明代医家万全论治痢疾探析

本文通过研究明代著名儿科及养生学家万全《保命歌括》《万氏女科》《育婴家秘》等著作中有关痢疾的论治以及医案,认为万全辨治痢疾,融会了《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等著作的精髓,提出痢疾的病因为火邪与湿邪,并根据正邪相争的情况将痢疾分为3类:实热证、虚寒证、虚实夹杂证,还以此为依据提出需结合水、火、气、血的运行情况辨治用药的原则。文章对此进行深刻剖析,以期为痢疾的临床诊疗提供参考。

万全的小儿体质观

基于明代著名儿科医家万全的《片玉心书》《育婴家秘》《幼科发挥》等儿科著作进行文献研究,分析总结万全临证中的小儿体质理论及思想。从万全对小儿体质的共性观和个性观展开探讨。万全指出小儿在形体结构、生理机能、心理状态三方面存在体质共性特点:形具而微,其用随长;机能欠匀,感传有势;稚神萌发,易塑易动。小儿体质同样存在个体差异,自然环境、父母体质、调护、社会环境等因素均会造成小儿体质个体差异,并初步指出了服药物、重养护的体质干预手段。以期对儿科临床充分把握小儿体质特点、实现治未病有所助益。

浅谈万全“育婴四法”对小儿生长发育的影响

万全提出“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”的“育婴四法”。其中,预养以培其元包括做好备孕,避免伤害、确保健康生育;胎养以保其真则需小儿父母注意精神调摄、品德修养、饮食起居,运动、胎教等以确保胎儿健康发育;蓐养以防其变包括小儿从新生儿期到婴儿期的调护、防治疾病,调护蓐母身体等;鞠养以慎其疾包括小儿从幼儿期到学龄前期的日常调护、饮食营养、疾病防治及早期教育等方面。充分挖掘万全“育婴四法”学说的内涵,将“育婴四法”学说与小儿的生长发育联系起来,对当今小儿的生长发育具有一定的借鉴意义。

论万全《幼科发挥》对小儿急惊风的认识与用药规律分析

目的梳理万全在《幼科发挥》中对小儿急惊风的认识,统计分析其治疗小儿急惊风的方剂及药物,归纳其治疗小儿急惊风的学术思想。方法阅读万全《幼科发挥》,整理关于小儿急惊风的相关内容,筛选其治疗小儿急惊风的方剂,运用古今医案云平台进行统计分析,得出方剂中药物的四气、五味、归经、出现频次等,分析其用药规律,归纳总结小儿急惊风的病因病机及其分证论治,初步探析万全关于小儿急惊风的学术思想。结果29首相关方剂中,使用频次最高的药物依次是朱砂、黄连、人参等;出现了3个核心组合与7个置信度0.5以上的药对;以五味分析,苦味药出现84次,占比最多;四气分析中,寒性药物出现75次,占比最多;所有中药中,归经最多的为心经,其次为脾经。结论万全治疗小儿急惊风时,具有“重视清泻,尤重清心火”、“喜用温甘,顾护脾胃”的用药特点。他首次以三因理论论述了小儿急惊风的病因,认为主要病机是热则生风,并以病因为序,详细论述了“急惊风证”的审因论治,其治疗次第有序、内外并用,重视预防与善后。

明代医家万全论治小儿肺系疾病特色探析

明代儿科大家万全在小儿肺系疾病中的造诣颇深,有很多独到见解。文章通过研读万全著作中有关小儿肺系疾病的医案医论,总结其对肺系疾病病机的认识。在小儿咳嗽的诊治过程中,学习对其病因病机的认识、重视脉诊、灵活多变的治法,总结危急预后不良证候等学术特点;在哮喘的诊治中,归纳小儿哮喘的病因病机、重视其用药禁忌、注重灸法等学术特点;分析在肺系疾病中的遣药组方等方面的学术特色;提出万全在小儿肺系疾病中的治疗经验,可给我们的临床以启迪,提高当代儿科肺系疾病的诊治水平。

旴江医家万全对“郁”的认识及治疗经验探析

“郁”是中医理论的重要概念,古今探讨各有侧重,积淀厚重。旴江医家万全认为郁证产生根源在于脾胃不足,气血亏虚,治疗的关键在于补脾胃,恢复人体中气,随后随证而治。万氏对“五郁之治”的拓展早于张景岳,他指出王冰对“五郁之治”的解释不够全面,作了较为全面的阐释。同时,万氏以越鞠丸、六郁汤为基础创新了治疗郁证的方药,如家传枳术越鞠丸、钱氏异功散、清热金花丸等,万氏治郁思想在郁证的治疗上有承前启后的作用。

