急救后血液灌流联合解磷定VitB6治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效

目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6对重症有机磷农药中毒患者的疗效。方法:选择2018年10月至2023年2月本院收治的90例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各45例。两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,对照组予以解磷定VitB6治疗,研究组予以血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗。治疗24h后分析比较两组的临床疗效;治疗24h内记录两组机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间,并通过Ellman法检测两组患者胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)活性恢复时间;治疗24h后采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)和谷丙转氨酶(Alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBiL)水平。结果:治疗24 h后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、CHE活性恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗24h后,研究组CK、CK-MB、cTnI心肌酶谱指标水平及ALT、AST、TBiL肝功能指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗,能提高重症有机磷农药中毒患者的临床疗效,促进患者病情恢复,降低患者血清心肌酶谱水平及改善肝功能。

VitB6联合中药泡洗治疗卡培他滨所致手足综合征

0引言 长期应用卡培他滨所致手足综合征（Hand-Foot Syndrome,HFS）的发生常致临床减量甚至停药。因此,防治手足综合征是保证卡培他滨应用的关键。我科收集近4年来收治的晚期乳腺癌、

穴位按摩配合VitB6口服调护重度痛经的体会

痛经在临床上常见,笔者采取手法穴位按摩合谷、足三里、三阴交、次髎等,同时口服V itB6的方法治疗痛经取得良好疗效。

帕金森病患者慎用VitB6

帕金森病是锥体外系多巴胺神经元功能降低而胆碱神经元功能相对过高引起的。临床上给予患者多巴胺的前体左旋多巴．或给予中枢抗胆碱药，都能够改善症状，而且这两类药物合用还有协同作用。

大剂量VitB6抢救重度异烟肼中毒1例

大剂量ＶｉｔＢ６抢救重度异烟肼中毒１例胡建文（浙江省东阳市人民医院东阳市３２２１００）病例简介患者，男，２１岁。因自服异烟肼（ＩＮＨ）９４片（每片１００ｍｇ），紫绀抽搐昏迷半小时于１９９０年１０月２１日急诊入院。查体：Ｔ３８．２℃，Ｐ１０８次／ｍｉｎ...

不同方法减少红霉素静滴副作用的临床观察

目的观察思密达、山莨菪碱、腹舒对减少红霉素副作用的效果。方法将162例下呼吸道感染患儿随机分成4组,观察组分别予以口服思密达(40例),静滴山莨菪碱(38例),外敷腹舒(41例),对照组(42例)加用VitB6静滴,观察各组患儿静滴红霉素后主要副作用的发生情况。结果各观察组与对照组副作用的发生率间差别有显著性意义(P<0.01),在改善副作用方面思密达与山莨菪碱、腹舒间差别有显著性意义(P<0.05)。结论山莨菪碱、腹舒较思密达能明显减轻红霉素的副作用,腹舒则更具安全性。

急性脑梗死与同型半胱氨酸的关系及头体针的干预治疗

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系;探讨头体针对高同型半胱氨酸血症的影响及对脑梗死的防治。方法:收集70例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12的浓度。对Hcy及脑血管危险因素与脑梗死TOAST分型各亚型之间的关系进行分析。并进行神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(Barthel)指数评分。结果:脑梗死患者血浆Hcy浓度高于健康对照组,Hcy与叶酸、维生素B12呈负相关。血浆Hcy水平在TOAST1型和TOAST2型脑梗死中明显升高。Hcy与传统危险因素无明显相关。治疗后血浆Hcy水平明显降低,头体针可降低NIHSS评分、提高Barthel指数,且优于对照组。结论:高同型半胱氨酸血症可能是导致脑梗死的独立危险因素,头体针疗法可显著降低脑梗死患者血浆Hcy水平,能够减轻脑梗死患者临床神经功能缺损程度、改善日常生活活动能力。

