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Application Research of Perioperative Clinical Pathway Based on Accelerated Rehabilitation Surgery Strategy in Patients with ERCP 被引量:2
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作者 Xing Yang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2021年第4期113-118,共6页
Objective:To explore the effects of perioperative clinical pathway of accelerated rehabilitation surgery strategy in patients undergoing cholangiopancreatography(ERCP).Methods:Randomly selected 40 patients undergoing ... Objective:To explore the effects of perioperative clinical pathway of accelerated rehabilitation surgery strategy in patients undergoing cholangiopancreatography(ERCP).Methods:Randomly selected 40 patients undergoing ERCP from our hospital which is People's Hospital,Jingjiang City,for research,and divided the patients into two groups.The 20 patients who were given conventional education methods were set as the reference group,and the 20 patients who were given perioperative clinical pathway care with accelerated rehabilitation surgery strategies were the research group,where the clinical nursing effect of the two groups was statistically compared.Results:According to clinical observation and statistics,the study group's postoperative time to eat for the first time,time to get out of bed,hospitalization time,and surgical blood loss were better than those of the reference group,P<0.05;the anxiety and depression scores of the study group were lower than those after nursing in the reference group,P<0.05;the incidence of complications in the study group was lower than that in the reference group,and patient satisfaction was higher than that in the reference group,where both P<0.05.Conclusion:The application of perioperative clinical pathway care based on the strategy of accelerated rehabilitation surgery can achieve significant results in ERCP patients,which can effectively improve the surgical indicators of patients and reduce the risk of complications. 展开更多
关键词 accelerated rehabilitation surgery Perioperative period Clinical path CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY Nursing effect
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ERAS理念在老年脊柱手术患者围术期中的应用研究
2
作者 王杰 毕然 +3 位作者 冷辉 李佳峰 李宝妤 赵松岩 《中国伤残医学》 2024年第1期22-25,35,共5页
目的:本研究立足于加速康复理念,通过制定综合性、连续性、全面性的脊柱外科手术围术期患者管理方案,探讨其应用效果。方法:通过组建MDT团队,制订加速康复方案,选取2019年6月—2022年5月赤峰市医院脊柱外科收治的244例老年脊柱手术患者... 目的:本研究立足于加速康复理念,通过制定综合性、连续性、全面性的脊柱外科手术围术期患者管理方案,探讨其应用效果。方法:通过组建MDT团队,制订加速康复方案,选取2019年6月—2022年5月赤峰市医院脊柱外科收治的244例老年脊柱手术患者为研究对象,按手术方式分为4组:腰椎后路短节段内固定减压术组对照组、腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组、经皮椎体成形术(PVP)/椎体后凸成形术(PKP)组对照组、PVP/PKP组ERAS组。探讨不同手术方式的老年脊柱患者围术期的管理效果。结果:腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组住院时间、首次下地时间均短于腰椎后路短节段内固定减压术组对照组,住院费用少于腰椎后路短节段内固定组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP组ERAS组住院时间、首次下地时间均短于PVP/PKP组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组腹胀、便秘、感染、心脑血管疾病、深静脉血栓(VTE)发生率低于腰椎后路短节段内固定减压术组对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP组ERAS组腹胀、便秘、VTE发生率均低于PVP/PKP组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脊柱手术患者围术期中应用ERAS理念,可以加快患者康复速度,缩短平均住院时间,减少住院费用,降低患者围术期的各种并发症,提高患者围术期舒适度。 展开更多
关键词 eras理念 加速康复外科 老年患者 脊柱手术 围术期 康复疗效
