高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激对老年帕金森病患者UPDRS运动评分的影响

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗对老年帕金森病患者帕金森病评价量表(UPDRS)运动评分的影响。方法选取94例老年帕金森病患者,随机分为对照组和研究组。对照组应用高频重复经颅磁刺激治疗,研究组在对照组基础上应用神经肌肉电刺激治疗。比较两组治疗效果、UPDRS各部评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和睡眠质量评分。结果与对照组比较,研究组治疗有效率更高,症状积分改善更明显(P<0.05);与对照组比较,研究组UPDRS、HAMD与HAMA评分更低(P<0.05),睡眠质量评分更低(P<0.05)。结论对老年帕金森病患者进行高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗,效果理想,可改善临床症状,缓解不良情绪,提高睡眠质量。

帕金森病^99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像及与UPDRS评分相关性研究

目的研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像与PDUPDRS评分相关性,以探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测中的价值。方法24例临床确诊PD患者和10例对照者,进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值;应用UPDRS对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ的评分分别与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数进行相关性分析。根据Hoehn-Yhar分级,将24例PD患者分为早期、中期和晚期,分析不同病程纹状体放射性比值。结果PD患者纹状体摄取99mTc-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少,与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分之间存在负相关(r=-0.608,-0.671,-0.661,-0.639,P均<0.05);PD病程越晚,CN/CB及PT/CB放射性摄取比值越低。结论99mTc-TRODAT-1SPECT转运蛋白显像可用于PD的早期诊断及病程分期,纹状体/小脑放射性计数比值作为PD诊断及监测病情轻重的半定量分析指标,与UPDRS评分具有相关性,在一定程度上可作为病情进展情况的预判和客观随访指标。

UPDRS评分对帕金森病临床疗效的影响因素分析

目的 探究统一帕金森评定量表(UPDRS)评分对帕金森病(PD)临床疗效的影响因素.方法 回顾性分析我院2014年10月~2017年2月间收治的PD患者216例,采用多中心、单盲、随机问卷的调查模式,统计患者发病年龄、受教育年限、不和谐家庭关系、用药情况、治疗时间间隔、运动情况、合并PD非运动症状等非药物因素,由未参与诊疗的神经专科医师进行UPDRS评分,根据治疗后UPDRS评分分为≤50分组和>50分组,比较两组患者的非药物影响因素,多因素logistic回归分析各因素对患者UPDRS评分影响.结果 UPDRS评分≤50分组的发病年龄、治疗时间间隔及不和谐家庭关系和合并PD非运动症状比例均明显低于UPDRS评分>50分组(P<0.05),受教育年限、规范化用药和规律运动比例均明显高于UPDRS评分>50分组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,发病年龄、受教育年限、不和谐家庭关系、用药情况、治疗时间间隔、运动情况及合并PD非运动症状均是UPDRS评分独立影响因素(P<0.05).结论 年龄增加、受教育年限较低、家庭情况欠佳、用药不规范、治疗时间间隔过长、缺乏运动及合并PD非运动症状等均是治疗PD临床疗效的影响因素,临床治疗过程中,应积极避免非药物影响因素,有助于提高疗效.

美多芭联合tDCS治疗PD的疗效及对UPDRS评分的影响分析

目的探讨美多芭联合经颅直流电刺激(t DCS)治疗帕金森(PD)的疗效及对PD综合评分量表(UPDRS)评分的影响。方法将本院2016年3月至2017年3月期间收治的94例PD患者根据随机数字法分为试验组和对照组,试验组给予美多芭联合t DCS治疗,对照组给予美多芭治疗,分别于治疗前、治疗后7d及1个月对UPDRS评分、治疗效果以及不良反应等进行综合评价。结果治疗1个月后,试验组患者的治疗总有效率为82.98%显著高于对照组的72.34%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组失眠2例,便秘2例,头晕3例,体位性低血压2例,不良反应发生率为23.40%。试验组失眠4例,便秘1例,头晕5例,体位性低血压1例,不良反应发生率为19.15%,两组的不良反应发生率(P>0.05);治疗7d及1个月后,试验组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ及总的评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PD患者采用美多芭联合t DCS治疗方案,能显著改善患者的UPDRS评分,且该法具有较高的临床安全性,今后可能成为有潜力的PD治疗方法。

