Treatment of Sequelae of Wind Stroke with Long Needle

ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｅｑｕｅｌａｅｏｆＷｉｎｄＳｔｒｏｋｅｗｉｔｈＬｏｎｇＮｅｅｄｌｅ￥ＷａｎｇＣｈａｎｇＳｈａｎ（ＢｅｉｊｉｎｇＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＯｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄ...

CLINICAL OBSERVATION ON 50 CASES OF WIND STROKE TREATED MAINLY BY ACUPUNCTURE AT 13 POINTS ALONG THE DU MERIDIAN

The acupuncture at 13 points along the Du meridian - Baihui, Fengfu, Dazhui, Taodao, Shenzhu, Shendao, Zhiyang, Jinsuo, Jizhong, Xuanshu, Mingmen, Yaoyangguan and Changqiang is an empirical recipe originated by Wang Leting, a senior in the acupuncture circles. I used this set of acupoints in the treatment of 98 cases of wind stroke, and its therapeutic result (50cases) was compared with control (48 cases). It is indicated that this therapy is more effective (P< 0.05) than the control.As one of the eight extra-meridians, Du meridian is the governor of all the Yang meridians and connected with the brain and spinal cord. Acupuncture at the points along the Du meridian may regulate flow of many other meridians and effectively treat wind stroke.

电针曲池、手三里治疗卒中后手功能障碍临床观察

目的观察电针曲池、手三里对卒中后手功能障碍的影响。方法将60例卒中后手功能障碍患者随机分为电针组和常规组,每组30例。常规组采用常规针灸操作,电针组在常规组的基础上采用电针曲池、手三里穴治疗。分别观察2组患者治疗前后改良Barthel指数评分、Brunnstrom分级上肢部分及Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分。结果2组治疗后改良Barthel指数评分和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且电针组优于常规组(P<0.01)。2组治疗前后比较,Brunnstrom分级上肢部分差异均有统计学意义(P<0.01),且电针组优于常规组(P<0.01)。2组治疗后Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分比较,电针组优于常规组(P<0.05)。结论电针曲池、手三里能有效改善卒中后手功能障碍患者临床症状,提高其生活能力。

化痰通络方联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中风痰阻络证患者血浆ICAM-1、脑钠肽表达的影响

目的:探讨化痰通络方联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中风痰阻络证患者血浆ICAM-1、脑钠肽表达的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月江阴市中医院脑病科收治的缺血性脑卒中风痰阻络证患者80例,按随机数表法分为西药组与联合组,每组40例。西药组给予依达拉奉右莰醇治疗,联合组在西药组的基础上联合使用化痰通络方。治疗后比较两组患者临床疗效、中医证候积分、神经功能评分(NIHSS)、脑损伤标志物[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、脑钠肽]、炎症因子指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生率的情况。结果:治疗后,两组患者的各项指标均较治疗前明显改善(P<0.01)。联合组的总有效率高于西药组(P<0.01)。联合组中医证候积分、NIHSS评分明显低于西药组(P<0.01),血浆ICAM-1和脑钠肽水平低于西药组(P<0.01),联合组的IL-2、IL-6及hs-CRP水平均明显低于西药组(P<0.01),两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通络方联合依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中风痰阻络证患者可显著改善临床疗效、中医证候及神经功能,并有效降低炎症水平,为临床治疗提供新的策略。

真方白丸子加减联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型首次缺血性中风急性期临床观察

目的观察真方白丸子加减联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型首次缺血性中风急性期的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取首次缺血性中风患者78例,根据治疗方法分为治疗组、对照组,各39例。对照组给予依达拉奉右莰醇治疗,治疗组在对照组基础上给予真方白丸子加减治疗,均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评估神经功能缺损严重度和残疾程度,并监测人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的89.74%(35/39)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、mRS评分及Lp-PLA2、CRP水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应。结论真方白丸子加减联合依达拉奉右莰醇治疗首次缺血性中风急性期风痰阻络证临床效果确切,可显著降低其Lp-PLA2、CRP水平,减轻神经功能缺损和残疾程度,且安全性较好。