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Application of ERAS Concept Combined with Psychological Stress Intervention in Laparoscopic Urological Surgery Nursing 被引量:3
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作者 Liumei Luo Xiangling Jiang +3 位作者 Xinli Kang Fanchang Zeng Yuzhu Lin Dingying Wu 《Health》 2021年第2期134-143,共10页
Enhanced recovery after surgery (ERAS), a series of evidence-based optimization measures during the perioperative period, to reduce patients’ physical and psychological traumatic stress responses, to reduce complicat... Enhanced recovery after surgery (ERAS), a series of evidence-based optimization measures during the perioperative period, to reduce patients’ physical and psychological traumatic stress responses, to reduce complications, to shorten the length of hospital stay, to reduce the risk of readmission and mortality, and ultimately to promote rapid patient resuscitation, is adopted. The negative emotional experience of patients may aggravate the surgical stress response, interfere with the endocrine system and nervous system, cause the imbalance of internal environment, and have a negative impact on the surgical effect. This paper uses the concept of ERAS in combination with psychological stress interventions, perioperative psychological nursing instruction, reduces the laparoscopic surgery in patients with psychological stress reaction on the immune function of cells, improves the body’s immune function, improves the body of bacteria such as vitamin attack resistance, reduces the risk of complications such as infection, and accelerates the process of patient rehabilitation. Here is the report. 展开更多
关键词 accelerated rehabilitation surgery Laparoscopic Urinary surgery NURSING Stress Response Psychological Intervention
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基于ERAS理念的多学科协作对Stanford A型主动脉夹层患者I期心脏康复的应用效果研究 被引量:2
4
作者 段海燕 兰云霞 《临床研究》 2024年第2期171-174,共4页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科协作对Stanford A型主动脉夹层患者心脏康复的应用效果研究。方法选取河南省胸科医院在2021年1月至2022年11月期间收治的80例Stanford A型主动脉夹层患者,随机分为对照组及观察组,各40例。... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科协作对Stanford A型主动脉夹层患者心脏康复的应用效果研究。方法选取河南省胸科医院在2021年1月至2022年11月期间收治的80例Stanford A型主动脉夹层患者,随机分为对照组及观察组,各40例。观察组采用基于ERAS理念的多学科协作护理,对照组予以常规护理。比较两组患者围手术期指标、心功能、心理状况、疼痛评分以及生活质量水平。结果观察组的气管插管时间、ICU停留时间、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心功能水平均优于护理前,且观察组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理状态与疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心理状态及疼痛程度均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生活质量水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的多学科协作方案可改善Stanford A型主动脉夹层手术患者心功能,缓解患者不良情绪及疼痛程度,提高患者生活质量,缩短住院时间,可促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 主动脉夹层 多学科协作 加速康复外科(eras) 心脏康复 心理状态
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ERAS护理模式联合病友互助模式在肺癌根治术后老年患者康复中的应用效果 被引量:1
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作者 曹艳 邱红丽 刘现利 《临床研究》 2024年第1期166-169,共4页
