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高位肛瘘挂线疗法研究进展
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作者 孙吉娅 高善语(指导) 王立柱 《中国中医药现代远程教育》 2025年第2期83-86,共4页
肛瘘也称肛管直肠瘘,是肛肠科常见基础疾病,亦是仅次于痔病的第二大肛肠类疾病。其好发于男性,多数患者年龄为20~40岁。肛瘘的主要症状是疼痛、反复性流脓或粪便排出、瘙痒和周边皮屑脱落。高位肛瘘是一类常见的肛瘘类型,其瘘管及分支... 肛瘘也称肛管直肠瘘,是肛肠科常见基础疾病,亦是仅次于痔病的第二大肛肠类疾病。其好发于男性,多数患者年龄为20~40岁。肛瘘的主要症状是疼痛、反复性流脓或粪便排出、瘙痒和周边皮屑脱落。高位肛瘘是一类常见的肛瘘类型,其瘘管及分支都在肛提肌与肛管直肠环的上方,具有走行复杂、位置高、瘘管弯曲等特点,临床缺乏有效治愈手段,其术后并发症和肛门功能的减退严重影响了患者的生活质量。高位肛瘘挂线术是传统的手术方式,其以“简、便、廉、验”的特点成为中国现代肛肠科治疗高位肛瘘的常规手段,并根据病情的不同,遵循“因瘘而异”原则给予治疗,可获得不错的临床效果。 展开更多
关键词 高位肛瘘 挂线疗法 综述
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金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响 被引量:1
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作者 刘晓梅 苏莉 +3 位作者 袁艳春 浦红云 章慧 陈诚 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期53-57,共5页
目的探讨金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择如皋市中医院肛肠外科2020年5月—2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料,按随机对照临床研究原则,分对照组(81例)和治疗组(81例),两... 目的探讨金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择如皋市中医院肛肠外科2020年5月—2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料,按随机对照临床研究原则,分对照组(81例)和治疗组(81例),两组均予以肛瘘切除术治疗。术后对照组采用术后温水熏洗疗法;治疗组采用金银花黄芪汤联合中药熏洗治疗,治疗前后观察并记录视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、大便失禁严重程度(fecal incontinence severity index,FISI)、渗液程度积分,测定肛门功能指标,治疗后采血测定血清白细胞介素族(interleukin,IL)及β内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量,同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较,两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低,治疗后肛管最大收缩压(anal maximum contraction pressure,AMCP)、肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)升高,直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)降低,治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分、FISI、渗液程度积分较低,ALCT较低,RRP、ARP较高,血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低(P<0.05);对照组创口愈合时间和住院时间(22.16±3.21)d、(20.04±2.69)d与治疗组(17.25±2.69)d、(15.92±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为72.84%(59/81),治疗组有效率为90.12%(73/81),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著,较好的保护患者肛门功能,降低疼痛应激及炎症反应,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 金银花黄芪汤 中药熏洗 肛瘘切除术 肛瘘 肛门功能 炎症因子
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先天性巨结肠肠道微生态平衡维持措施的研究进展 被引量:1
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作者 王国辉 王赞 +3 位作者 张书景 牛波波 邢扩 牛会忠 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期44-47,共4页
先天性巨结肠是肠神经系统发育障碍、肠神经节细胞缺如引起功能性肠动力紊乱的疾病,是小儿外科常见的先天性消化道畸形疾病,其主要特征是病变肠管肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞的缺乏引起病变肠管的痉挛。主要治疗方式为手术切除无神... 先天性巨结肠是肠神经系统发育障碍、肠神经节细胞缺如引起功能性肠动力紊乱的疾病,是小儿外科常见的先天性消化道畸形疾病,其主要特征是病变肠管肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞的缺乏引起病变肠管的痉挛。主要治疗方式为手术切除无神经节细胞肠管。针对先天性巨结肠患儿存在肠道免疫功能缺陷,容易引起细菌易位导致感染的特点,本文就营养状态、微生态制剂、扩肛、结肠灌洗、手术方式等方面对先天性巨结肠患儿肠道菌群的影响进行阐述,以加强临床医师对先天性巨结肠的认识,提高治疗效果。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 细菌易位 微生态制剂 扩肛
