程序化清单管理模式对危重症机械通气患者VAP发生率、机械通气时间的影响

目的探究程序化清单管理模式对危重症机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间的影响。方法收集2019年1月-2020年8月于广东省农垦中心医院ICU行机械通气的危重症患者78例,随机分两组,观察组与对照组,各39例。对照组实施常规管理,观察组实施程序化清单管理模式,比对两组VAP及不良事件发生率、机械通气时间、ICU住院时间、管理满意度。结果观察组VAP及不良事件发生率均低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组管理满意度94.87%高于对照组82.05%(P<0.05)。结论危重症机械通气患者实施程序化清单管理模式,可显著降低VAP及不良事件发生率,缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,改善患者对科室的护理管理满意度。

重症颅脑损伤患者应用针对性气道护理干预对排痰效果及VAP发生率的影响

目的探讨重症颅脑损伤患者应用针对性气道护理干预对排痰效果、VAP发生率的影响。方法随机将我院护理部2014年3月至2017年3月收治的600例重症颅脑损伤患者,分为试验组和参照组,每组300例。试验组、参照组分别实施针对性气道护理干预、常规护理干预,比较两组患者血气指标、排痰情况、呼吸机相关性肺炎VAP情况。结果护理后,两组PaO_2、SaO_2均显著升高,且试验组高于参照组(P<0.05)。试验组每日排痰量、吸痰次数和时间均显著优于参照组(P<0.05)。试验组中无VAP病例,死亡率为4.00%,参照组VAP发生率为4.67%,死亡率为11.67%,差异均存在统计学的意义(P<0.05)。结论针对性气道护理干预应用于重症颅脑损伤患者中,可改善患者的排痰情况,降低VAP发生率和死亡率。

气道优化护理对重症肺炎通气患者血气指标及VAP发生率的影响

目的:探讨气道优化护理对重症肺炎通气患者血气指标及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:回顾性分析笔者所在医院2018年3月-2019年3月接收的重症肺炎通气患者84例临床资料,将行常规护理的41例患者纳入对照组,将在对照组基础上采用气道优化护理的43例患者纳入护理组。比较分两组护理前后血气指标、排痰量及VAP发生情况。结果:两组护理后PaO2、SaO2水平均提升,且护理组高于对照组,PaCO2水平下降,且护理组比对照组低(P<0.05);护理组第2、4、6天的排痰量均比对照组多(P<0.05);护理组VAP发生率低于对照组(P<0.05)。结论:行气道优化护理对重症肺炎通气患者改善血气指标效果明显,有助于增加排痰量,降低VAP发生率。

查检表结合柏拉图分析法在降低ICU患者VAP发生率中的应用效果

目的探讨查检表结合柏拉图分析法在降低ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率中的应用效果。方法选取入住我院ICU的且需机械通气治疗的危重患者320例,其中2021年1~5月在院患者160例为对照组,利用查检表进行质控检查,对查检到的问题,用柏拉图分析法找出关键因素,制定改进措施;2021年6~10月在院患者为观察组,给予改进后的措施,并利用查检表质控检查。比较两组质控数据、VAP发生率、住院时间、住院费用的变化。结果改进后质控缺陷率、VAP发生率、住院时间、住院费用均下降,两组比较差异均有统计学意义。结论查检表结合柏拉图分析法能提高专项质控质量,降低ICU患者VAP发生率、住院时间和住院费用,值得推广。