血液NLRP3 Lp-PLA2联合CER对阿尔茨海默病的诊断价值及与UPDRS功能的相关性

目的探讨血清NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血浆铜蓝蛋白(CER)对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值及与帕金森病综合评分量表(UPDRS功能)的相关性。方法选取2020-04—2022-04在上海中医药大学附属曙光医院接受治疗的122例AD患者(AD患者组),另选取同期体检的健康受试者58例为健康对照组。AD患者组患者以临床痴呆评定量表(CDR)判断病情严重程度,根据患者病情分为轻-中度AD组及重度AD组。观察各组血液上述指标水平、MMSE评分及UPDRS功能总评分,采用ROC曲线分析血清NLRP3、Lp-PLA2及血浆CER对AD的诊断价值,采用Pearson相关系数分析血清NLRP3、Lp-PLA2及血浆CER与UPDRS功能的相关性。结果AD患者组血清NLRP3、Lp-PLA2水平较健康对照组显著升高,AD患者组血浆CER水平较健康对照组显著降低(均P<0.001);AD患者组MMSE评分较健康对照组显著降低,UPDRS功能各项评分及总评分较健康对照组显著升高(均P<0.001);随着AD患者病情程度的加剧,其血清NLRP3、Lp-PLA2水平呈明显升高趋势,血浆CER水平呈明显降低趋势(均P<0.001);重度AD组MMSE评分较轻-中度AD组显著降低,UPDRS功能各项评分及总评分均显著高于轻-中度AD组(均P<0.001)。ROC曲线分析显示3项指标联合检测曲线下面积明显高于NLRP3、Lp-PLA2、CER单项检测(AUC=0.914);血清NLRP3、Lp-PLA2水平均与UPDRS功能评分呈明显正相关,血浆CER水平与UPDRS功能评分呈明显负相关(均P<0.05)。结论与健康人群比较,AD患者NLRP3、Lp-PLA2、CER均呈异常表达,3项指标联合检测对临床诊断AD的效能较高,且3项指标与AD患者UPDRS功能评分存在相关性,后续可成为评估AD患者UPDRS功能的有效血液指标。

滋肾定颤汤联合盐酸苯海索治疗PD疗效及对UPDRS评分、血清炎症因子的影响

目的:观察滋肾定颤汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病(PD)疗效及对帕金森病综合评分量表(UPDRS评分)、血清炎症因子的影响。方法:选取2017年7月至2019年8月在我院进行治疗的PD患者192例为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组各96例,对照组给予盐酸苯海索治疗,研究组在对照组基础上联合滋肾定颤汤治疗,对比两组疗效,分析对患者UPDRS评分及血清炎症因子的影响。结果:研究组治疗有效率94.79%显著高于对照组85.42%(P<0.05);治疗后两组UPDRS评分、PDQ-39评分均显著降低,PDSS评分升高,且研究组UPDRS评分、PDQ-39评分明显低于对照组,PDSS评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α水平均显著降低,而IL-10水平升高,且研究组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组HAMA评分、HAMD评分均显著降低,且研究组以上评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率9.38%显著低于对照组19.79%(P<0.05)。结论:滋肾定颤汤联合盐酸苯海索治疗PD效果显著优于单种药物治疗,且能明显改善患者的临床症状、生活质量、情绪状态、睡眠质量,降低炎症因子水平,保护脑神经功能,具有一定的临床应用价值。

