高值医用耗材医保准入的分类评估机制研究

高值医用耗材品规复杂、证据质量较差,导致其评估成本高、难度大。建立分类评估机制是提高医保准入审评效率的关键措施。本文基于医保战略性购买原则,通过市场竞争格局和患者临床获益两个分类标准差异化设计评估方法,分类评估已有功能、改良创新和完全创新三类高值医用耗材,为优化我国医保耗材目录准入管理提供参考。

热带雨林类国家公园水生态系统服务价值核算方法综述

热带雨林类国家公园的“水库”价值对国家具有重要战略意义。但由于热带雨林类国家公园水生态系统服务受益主体复杂、生态效益与核算边界多元,其价值核算方法仍存在诸多挑战,使得建立在其准确计量基础上的热带雨林类国家公园保护与修复难以有效开展,阻碍了国家公园水生态产品价值实现及国家生态文明试验区建设进程。基于此,首先厘清现有研究中热带雨林类国家公园水生态系统服务的多元受益主体、多尺度生态效益、多边界评估框架,综述现有研究中热带雨林类国家公园水生态系统服务价值核算方法,并总结其优势与挑战,进一步结合热带雨林类国家公园水生态系统服务形成机制指出其对核算研究的启示。可为后续热带雨林类国家公园水生态系统服务价值核算、水生态系统管理与保护等提供理论与方法支撑。

面向电网安全的零信任动态访问控制

随着信息通信技术在电力信息系统中的不断发展和应用,电网的防护边界逐渐模糊,外部攻击和内部威胁日益严重,急需对电力系统信息资源的访问进行有效控制,确保数据安全。本文在电网二次系统安全防护总体框架的基础上,结合零信任安全机制,提出面向电网信息安全的零信任动态访问控制模型。该模型通过分析电网系统的访问主体属性与行为信息的特点,综合考虑威胁行为、滑动窗口、惩罚机制等因素对访问控制的影响,实现对访问主体信任值的持续评估和动态控制。仿真实验结果表明,增加推荐信任能合理兼顾主观和客观2种信任评价,使电网访问主体的信任值评估更准确。此外,针对外部威胁行为,信任评估引擎会迅速更新访问者的综合信任值,使非法主体无法获得系统的访问权限,具有更好的控制细粒度。

罕见肿瘤靶点药物价值评估框架:国际进展与启示

通过系统梳理欧盟、波兰、保加利亚在罕见病药物综合价值评估方面的做法,结合罕见肿瘤靶点突变疾病的特点,提出在中国开展罕见肿瘤靶点药物价值评估的建议,以期为临床和医保决策提供参考。

生态风险评估综述

目前我国的土壤环境情况总体上不容乐观,掌握土壤环境质量,规范土壤污染生态风险评估,有利于全面控制我国土壤环境风险。本文参考美国、加拿大、澳大利亚和英国等国家相关技术指南及方法研究,分别对土壤生态风险评估的框架、筛选值、化学分析方法和系统研究等方面的关键问题进行综述,旨在为我国本土污染场地土壤生态风险评估技术指南提供理论基础。

高考评价体系的基本内涵与主要特征

高考评价体系的基本内涵是“一核四层四翼”,其中:“一核”为高考的核心功能,即“立德树人、服务选才、引导教学”;“四层”为考查内容,即“核心价值、学科素养、关键能力、必备知识”;“四翼”为考查要求,即“基础性、综合性、应用性、创新性”。高考评价体系是一个以价值为引领的、系统的、科学的、创新的理论体系和实践指南。基于高考评价体系,提出“价值引领、素养导向、能力为重、知识为基”的高考命题理念。

组织文化评价量表研究

目前,我国企业界和学术界已广泛选用组织文化评价量表(OCAI)测量组织文化,但国内至今仍没有专门分析该量表的文献,只是略有提及,应用程度与认知程度相去甚远。为了弥补这个差距,文章专门研究OCAI,从发展背景、理论基础、设计和应用四个方面进行了分析,并针对在中国使用OCAI提出了一些建议。