血液灌流联合二巯基丙磺酸钠及大剂量VitB_6救治急性毒鼠强中毒的临床研究

目的研究血液灌流(HP)联合二巯基丙磺酸钠及大剂量VitB6救治急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法59例急性毒鼠强中毒患者分为:A组采用常规治疗;B组常规+二巯基丙磺酸钠+大剂量VitB6治疗;C组常规+二巯基丙磺酸+大剂量VitB6联合HP治疗。结果①C组与A组、B组相比疗效更满意,HP联合治疗后血液毒鼠强浓度、APACHEⅡ评分均有明显降低,Glasgow评分明显升高(P<0.01);C组与其他两组比较,相同时期内血液毒鼠强浓度下降值差异有统计学意义,意识转清醒及抽搐停止时间均显著提前(P<0.01)。B组、C组治愈率明显高于A组(P<0.01),安定及苯巴比妥用量比A组显著减少(P<0.01)。结论常规+二巯基丙磺酸钠+大剂量VitB6联合HP治疗急性毒鼠强中毒疗效优于常规和常规+二巯基丙磺酸钠+大剂量VitB6治疗,可作为治疗急性毒鼠强中毒的一种较为理想的方案。在无条件行HP治疗时,常规+二巯基丙磺酸钠+大剂量VitB6治疗急性毒鼠强中毒可作为一种可行的治疗手段。

克林霉素致儿童迟发性过敏反应1例

1病例摘要 患儿，女，6岁，因“急性阑尾炎”于当地医院普外科就诊。入院体检，肝肾功能：ALT 30．6IU／L，BUN3．5mmol／L．Cr102．2μmol／L，心肺功能未见异常。术前常规给予5％GS 250mL加头孢哌酮1．0g，iv，bid；术后改用5％GNS250mL加克林霉索0．3g，iv，bid．继续抗感染治疗4d。患儿无不适反应．同时给予VitC、VitB6、氯化钾等静脉辅助治疗。术后6d出院时，患儿全身开始出现不同程度的皮疹，呈多形性红斑（不规则圆圈形及三角形），大腿、前胸尤为明显，面部及眼险出现水肿．患儿无发热、皮肤瘙痒及其他不适。

同型半胱氨酸与兔脑动脉损伤的关系及维生素B_6、B_(12)、叶酸对其预防作用的探讨

目的探讨高蛋氨酸(Met)喂饲兔引发高同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑动脉损伤的关系,同时观察补充VitB6、VitB12、叶酸对血Hcy水平和动脉损伤的影响。方法 采用纯种雄性新西兰兔26只,分为三组:对照组、高蛋氨酸组、干预组,分别喂以普通兔饲料每只200 g/d、普通饲料添加0.5％Met、普通饲料每天每只兔添加0.5％Met、叶酸2.5mg、VitB6 10mg、VitB12 200mg,喂养6个月,测定血浆总Hcy(tHcy),光镜检测脑动脉组织学改变。结果 实验前血浆tHcy浓度三组间无明显差异,实验后断食2 h和7 h血tHcy浓度高Met组明显高于对照组(P<0.01),而干预组血tHcy浓度明显低于高Met组(P<0.01),但仍高于对照组。光镜组织学检测发现高Met组和干预组脑动脉可见内皮细胞坏死、脱落、溃疡形成,附壁血栓,中膜平滑肌散乱疏松。结论 高Met引发高Hcy血症对脑动脉有损伤,且VitB6、VitB12、叶酸的补充可以降低高Met引发的高Hcy浓度的水平。

口服维生素B6、叶酸对急性脑血管病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的观察维生素B6(VitB6)、叶酸对降低急性脑血管病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法采用酶免分析法定量测定急性脑血管病患者(100例)血清Hcy水平,患者在常规治疗下随机分成VitB6组、叶酸组、VitB6加叶酸组和对照组。结果各组在药物使用前后血清Hcy浓度下降显著,4组用药后组间比较差异无显著性,但治疗前后比较有差异。结论口服VitB6加叶酸治疗可明显降低血清Hcy浓度,可用于急性脑血管病的防治。