上海浦东某地脑卒中患者的中医分型特点及治疗情况分析

目的分析上海浦东某地脑卒中患者的中医分型特点及治疗情况,为该地区中医药防治脑卒中提供参考依据。方法收集2020年10月至2021年9月我院中医科的284例脑卒中患者为研究对象。对研究对象脑卒中进行中医辨证诊断,并依据证型给予辨证论治。分析脑卒中患者的中医证型及治疗效果。结果浦东某地男性脑卒中患者多于女性(P<0.05);不同性别患者的年龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别患者的偏瘫部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。284例患者的中医证型由多到少依次为风痰阻络证、阴虚风动证、气虚血瘀证、痰湿蒙窍证、痰火闭窍证、肝阳暴亢证及痰热腑实证。治疗后,风痰阻络证、阴虚风动证的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前(P<0.05);治疗后,风痰阻络证的Barthel指数(BI)评分高于治疗前(P<0.05)。脑卒中患者的治疗总有效率为91.55%。结论浦东某地脑卒中男性患者多于女性,患病年龄小于女性,偏瘫部位与性别无关,中医证型诊断风痰阻络证型最多。现代医学规范化治疗方案结合中医药辨证论治对卒中预后有明显干预作用,中医治疗使用祛风化痰通络之法最多。

风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂、血凝水平与脑卒中进展的关系

目的:研究风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂、血凝水平与脑卒中进展的关系。方法:通过采集医院电子病例系统信息和电话随访的方式收集2020年1月1日—2020年12月31日于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科入院治疗的缺血性脑卒中病人453例,分为风痰阻络型组(299例)和非风痰阻络型组(154例)。收集病人的一般资料,统计分析两组进展性脑卒中的发生率。对比分析风痰阻络证进展性脑卒中与非进展性脑卒中病人血脂、凝血指标及与脑卒中进展的相关性。结果:风痰阻络型组进展性脑卒中115例,非进展性脑卒中184例,脑卒中进展发生率为38.5%;非风痰阻络型组进展性脑卒中43例,非进展性脑卒中111例,脑卒中进展发生率为27.9%。风痰阻络证组脑卒中进展发生率明显高于非风痰阻络证组(χ^(2)=4.971,P=0.026)。风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组总胆固醇、低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇、低密度脂蛋白与风痰阻络型脑卒中进展呈正相关(r=0.145,P=0.016;r=0.127,P=0.034)。结论:风痰阻络证脑卒中进展发生率明显高于非风痰阻络证。总胆固醇、低密度脂蛋白升高是导致脑卒中进展的直接相关因素,在临床诊治风痰阻络型进展性脑卒中病人时需要严格控制好病人胆固醇及低密度脂蛋白水平。

熄风调督毫针刺法联合康复训练治疗原发性高血压合并急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察熄风调督毫针刺法联合康复训练治疗原发性高血压(EH)合并急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取92例EH合并AIS患者,采用双色球法分为对照组和治疗组各46例。2组均给予西药基础治疗,对照组在此基础上给予康复训练治疗,治疗组在对照组基础上予以熄风调督毫针刺法治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、改良Rankin量表(mRs)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率95.65%,与对照组89.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经秩和检验,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组感觉减退、偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩、恶心呕吐、头晕目眩、痰多积分均较治疗前降低,治疗组上述7项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组mRs、NIHSS评分均较治疗前降低,MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组mRs、NIHSS评分均低于对照组,MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:熄风调督毫针刺法联合康复训练治疗EH合并AIS具有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状及预后。

“四关三风”穴针刺对脑卒中急性期吞咽障碍患者血清BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的影响研究