目的探讨ERAS护理模式联合病友互助模式在肺癌根治术老年患者中的康复效果。方法选取河南省胸科医院,郑州大学附属胸科医院2021年10月至2022年10月收治的78例肺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护... 目的探讨ERAS护理模式联合病友互助模式在肺癌根治术老年患者中的康复效果。方法选取河南省胸科医院,郑州大学附属胸科医院2021年10月至2022年10月收治的78例肺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理,观察组采用ERAS护理联合病友互助模式。比较两组干预后的围手术期指标、疼痛评分、肺功能指标、希望水平及病耻感评分。结果观察组围手术期指标改善优于对照组;观察组术后12 h、后24 h、后72 h疼痛评分低于对照组;观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平高于对照组;观察组希望水平评分高于对照组,病耻感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理模式联合病友互助模式有效改善老年肺癌根治术患者围手术期指标和肺功能,降低疼痛程度,提高希望水平,降低病耻感。 展开更多
关键词 肺癌根治术 老年患者 加速康复外科 病友互助模式 希望水平
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Pender健康促进模式联合ERAS护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果
6
作者 邱莹 林娟 张功芳 《中外医学研究》 2024年第29期89-93,共5页
目的:探讨Pender健康促进模式联合加速康复外科理念(ERAS)护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月福建省立医院收治的80例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者。根据乱数表法将其分为观察组和对照组,... 目的:探讨Pender健康促进模式联合加速康复外科理念(ERAS)护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月福建省立医院收治的80例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者。根据乱数表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用ERAS护理,观察组在对照组基础上给予Pender健康促进模式。比较两组护理前后健康行为、希望水平、生活质量及并发症。结果:护理后,两组健康责任感、营养、压力管理、躯体活动、人际关系、心理健康评分均升高,观察组健康责任感、营养、压力管理、躯体活动、人际关系、心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组积极态度、积极行动和亲密关系评分均升高,观察组积极态度、积极行动和亲密关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组共性测评、特异性测评评分均升高,观察组两组共性测评、特异性测评评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS护理联合Pender健康促进模式能够改善膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者健康行为,提高希望水平,改善生活质量。 展开更多
关键词 尿流改道腹壁造口术 膀胱癌 Pender健康促进模式 加速康复外科理念 健康行为
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ERAS模式下硬膜外阻滞和腹横肌平面阻滞在老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术中的应用比较 被引量:1
7
作者 刘陈静 黄婷 +1 位作者 张越 陈蔚 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期112-117,共6页
目的比较加速康复外科(ERAS)模式下硬膜外阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞对老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围术期镇痛效果及术后功能恢复情况。方法选择2023年2月—2023年10月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜前列腺癌根治手术... 目的比较加速康复外科(ERAS)模式下硬膜外阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞对老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围术期镇痛效果及术后功能恢复情况。方法选择2023年2月—2023年10月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者120例,使用随机数字表法分为全麻复合硬膜外阻滞组(EA组)和全麻复合腹横肌平面阻滞组(TAP组),每组60例。采用视觉模拟评分(VAS)评估并比较2组患者术后的疼痛程度;观察并比较2组患者围术期舒芬太尼用量、患者胃肠道功能恢复时间(第一次肛门排气和排便的时间、第一次饮水及第一次进食半流质的时间)、患者首次下床活动时间、拔除导尿管时间、住院时间、不良反应和手术并发症发生率。结果因4例患者被剔除研究,最终116例患者被纳入统计。2组患者在术后各个时间点的静息和运动状态下的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者围术期舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。TAP组患者排气时间、排便时间、进食时间、下地活动时间均明显少于EA组(P<0.05);2组拔尿管时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。EA组和TAP组术后不良反应发生率差异无统计学意义(8.62%vs 6.90%,P>0.05);EA组和TAP组手术并发症发生率差异无统计学意义(5.17%vs 3.45%,P>0.05)。结论腹横肌平面阻滞对腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者可能提供等同硬膜外麻醉的良好镇痛效果,能促进老年患者胃肠道功能恢复,有利于患者早期下床活动,更加符合ERAS理念。 展开更多
关键词 老年 腹腔镜前列腺癌根治术 加速康复外科 腹横肌平面阻滞 硬膜外镇痛
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Clinical Practice of Evidence-Based PDCA Cycle Management Model in Accelerated Recovery of Lung Cancer Patients
8
作者 Lu Kang Juan Yuan +1 位作者 Dandan Liu Bo Deng 《Journal of Cancer Therapy》 2024年第4期130-140,共11页