生态产品价值评估问题探讨

对生态产品进行价值评估涉及到三大问题:一是需要明确什么是生态产品;二是采用什么样的评估框架结构和指标体系;三是对于每一个具体的指标,采用何种方法进行估算。本文在考察相关学术文献和政府文件后,用一个连续统一体模型阐述了生态产品概念,指出人们观察生态产品采用了不同角度,更反映出人们对生态产品认识的深化过程。本文认为,评估广义意义上的生态产品价值,需要从两个方面进行拓展:一是改造现行的静态模型,构建生态与经济相联系的动态模型;二是将重点由生态产品价值的计量转向生态产品的数量和质量的边际变化对人类福利的影响。基于此,本文列出了九种可以用于评估生态产品价值的框架结构类型方法,他们是:单项指标框架、多维支柱框架、间接驱动力-直接驱动力-生态产品-人类福祉变化框架(IDEHC)、目标-指数-联系框架、压力-状态-响应(PSR)框架、驱动力-压力-状态-影响-响应(DPSIR)框架、问题领域框架、分部门框架和空间分维框架,并重点介绍了前三种框架模型。对于具体的问题,应根据价值评估使用目的、评估的成本和收益、保持评估过程的开放性与动态性等原则选用相应的评估框架类型。依据市场化程度,可以采用的评估技术和方法有直接市场法、替代市场法和意愿调查法三大类。具体而言,直接市场法主要有成本法、生产率变动法、恢复费用法或重置成本法、影子项目法,替代市场法主要有旅行成本法、内涵价格法、防护费用法或规避行为法,意愿调查法主要有投标博弈法、权衡博弈法、优先性评价法、Delph法等。

购买有价值的医疗卫生服务

政府财政和医疗保险部门是医疗卫生服务的战略购买者。本文重点探讨应购买什么样的医疗卫生服务、什么是有价值的医疗卫生服务以及如何衡量价值。随着高特创新技术的广泛引用,应提高原有QALY的阈值,以适应全生命周期评价的理念。当前面临的挑战是尽早实现全民健康覆盖,实现整合型和多团队合作的服务模式;在服务价格上实现价值与公正并重的定价、获得质量与可承受性的平衡;并控制诱导需求,将健康目标融入各项联动政策。

突发环境事件损失价值评估框架研究

从全社会损失价值评估的角度出发,构建突发环境事件损失价值评估框架。在框架中,将损失的影响对象分为肇事方和外部损失承受者,将突发环境事件造成的损失分为财务损失和生态环境损失。最后,基于突发环境事件损失价值评估框架,进行了案例研究,验证了该框架的有效性和实用性。

论中国卫生与健康的价值观

中国卫生与健康价值框架是在2016年全国卫生与健康大会和2017年党的十九大明确健康中国战略以后逐步建立和发展起来的。文章对我国的卫生体系发展进行了历史的回顾,首次探讨了中国卫生与健康的价值观,它包含5个要素:公平可及、质量、全生命周期服务、健康扶贫和共建共享。不同国家医疗卫生制度有着不同的价值观,中国需要将宏观的"以人民为中心"的价值观与微观的"以患者为中心"的价值观结合起来指导当前的卫生改革。本文还对欧美国家的价值评价框架作了简要介绍。一个国家的卫生与健康价值观需要有法律的保障。中国的卫生与健康价值观体现了政府对健康的政治意愿和政治决心,将会给世界提供宝贵的理论和实践经验。

面向动态演化的城镇地价评估系统

分析地价评估业务的稳定性特征与变化性特征,用基于C/S三层动态架构的系统主框架实现稳定性特征,把易变的文档、方法、数据规整、抽象为扩展点,把易变特征的功能设计为应用组件,给出基于XML+多级菜单的易变特征动态配置、动态加载方案。该解决方案基于组件、C/S三层动态架构、扩展点动态处理,能够支持系统的动态演化。

高考评价体系下英语完形填空的测试价值研究

2019年教育部发布《中国高考评价体系》,提出了“一核”“四层”“四翼”的评价框架。新评价框架下,具体题型的测试价值需要重新评估分析,以便更充分发挥测试的教学反拨作用。研究发现,英语完形填空整体上能够满足“四层”的考查内容要求,在“四翼”的考查要求层面,完形填空能够体现“基础性、综合性”,但不涉及"应用性、创新性"的考查。根据完形填空的测试价值,提出教学中应注重语篇意识的培养,抓住完形填空解答路径;加强解答过程的讲评,提升关键能力;厘清完形填空考查知识和能力要素,促进必备知识和关键能力的共同发展。