目的:明确“四关三风”针刺治疗脑卒中急性期吞咽障碍的临床疗效,并分析其对患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和神经生长因子(NGF)含量的影响。方法:选取在广州中医药大学第一附属医院神经内科病房进行住院治疗的100例卒中后急性期吞咽障碍患者,通过使用随机数字表法对所有纳入患者进行随机分组,分为对照组和治疗组,每组患者50例。两组均给予脑卒中常规治疗,除常规治疗外,对照组患者进行吞咽功能训练,治疗组在对照组基础上进行“四关三风”针刺治疗,1次/d,6 d为1个疗程,共治疗2个疗程。分别在治疗前及治疗后进行疗效评价,采用标准吞咽功能量表(SSA)、改良吞咽能力评价量表(MMASA)进行吞咽功能评定,并检测血清中BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的含量,进行临床疗效分析。在中风两个月时采用SSA量表进行随访。结果:与治疗前比较,两周治疗后两组SSA及MMASA评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%(40/50),治疗组总有效率为92.0%(46/50),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清BDNF、SP、DA、5-HT及NGF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗结束时比较,卒中两个月时两组SSA评分比较均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组SSA评分仍较对照组为低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“四关三风”针刺对卒中后急性期吞咽障碍疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,且远期疗效较好,其机制可能与改善血清中BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的含量有关。

基于血浊理论探讨风痰瘀阻型中风的发病机制及治疗思路

风痰瘀阻证是临床缺血性脑卒中急性期的证型之一,传统中医治法疗效欠佳,预后不良,致残率高,因此寻求新的治疗思路对于改善患者预后具有重大意义。文章基于血浊理论对其发病机制进行探讨,阐述了血浊致脏腑虚、脑髓伤为发病之基,致风痰瘀阻、脑络伤为核心病机;结合现代研究证实血浊为该病的病理枢纽,提出在传统治则加用化浊行血中药治疗风痰瘀阻型中风,以期提高临床疗效。

国医大师张志远治疗中风经验

国医大师张志远教授对中风治疗经验丰富,认为中风病因为内伤积损、情志所伤、气虚邪中,病机关键在于玄府闭塞、气血不通,故以开通玄府,畅行气血为治疗大法,主张分期、分证型论治:针对急性期与恢复期证属痰热腑实采用“三化汤”,恢复期证属气虚血瘀使用“救痪汤”,并自创验方“黄芪愈风汤”治疗恢复期属风痰阻络者。重视风药与虫药,以及黄芪、山楂,丹参、牡丹皮和半夏、橘红的配伍,均收显效。

基于祛风化痰针刺法探讨卒中后遗症期构音障碍治疗思路

目前临床治疗卒中后构音障碍,多以针灸结合言语康复为主。依据中医学理论,此病病机总属风痰扰窍,故治疗以祛风化痰、通络利咽为原则。吴清明确立“祛风化痰”针刺法,选取风池、完骨、廉泉及丰隆为主穴,配合针法刺激,以改善病灶部位的微循环障碍,促进受损构音组织的功能恢复,临床治疗脑卒中急性期构音障碍取得较好疗效,但对肌肉组织僵硬挛缩、纤维化的后遗症期患者的治疗作用欠佳,而针刀疗法治疗痉挛硬化的软组织病变具有肯定优势。基于临床治疗现状,结合此病的病因病机,笔者提出运用“祛风化痰”针刺法以“调神”,并结合解剖学,选取构音肌群起止点以“调形”,形与神共调,以期为临床治疗卒中后构音障碍带来一种新的思路与策略。

冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效。方法:选取60例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联合化痰通络方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、D-二聚体(D-D)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、治疗14 d,2组NIHSS评分均较治疗前降低,试验组NIHSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组D-D水平均较治疗前降低,试验组D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证,可调节D-D水平,改善神经功能,疗效优于单纯使用西药治疗。