Objective: To explore the nursing effect of evidence-based PDCA cycle management mode in accelerated rehabilitation of patients undergoing thoracoscopic lung cancer radical surgery. Methods: 104 patients who underwent... Objective: To explore the nursing effect of evidence-based PDCA cycle management mode in accelerated rehabilitation of patients undergoing thoracoscopic lung cancer radical surgery. Methods: 104 patients who underwent thoracoscopic lung cancer radical surgery in our hospital from June 2022 to February 2023 were randomly divided into control group and intervention group, with 52 cases in each group. The control group implemented evidence-based ERAS clinical pathway management, while the intervention group implemented evidence-based PDCA cycle quality management. The postoperative recovery of the two groups of patients was compared. Results: The postoperative recovery of the intervention group was significantly better than that of the control group. The first time to get out of bed, the first time to eat, the duration of chest drainage tube placement, and the length of hospital stay were significantly shorter than those of the control group. The incidence of postoperative chest complications and hospitalization costs were significantly lower than those of the control group, and patient satisfaction was significantly higher than that of the control group (P Conclusion: Evidence-based PDCA cycle quality management mode can effectively improve the implementation quality of accelerated rehabilitation nursing for patients undergoing thoracoscopic lung cancer radical surgery, and it is worthy of clinical promotion. 展开更多
关键词 EVIDENCE-BASED PDCA Cycle Thoracoscopic Lung Cancer Radical surgery accelerated rehabilitation
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ERAS理念对胰十二指肠切除术后拔管及康复的影响
9
作者 渠倩倩 李玲玲 《华夏医学》 CAS 2024年第4期120-125,共6页
目的观察加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术后拔管中的应用效果及对患者康复进程的影响。方法选取123例胰十二指肠切除术患者,按照随机数字表法分为两组。对照组予以常规管理,干预组实施基于ERAS理念的临床管理,比较两组患者的... 目的观察加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术后拔管中的应用效果及对患者康复进程的影响。方法选取123例胰十二指肠切除术患者,按照随机数字表法分为两组。对照组予以常规管理,干预组实施基于ERAS理念的临床管理,比较两组患者的术后拔管情况、胃肠功能改善情况、机体营养状态、术后康复进程及相关并发症发生情况。结果在不同临床管理模式下,干预组的胃管拔除和引流管拔除时间、拔管不良事件发生率、再插管率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)的水平均高于对照组(P<0.05);干预组的肛门排气、首次排便、自主进食以及住院等时间均短于对照组(P<0.05);干预组的相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念对胰十二指肠切除术患者实施临床管理能改善术后拔管情况,可降低拔管不良事件、再插管风险,促进胃肠功能、营养状态恢复,并加快术后康复进程,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 加快康复外科 术后拔管 胃肠功能 康复进程
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ERAS理念在多发伤患者围术期护理中的应用
10
作者 邢娅丽 张淑芬 刘星 《中外医疗》 2024年第19期122-125,共4页
目的 分析统计多发伤患者的加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)理念围术期护理干预作用。方法 本研究简单随机选取庆阳市人民医院于2020年3月—2023年3月收治的80例多发伤患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组... 目的 分析统计多发伤患者的加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)理念围术期护理干预作用。方法 本研究简单随机选取庆阳市人民医院于2020年3月—2023年3月收治的80例多发伤患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规护理干预,研究组行ERAS理念护理干预,对组间护理效果差异进行比较。结果 研究组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组疼痛与睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组创伤严重程度与健康状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发伤患者在临床治疗同时,接受ERAS理念下的全面护理干预,可有效规避潜在风险,巩固治疗效果。 展开更多
关键词 加速康复外科 护理干预 多发伤 术后并发症 疼痛