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面向碳中和目标的中国工业部门减排路径与战略选择 被引量:3
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作者 陈诗一 王畅 郭越 《管理科学学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第4期1-20,共20页
工业部门(包含电力工业)是中国碳排放量最多的国民经济部门.探寻工业部门合理有效的碳减排路径是中国碳达峰、碳中和目标顺利实现的关键.本文分解了中国2000年—2019年工业碳排放历史演变路径的驱动因素,预测了三种情景下2019年—2060... 工业部门(包含电力工业)是中国碳排放量最多的国民经济部门.探寻工业部门合理有效的碳减排路径是中国碳达峰、碳中和目标顺利实现的关键.本文分解了中国2000年—2019年工业碳排放历史演变路径的驱动因素,预测了三种情景下2019年—2060年工业碳排放的潜在演变路径,估计了工业部门碳中和进程中所需的投资额,讨论了不同减排时点选择下投资需求的异质性.研究发现:1)规模效应和效率效应是历史演变路径中最关键的驱动因素,而化石能源清洁转化效应、化石能源内部结构效应和清洁能源替代效应的影响较小;2)非电力工业未来核心的碳减排技术路径为能源效率提升和清洁能源消费替代,电力工业未来核心的碳减排技术路径则为清洁能源发电替代;3)在当前的技术水平下,工业部门碳中和的进程中需要超过300万亿元的巨额投资,所需投资主要集中于高排放的非电力工业.本文最后提出了“以技术为核心,以市场为机制,以政策为引导”的中国工业部门实现碳中和的战略选择. 展开更多
关键词 工业碳排放 碳中和路径 指数分解 情景分析 边际减排成本
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不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者疗效及血清sEC、IGF、CEA水平的影响 被引量:1
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作者 张敏康 卜奎春 孟庆良 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期55-58,共4页
目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表... 目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表法分成2组,其中对照组75例采用奥沙利铂和卡培他滨方案化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,观察组75例采用多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗(DOX方案)联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗。观察比较2组围术期指标及化疗前后血清sEC、IGF、CEA水平和2组近期疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、术后第一次进食流质饮食时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。化疗后,sEC、IGF、CEA水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05,P<001)。观察组近期疗效显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<001)。结论DOX方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果较好,术后并发症发生率低,可以作为进展期胃癌患者的治疗备选方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 化疗 腹腔镜根治术 肛门排气时间 可溶性E2钙粘连蛋白 胰岛素样生长因子
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肛瘘镜技术临床应用专家共识
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作者 王琛 姚一博 +1 位作者 曹永清 陆金根 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第S01期36-40,共5页
视频辅助下肛瘘治疗(video-assistedanalfistula treatment,VAAFT),简称肛瘘镜,2006年由意大利的P.Meinero教授创新地将腔镜技术引入到肛瘘的治疗[1]。肛瘘镜是一种使用硬式内镜经病理性管道进行探查和处理的肛瘘微创手术技术,具有安全... 视频辅助下肛瘘治疗(video-assistedanalfistula treatment,VAAFT),简称肛瘘镜,2006年由意大利的P.Meinero教授创新地将腔镜技术引入到肛瘘的治疗[1]。肛瘘镜是一种使用硬式内镜经病理性管道进行探查和处理的肛瘘微创手术技术,具有安全、微创、有效的临床优势[2]。2014年此项技术在我国开始推广,通过近十年的应用,肛瘘镜已被应用于越来越多的疾病诊治,但是相关的适应证、禁忌证、操作规范等尚未形成共识和规范。因此,由上海市医师协会肛肠专业委员会和上海市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会共同发起,邀请国内行业专家对肛瘘镜在肛肠疾病临床应用的适应证、禁忌证和并发症防治等问题进行讨论,以期为临床提供肛瘘镜技术在肛肠疾病应用的共识意见,提高疗效、减少并发症、加速康复。 展开更多
