89例X线胸片误诊肺结核的CT分析

目的探讨X线胸片误诊肺结核的原因及CT对肺结核的诊断价值。方法对X线胸片误诊而经临床确诊并具有完整临床、影像资料的肺结核病例89例进行X线胸片和CT对照回顾性分析。结果(1)X线胸片下肺叶病灶占44.9%,CT显示下叶基底段病灶最多,占32.0%。(2)胸部CT发现X线胸片漏检早期肺结核病灶11.8%、肺内隐匿部位病灶43.3%和早期粟粒性结核6例。(3)胸部CT对肺结核血行播散及支气管播散、支气管壁增厚、胸膜增厚及粘连、纵隔淋巴结肿大及钙化的显示率明显高于X线胸片。结论CT检查对肺结核诊断及鉴别诊断具有重要价值,建议在X线胸片诊断不明确时及时作CT检查。

数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统在肺结核诊断中的应用价值

目的:探究数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统在肺结核诊断中的应用价值。方法:选取2017年8月—2023年7月上海健康医学院附属嘉定区中心医院放射科收治的肺结核患者140例,根据检查方法的不同分为两组,每组70例,分别给予传统人工诊断、数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统诊断,比较两种方法的诊断价值。结果:数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统的平均诊断时间为(1.97±0.62) min,短于传统人工诊断的(6.39±1.36) min,差异有统计学意义(P<0.05)。数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统的符合率97.14%(68/70)高于传统人工诊断的78.57%(55/70),差异有统计学意义(P<0.05)。渗出浸润型影像学表现:病灶呈结节状,且出现模糊边缘。干酪型影像学表现:空洞存在不规则透亮,病灶呈片状阴影。空洞型影像学表现:大片病灶出现空洞,且附近多小片状影。急性血行播散型影像学表现:病灶大小、形态和密度一致,且均匀分布。结论:数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统诊断肺结核价值较好,且有诊断时间短,诊断符合率高的优势。

MLICP-CNN:基于CNN与ICP的多标记胸片置信诊断模型

针对胸片的多标记预测集缺少可校准性的缺陷,提出一种基于卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)与归纳一致性预测器(Inductive Conformal Prediction,ICP)的多标记胸片置信诊断模型MLICP-CNN。该模型将学习数据划分为训练集和校准集,通过使用CNN从训练集中学习出规则D。基于规则D和校准集使用算法随机性对被测数据进行置信预测,即为每个被测数据提供附带置信度的多标记预测集。在对Chest X-ray14胸片数据集的实验结果表明,该模型在临床常用的95%置信度下,模型准确率为95%,体现了置信度评估的恰好可校准性。在CNN架构为Resenet50并采用LS-MLICP为奇异值映射函数下,模型性能最好,其确定预测率为96.43%,理想预测率为92.31%。另外,CNN架构对预测效率的影响程度远远小于奇异值映射函数。

非典型肺癌的X线鉴别诊断分析

肺癌发生于支气管管壁，正确的名称是支气管肺癌，它是常见的恶性肿瘤，位居恶性肿瘤第2位。近几年来，发病率逐年递增。早期发现并作出明确诊断，具有重要意义。典型性肺癌的X线表现已经有大量的学术报道，但对于部分非典型性肺癌的X线平片，其漏诊率非常高，特别是在基层医院。本人和同事通过数年来的收集和经验的积累，将非典型性肺癌的X线胸片诊断及鉴别分析如下：

核素肺灌注显像诊断右肺动脉主干栓塞一例

患者女,46岁,l周前无明显诱因出现呼吸困难,咳嗽咳痰(少量白黏液),无恶心呕吐.当地医院X线胸片诊断为支气管炎,心电图未见明显异常,对症治疗后症状缓解.2 d后右下肋部出现针刺样疼痛感,遂到本院门诊.

创伤性湿肺的影像学诊断分析

资料和方法 1999年10月至今胸部创伤患者100例，男84例，女16例，年龄13～76岁，以中青年居多。CT检查前由X线胸片诊断为肋骨骨折者67例，血气胸35例，血胸43例，皮下气肿18例，纵隔气肿3例，怀疑创伤性湿肺出血者29例。多数病例于胸部创伤后立即来我院急诊进行胸部X线检查，其中76例摄立位后前位胸片，不能站立24例照仰卧前后位胸片，45例加照斜位胸片或行透视下点片。6-4例同时进行CT检查。

肺结核合并糖尿病62例临床分析

我院2002～2009年共收治肺结核合并糖尿病患者62例,分析如下。 1临床资料1.1一般资料男37例,女25例。年龄31～78岁,50岁以上38例,占61.3%。根据临床病史,X线胸片诊断肺结核：初发初治39例,复发复治23例；

老年人肺炎不典型性表现的临床研究(附72例报告)

目的提高老年人肺炎的认识和诊疗效果。方法对72例初诊时误诊或漏诊的老年人肺炎的临床资料进行回顾性分析。结论对老年人肺炎的不典型性要有充分认识,掌握其类型,重视X线胸片诊断,尽可能做到早期诊断,联合用药,以提高治愈率。

抗结核组合药物致剥脱性皮炎一例

患者，男，60岁，农民。因咳嗽，盗汗，乏力1个月，于2012年10月5日前往湖南省常德市某综合医院就诊。临床表现结合X线胸片诊断考虑为“肺结核”可能性大，于2012年11月1日转诊来我中心就诊。既往无结核病史、无结核病患者密切接触史和药物过敏史，其家族中亦无患过敏性疾病史。

肺内巨大神经鞘瘤一例

患者男，28岁，因咳嗽、左侧胸痛3个月入院。患者病程中偶感呼吸困难，无发热、盗汗及咯血等症状。于外院行x线胸片诊断为“左侧包裹性积液”，未进一步治疗。既往体健，曾参军并于1年前退役，无吸烟和养宠物等嗜好。体检无发热、浅表淋巴结未触及肿大，左肺扣诊呈实音，呼吸音减弱，余未见异常，实验室检查未见明显异常。

喉结核并声带粘连致呼吸骤停一例

患者女，24岁，因咳嗽6个月、声嘶3个月、呼吸困难2个月入院。患者自2006年4月起无明显诱因出现咳嗽，咳少许稀白痰，伴食欲不振、体重下降，无发热、盗汗、咯血等症状。2006年7月起在原有症状基础上出现声嘶，当地医院诊断为咽喉炎，治疗后症状无缓解。2006年9月起出现呼吸困难，且呈进行性加重，再次在当地医院就诊，抗感染治疗后症状仍未缓解，经X线胸片诊断为肺结核转入我院。既往健康。入院时体检：体温36．5℃，心率88次／min，呼吸24次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。精神疲倦，乏力，口唇轻微发绀，浅表淋巴结未触及肿大，胸部叩诊左下部呈浊音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。