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NRS2002量表结合ERAS-MDT模式的护理对肝切除患者术后恢复影响
11
作者 黄秀环 《中国医药指南》 2024年第30期52-55,共4页
目的 分析营养风险筛查2002量表(NRS2002)结合加速康复外科理念-多学科协同诊疗(ERAS-MDT)模式的护理干预对肝切除患者术后营养指标及视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法 将2021年10月至2022年10月接收的320例肝切除患者纳入研究,随机... 目的 分析营养风险筛查2002量表(NRS2002)结合加速康复外科理念-多学科协同诊疗(ERAS-MDT)模式的护理干预对肝切除患者术后营养指标及视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法 将2021年10月至2022年10月接收的320例肝切除患者纳入研究,随机分为试验组与参照组,每组160例。参照组给予普通护理干预,试验组给予NRS2002结合ERAS-MDT模式的护理干预,对比两组术后第1天、术后第3天、出院日的营养指标(血清转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白)水平、VAS评分、不良反应发生率与护理满意率。结果 术后第1天,两组患者的营养指标水平、VAS评分无统计学意义(P> 0.05);术后第3天、出院日,两组患者的营养指标水平均提高,试验组高于参照组(P <0.05),两组患者的VAS评分均下降,试验组低于参照组(P <0.05);试验组的不良反应发生率低于参照组,护理总满意率高于参照组(P <0.05)。结论 NRS2002结合ERAS-MDT模式的护理干预对肝切除患者术后营养指标及VAS评分有积极影响,一方面可显著改善患者的营养状态,另一方面可减轻疼痛,从而促进身体恢复。 展开更多
关键词 营养风险筛查2002量表 加速康复外科理念 多学科协同诊疗 肝切除 营养指标
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ERAS在小儿心脏外科手术围手术期的应用价值研究
12
作者 黄群 《科技与健康》 2024年第19期59-62,共4页
探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在小儿心脏外科手术围手术期的应用价值。以2023年9月-2023年11月为研究时段,筛选此时间段内某院131例接受心脏外科手术治疗的患儿作为研究对象。采取电脑随机分组的方式将其分... 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在小儿心脏外科手术围手术期的应用价值。以2023年9月-2023年11月为研究时段,筛选此时间段内某院131例接受心脏外科手术治疗的患儿作为研究对象。采取电脑随机分组的方式将其分为对照组(n=65,围手术期常规护理)与研究组(n=66,基于ERAS理念的护理管理)。从临床指标、不同阶段疼痛情况、并发症发生率三个方面综合评价两组患儿的护理效果。研究结果显示,护理后,研究组各项临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后6 h FLACC评分比较,无统计学差异(P>0.05),但研究组术后12 h、24 h FLACC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,在小儿心脏外科手术患儿围手术期护理中融入ERAS理念可减轻患儿疼痛,促进患儿迅速康复,对降低并发症发生风险也有积极意义。 展开更多
关键词 加速康复外科 小儿心脏外科手术 围手术期
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基于多学科合作的专科ERAS护理对瓣膜置换术患者疗效的影响 被引量:14
13
作者 罗姣 卢欣欢 +4 位作者 黄灵 谢艳华 陈楚容 刘俐俐 孙菁 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第2期418-422,F0003,共6页
目的:探讨基于多学科合作的专科加速康复外科(ERAS)护理对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法:收集2018年1月至2019年2月在广西医科大学第一附属医院就医并接受心脏外科心脏瓣膜置换术治疗的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。... 目的:探讨基于多学科合作的专科加速康复外科(ERAS)护理对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法:收集2018年1月至2019年2月在广西医科大学第一附属医院就医并接受心脏外科心脏瓣膜置换术治疗的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用专科ERAS护理,对照组则采用常规护理,对两组围术期相关的临床资料、生活质量评分表(QOL)、并发症状况、护理满意度情况进行对比分析。结果:观察组的首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、CSICU观察天数、住院天数、住院费用等明显短于或少于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者的生活自理、疲乏、运动、疼痛、食欲、睡眠评分较治疗前明显上升,且观察组患者的以上各项评分均明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后切口感染、肺部感染、腹胀、新发心房颤动等并发症的总发生率为10.90%,明显低于对照组的38.18%(P<0.05);观察组出院时满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于多学科合作的专科ERAS护理干预可促进患者术后恢复,加快患者康复速度,提高患者生存质量,减少并发症,提高患者护理满意度,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 心脏外科 瓣膜置换术 多学科 加速康复外科 预后
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柴芍六君子汤加减联合ERAS对腹腔镜胃癌手术康复的影响 被引量:8
14
作者 陈念 刘欢 +2 位作者 倪志强 王永恒 彭书旺 《湖南中医药大学学报》 CAS 2020年第5期626-629,共4页