关键词 肛瘘镜 临床适应证 专家共识
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基于MRI的健康成年女性肛门括约肌复合体有限元模型
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作者 余求祥 郑丽华 陈正光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1083-1086,共4页
目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠... 目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠压力数据建立有限元模型,分析其生理特征及应力分布。结果对ASC有限元模型施加边界载荷后,静息态下肛门外括约肌出现收缩形变,肛管最大位移为0.02 mm,肛门内括约肌最大位移更小,且肛管上部内表面正前方存在明显低应力区;力排状态下肛管出现较大扩张形变,肛门内括约肌内表面最大位移为4.16 mm;收缩状态下肛管被挤压,肛门内括约肌内表面最大位移为1.89 mm;静息态及收缩状态下肛门内、外括约肌整体均向正前方移动。结论所获ASC有限元模型可在一定程度上模拟女性实际肌肉群生理活动及其应力分布。 展开更多
关键词 肛管 磁共振成像 括约肌 耻骨直肠肌 三维有限元
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括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术治疗经括约肌肛瘘的临床研究
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作者 闵丽 厉越 +4 位作者 万伯顺 张少军 熊国华 高洪娣 应光耀 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期175-180,共6页
目的:观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(ParksⅡ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例ParksⅡ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭... 目的:观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(ParksⅡ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例ParksⅡ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭合术组)、治疗2组(括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术组)与对照组(瘘管切除术组),每组44例。记录三组治愈时间、肛管直肠测压(治疗前、术后1个月及术后6个月)、术后症状及体征评分(手术即日、术后第1、3、7、14天对疼痛、发热、渗出、尿潴留、临床疗效及复发率进行评价。结果:治疗2组伤口愈合时间最短,对照组最长;三组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,三组肛管收缩压及肛管静息压较治疗前均有不同程度下降;与对照组比较,治疗1组与治疗2组肛管收缩压治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.01),治疗2组与对照组肛管静息压治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术即日、术后第1、3、7、14天,三组发热、尿潴留评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术即日、术后第1、3、7天,与对照组比较,治疗1组与治疗2组渗出及疼痛评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,三组均无复发病例。结论:括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术是治疗ParksⅡ型肛瘘的有效术式,具有创伤小、术后疼痛轻、渗出少、愈合时间短等优势,是一种值得临床推广的保护括约肌术式。 展开更多
关键词 括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术 瘘管激光闭合术 ParksⅡ型肛瘘
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基于磁共振成像的女性肛门括约肌复合体数字化三维模型构建
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作者 余求祥 王东东 +1 位作者 董鹏举 郑丽华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第7期69-72,共4页
目的利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像数据和计算机三维重建技术构建女性肛门括约肌复合体三维数字化模型并探讨其意义。方法自2021年3月1日至2023年3月1日,应用3.0 T MRI扫描健康女性志愿者肛管,将采集的Dicom 3.0... 目的利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像数据和计算机三维重建技术构建女性肛门括约肌复合体三维数字化模型并探讨其意义。方法自2021年3月1日至2023年3月1日,应用3.0 T MRI扫描健康女性志愿者肛管,将采集的Dicom 3.0数据集导入Mimics 21.0软件中进行三维几何模型构建。结果成功构建出肛门括约肌复合体三维几何模型,该模型仿真度高,耻骨直肠肌前侧缺损,大致呈“U”形,外括约肌后侧较肥厚,模型可任意缩放和360°旋转,便于观察理解肛门括约肌复合体的解剖形态。结论基于肛管MRI影像数据及计算机三维重建软件可构建出肛门括约肌复合体的三维几何模型,该模型可辅助解剖教学,利于肛瘘等肛管疾病的临床诊断和评估,并为下一步力学分析提供条件。 展开更多
