Clinical Observation of the Therapeutic Effects of Wenzhong Hewei Formula in Treating Spleen and Stomach Qi Deficiency Syndrome in Internal Medicine Diseases

Objective:To observe the clinical efficacy and safety of Wenzhong Hewei Formula in treating spleen and stomach qi deficiency syndrome in internal medicine diseases.Methods:Sixty patients with spleen and stomach qi deficiency syndrome admitted to the hospital from April 2022 to June 2023 were randomly divided into observation and control groups,with 30 patients in each group.The control group received conventional internal medicine treatment,while the observation group was additionally treated with Wenzhong Hewei Formula on the basis of conventional treatment.Both groups were treated for 4 weeks.Results:The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that of the control group(P<0.05).After treatment,the traditional Chinese medicine syndrome scores of both groups were significantly lower than before treatment,with the observation group showing a more pronounced reduction(P<0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).Conclusion:Wenzhong Hewei Formula can effectively improve clinical symptoms in patients with spleen and stomach qi deficiency syndrome,enhance clinical efficacy,and have a high level of safety,making it worthy of clinical promotion.

温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床研究

目的:观察温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床效果。方法:选择2021年3月—2023年3月于常州市中医医院就诊的痰浊中阻型梅尼埃病患者82例,采用随机数字表法分成常规组与中药组,每组41例。常规组口服甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组在此基础上给予口服温中定眩汤治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、眩晕、耳鸣、听力评分、椎动脉收缩期峰值流速与不良反应。结果:中药组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)与耳鸣致残量表(THI)评分、纯音听力与椎动脉收缩期峰值流速差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组中医证候积分、DHI与THI评分均低于常规组(P<0.05),中药组纯音听力与椎动脉收缩期峰值流速均高于常规组(P<0.01);两组不良反应总发生率差异不明显(P>0.05)。结论:温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病可有效改善临床症状、提高患者听力与椎动脉收缩期峰值流速,疗效明确且安全性较高。

清肠温中方含药血清调控NLRP6途径对Caco-2/HT29-MTX细胞共培养模型MUC2表达的影响

目的:研究清肠温中方含药血清调控NLRP6途径影响Caco-2/HT29-MTX细胞共培养模型MUC2分泌的作用机制。方法:使用SD大鼠制备清肠温中方含药血清;Caco-2/HT29-MTX细胞共培养构建单层肠上皮细胞模型;IL-1β刺激共培养细胞模拟体外肠道炎症模型;si-NLRP6质粒转染干扰NLRP6,研究清肠温中方作用机制。qPCR检测NLRP6、IL-18的mRNA表达水平;Western blot检测NLRP6、IL-18蛋白表达水平;免疫荧光染色观察MUC2表达。结果:正常培养的Caco-2/HT29-MTX细胞中,NLRP6敲除后,MUC2表达明显减少。清肠温中方含药血清增加IL-1β诱导的细胞炎症模型中NLRP6和IL-18 mRNA及蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01),且一定程度上抵消si-NLRP6的抑制作用。与模型组相比,清肠温中方含药血清干预后,促进MUC2蛋白表达恢复,si-NLRP6后一定程度上削弱了清肠温中方的作用。结论:清肠温中方含药血清通过调控NLRP6信号途径,进一步调节MUC2分泌,修复UC黏液屏障损伤。