血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响

目的探究血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响。方法方便选取该院2019年5月—2021年6月收治的52例重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者,随机将其分为研究组(n=26)与对照组(n=26)。研究组使用血液净化联合机械通气治疗,对照组使用机械通气治疗。比较两组炎症因子水平变化情况、相关预后指标变化情况、呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况与病死率。结果研究组治疗前PCT水平为(27.0±9.2)μg/L,hs-CRP水平为(142.2±46.8)mg/L;对照组治疗前PCT水平为(26.7±8.9)μg/L,hs-CRP水平为(138.3±44.2)mg/L;两组治疗前的炎症因子水平比较,差异无统计学意义(t=0.120、0.309,P>0.05)。经治疗后,研究组PCT水平为(11.3±4.9)μg/L,hs-CRP水平为(78.1±35.8)mg/L;对照组PCT水平为(19.1±6.4)μg/L,hs-CRP水平为(103.4±33.7)mg/L;研究组PCT水平及hs-CRP水平比对照组显著更低,两组比较差异有统计学意义(t=4.934、2.624,P<0.05)。研究组总机械通气时长为(5.0±1.3)d、腹胀与腹痛症状消失时间为(3.1±0.3)d、胰腺水肿情况得到改善时间为(6.1±1.4)d及住院时间为(9.5±1.3)d;对照组总机械通气时长为(8.1±2.5)d、腹胀与腹痛症状消失时间为(4.7±0.4)d、胰腺水肿情况得到改善时间为(7.9±1.8)d及住院时间为(16.1±2.4)d,对照组相关预后指标比研究组差,两组比较差异有统计学意义(t=5.609、16.316、4.025、12.331,P<0.05)。对照组VAP发生率38.5%、病死率19.2%比研究组11.5%、3.8%高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果显著,能够有效改善患者病情,减轻炎症反应,VAP发生率降低,可在临床推广。

运用品管圈降低重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率

目的运用品管圈降低重症监护病房VAP的发生率。方法研究选择2016年10月1日—12月31日我院软件重症监护病房提取数据作为改善前数据,2017年4月1日—6月30日作为改善后数据,运用品管圈方式优化重症监护病房VAP发生流程,对比实施效果。结果改善后患者VAP的发生率为5.17‰,改善前患者VAP发生率为13.11‰。结论通过开展品管圈进行改善的一系列措施可降低VAP发生率。

不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果的影响研究

目的探讨不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果的影响。方法选择接受机械通气的120例危重患者,随机分为A组、B组、对照组。对照组患者给予每12 h 1次的常规口腔护理,A组患者实施8 h 1次的口腔护理,B组患者行5 h 1次的口腔护理。观察3组患者干预后早期、延期及总VAP发生率,比较3组患者VAP发生时间、口腔并发症发生率,分析3者患者机械通气时间、住院时间以及病死率。结果经过护理干预,A组与B组患者的早期VAP发生率、延期VAP发生率及总VAP发生率均显著低于对照组(P<0.05),A组与B组患者之间的以上3项指标差异不显著(P>0.05);A组与B组患者的VAP发生时间及各种并发症的发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者的VAP发生时间差异不显著(P>0.05),但A组患者的并发症的发生率高于B组(P<0.05);B组患者的机械通气时间、住院时间以及病死率均显著低于A组患者与对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者的以上3项指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果不同,能够缩短口腔护理周期时间,显著改善呼吸机相关肺炎护理效果,5 h 1次的口腔护理对呼吸机相关肺炎护理效果影响最大,值得在临床推广。

经口气管插管机械通气住院患者行改良口腔护理效果分析

经口气管插管行机械通气住院患者的病情相对比较严重,需要机械通气的方式维持生命.但经过临床实践经验证明,患者容易出现多种并发症状,其中以呼吸机相关的肺炎为典型代表[1],不仅会直接延长患者病程,还会增加患者死亡风险,严重影响到患者生命安全.引发该并发症状的主要原因有口腔卫生状况不佳等,本研究探究经口气管插管机械通气住院患者实施改良口腔护理对其VAP发生率的影响,现报告如下.

每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人，分为5组；各组在常规综合治疗同时，对照组加用咪达唑仑镇静，镇静深度为Ramsay分级3—4级，实施每日早晚1-4次的唤醒计划，每次持续2小时。观察四组机械通气时间、ICU停留时间和依据预先自制定的研究方案确认的VAP发生率。结果对照组在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为：138．1±65．4；183．8±73．7；22．41（13／66）。治疗组1在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为：104．5±65．0；159．5±80．7；6．50（5／62）。治疗组2在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为：89．2±52．3；131．2±79．5；2．68（3／58）。治疗组3在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为：99±61．2；156．8±90．3；11．94（8／67）。治疗组4在机械通气时间、ICU停留时间、YAP发生率为：149±63．8；193．2±83．1；26．79（15／56）。结论每日唤2次，可明显缩短重症病人机械通气时间、ICU停留时间和VAP发生率。