小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中患者的疗效

目的探讨小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中的疗效与作用机制。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月商洛市中医医院收治的188例风火上扰型急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组94例,男48例、女46例,年龄(67.50±6.23)岁,病程(7.21±1.15)h,基底节、大脑、小脑病变分别为58、27、9例;研究组94例,男49例、女45例,年龄(67.00±8.46)岁,病程(7.14±1.04)h,基底节、大脑、小脑病变分别为59、25、10例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予小续命汤联合常规西医治疗,均连续治疗28 d。对比治疗前与治疗28 d后的中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分以及临床疗效,治疗前后血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质细胞衍生因子(SDF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、血液黏度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平变化情况及治疗期间的安全性。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验进行统计分析。结果治疗28 d后,对照组和研究组中医症状积分[(13.00±2.64)分、(9.50±1.71)分]、NIHSS评分[(9.50±1.76)分、(6.00±1.21)分]及GFAP[(5.02±1.25)μg/L、(4.21±0.98)μg/L]、MCP-1[(112.28±10.29)μg/L、(92.58±7.41)μg/L]、Hcy[(15.25±2.67)μmol/L、(8.56±2.21)μmol/L]、CRP[(10.50±2.12)mg/L、(6.89±1.24)mg/L]、MDA[(7.58±1.05)mol/L、(5.42±1.12)mol/L]、全血高切黏度[(4.85±1.23)mPa/s、(2.58±1.05)mPa/s]、全血低切黏度[(16.45±3.56)mPa/s、(10.89±1.98)mPa/s]、血浆黏度[(1.56±0.19)mPa/s、(1.35±0.15)mPa/s]、FIB[(3.25±0.47)g/L、(2.68±0.35)g/L]、D-D[(1.91±0.29)mg/L、(1.39±0.26)mg/L]均低于治疗前(均P<0.001),且研究组更低(均P<0.001);对照组和研究组Barthel指数评分[(65.00±9.35)分、(74.50±8.76)分]及SDF-1[(502.94±29.32)μg/L、(550.75±30.56)μg/L]、BDNF[(4.52±0.61)μg/L、(5.68±0.55)μg/L]、SOD[(5.13±0.65)U/ml、(6.56±0.38)U/ml]、GSH-Px[(34.32±6.87)mmol/L、(45.21±7.59)mmol/L]水平均高于治疗前(均P<0.001),且研究组更高(均P<0.001);研究组总有效率(93.62%,88/94)高于对照组(75.53%,71/94)(χ^(2)=11.783,P=0.001);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中患者,可明显改善病情,提升生活能力,疗效显著,且安全性良好。

环枕针法联合言语康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床观察

目的观察环枕针法治疗缺血性脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法将符合研究标准的76例缺血性脑卒中后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用常规言语康复训练治疗,治疗组在对照组基础上予环枕针法针刺治疗。观察2组治疗效果。结果治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论联合环枕针法治疗效果明显优于比常规言语康复训练。

半夏白术天麻汤加减联合替罗非班治疗风痰瘀阻型急性缺血性卒中的临床疗效观察

目的研究旨在评估半夏白术天麻汤加减联合替罗非班治疗风痰瘀阻型急性缺血性卒中的临床疗效。方法选取2022年6月~2023年6月符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,按随机数字表的方式分为治疗组、对照组,各50例。两组均予以常规西医治疗,对照组加替罗非班治疗,治疗组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗。连续治疗14 d。比较治疗前后两组患者的临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评测量表(FIM)评分、改良运动功能评分(mRS)及相关血液指标[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、凝血指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者NIHSS评分、MRS评分、FIM评分、中医证候积分及相关血液学指标水平均改善(P<0.05),且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论与单纯西医治疗相比,半夏白术天麻汤加减联合替罗非班对风痰瘀阻证的急性缺血性卒中治疗效果更佳,能明显改善神经功能,提高患者的生活质量,对中医证候的缓解效果更佳。

养血清脑颗粒联合艾灸治疗脑梗死风痰入络证临床观察

目的探讨养血清脑颗粒联合艾灸在脑梗死(风痰入络证)中的治疗价值。方法选取2021年1月—2022年12月天镇县人民医院收治的100例脑梗死(风痰入络证)患者,随机分为2组,每组50例。对照组行常规内科治疗,观察组增用养血清脑颗粒联合艾灸治疗,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及总有效率。结果观察组BI评分、总有效率优于对照组(P<0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、NIHSS评分、IL-8、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合艾灸治疗脑梗死(风痰入络证)患者的疗效显著,可改善神经功能受损及血液流变学,降低炎症反应。