关键词 肛门括约肌复合体 磁共振成像 数字化三维模型
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中药雾化熏洗配合特定电磁波谱照射在肛瘘患者术后的应用效果
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作者 周爱梅 徐明芳 +2 位作者 方思敏 但芳芳 刘园 《中国当代医药》 CAS 2024年第27期23-27,共5页
目的探讨中药雾化熏洗配合特定电磁波谱(TDP)照射在肛瘘患者术后干预的临床效果。方法选取2022年10月至2023年10月九江市第一人民医院120例肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(59例)与对照组(61例)。两组均采用肛瘘切除... 目的探讨中药雾化熏洗配合特定电磁波谱(TDP)照射在肛瘘患者术后干预的临床效果。方法选取2022年10月至2023年10月九江市第一人民医院120例肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(59例)与对照组(61例)。两组均采用肛瘘切除术治疗,对照组术后采用高锰酸钾溶液外洗联合TDP照射,观察组术后采用中药雾化熏洗配合TDP照射。比较两组的临床总有效率、术后创面恢复时间、未治疗、治疗下创面分泌物、红肿问题、肉芽形态、炎症因子、疼痛、并发症。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛消失时间、水肿消失时间、渗血消失时间、便血消失时间、创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者创面分泌物评分、肉芽形态评分、红肿程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘患者在术后干预中采用中药雾化熏洗配合TDP照射的效果较显著,不仅可以有效缩短其术后创面恢复时间,改善创面分泌物、肉芽形态及红肿情况,还可以减轻其疼痛程度和炎症反应,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肛瘘 中药雾化熏洗 特定电磁波谱照射 术后干预
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消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效观察
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作者 罗超兰 胡正昌 +2 位作者 杨向东 杨欣怡 梁媛媛 《四川中医》 2024年第1期122-126,共5页
目的:观察消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效。方法:选取2021年1月到2022年8月住院患者。将符合纳入标准的120例混合痔术后患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,两组患者各60例。治疗组给予消胀止痛锭直肠给药,对照组给... 目的:观察消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效。方法:选取2021年1月到2022年8月住院患者。将符合纳入标准的120例混合痔术后患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,两组患者各60例。治疗组给予消胀止痛锭直肠给药,对照组给予复方角菜酸脂酸直肠给药。比较两组患者术后肛门坠胀、水肿、疼痛、抑郁、焦虑评分,住院时间、手术创面愈合时间、肛门直肠测压、盆底表面肌电图等指标。结果:治疗组术后3、5、7天的肛门水肿、坠胀、疼痛、抑郁、焦虑评分均较对照组明显缓解(P<0.01),治疗组的住院时间较对照组减少(P<0.05),治疗组的伤口愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组患者术前与术后盆底肌电图和肛门直肠压力未发生明显变化(P>0.05),其中对照组在术后的初始感觉、最大耐受以及排便感觉阈值较术前增高(P<0.01),肛管长度增加(P<0.05),力排时直肠收缩压明显降低(P<0.01)。表面肌电图测量中,治疗组患者术后7天与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7天盆底肌力较术前比较则有明显的降低(P<0.01)。结论:消胀止痛锭直肠给药对混合痔术后肛门坠胀疼痛有明显疗效,能缓解混合痔术后患者焦虑紧张的情绪,缩短了住院时间,促进了术后创面的愈合,未见明显不良反应,操作简便,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 消胀止痛锭 混合痔术后 肛门坠胀 肛门疼痛
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萆薢渗湿汤对肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证的疗效
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作者 严进 康雨龙 +1 位作者 朱传想 何伟 《西北药学杂志》 CAS 2024年第5期169-173,共5页