PET/CT D_2受体显像与帕金森病UPDRS评分相关性分析

目的:探讨PET/CTD_2受体显像与帕金森病UPDRS(综合评定量表)评分和UPDRS Ⅲ(运动功能部分)评分的相关性。方法:回顾性分析经临床确诊的15例帕金森病患者的临床资料和PET/CT数据,采用感兴趣区勾画技术,计算纹状体不同区域(尾状核和壳核)D_2受体结合量指数,分析尾状核和壳核D_2受体结合量指数与临床UPDRS评分和UPDRS Ⅲ评分的相关性。结果:尾状核D_2受体结合量指数与UPDRS总分、UPDRS Ⅲ评分间均有直线正相关关系(相关系数r_1=0.517,P_1<0.05;r_2=0.584,P_2<0.05),且与UPDRS Ⅲ评分的相关更密切;壳核D_2受体结合量指数与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分间有直线正相关关系(r_1=0.596,P_1<0.05;r_2=0.709,P_2<0.01),且与UPDRS Ⅲ评分的相关更密切;相较于尾状核,壳核与UPDRS、UPDRS Ⅲ评分间的相关关系更为密切。结论:PET/CT D_2受体显像可客观评估帕金森患者的病情,需结合壳核和尾状核的数据综合分析;壳核与尾状核功能的损害与帕金森病的临床症状,特别是运动系统症状关系密切,且壳核起的作用更大;PET/CT D_2受体显像可能有助于临床药物及手术治疗靶点的选择。

血清MIF、LRRK2表达联合UPDRS评分对帕金森病的诊断价值及其与疾病分期的关系分析

目的探讨血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、LRRK2表达联合帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分对帕金森病的诊断价值及其与疾病分期的关系分析。方法前瞻性选取2019年7月至2022年8月南通市第一人民医院收治的100例帕金森病患者作为研究对象,纳入研究组,并纳入同期年龄、性别配对的100名体检健康者作为对照,纳入对照组。比较帕金森病患者和对照组的外周血MIF、LRRK2的表达;采用Logistics回归模型分析帕金森病发生的独立危险因素;明确MIF mRNA、LRRK2 mRNA和UPDRS评分诊断帕金森病的临床价值;分析MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分与帕金森病疾病分期的相关性。结果帕金森病患者MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着疾病分期的增加MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分亦明显更高(P<0.05)。多因素分析结果显示,MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分是影响帕金森病发生的独立危险因素(OR=1.954,95%CI=1.354~3.564;OR=2.364,95%CI=1.523~4.654;OR=2.575,95%CI=1.654~5.654,P<0.05)。MIF mRNA、LRRK2 mRNA联合UPDRS评分诊断帕金森病的敏感度和特异度达到93.54%和85.45%,曲线下面积为0.897;MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分的表达均与帕金森病患者病情分期密切相关(r=0.49、0.52、0.54,P<0.05)。结论MIF和LRRK2的高表达可作为诊断帕金森病的可靠血清标志物,且可检测MIF和LRRK2的表达及联合UPDRS评分对帕金森病疾病分期做出可靠评估。

100Hz电针对帕金森病病人UPDRS评分的影响

目的:通过与单纯口服美多巴对照来评价100Hz电针治疗帕金森病对UPDRS评分的影响。方法:将60例确诊为帕金森病的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,同时服用美多巴,1次125mg,1日4次,治疗组在口服美多巴的基础上加用100Hz电针治疗。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月回访时进行UPDRS评分,根据URDRS评分对其症状改善情况进行评价。结果:组内比较,治疗组在疗后1个月的评分差异无统计学意义(P>0.05),但在疗后3个月及6个月回访时均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组在疗后1个月、3个月及6个月回访时的差异均有统计学意义(P<0.01)。组间比较,治疗组和对照组在治疗1个月、3个月、6个月回访时组间评分比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:100Hz电针加口服美多巴治疗帕金森病在UPDRS评分上明显优于对照组。

