CD8^(+)比例均升高(P<0.01);与泼尼松组比较,萸芪糖浆低剂量组体质量、脾脏指数、胸腺指数显著降低(P<0.05,P<0.01),萸芪糖浆中剂量组Lennon 14评分显著下降(P<0.05),萸芪糖浆中、高剂量组TNF-α降低(P<0.01),脾脏指数、胸腺指数、IL-10、T细胞中CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高(P<0.01);与萸芪糖浆低剂量组比较,萸芪糖浆中、高剂量组脾脏指数、胸腺指数、IL-10、T细胞中CD4^(+)/CD8^(+)比值显著升高(P<0.05,P<0.01),Lennon 14评分、TNF-α降低(P<0.05,P<0.01)。结论萸芪糖浆能有效治疗重症肌无力大鼠肌无力症状,其机制可能与维持Th1/Th2平衡相关。

RSV下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞 免疫指标及Th1/Th2平衡的关系

目的通过检测RSV引起的下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡,探讨miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡关系。方法选取2018年9月至2021年6月我院呼吸道感染肺炎患儿40例为观察组,另选我院同时间段体检的40例健康小儿作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有研究对象miR-145水平,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4^(+))、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8^(+)),计算T辅助细胞/杀伤性T细胞比值(CD4/CD8比值),采用流式细胞术检测Th1细胞、Th2细胞占CD4^(+)细胞比值,计算Th1/Th2比值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。观察对比两组miR-145水平、CD3^(+)细胞阳性率、CD4^(+)细胞阳性率、CD8^(+)细胞阳性率、CD4/CD8比值、Th1细胞百分率、Th2细胞百分率、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平。采用Pearson相关性分析miR-145水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8比值、Th1、Th2、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平。结果观察组miR-145水平、CD3^(+)、CD4^(+)阳性细胞率、CD4/CD8比值、Th1细胞百分率、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平均低于对照组,CD8^(+)阳性细胞率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Th2细胞百分率虽有下降,但和对照组比较差异不明显(P>0.05)。miR-145水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8比值、Th1及Th1/Th2比值呈正相关,与CD8^(+)、IL-4及IFN-γ呈负相关(P<0.05)。结论RSV引起的下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡存在密切关系,值得进一步研究分析。

超声引导下腰丛麻醉联合全麻对老年髋关节置换术患者术后镇痛及Th1/TH2平衡、细胞因子的影响

研究超声引导下腰丛麻醉联合全麻对老年髋关节置换术患者术后镇痛及Th1/TH2平衡、细胞因子的影响。方法 选取我院于2019年12月到2020年12月收治的拟行单侧人工髋关节置换术患者100例,按随机数法随机分为实验组和观察组各50例,观察组仅给予全麻气管插管,实验组患者在超声引导下腰丛阻滞联合全麻。记录T1(入手术室时)、T2(手术开始时)、T3(手术0.5h)、T4(手术1h)的HR以及MAP ;记录T1(麻醉苏醒后)、T2(术后12h)、T3(术后24h)、T4(术后48h)VAS评分;记录患者入室时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、手术后30min(T4)时采用酶联免疫吸附法测定患者INF-γ、IL-10、IL-4、IL-17水平;观察并记录患者住院期间不良反应发生情况。结果 T2、T3和T4时,实验组患者HR、MAP水平明显低于观察组;实验组T1和T2的VAS评分低于观察组;T2、T3和T4时两组患者IL-10水平均升高,INF-γ水平明显降低,且实验组上述参数水平变化幅度明显低于观察组(P<0.05);T2、T3和T4时两组患者IL-4、和IL-17水平均升高,实验组患者抑炎因子IL-4水平明显升高,而促炎因子IL-17水平明显升高幅度较低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下腰丛麻醉联合全麻在老年髋关节置换术患者术中血流动力学较稳定,镇痛效果良好,可有效控制IL-10的增加及INF-γ的减少,改善患者Th1/TH2平衡及免疫功能,可以有效缩短患者住院时间,减少不良反应发生率。