目的 探讨萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证患者的疗效及对创面愈合、创面组织胶原蛋白Ⅰ型(collagen typeⅠ,COLⅠ)、胶原蛋白Ⅲ型(collagen typeⅢ,COLⅢ)表达的影响。方法 选取80例肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表... 目的 探讨萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证患者的疗效及对创面愈合、创面组织胶原蛋白Ⅰ型(collagen typeⅠ,COLⅠ)、胶原蛋白Ⅲ型(collagen typeⅢ,COLⅢ)表达的影响。方法 选取80例肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例,采用肛瘘栓填塞修补术联合萆薢渗湿汤治疗)和对照组(40例,采用肛瘘栓填塞修补术治疗)。观察2组患者治疗后的临床疗效、创面愈合情况、创面组织COLⅠ和COLⅢ的表达情况、症状积分以及并发症。结果 治疗后,观察组的临床总有效率(67.50%)高于对照组(45.00%),P<0.05。2组创面愈合情况评分组间、时间点及交互比较差异均有统计学意义(P<0.001),观察组术后3、7、14 d创面愈合情况均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者创面组织COLⅠ、COLⅢ表达情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组患者创面组织COLⅠ、COLⅢ表达情况高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者肛周流脓、局部刺痛感、形体困重和大便黏腻不爽等症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肛周流脓、局部刺痛感、形体困重和大便黏腻不爽等症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗2个月后,观察组肛门红肿、创面感染和出血等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证疗效确切,能够提高创面愈合率,提升创面组织COLⅠ、COLⅢ的表达情况,改善中医症状,降低并发症发生的风险。 展开更多
关键词 萆薢渗湿汤 肛瘘栓填塞修补术 湿热下注证 创面愈合 创面组织胶原蛋白Ⅰ型 创面组织胶原蛋白Ⅲ型
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基于有限元法探索女性肛门内括约肌损伤对肛管压力的影响
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作者 余求祥 王东东 +1 位作者 董鹏举 陈正光 《中国CT和MRI杂志》 2024年第12期157-159,共3页
目的基于有限元法模拟女性不同程度肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)损伤对肛管应力-压力的影响。方法运用Mimics软件构建1名健康成年女性的肛管曲面模型,参考既往研究结果应用ABAQUS软件从生物力学角度分析IAS不同损伤工况... 目的基于有限元法模拟女性不同程度肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)损伤对肛管应力-压力的影响。方法运用Mimics软件构建1名健康成年女性的肛管曲面模型,参考既往研究结果应用ABAQUS软件从生物力学角度分析IAS不同损伤工况下的应力-压力分布特点。结果从底部5mm竖切高度下,对IAS不同深度的损伤显示随深度的增加肛管静息压下降,但收缩压变化不明显;不同离底高度的损伤表明离底15mm以上时对肛管压力的影响很小;不同高度的损伤显示损伤超过10mm后肛管压力受损明显增大并出现模型塌陷变形。结论所获肛门括约肌复合体有限元模型在进行IAS损伤模拟时可较准确体现肛管的应力-压力分布特点,同时提示临床应重视中段肛管IAS的诊疗。 展开更多
关键词 肛门括约肌复合体 磁共振成像 肛门内括约肌 有限元 生物力学
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中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响
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作者 曹东升 齐焕青 张庆东 《海南医学》 CAS 2024年第5期630-635,共6页
目的 探究中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月南阳市中心医院收治的92例肛瘘术后患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。两组患者均给予常规治疗,于此基础上,对... 目的 探究中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月南阳市中心医院收治的92例肛瘘术后患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。两组患者均给予常规治疗,于此基础上,对照组采用高锰酸钾坐浴治疗,研究组采用中草药直肠滴入联合高锰酸钾坐浴治疗。比较两组患者治疗2周后的治疗效果,治疗前、治疗1 d、3 d及5 d后的疼痛程度(VAS评分),治疗前、治疗1周及2周后的血清炎性因子水平[白介素-6 (IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、创面愈合相关指标[纤维连接蛋白(FN)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]和肛肠动力学指标[肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)],并比较两组患者术后恢复情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1 d、3 d、5 d后的VAS评分分别为(3.41±0.97)分、(2.26±0.68)分、(1.15±0.31)分,明显低于对照组的(4.36±1.08)分、(3.05±0.81)分、(1.81±0.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1周、2周后的血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1周、2周后血清EGF、VEGF、FN明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1周、2周后的RRP、ARP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者便血消失时间、脓苔脱落时间、创面愈合时间、上皮生长时间分别为(7.81±1.53) d、(5.13±0.64) d、(8.42±0.75) d、(12.15±1.42) d,明显短于对照组的(9.26±1.71) d、(6.29±0.87) d、(9.91±0.83) d、(15.37±1.91) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中草药直肠滴入能促进肛瘘术后患者恢复,缓解术后疼痛,调节炎性因子,改善肛肠动力学。 展开更多