高值医用耗材价值评估框架研究

高值医用耗材价值评估能够为高性价比的医疗服务提供证据。文章在系统梳理英国、澳大利亚、韩国医用耗材价值评估框架基础上,采用专家咨询法建立高值医用耗材价值评估框架,包括需求评估、技术特性评估、临床获益评估、学习曲线评估、经济性评估和社会影响评估等6个维度,以期为高值医用耗材的评估和准入提供参考。

基于高考评价体系的生物学科关键能力考查研究

关键能力是高考评价体系的考查内容之一,关键能力在生物学科考查实践中需要构建学科化的测评框架和考查路径。在分析生物学科关键能力构成要素和凸显测评可行性的基础之上,从概念习得、学科表现、行为表现三个维度,可构建包括理解能力、探究能力、应用能力和创新能力的生物学科关键能力测评框架,并明确各项能力的表现要求。考查路径方面,可基于重要概念的理解与运用考查理解能力和应用能力,通过合理创设情境考查探究能力和应用能力,设置开放性试题考查创新能力。生物学科关键能力测评框架的构建,为深入考查生物学科关键能力及生物学教学实践提供了理论基础和实践指南。

德国IQWiG药品价值评估框架的简介与启示

开展药品价值评估已成为我国药物政策研究的热点。本文从以附加效益评估为核心的临床效益评估和以效率边界框架为基础的卫生经济评估两大模块入手,介绍德国卫生保健质量与效益研究所(IQWiG)药品价值评估框架的核心内容,并对框架特点进行解析。同时结合我国药品价值评估工作现状,从完善我国药品价值评估体系、定性与定量相结合开展药品价值评估以及构建独立的中成药价值评估框架三方面提出建议,以期为我国药品价值评估工作的开展提供参考。

教育人工智能伦理的解析与治理--《人工智能伦理问题建议书》的教育解读

该研究力图揭示人工智能伦理治理需应对的私有数字治理体把控的人工智能伦理霸权、全球人工智能治理失序和主权国家人工智能治理滞后的现状。从机器决策与人文实践互动的维度界定人工智能伦理问题分析框架,剖析基于数据和算法的预测和决策引发的典型伦理问题。在此框架下,辨析教育人工智能伦理问题的主要表现形式和教育作为培养人工智能伦理价值观和伦理行事能力的主渠道作用,探索教育人工智能伦理治理与教育智能升级统一与同步的制度再建空间和实践方向。

美国ICER药品价值评估框架分析及思考

美国临床经济评价研究所(ICER)长期致力于药品价值评估框架及技术方法体系研究,为美国的药品定价与医保支付等管理决策提供有效支撑。在介绍了ICER价值框架基本构成要素和评估流程的基础上,从比较临床效果、证据来源、评估视角、价格基准、疾病背景及潜在利弊的定性评估及修订ICER框架评估罕见病和新型冠状病毒肺炎等8个方面总结了ICER价值评估体系的特点。同时,结合我国药品价值评估开展的现状,提出除组建独立的价值评估机构外,还应纳入多来源的证据并对证据进行评估,建立符合我国药品架构特点的评估技术体系以及探索引入“价格基准”指导药品定价等3个方面进一步推动我国药品定价与医保支付与补偿运行机制的完善。

中国情景下的组织文化分类实证研究

许多学者曾尝试对组织文化进行分类,因理论、环境等诸多因素的差异,出现了多种分类方法。竞争价值模型将组织文化分为团队文化、层级文化、灵活文化和市场文化,中国许多学者也曾采用这种分类方法进行研究。作者为了探讨竞争价值模型在中国情景中的适用性,对422份问卷进行探索性因素分析和验证性因素分析。研究结果表明,在中国情景下,组织文化可被分为团队文化、外倾文化和层级文化。基于中国文化特点,本文对这一结果进行了分析。最后,结合中国实际情况,作者提出了相应建议。

我国罕见病用药的医疗保险准入评价指标体系构建

目的构建我国罕见病用药医疗保险(以下简称"医保")准入评价指标体系,为罕见病用药的医保准入评价提供科学依据。方法通过查阅文献资料和筛选确定初始指标。开展专家咨询,收集专家对指标和相对权重的判定结果。结果共回收16份专家咨询意见,最终确定的我国罕见病用药医保准入评价指标体系包含6个一级指标、16个二级指标。结论该评价指标体系具有一定的科学性和合理性,可为罕见病用药的医保准入提供量化依据。