万全的学术思想对现代中医儿科学的指导意义

万全师承家学,遥承钱乙,荟萃众长,对我国儿科学术发展有重大的影晌,著述丰鸿,较全面地论述了小儿的生理、病理特点、五脏辨证及小儿常见疾病的辨治方法,对现代中医儿科学有重要的指导意义。尤其提出的小儿五脏有余不足论及体禀"少阳",对小儿急症的诊断方法,至今也指导着临床。直至现代这些诊断手段也富有实际意义,使临证时有章可寻,有法可依。万全用药讲究柔润,轻巧灵动,重视调理脾胃功能,这些对现代中医儿科学的治疗有深刻的指导意义:中病即止、恢复脾胃功能、先证而治、加强剂型改革等,启发今人要使中医沿着正确的道路向前发展。

浅议万全调理小儿脾胃三法

明代中医儿科临证以"万氏小儿科"最负盛名,传至万全,可谓理法方药大成者。其辨治儿科病证多从脏腑分证论治,遥承钱乙之说;临证治法灵活不拘,兼收各家之长。试从万氏儿科论著中辑录其调理脾胃诸法,分别从:调母乳、节饮食和慎医药3个方面加以论述。

明代湖北罗田方言语音的若干特征

文章分析归纳了明代湖北罗田医学家万全医籍歌括用韵的12韵部系统及其特殊押韵现象,并与同时期的湖北京山方言以及现代罗田方言韵母系统进行了比较,指出,万全医籍歌括用韵12韵部系统与特殊押韵现象是近500年前湖北罗田方言韵部系统与方言特征的真实反映。在此基础上,文章对近500年来罗田方言语音的演变规律与特征进行了初步讨论。

《幼科发挥》用药规律及特点分析

目的:分析《幼科发挥》内服方剂的用药规律及特点,为儿科疾病的中医诊疗提供思路。方法:收集《幼科发挥》中记载的内服方剂,经筛选后录入中医传承辅助平台建立方剂数据库。对方剂中所用中药及其性味归经进行频数统计,应用关联规则分析组方规律,应用复杂系统熵聚类提取药物核心组合并进一步挖掘新方组合。结果:《幼科发挥》中209首内服方剂共使用中药220味,出现总频数为1745,以苦温、归脾胃经的药物为主。关联规则分析得出组方规律的药物模式25个,常用药物9味,药物组合关联规则10个。复杂系统熵聚类分析得出核心药物组合12个,新方组合6个。结论:通过数据挖掘的初步分析,表明万全治疗儿科疾病时具有平和折衷的用药特点,尤为重视对脾胃的调理。

曼生款竹节壶再研究

上海金山县征集到一件曼生款竹节壶,此壶与道光时期的竹节形砂壶更相似,应为同时期传器,其题铭"羊豆"意在隐喻壶佳;从其他万泉款传器的比较推断,此壶应为万泉早期作品。

略论万全养生观的现代意义

明代万全在其《养生四要》中提出如下养生观:节食寡欲,固护脾肾;动静适度,调节情志;顺应天地四时,以养脏腑形体;防病却疾,中病即止。此四要对现代人们生活具有现时的指导意义,给现代人们的养生保健提出了务实的要求,为现代人的健康长寿提出了具体的方法。

明代医家万全预养、胎教及婴幼儿保健学术思想探析

万全是我国明代著名医家,指出了从育龄妇女准备妊娠至孕产,以及婴幼儿阶段的保健方法,即“预养、胎养、蓐养、鞠养”的学术思想,对现代孕产保健亦具有深远的影响和现实意义。

南怀仁《坤舆全图》与利玛窦《坤舆万国全图》比较研究

南怀仁绘制的《坤舆全图》和利玛窦绘制的《坤舆万国全图》是明末清初西学东渐经典之作,作为中国近代地理知识传播的重要媒介,对中国地理学发展和国人世界观的近代化转型均有重要影响,对于明清之际中国的地理学思想、地理沿革、大幅地图刊刻乃至中国的政治经济发展等研究都有重要价值。《坤舆全图》继承了《坤舆万国全图》的编绘传统,但两图中地球的形状、本初子午线的位置、动物的数量、释文详略等不同之处甚多,且多有创新和发展。