关键词 肛瘘 高锰酸钾 中草药直肠滴入 肛肠动力学 疼痛程度 创面愈合
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基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗老年高位复杂性肛瘘的效果
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作者 田磊 秦澎湃 +1 位作者 何毅 穆世佳 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期607-610,共4页
目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶... 目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配。结果匹配后FSD组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34%(79/82)和87.80%(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于TSF组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66%(3/82)和12.20%(10/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低。 展开更多
关键词 老年人 高位复杂性肛瘘 切开挂线对口引流术 倾向性评分匹配法
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祛腐生肌中药直肠滴入对肛瘘术后患者临床效果的影响
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作者 曹东升 齐焕青 张庆东 《河南医学研究》 CAS 2024年第20期3781-3784,共4页
目的 探讨祛腐生肌中药直肠滴入对肛瘘术后患者临床效果的影响。方法 选取2022年2月至2023年1月于南阳市中心医院接受手术治疗的肛瘘患者110例,随机分为常规组和直肠滴入组,各55例,常规组术后采用高锰酸钾溶液坐浴和龙珠软膏治疗,直肠... 目的 探讨祛腐生肌中药直肠滴入对肛瘘术后患者临床效果的影响。方法 选取2022年2月至2023年1月于南阳市中心医院接受手术治疗的肛瘘患者110例,随机分为常规组和直肠滴入组,各55例,常规组术后采用高锰酸钾溶液坐浴和龙珠软膏治疗,直肠滴入组在常规基础上联合祛腐生肌中药直肠滴入治疗。比较两组创面修复疗效、康复进程、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、创面愈合情况、血管内皮相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、术后感染发生情况。结果 两组患者创面修复总有效率均为100.00%,其中直肠滴入组患者创面修复显效率高于常规组(P<0.05);直肠滴入组疼痛消失、水肿消退、创面渗出物消失及创面愈合时间均短于常规组(P<0.05);术后3、7、14 d,直肠滴入组VAS评分均低于常规组(P<0.05);术后14 d,创面愈合情况优于常规组(P<0.05);术后7 d,直肠滴入组血清VEGF、VEGFR-2水平均高于常规组,IL-6、TNF-α、IL-8水平均低于常规组(P<0.05);直肠滴入组术后感染发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 祛腐生肌中药直肠滴入治疗肛瘘术后患者,可减轻炎症反应,提升VEGF、VEGFR-2表达,促进创面愈合,减轻术后疼痛,加快康复进程。 展开更多
关键词 肛瘘 祛腐生肌中药 直肠滴入 创面愈合 疼痛程度
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疮愈膏外敷促进湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合临床研究
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作者 张新春 刘佃温 +1 位作者 杨会举 刘红敏 《新中医》 CAS 2024年第18期88-92,共5页
目的:观察疮愈膏外敷对湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将70例湿热蕴结证肛周脓肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。在术后常规换药基础上,治疗组给予疮愈膏外敷创面治疗,对照组则给予凡士林纱条外敷... 目的:观察疮愈膏外敷对湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将70例湿热蕴结证肛周脓肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。在术后常规换药基础上,治疗组给予疮愈膏外敷创面治疗,对照组则给予凡士林纱条外敷创面治疗。比较2组临床疗效、创面愈合时间、疼痛评分、创面分泌物评分、肛门功能指标及血清炎症指标水平。结果:治疗2周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组疼痛、创面分泌物评分均较术后第2天降低,治疗组疼痛、创面分泌物评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低,治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较术后第2天降低,治疗组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疮愈膏外敷可有效改善肛周脓肿湿热蕴结证术后患者的临床症状,降低炎症指标水平,改善肛门功能,促进创面愈合。 展开更多