层级护理管理对重症颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的 分析层级护理管理对重症颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 选取我院重症颅脑损伤患者62例(2017年11月~2019年6月),按入院时间不同分为研究组(n=31)与对照组(n=31),对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以层级护理管理.对比两组每日排痰量、吸痰次数、VAP发生率.结果 研究组每日排痰量较对照组多,吸痰次数较对照组少(P<0.05);研究组VAP发生率0.00%(0/31)较对照组12.90%(4/31)低(P<0.05).结论 层级护理管理应用于重症颅脑损伤患者中,可促使患者排痰,并能减少吸痰次数,且VAP发生率低.

慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者经有创-无创序贯机械通气治疗的临床效果

目的 评估慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者经有创-无创序贯机械通气治疗的临床效果。方法 择取2018年9月—2021年5月于该院行慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的106例患者为研究对象,依据治疗差异均分为对照组和观察组,各53例。对照组予持续有创通气,观察组则予有创-无创序贯机械通气。对比两组临床指标、血清CRP浓度、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率情况。结果 观察组ICU治疗时间(9.49±8.28)d、有创通气时间(5.85±3.97)d、总机械通气时间(10.36±5.81)d及住院时间(14.72±5.33)d短于对照组(17.51±10.76)、(10.93±6.32)、(15.27±7.63)、(22.89±7.34)d,差异有统计学意义(t=4.300、4.955、3.727、6.557,P<0.001)。治疗后,观察组血清CRP浓度(19.32±8.45)mg/L低于对照组的(37.17±11.16)mg/L,差异有统计学意义(t=9.283,P<0.001)。观察组VAP发生率(3.77%)与病死率(1.89%)均低于对照组(22.64%、20.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.230、9.397,P<0.05)。结论 针对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用有创-无创序贯机械通气效果理想。

有创-无创序贯通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

目的观察有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将我院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,每组48例。对照组接受有创通气治疗,观察组则应用有创-无创序贯通气治疗。观察两组治疗前后血气指标、C反应蛋白(CRP)水平变化情况及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、再插管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率及住院费用等。结果观察组有创通气时间、总通气时间、入住ICU时间、住院费用、住院时间等较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PaCO2、CRP水平较对照组相对较低,PaO2、pH水平相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再插管率、VAP发生率及病死率较对照组相对较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯通气疗法可作为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗的优选方案,其利于改善血气指标,降低CRP水平,缩短机械通气时间与住院时间,减少再插管率与VAP发生率,促进患者早日康复。

集束化护理在对患者进行机械通气治疗中的应用效果研究

目的:探讨对进行机械通气治疗的患者实施集束化护理的临床效果。方法:选取近期内在江苏省启东市人民医院ICU进行机械通气治疗的76例患者作为研究对象。按照随机原则将这76例患者分为参照组(n=38)和实验组(n=38)。在这两组患者进行机械通气治疗期间,对参照组患者进行常规护理,在此基础上,对实验组患者进行集束化护理。护理结束后,比较两组患者住院的时间、VAP(呼吸机相关性肺炎)的发生率和对护理的满意率。结果:与参照组患者相比,实验组患者住院的时间更短,其VAP的发生率更低,其对护理的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行机械通气治疗的患者实施集束化护理的临床效果显著,能够有效地降低其VAP的发生率,促进其病情的康复,提高其对护理的满意度。

冲吸式吸痰管口腔护理对ICU经口气管插管机械通气患者VAP发生的影响

目的 按探究对ICU经口气管插管机械通气患者VAP(呼吸机相关性肺炎)采用冲吸式吸痰管口腔护理的预防效果。方法 选取2020年1月~2021年3月医院收治的94例ICU经口气管插管机械通气患者,依照随机数字表法分为对照组与试验组,每组47例。试验组应用冲吸式吸痰管口腔护理,对照组使用常规口腔护理,比较两组护理干预后菌斑指数评分、口腔并发症发生率、牙菌斑去除率、VAP发生率以及临床肺部感染评分。结果 试验组干预后菌斑指数评分明显低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组口腔并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组牙菌斑去除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床肺部感染评分显著得到改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组VAP发生率高于试验组,且差异显著(P<0.05)。结论 在临床上,对ICU经口气管插管机械通气患者予以冲吸式吸痰管口腔护理,有着良好的效果,牙菌斑去除率更高,降低了并发症率及VAP发生率,稳定控制临床肺部感染评分,值得在临床推广应用。