清肠温中方联合粪菌移植对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜免疫的调控作用

目的:探究清肠温中方联合粪菌移植对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜免疫应答的调控作用。方法:将30只健康的SPF级雌性C57BL/6小鼠按照1∶4的比例随机分为空白组(6只)、干预组(24只)。空白组小鼠全程自由饮用无菌水,并自第8天起给予无菌水灌胃,同时收集新鲜粪便,便制作粪便滤液;干预组自由饮用2.5%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)溶液7天建立UC模型后,随机分为模型组、清肠温中方组、粪菌移植组、清肠温中方联合粪菌移植组(联合组),各组干预7天。观察小鼠一般情况,测量体质量、检测粪便潜血、记录粪便性状,计算疾病活动指数。干预结束后处死小鼠,结肠石蜡切片HE染色,光镜下观察组织病理学改变;取脾脏,运用流式细胞术检测γδT细胞、CD4^(+)T细胞;取小鼠结肠组织,运用RT-qPCR检测TLR2 mRNA、pIgR mRNA的表达,Elisa检测sIgA的含量。结果:与空白组小鼠相比,DSS诱导结肠炎小鼠呈现明显的肠道炎症,主要表现为不同程度的便血、体质量下降、大便稀溏等;而当DSS停用后,各项临床表征开始缓解,各干预组小鼠呈现相对快速地恢复过程,疾病活动指数及组织病理学评分较模型组小鼠明显降低(P<0.05)。对肠黏膜免疫相关指标检测结果发现,模型组小鼠γδT细胞、CD4^(+)T细胞含量及结肠TLR2 mRNA表达明显升高(P<0.05或P<0.01),结肠pIgR mRNA、结肠sIgA表达较空白组明显降低(P<0.05或P<0.01)。经过1周的治疗后,各干预组小鼠γδT细胞、CD4^(+)T细胞、结肠TLR2 mRNA表达明显降低(P<0.05),结肠pIgR mRNA、结肠sIgA表达明显升高(P<0.05或P<0.01);其中联合组改善肠黏膜损伤方面更为明显。结论:清肠温中方联合粪菌移植可通过影响肠黏膜免疫应答,改善溃疡性结肠炎小鼠的肠道炎症,促进肠黏膜损伤的修复。

温中和胃方治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床疗效研讨

目的温中和胃方治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年7月沂水县人民医院中医科接受诊治的88例肾虚瘀型腰痛患者为研究对象,依照不同治疗方案将患者分为研究组和对照组,每组44例。对照组给予香砂六君丸治疗,研究组在对照组基础上实施温中和胃方治疗,对比两组患者的临床症状、治疗效果和不良反应。结果治疗后,两组胃脘隐痛、胃脘胀满、嗳气、反酸、食欲下降以及咽部异物感的临床症状评分均有下降,且研究组以上症状均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的临床治疗总有效率(95.45%)高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.044)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温中和胃方在治疗中医内科疾病脾胃气虚证中,能够促进患者临床症状的恢复、提高患者的生活质量水平,进而显著地提高对脾胃气虚证的临床治疗效果,且安全性较高。

温中健脾养胃汤治疗老年脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床观察

目的 探究自拟温中健脾养胃汤治疗老年脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎(CSG)的效果。方法 选取2018年3月—2021年3月蕲春县人民医院收治的脾胃虚寒型CSG患者100例,随机分为观察组(50例)、对照组(50例);对照组接受常规疗法,观察组在此基础上联合自拟温中健脾养胃汤。比较两组疗效,临床症状中医证候积分、幽门螺杆菌(Hp)转阴时间、胃黏膜病理学评分、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组治疗总有效率92.00%(46/50)显著高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);观察组Hp转阴时间低于对照组(P<0.05),且中医证候积分、胃黏膜病理学评分、WBC计数、IL-6以及TNF-α水平亦低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 温中健脾养胃汤辅助能提高CSG治疗总有效率、同时能缓解胃黏膜病理学和炎性反应。

不同干燥方法下厚朴温中汤物质基准关键质量属性的差异

目的:对比研究厚朴温中汤煎煮液在不同干燥方法下得到的物质基准关键质量属性(指纹图、指标成分含量、干粉性状),优化干燥工艺,为厚朴温中汤颗粒制备工艺提供可靠依据。方法:采用超高压液相色谱法测定提取液及不同干燥方法所得物质基准的指纹图,采用高效液相色谱法测定不同物质基准的指标成分(厚朴酚、和厚朴酚、橙皮苷)含量,对提取液以及真空干燥、喷雾干燥、冷冻干燥制得的厚朴温中汤物质基准的UPLC指纹图、指标成分含量、干粉性状进行对比分析。结果:通过对三种干燥方法所得物质基准关键质量属性与提取液比较,发现各物质基准UPLC指纹图与提取液的相似度均大于0.9,喷雾干燥与冷冻干燥所得物质基准指标成分含量高于真空干燥,冷冻干燥所得干粉疏松多孔、流动性差、复溶性好,真空干燥、喷雾干燥所得干粉流动性较好,复溶速率较慢。结论:冷冻干燥、喷雾干燥所得物质基准化学成分轮廓与煎煮液相似度高,指标成分保留率较高,前者粉末复溶性好,适用于制备厚朴温中汤物质基准,后者粉体流动性好,利于制剂成型,适用于厚朴温中颗粒工业生产。