关键词 肛周脓肿 湿热蕴结证 疮愈膏 外敷 炎症指标 创面愈合 肛门功能
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地奥司明片对改良肛裂切除术后患者的影响
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作者 于国志 曹迪 +1 位作者 林梅 黄斌 《中外医药研究》 2024年第15期39-41,共3页
目的:探讨地奥司明片对改良肛裂切除术后患者的影响。方法:选取2019年1—11月于北京市肛肠医院肛肠科治疗的改良肛裂切除术后患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用头孢西丁钠、消毒创面等常规治疗,在此基础上... 目的:探讨地奥司明片对改良肛裂切除术后患者的影响。方法:选取2019年1—11月于北京市肛肠医院肛肠科治疗的改良肛裂切除术后患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用头孢西丁钠、消毒创面等常规治疗,在此基础上,观察组采用地奥司明片治疗。比较两组临床疗效、疼痛及水肿评分、创面愈合指标、炎性因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);观察组视觉模拟评分法、创面水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后便血次数少于对照组,肉芽组织生长时间、创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后3d,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素水平低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地奥司明片可减轻改良肛裂切除术后患者疼痛、水肿症状,促进创面愈合,减轻炎性反应,临床疗效显著。 展开更多
关键词 肛裂 改良肛裂切除术 地奥司明片 疼痛 创面愈合
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从“湿热、血瘀、脾虚”辨治糖尿病合并肛瘘
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作者 陈松姬 林晨涵 陈祖清 《糖尿病新世界》 2024年第17期193-198,共6页
与普通肛瘘相比,糖尿病合并肛瘘在临床中更需要特别关注。本文基于中医典籍,结合现代研究及临床经验,从“湿热、血瘀、脾虚”角度探析糖尿病合并肛瘘的辨治,认为“湿热、血瘀、脾虚”为糖尿病合并肛瘘的核心病机,脾虚为本,湿热为标,随... 与普通肛瘘相比,糖尿病合并肛瘘在临床中更需要特别关注。本文基于中医典籍,结合现代研究及临床经验,从“湿热、血瘀、脾虚”角度探析糖尿病合并肛瘘的辨治,认为“湿热、血瘀、脾虚”为糖尿病合并肛瘘的核心病机,脾虚为本,湿热为标,随着病程进展各有侧重。起病初期,以湿热为主,病程中后期,多以脾虚为主,血瘀贯穿全程。治疗应辨清虚实,随证遣方用药。 展开更多
关键词 湿热 血瘀 脾虚 肛瘘 糖尿病
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腹腔镜辅助下肛门成形术治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响
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作者 徐珂 张攀 郝毅 《临床医学研究与实践》 2024年第4期106-109,130,共5页
目的探讨腹腔镜辅助下肛门成形术(LAARP)治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响。方法选择2016年4月至2020年6月我院收治的84例先天性中高位肛门闭锁患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42... 目的探讨腹腔镜辅助下肛门成形术(LAARP)治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响。方法选择2016年4月至2020年6月我院收治的84例先天性中高位肛门闭锁患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组接受传统Pena术治疗,观察组接受LAARP治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后24 h新生儿疼痛量表(NIPS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组的Cor、CRP、CRH、ACTH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的排便功能恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LAARP治疗先天性中高位肛门闭锁可缓解机体创伤反应及术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,促进排便功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助下肛门成形术 先天性中高位肛门闭锁 创伤反应 排便功能
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