补益肝肾中药联合多巴制剂对帕金森病患者UPDRS评分改善研究近况

帕金森病（PD）又称作震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统性疾病。据一项我国多地区的流行病学调查结果显示,年龄大于65岁的人群中帕金森病发病率男性为1.70%,女性为1.60%;随着我国人口老龄化趋势日益上升,帕金森病的发病率及患病率也呈现逐年上升趋势[1]。中医学对本病的临床表现早有描述,纵观历代文献可将其归结为＂颤证＂＂颤振＂＂振掉＂＂痉病＂＂内风＂等病证的范畴。

多巴丝肼联合普拉克索对帕金森患者UPDRS评分及运动功能的影响

目的探讨多巴丝肼联合普拉克索对帕金森患者UPDRS评分及运动功能的影响,评价其应用价值。方法选取2018年10月-2019年10月收治的帕金森患者58例,将其按照随机数字表法分为两组,各29例。对照组给予普拉克索治疗,研究组在此基础上联合多巴丝肼对症治疗。比较两组UPDRS评分及运动功能变化变化情况。结果研究组治疗后UPDRS各项评分均较对照组低,研究组FAM、MMSE均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森患者给予多巴丝肼联合普拉克索效果明显,可有效降低UPDRS评分,减轻病情,提高运动功能。

左旋多巴结合普拉克索对老年帕金森患者UPDRS评分及氧化应激的影响

目的探讨左旋多巴结合普拉克索对老年帕金森患者帕金森病评定量表(UPDRS)评分及氧化应激的影响。方法选取2018年10月至2019年11月本院收治的老年帕金森患者74例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。两组入院后均予以常规对症治疗,在此基础上,对照组采用左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上结合普拉克索治疗。比较两组UPDRS评分、氧化应激水平、不良反应发生率。结果治疗后,两组UPDRS评分均较治疗前有所降低,且观察组UPDRS评分为(20.25±12.51)分,低于对照组的(29.18±16.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SOD、CAT、GSH-Px指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组SOD、CAT、GSH-Px指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.11%,略低于对照组的18.92%,但差异无统计学意义。结论左旋多巴结合普拉克索治疗老年帕金森能提高临床疗效,减轻氧化应激,且安全性较高,值得临床推广应用。

多巴丝肼片联合神经节苷脂治疗帕金森病的临床效果及对认知功能、UPDRS评分的影响

目的对帕金森病采取多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗的临床疗效和对患者认知功能以及UPDRS评分所产生的影响情况进行探讨。方法随机选择2019年1月—2021年1月接诊的帕金森病患者70例作为研究对象,按照随机数表法对其进行分组,对照组(n=35)患者接受多巴丝肼片进行治疗,研究组(n=35)患者接受多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗,对比两组患者的临床疗效、实验室指标、认知功能以及UPDRS评分。结果两组帕金森病患者接受为期2周的治疗之后,研究组患者的总有效率(88.57%)明显高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.158,P=0.041);研究组患者的CD4^(+)和CD8^(+)以及中枢神经特异蛋白S100β明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.118,P<0.001;t=2.987,P=0.002;t=3.850,P<0.001);研究组患者的认知功能评分(87.25±4.78)分明显高于对照组(74.57±3.32)分,差异有统计学意义(t=12.890,P<0.001);研究组患者的UPDRS评分(37.21±9.84)分明显低于对照组(43.54±10.26)分,差异有统计学意义(t=2.634,P=0.005)。结论临床中对帕金森病患者采取多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗的疗效确切,能够显著改善患者的认知功能与实验室指标,可推广使用。