周文中与中美音乐交流(1972-1989)(下)

纵观1979—1989年这10年间中美艺术交流,无论从其交流活动的规模、涉及的范围方面看,还是从其影响的深度和广度讲,都是中美文化交流史上前所未有的。而此间最为活跃、贡献最大者,则非集作曲家、音乐教育家、文化交流活动家于一身的周文中莫属。文章以保存在美国哥伦比亚大学图书馆的周文中创建并领导四十年的“美中艺术交流中心”档案资料(信件、项目报告、会议简报、照片、印刷品以及视听影像资料)、所出版的《美中艺术交流中心通讯》(1980—1995)和1979—1989年间中美报刊相关报道为基础,探讨周文中作为文化交流活动家在改革开放前后为促进中美艺术(特别是音乐)交流所做的具体工作及其产生的影响。

温中补益方加减治疗胃溃疡脾胃虚寒证的效果

目的观察温中补益方治疗胃溃疡脾胃虚寒证的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2022年1—12月平煤神马集团总医院收治的胃溃疡脾胃虚寒证患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(35例)接受标准西药治疗,观察组(35例)在对照组基础上增加温中补益方治疗。比较患者临床疗效、中医证候积分、胃肠激素水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%)(P<0.05)。经过治疗,两组患者中医证候积分降低,观察组更低(P<0.05);两组患者胃泌素水平降低,胃动素水平升高,观察组胃泌素水平更低,胃动素水平更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率(14.29%)与对照组(28.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温中补益方在胃溃疡脾胃虚寒证患者中的治疗效果显著,可以更好改善患者临床症状和胃肠激素水平。

厚朴温中汤合煎与单煎药性一致性研究

目的研究厚朴温中汤合煎与单煎药性的一致性,探讨配方颗粒替用传统汤剂的适用性。方法采用透析与柱层析等方法制得厚朴温中汤合煎与单煎总提物及其总多糖、总皂苷、总黄酮、总木脂素和总生物碱。采用CCK-8法研究厚朴温中汤合煎与单煎总提物及其各组分对人胃癌HCG-27细胞体外增殖的影响来评价药性,通过显微镜观察药物对细胞形态的影响,台盼蓝染色观察药物对细胞的毒性。结果合煎与单煎总提物和总多糖在(5~800)μg·mL^(-1) 浓度范围内对HCG-27细胞的增殖影响都表现为促进,无细胞毒作用。合煎与单煎总皂苷在(5~400)μg·mL^(-1) 浓度范围内、总黄酮和总木脂素在(5~100)μg·mL^(-1) 浓度范围内、总生物碱在(5~800)μg·mL^(-1) 浓度范围内均对HCG-27细胞表现为低浓度促进,高浓度抑制,无细胞毒作用。结论根据细胞学药性评价法,厚朴温中汤合煎与单煎总提物及其各组分均表现为热性,厚朴温中汤合煎与单煎药性基本一致。