浅析《幼科发挥》的学术思想

万全在《幼科发挥》中结合自己临床经验,对小儿生理病理特点、病证诊法、五脏论治、调理脾胃等方面进行详细论述,为儿科疾病临床诊治提供了较为完善的理论依据。

从万全医案探析小儿五脏观

万全是明代著名医家,《万密斋医学全书》中附有349则医案。从万全医籍所附医案探讨其小儿五脏观,得出以下四点结论。①以五脏有余不足释小儿生理,提出“三有余、四不足”之说,即肝常有余、心常有余、阳常有余,脾常不足、肺常不足、肾常不足、阴常不足。②以调理脾胃作为治疗重点,主张脾与胃异同论,提倡节饮食,适寒温,遵“中和”之道。③小儿疾病以五脏为纲,从肝、心、脾、肺、肾五个生理系统,进行分证论治。④小儿亦有五脏情志病,怒、喜、思、悲、恐等情志活动与五脏密不可分,需顺欲治疗。

基于数据挖掘方法比较钱乙与万全儿科用药特点

目的:基于中医传承辅助系统软件,比较钱乙与万全的用药特点,进而探析二位医家对儿科学术精粹的继承与发挥。方法:以《小儿药证直诀》与《幼科发挥》所载方剂为研究对象,将其录入"中医传承辅助平台"系统,利用关联规则和熵聚类算法进行分析,同时结合原文探究二者的用药理论思维。结果:钱乙与万全二者均注重对脾胃二经药物的使用,药物性味以寒、温、平为主。钱乙喜用镇惊安神、祛痰消积、清热息风之品,以麝香、朱砂、黄连用药频数较高;万全用药性味相对平缓,以茯苓、人参、甘草、黄连用药频数较高。结论:万全遥承钱乙五脏辨证理论体系,而在用药上各具特色,钱乙善用辛香走窜、金石众坠等有毒中药治疗危急重症,万全则避用大毒之品,用药性味平和顾护脾胃。由此体现出中医儿科理论传承与创新的发展轨迹。

南京博物院利玛窦《坤舆万国全图》藏本之诠注

利玛窦于1608年"木刻墨印+彩色摹绘"的纸质本《坤舆万国全图》,在1922年被发现并入藏北京历史博物馆,1933—1936年间转藏于南京中央博物院,即今南京博物院。从公展记录、摹本比较、现有刊版、图幅尺寸、成图形式、成图底版、摹绘底本、独特价值8个方面可以发现:(1)"南博本"的发现与公展,开启了中国学术界对利氏世界地图研究的现代新篇章;(2)新发现了有关"南博本"的中外史料;(3)"南博本"的成图形式为"木刻墨印+彩色摹绘"的纸质本;(4)"南博本"与"理格本"有差异;(5)1602年的原刻版与私刻版有差异。

《幼科发挥》万氏儿科的学术特点

万全,明代著名医家,一生著述颇丰。《幼科发挥》是其晚年为“发明《育婴家秘》之遗意”所作,也是对万氏儿科以及万全毕生学术思想的重新梳理,是中医儿科典籍中集大成之作。全书以五脏主病为纲,在承袭了钱乙五脏辨证学说的基础上,融入万氏的五脏有余不足论、重视脾胃、分期辨治以及有其独到见解的变蒸学说等学术思想和特点,医论详实,方药精当,对中医儿科临床具有重要的指导意义。

《万密斋医学全书》附案考

万全,明代著名医家,著述颇丰,其孙万达将其著述刊为《万密斋医学全书》。该书共收录医案402则,其中《养生四要》1则,《保命歌括》26则,《广嗣纪要》88则,《万氏女科》2则,《育婴家秘》5则,《幼科发挥》148则,《痘疹心法》132则,《伤寒摘锦》《片玉心书》《片玉痘疹》三书中,均未收录医案。这些医案中,有16则并非万全所作,包括李东垣、朱丹溪、钱乙、刘中安、杨吉老、其父菊轩、王师复、方士等人的医案,故书中由万全所作医案为386则。去除重复,《万密斋医学全书》共收录医案349则。按不同科别分类,儿科医案186则,内科医案24则,妇科医案9则,外科医案1则,痘疹科医案129则。在这些医案中,有20则是万全为其家人诊病时所记录。万全在治疗疾病时,辨证准确,组方严谨,遣方用药,颇有见地。研究其医案,可为后世探求其学术思想,考证其生平史事,提供鲜明的资料。