目的观察柴芍六君子汤加减联合加速康复外科(ERAS)治疗在腹腔镜胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法将腹腔镜胃癌D2根治术的患者84例随机分为对照组(ERAS组)44例和观察组(中药配合ERAS组)40例。两组均按ERAS管理,观察组术后加服柴芍... 目的观察柴芍六君子汤加减联合加速康复外科(ERAS)治疗在腹腔镜胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法将腹腔镜胃癌D2根治术的患者84例随机分为对照组(ERAS组)44例和观察组(中药配合ERAS组)40例。两组均按ERAS管理,观察组术后加服柴芍六君子汤加减。观察比较两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天血清白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(Creactive protein, CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平及术后排气时间、排便时间、住院时间和手术并发症发生率。结果术后第1天两组WBC、CRP均较术前明显上升(P<0.05),ALB明显下降(P<O.05);术后第3天、第5天两组ALB水平较术后第1天升高(P<0.05),WBC、CRP水平较术后第1天下降(P<0.05),且观察组各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。术后观察组排气、排便时间均较对照组提前(P<0.05),住院天数短于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌手术患者在ERAS管理同时术后加服柴芍六君子汤加减安全有效,可进一步加速术后康复。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 手术 柴芍六君子汤 加速康复外科
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基于ERAS理念的非气管插管麻醉管理策略对胸腔镜手术患者应激反应的影响及安全性评价 被引量:9
15
作者 陈以建 钟宝林 +2 位作者 梁洁娴 黄桂明 刘诗文 《当代医学》 2017年第23期9-12,共4页
目的探讨以促进术后康复为目标导向的麻醉管理策略在非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术中应用的安全性与可行性。方法选择行胸腔镜手术患者60例,分为ERAS+非气管插管保留自主呼吸组(E组)与常规管理+双腔支气管插管单肺通气组(C组),每组3... 目的探讨以促进术后康复为目标导向的麻醉管理策略在非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术中应用的安全性与可行性。方法选择行胸腔镜手术患者60例,分为ERAS+非气管插管保留自主呼吸组(E组)与常规管理+双腔支气管插管单肺通气组(C组),每组30例。E组采用非气管插管、保留自主呼吸、胸段硬膜外阻滞+静脉镇痛镇静+术中迷走神经阻滞、ERAS理念优化患者术前、术中、术后管理,C组采用双腔支气管插管、静脉复合全身麻醉、常规进行患者术前、术中、术后管理。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始30 min(T1),术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)抽取动脉血检测SaO_2、PaCO_2,抽取外周静脉血采用放射免疫法检测血浆中皮质醇(Cor)浓度,采用酶联免疫分析法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量,同时比较两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、住院时间、麻醉费用、术后VAS疼痛评分及并发症发生情况。结果与T0时比较,T1~T2时两组SaO_2下降,Pa CO2升高,E组T1~T2时PaCO_2高于C组,SaO_2低于C组(P<0.05);与T0时比较,T1~T3时两组Cor、E和NE浓度均升高(P<0.05);T1~T3时E组的Cor、E和NE均明显低于C组(P<0.05)。与C组比较,E组的麻醉苏醒时间、住院时间明显缩短,麻醉费用更低,术后VAS疼痛评分及术后并发症的发生率均明显降低。结论基于ERAS理念的非气管插管麻醉管理策略应用于保留自主呼吸胸腔镜手术中,通过优化术前、术中、术后患者管理,可以降低手术创伤应激反应,最小化不良反应,减少术后并发症,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 非气管插管 自主呼吸 胸腔镜 应激反应
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基于ERAS理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响 被引量:25
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作者 邓作梅 邓清莲 +2 位作者 黄冬香 伊秋香 杨琼 《齐鲁护理杂志》 2021年第4期29-31,共3页
目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响。方法:将60例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组实施基于ERAS理念下的全程化护理管理,比较两组护理效果。结果... 目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响。方法:将60例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组实施基于ERAS理念下的全程化护理管理,比较两组护理效果。结果:观察组术前准备依从率高于对照组(P<0.05),术后舒适度评分高于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS理念下的全程化护理管理能够提高甲状腺癌手术患者的术前准备依从率和术后舒适度,减少术后并发症。 展开更多
关键词 甲状腺癌 加速康复外科 全程化护理管理 依从性 舒适度 并发症
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ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术在下段食管癌中应用的临床观察 被引量:4
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作者 刘超 韩志锋 +1 位作者 王志宁 陈亮 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第2期151-154,共4页
目的 分析ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗中下段食管癌效果。方法 选取我院2015年12月至2021年10月收治的117例中下段食管癌患者的临床资料。患者均接受Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗。随机数字表法分为常规组(n=58,常规模式)... 目的 分析ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗中下段食管癌效果。方法 选取我院2015年12月至2021年10月收治的117例中下段食管癌患者的临床资料。患者均接受Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗。随机数字表法分为常规组(n=58,常规模式)与ERAS组(n=59,ERAS模式)。比较两组术中与术后指标、应激指标、生活质量及并发症。结果 ERAS组胃肠功能恢复时间、住院时间、引流管留置时间及肛门排气时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后,两组应激指标CRP、TNF-α及IL-6水平均较术前增高,ERAS组应激指标水平均低于常规组(P<0.05)。术后,两组EORTCQLQ-C30量表躯体、情绪、角色、认知、社会功能及总体健康评分均较术前增高,且ERAS组上述评分均高于常规组(P<0.05)。ERAS组并发症总发生率为15.25%,常规组并发症总发生率为20.69%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌中采用ERAS模式可改善患者生活质量,减轻其应激反应,促进患者康复。 展开更多