清肠温中方对溃疡性结肠炎小鼠NLRP6/IL-18/MUC2轴及肠道黏液屏障的影响

目的研究清肠温中方对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠NLRP6/IL-18/MUC2轴及肠道黏液屏障的影响及作用机制。方法24只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、清肠温中方组和美沙拉嗪组,每组6只。空白组自由饮用去离子水,模型组、清肠温中方组和美沙拉嗪组自由饮用3%DSS溶液制备UC模型。造模7 d后,清肠温中方组、美沙拉嗪组予相应药液灌胃,空白组、模型组予去离子水灌胃,连续7 d。每日称量小鼠体质量,记录小鼠疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察结肠组织病理变化,AB-PAS染色观察结肠组织杯状细胞情况,Western blot检测结肠组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6(NLRP6)、白细胞介素(IL)-18蛋白表达,免疫荧光染色检测结肠组织黏蛋白2(MUC2)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量下降,DAI评分显著升高(P<0.01),结肠长度显著缩短(P<0.01),结肠组织黏膜屏障破坏,杯状细胞数量减少,黏液分泌减少;结肠组织NLRP6、MUC2蛋白表达显著降低(P<0.01),IL-18蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,清肠温中方组小鼠体质量增加,DAI评分显著降低(P<0.01),结肠长度显著增加(P<0.05);结肠黏膜损伤减轻,炎性细胞浸润减少,杯状细胞数量增多;结肠组织NLRP6、MUC2蛋白表达显著升高(P<0.01),IL-18蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论清肠温中方能明显缓解UC小鼠疾病活动度,降低DAI评分,修复结肠组织病理损伤,增加杯状细胞数量,促进黏液分泌,其作用机制可能与调节NLRP6/IL-18/MUC2轴,修复肠道黏液屏障有关。

温中健脾汤结合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡脾胃虚寒型疗效观察

目的:观察温中健脾汤结合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均予以西药四联疗法治疗,观察组加用温中健脾汤治疗。结果:治疗后,观察组总有效率及Hp转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-2较对照组高,IL-6、TNF-α指标较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组生活质量(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温中健脾汤结合西药四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡可提高治疗效果。

中药穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效观察

目的 探讨采用中药穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛患者的临床效果。方法 选取2021年1月—2021年12月射洪市中医院接诊的脾胃虚寒型胃痛患者64例,按照随机数字表法将患者分为对照组(32例)与观察组(32例)。对照组给予西药治疗,观察组给予中药穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗,两组均治疗14 d。治疗后,比较两组患者的临床总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候评分、世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)评分及不良反应。结果 观察组临床总有效率(96.88%)高于对照组(68.75%,P <0.01)。治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低(P <0.05,P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.01);两组中医证候评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组均低于对照组(P <0.05,P <0.01);两组WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.01);观察组不良反应发生率(3.13%)低于对照组(15.63%,P <0.01)。结论 采用中药穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗,可缓解脾胃虚寒型胃痛患者的相关临床症状,不良反应少,可优化预后,促使其早日恢复,值得推广应用。

周文中与中美音乐交流(1972—1989)(上)

纵观1979—1989这10年间中美艺术交流,无论从其交流活动的规模、涉及的范围方面看,还是从其影响的深度和广度讲,都是中美文化交流史上前所未有的。而此间最为活跃、贡献最大者,则非集作曲家、音乐教育家、文化交流活动家于一身的周文中莫属。文章以保存在美国哥伦比亚大学图书馆的周文中创建并领导四十年的“美中艺术交流中心”档案资料(信件、项目报告、会议简报、照片、印刷品以及视听影像资料)、所出版的《美中艺术交流中心通讯》(1980—1995)和1979—1989年间中美报刊相关报道为基础,探讨周文中作为文化交流活动家在改革开放前后为促进中美艺术(特别是音乐)交流所做的具体工作及其产生的影响。

从《胡文忠公遗集》的刊刻论曾国藩对个人遗集的隐忧

同治六年(1867)武昌书局版《胡文忠公遗集》,由先后继任湖北巡抚的郑敦谨、曾国荃负责发刻,而最早负责编纂胡氏遗集的是汪士铎。汪士铎在编纂之初,便得到了曾国藩的大力支持,但所编同治三年(1864)十卷本《胡文忠公遗集》却未得到曾国荃的认可。曾国荃主持刊刻的同治六年版《胡文忠公遗集》,让曾国藩对个人遗集的刊刻产生了极大的隐忧。曾国藩的刻书理念在于一个“精”字:内容之“精”与数量之“精”。由此来看,光绪二年(1876)传忠书局版《曾文正公全集》,让曾国藩的隐忧“一语成谶”。

发现与重估:明戴熺编《宋苏文忠公海外集》述略

刊行于万历四十七年的戴熺编《宋苏文忠公海外集》(简称戴编《海外集》),长期流传日本,未著录于国内任何公、私书录。该本是迄今发现的首部以“海外集”命名的苏轼海外诗文单行本,相较于其前刊行的陈荣选编《苏文忠公居儋录》(简称陈编《居儋录》),该本编排体例更为合理、规范,对樊庶编《苏文忠公海外集》(简称樊编《海外集》)的影响也更为显著。