循手阳明经铜灸联合八邪操在风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者中的应用效果

目的探究循手阳明经铜灸联合八邪操在风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者中的应用效果。方法选取2023年4月至12月江苏省海安市中医院神经外科接收的60例风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者作为观察对象,将其以01~60顺序编号,单数为对照组、双数为干预组,各30例。对照组实施常规循手阳明经铜灸中医护理措施,干预组实施循手阳明经铜灸联合八邪操中医护理措施,7 d为1个疗程,两组连续治疗4个疗程。于干预前、干预4周后,对两组中医症候积分、运动功能及关节活动度进行比较。结果干预前,两组瘫痪、身与不足、肌力中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组瘫痪、身与不足、肌力中医症候积分较干预前降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组上肢功能评分、下肢功能评分及肢体功能总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组上肢功能评分、下肢功能评分及肢体功能总分较干预前升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组肩关节、肘关节、指关节、腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组肩关节、肘关节、指关节、腕关节活动度较干预前升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循手阳明经铜灸联合八邪操锻炼有助于改善风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者中医症候积分,促使各项功能康复,提高关节活动度。

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果

目的 探讨壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果。方法 选取2023年1月至10月广西国际壮医医院风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的72例患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上,增加壮医莲花针叩刺、刺拔、吸附。两组均治疗28 d。比较两组的临床效果和治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后的中医证候积分、日常生活活动(ADL)量表评分、生活质量评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。整体分析发现:中医症候评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS、ADL、生活质量评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗14、28 d后两组中医症候、NIHSS评分均低于治疗前,治疗28 d后两组中医症候、NIHSS评分均低于治疗14 d后;治疗14、28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗前,治疗28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗14 d后(P<0.05)。组间比较:治疗14、28 d后治疗组中医症候、NIHSS评分低于同期对照组,ADL、生活质量评分均高于同期对照组(P<0.05)。结论 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法是治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期患者的一种有效方法,可改善神经功能缺损、提高日常生活活动能力。

天麻钩藤颗粒联合丁苯酞对风火痰阻型脑卒中恢复期患者神经功能及脑血管储备功能的影响

目的探究天麻钩藤颗粒联合丁苯酞对风火痰阻型脑卒中恢复期患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及脑血管储备功能的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月张家口市第一医院收治的122例风火痰阻型脑卒中恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=61)和观察组(n=61)。两组均给予常规治疗,对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组的基础上加用天麻钩藤颗粒治疗。比较两组患者疗效,比较两组治疗前和治疗28 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)、中医证候积分评分、血清VEGF和BDNF水平、脑血管储备功能指标[脑血管储备功能(CVR)、脉动指数(PI)];观察并记录两组研究过程中不良反应发生情况。结果观察组整体疗效优于对照组,且观察组总有效率为93.44%,显著高于对照组(77.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗28 d后的NIHSS评分、中医证候积分分别为(4.93±1.30)、(10.17±2.27)分,均低于对照组[(6.88±1.79)、(13.96±2.46)分],Barthel指数评分为(71.61±12.29)分,高于对照组[(60.96±11.28)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗28 d后的血清VEGF、BDNF水平分别为(241.61±51.79)、(9.12±1.36)μg/L,均高于对照组[(211.45±47.94)、(7.62±1.28)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗28 d后的CVR为(29.94±5.48)%,高于对照组[(25.61±5.37)%],PI为0.61±0.19,低于对照组(0.72±0.22),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在整个研究中均未发生明显不良反应。结论丁苯酞联合天麻钩藤颗粒可显著降低风火痰阻型脑卒中恢复期患者的中医证候积分,改善神经功能和脑血管储备功能,且对提高患者日常生活能力也具有显著的作用。