弥可保针治疗感音神经性聋临床观察

目的:弥可保针治疗感音神经性聋的临床疗效观察。方法:将60例(87耳)感音神经性聋患者按照就诊顺序分为弥可保组30例(45耳)和对照组30例(42耳)。2组均使用口服ATP片40mg、维生素B6片20mg、维生素B1片20mg,1d3次,治疗组加用弥可保针0.5mg肌注,隔日1次,20d为1个疗程。2组在治疗当日和疗程结束后用纯音电测听测试听力。结果:弥可保组和对照组在治疗前平均听阈分别为(56±10.4)dbHL和(51±9.5)dbHL(P>0.05),治疗后治疗组30例中显效4例(4耳)、有效7例(12耳)、无效19例(29耳),总有效率35.6%。对照组30例中有效3例(3耳)、无效27例(39耳),总有效率为7.1%。平均提高听阈分别为(7.18±1.29)dbHL和(0.17±0.85)dbHL,2组经统计学处理差异有显著性(t=4.698,P=0.013)。结论:弥可保针治疗感音神经性聋可改善部分患者的听力和耳鸣症状,按本组剂量未发现副作用。

约乳通经汤配维生素B_6治疗肝郁血瘀型特发性高催乳素血症的疗效分析

目的:观察约乳通经汤配VitB6治疗肝郁血瘀型特发性高催乳素血症(IH)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,治疗组(约乳通经汤配VitB6)和对照组(溴隐亭)各30例。连续用药3个月,停药6个月后复查。观察临床总疗效、中医证候改善、血清催乳素(PRL)及相关激素水平、不良反应及复发率情况。结果:治疗组在临床疗效、降低PRL、改善临床主症方面与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。但在改善中医证候次症、调节相关激素、降低复发率及不良反应方面优于对照组(P<0.05)。结论:约乳通经汤配VitB6是治疗IH经济、安全、有效的方药,值得临床上进一步研究和推广使用。

VitB_(12)、VitB_6和叶酸对兔高同型半胱氨酸血症干预的研究

目的探讨叶酸、维生素B12、B6对兔血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法采用皮下注射DL-蛋氨酸方法建立兔高Hcy血症模型,用高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平。结果模型组实验后Hcy含量显著高于实验前及对照组(P<0.05);干预组实验后Hcy含量与实验前和对照组比较无统计学意义,但与模型组实验后比较,有显著差异(P<0.05)结论叶酸、维生素B12、B6作为酶的辅助因子,加速了Hcy的代谢,有效地降低高Hcy血症。

维生素B_6联合其它药物治疗黄褐斑276例疗效观察

目的 :观察VitB6联合其它药物治疗黄褐斑的临床疗效。方法 :498例门诊黄褐斑患者分成两组 ,治疗组 2 76例 ,VitC 3 0 +VitB61 0 0mg +1 0 %葡萄糖 1 0 0ml,静脉滴注 ,隔日一次 ;对照组 2 2 1例 ,VitC3 0 +1 0 %葡萄糖 1 0 0ml,静脉滴注 ,隔日一次 ,两组均联合外用 3 %复方氢醌霜 ,持续 2个月。结果 :两组总有效率比较 ,χ2 =95 0 2 3 ,P <0 0 1 ,治疗组明显高于对照组。结论 :VitB6联合其它药物治疗黄褐斑疗效确切。

辨证运用水针治疗顽固性呃逆疗效观察

目的:观察辨证选穴注射治疗顽固性呃逆速度及效果。方法:41例患者按虚寒、胃热、气滞、大气下陷4型辨证地穴位注射VitB1、VitB6,并与内关、足三里穴位注射VitB1、VitB6治疗的39例作对照,比较疗效和疗程。结果:3日内两者疗效比较有明显差异(P<0.05),3日后疗效则无明显差异。结论:辨证选穴注射VitB1、VitB6治疗顽固性呃逆起效快,效果好。