不同治疗方案对小儿乳糖吸收不良引起的肠痉挛的改善效果研究

目的:观察厚朴温中汤联合常规西医治疗肠痉挛患儿的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的92例肠痉挛患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用厚朴温中汤治疗,比较两组治疗总有效率、胃肠功能指标恢复时间(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和自主排便时间)、住院时间、复发率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月复发率为4.35%,明显低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厚朴温中汤联合常规西医治疗肠痉挛患儿可提高治疗总有效率,缩短胃肠功能指标恢复时间和住院时间,以及降低复发率,效果优于单纯常规西医治疗。

王道坤教授温中止泻汤治疗老年顽固性腹泻经验

当下老年顽固性腹泻发病率较高,西医多采用对症治疗,但部分患者治疗效果常不理想。中医药辨治老年顽固性腹泻具有显著优势和确切疗效,首届甘肃省名中医王道坤教授认为老年顽固性腹泻治疗要重视老年人的脾肾阳虚体质特点并进行综合论治。此文总结了王道坤教授治疗老年顽固性腹泻的临证经验,以期为同道治疗老年顽固性腹泻提供更多诊疗思路。

腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜炎性细胞因子的表达及温中健脾方对其影响的研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)大鼠结肠黏膜IL-1β、IL-10的表达及温中健脾方对两者的调节作用。方法雄性Wistar大鼠48只,随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,每组12只。采用传统束缚应激刺激+番泻叶灌胃复制腹泻型IBS动物模型。正常组和模型组给予灌胃高压消毒的饮用水,中药组灌胃温中健脾方水煎浓缩液,西药组灌胃得舒特水溶液,共用药2周。治疗结束后处死动物,用免疫组化方法检测结肠黏膜IL-1β、IL-10的表达,并分析免疫组化图像中的阳性区域面积(PA)、光密度值(OD)及免疫组化指数(IHC-I)。结果模型组、中药组及西药组IL-1β的PA值、OD值及IHC-I较正常组均有降低趋势,其中模型组及西药组IL-1β的OD值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05),而中药组各指标与正常组、模型组和西药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结肠IL-10免疫组化结果显示,模型组IL-10的PA值、OD值及IHC-I较正常组明显降低(P<0.05),而中药组和西药组上述各值与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组IL-10的PA值、OD值及IHC-I值与模型组比较明显升高,并接近正常组水平,尤以IHC-I升高最为明显(P<0.001);西药组OD值及IHC-I也明显高于模型组(P<0.05或P<0.01),而PA值与模型组比较差异无统计学意义;中药组与西药组比较差异无统计学意义。结论腹泻型IBS中确实存在促炎与抗炎因子的失衡,主要表现为抗炎因子IL-10的降低,从而使结肠黏膜存在持续的低度炎症状态成为可能;温中健脾方药可通过增加黏膜局部IL-10的表达,调节促炎/抗炎因子水平,使其抗炎活性增强,从而发挥对IBS的治疗作用。

加味厚朴温中汤对湿阻证大鼠血清MTL、SS及小肠推进功能的影响

目的观察加味厚朴温中汤对湿阻证大鼠血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)以及小肠推进功能的影响。方法建立湿阻证大鼠模型,将80只大鼠随机分为正常对照组、未造模给加味厚朴温中汤组、模型组、自然恢复组、加味厚朴温中汤低、中、高剂量组及阿托品组,共8组,以墨汁法检测小肠推进功能,放射免疫法检测血清MTL及SS水平。结果与正常组比较,模型1、2组血清MTL、SS水平及小肠推进率均显著上升(P﹤0.01,P﹤0.05);与模型2组比较,加味厚朴温中汤能明显降低模型大鼠的MTL含量以及小肠推进率,差异具有统计学意义(P﹤0.01),与正常组比较,SS水平差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论加味厚朴温中汤降低MTL含量以及小肠推进率,调整胃肠激素失衡可能是其对湿阻证大鼠发挥燥湿、运脾的作用机制之一。