帕金森病患者采用还原型谷胱甘肽治疗的临床效果及对患者UPDRS评分的影响分析

目的分析研究帕金森病患者采用还原型谷胱甘肽的效果及对患者UPDRS评分的影响。方法将本院2018年7月至2021年7月接受治疗的100例帕金森病患者作为研究对象,以随机综合平衡法分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组和观察分别使用常规治疗、还原型谷胱甘肽治疗,比较治疗效果、UPDRS评分、HAMD评分、MMSE评分、生活质量、各项临床指标。结果观察组患者和对照组患者的治疗有效率98.00%、82.00%对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者UPDRS评分对比差异显著,P<0.05。在生活质量项目中,本次研究发现观察组高于对照组,P<0.05。观察组HAMD评分、MMSE评分对比无统计学差异,P>0.05;观察组患者干预后和对照组患者干预后HAMD评分、MMSE评分对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的TRAP、LPO、GSH-Px对比差异显著,P<0.05。结论在帕金森患者治疗期间,通过予以还原型谷胱甘肽治疗,临床症状得以改善,心理状态保持在稳定状态,且患者认知功能有所改善,生活质量随之升高,很大程度上提高了患者的治疗水平。

司来吉兰与左旋多巴联合治疗帕金森病运动障碍对UPDRS评分及不良反应的影响

目的研究司来吉兰与左旋多巴联合治疗帕金森病运动障碍对帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及不良反应的影响。方法选取100例帕金森病运动障碍患者作为研究对象,根据入院顺序将其分为观察组50例、对照组50例。观察组应用司来吉兰与左旋多巴联合治疗,对照组单一应用左旋多巴治疗,对比2组UPDRS评分、不良反应和治疗效果。结果观察组患者治疗后2周、4周、8周UPDRS评分分别为(30.12±1.03)分、(28.14±1.02)分、(25.64±1.21)分,均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论帕金森病运动障碍采用司来吉兰与左旋多巴联合治疗,能够改善其各项症状,提高治疗安全性,值得推广。

司来吉兰结合左旋多巴治疗对帕金森病患者疗效、UPDRS评分及平衡能力的影响研究

目的:观察司来吉兰结合左旋多巴治疗对帕金森病患者的影响。方法选帕金森病患者80例,随机分两组各40例,对照组左旋多巴治疗,试验组联合司来吉兰治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组治疗后总有效率、平衡能力评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组平衡功能分数为(26.49±2.36)分,治疗2周、治疗1个月、治疗后3个月时试验组病例阳性和阻性症状量表(PANSS)分数分别为(106.37±9.93)分、(79.13±6.57)分、(32.54±4.34)分,试验组数据明显高于对照组,P<0.05。结论:司来吉兰结合左旋多巴治疗帕金森病疗效显著,能显著提高患者神经功能,有效改善患者平衡能力。

帕金森病各项量表与UPDRS量表的拟合度分析

目的观察UPDRS评分、Hoehn-Yahr评分、PDQ-39评分、Schwab-England评分的拟合度。方法选取2006.1-2008.12海军总医院神经外科收治的帕金森患者21例,男15例,女6例,平均年龄57.33岁。采用UPDRS、Hoehn-Yahr、PDQ-39和Schwab-England方法评估帕金森患者的神经功能缺失和生活质量。线性回归检验后三个评分信度、效度以及UPDRS的拟合度。结果 UPDRS、Hoehn-Yahr、PDQ-39和SchwabEngland具有明显的拟合度。Hoehn-Yahr、PDQ-39和Schwab-England与UPDRS中的各项评分拟合度均良好。结论在本组帕金森病患者中,Hoehn-Yahr、PDQ-39和Schwab-England与UPDRS一样是有效、可信的评价方法。

针刺与运动不同干预次序对帕金森UPDRS运动评分及屈肘同步收缩率的影响

目的:比较头电针与强制运动不同干预次序组合对帕金森病(PD)患者运动功能的影响。方法:将40例PD患者随机分为先针后动组(A组)、先动后针组(B组)各20例,评估两组治疗前后UPDRS运动评分、屈肘等长收缩时同步收缩率(CCR值)。结果:A、B组治疗后UPDRS运动评分、CCR值均显著低于治疗前(P<0.05);A组治疗后UPDRS运动评分、CCR值均低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两者组合疗法均可显著改善PD患者运动功能,其中先针后动组效果略优。