集束化中西医结合护理干预体系在ICU预防VAP中应用的研究

目的:应用集束化中西医护理干预体系,观察在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,提出预防VAP的科学依据。方法:2013年7月—2016年3月机械通气患者232例,2013年7月—2014年10月为对照组,2014年11月—2016年3月为干预组。对照组107例采用卫生部下发《呼吸机相关性肺炎的预防与控制方案》规范护理;干预组125例采用集束化中西医结合护理干预体系护理。统计两组患者住院天数情况、机械通气VAP感染率。结果:观察组较对照组住院天数缩短(t=6.53,P<0.05);机械通气VAP感染率明显下降(X^2=13.8,P<0.05)。结论:集束化中西医护理干预体系在高原地区"血瘀痰阻"型慢性阻塞性肺病护理中,发挥中医特色优势,有效降低了VAP的发生率。

探讨ICU护理风险管理在ARDS患者VAP中的应用效果

在ARDS患者护理,探究ICU护理风险管理的实际效果。方法:从2020年2月至2021年2月抽取我院ICU收治的60例ARDS患者展开本次研究,以是否开展ICU护理风险管理模式将其分为两组(对照组、观察组)。常规护理风险管理用于30例对照组中,基于此,ICU护理风险管理用于30例观察组中,针对2组VAP发生率、风险事件、护理投诉事件发生率、呼吸功能改善情况、APACHEⅡ评分做客观的对比分析。结果:VAP发生率、风险事件发生率、护理投诉事件发生率:观察组均少于对照组(P<0.05);吸功能改善情况、APACHEⅡ评分:前者观察组较优,后者观察组较低(P<0.05)。结论:在ARDS患者护理中,为了降低VAP发生率,ICU护理风险管理的应用还可以减少VAP及风险事件、护理投诉事件发生率,还能改善患者呼吸功能,值得临床积极提倡并实施。

ICU患者预防VAP相关护理操作执行情况调查

探究ICU患者预防VAP相关护理操作执行情况调查。方法 选取我院ICU患者80例,开展预防VAP相关护理操作。结果 80例ICU患者中实施预防VAP相关护理操作,发生VAP12例,发生率为15.00%,VAP死亡率2例,死亡率13.33%;感染VAP患者延长ICU住院时间,平均时间为(18.21±1.25)d。ICU预防VAP相关护理操作执行率最高的为湿化器管理高达96.55%,其次为定期更换呼吸机外管路90.98%、维持气囊压力87.54%、维持气囊压力81.54%与加强胃肠内营养管理50.85%。结论 ICU患者预防VAP相关护理操作执行力良好,但为进一步提高护理效果,需对护理人员的护理操作规范性、工作责任感以及安全意识方面进行提升,从而增强其护理执行力。

人工气道集束化护理管理在ICU机械通气患者中的应用效果

对ICU机械通气患者实施人工气道集束化护理管理的临床价值予以探讨,以期为临床提供参考凭证。方法 将ICU机械通气患者共70例纳入研究,受试者分组依据以干预方案进行区分,每35例设为一组,对照组(常规护理管理)与研究组(人工气道集束化护理管理),根据统计数据评价干预效果。结果 组间机械通气、入住ICU及住院时间相比,数据评比结果显示研究组更短(P<0.05),相较于对照组,数据显示研究组患者VAP发生率相更低,血气指标水平更优,各炎性因子水平更低,并发症发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论 人工气道集束化护理管理在纠正血气、抑制炎症、降低VAP与并发症发生率方面具有独特优势,对缩短ICU机械通气患者治疗时间、改善预后意义重大。