关键词 中下段食管癌 加速康复外科模式 Ivor-Lewis术 空肠造瘘术
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CNP模式联合ERAS理念在单半径假体全膝关节置换术后患者的康复效果观察 被引量:3
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作者 杨淑萍 叶彩霞 +1 位作者 林清恋 陈培英 《中国医药指南》 2021年第28期37-39,共3页
目的探讨临床护理路径(CNP)模式联合加速康复外科(ERAS)理念对接受单半径假体全膝关节置换术患者康复效果及护理工作满意度的影响。方法选取2019年3月至2020年7月我院接受单半径假体全膝关节置换术患者120例,根据患者就诊序号采用电脑... 目的探讨临床护理路径(CNP)模式联合加速康复外科(ERAS)理念对接受单半径假体全膝关节置换术患者康复效果及护理工作满意度的影响。方法选取2019年3月至2020年7月我院接受单半径假体全膝关节置换术患者120例,根据患者就诊序号采用电脑随机数字表法随机生成分组,依据奇偶分组法将其分为观察组、对照组各60例。对照组予以常规护理,观察组在上述基础上采用CNP模式联合ERAS理念,统计比较两组术后康复情况(首次进食时间、首次下床活动时间、平均住院时间)、护理工作满意度、生活质量及干预前、干预3个月、6个月后美国膝关节协会(AKS)评分、主动关节活动度(AROM)。结果观察组首次进食时间、首次下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月观察组AKS、AROM高于对照组(P<0.05);护理后观察组患者各项GQOLI-74生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组满意度测评中的反应性、可靠性、有形性、移情性、保证性评分均高于对照组(P<0.05)。结论CNP模式联合ERAS理念可促进接受单半径假体全膝关节置换术患者术后康复,提升膝关节屈伸范围,且提高患者生活质量,提高护理工作满意度。 展开更多
关键词 单半径假体 全膝关节置换术 临床护理路径 加速康复外科理念 膝关节功能 护理满意度
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ERAS指导的护理干预在3D腹腔镜下直肠癌手术患者中的应用 被引量:2
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作者 阮思美 彭文君 +1 位作者 冯金妹 陈满彩 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第15期1372-1375,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)指导的护理干预在3D腹腔镜下直肠癌手术患者中的应用。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月本院肿瘤科收治的实施常规护理的50例3D腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者的临床资料,将其纳入A组;另收集2018年2月—201... 目的探讨加速康复外科(ERAS)指导的护理干预在3D腹腔镜下直肠癌手术患者中的应用。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月本院肿瘤科收治的实施常规护理的50例3D腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者的临床资料,将其纳入A组;另收集2018年2月—2019年2月本院肿瘤科收治的实施ERAS指导的护理干预的50例3D腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者的临床资料,将其纳入B组,两组均干预至手术结束后,并观察至出院。比较两组患者手术指标、术中应激反应,并统计住院期间的并发症发生率。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组手术用时长于A组,但术后排气时间、半流质饮食进食时间及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉30 min时,两组肾上腺素(E)和血浆皮质醇(Cor)水平均高于麻醉前,但B组E、Cor水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);相较A组,B组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS指导的护理干预在3D腹腔镜下直肠癌根治术中,能有效减弱术中应激反应,缩短术后排气时间、半流质饮食进食时间以及住院时间,还可减少并发症发生,利于患者预后。 展开更多
关键词 3D腹腔镜下直肠癌根治术 加速康复外科 并发症
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ERAS模式下麻醉医生与外科医生有效沟通之价值 被引量:1
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作者 王超 丁彦玲 姚兰 《中国继续医学教育》 2021年第29期195-198,共4页
加速康复外科是由丹麦学者kehlet等首次提出,由南京军区总院黎介寿院士引进中国,目前已广泛应用于临床更多手术科室;10多年来,在具体实施过程中,存在问题之首指向了沟通不到位。通过大量检索国内外有关外科医生与麻醉医生围手术期有效... 加速康复外科是由丹麦学者kehlet等首次提出,由南京军区总院黎介寿院士引进中国,目前已广泛应用于临床更多手术科室;10多年来,在具体实施过程中,存在问题之首指向了沟通不到位。通过大量检索国内外有关外科医生与麻醉医生围手术期有效沟通的方法、途径、效果等文献,综合评估国内医医、医护、医患沟通之现状及与国外差距,利于把快速康复工作进行得更有质量。本文从围手术期有效沟通的方式、方法以及沟通的必要性,从术前首次沟通,术中时时沟通,术后进一步沟通等多个方面展开探讨,力求有品质沟通,真正在促进患者快速康复中助力。 展开更多
关键词 加速康复外科 eras 有效沟通 外科医生 麻醉医生 多模式镇痛
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